Остеомиелит позвоночника от пролежня

Остеомиелит позвоночника от пролежня thumbnail

Остеомиелит у колясочников, причины, симптомы и методы лечения.

В нашей сегодняшней статье:

Остеомиелит у колясочников, причины, симптомы и методы лечения.

В арсенале инвалида колясочника, по роду его травмы, существует множество приобретенных заболеваний, которые стали последствием перелома позвоночника. Наверное, одним из самых коварных заболеваний можно выделить инфекционное заболевание кости — осетомиелит, он занимает второе место в списке самых распространенных болячек спинальника после пролежней.

Остеомиелит лечение

Что же такое остеомиелит?

Остеомиелит, это инфекционное заболевание кости, если более подробно, то правильнее сказать, что остеомиелит – ни что иное, как инфекционно-воспалительный процесс , который поражает участок костного мозга и элементы костной ткани человека. Если вовремя не устранить причину и источник воспаления, то заражению могут подвергнуться другие кости. Если своевременно не вылечить болезнь, то остеомиелит переходит в хроническую форму чем существенно осложняет жизнь человеку.

Симптомы остеомиелита.

Как любое другое серьезное заболевание, остеомиелит имеет ярко выраженные симптомы. Принято выделять как общие, так и местные симптомы болезни. Общая картина такова, это присутствие болезнетворных бактерий в крови человека. Больной остеомиелитом, испытывает слабость, чаще всего столбик градусника стремительно до сорока градусов. Что же касается местных признаков остеомиелита, то сюда можно отнести, воспаление кожи вокруг источника, покраснение, отечность.

Причины остеомиелита.

Конечно же, у инвалида колясочника, чаще всего,

остеомиелит, следствие от обширных появившихся пролежней на теле больного. Инфекция проникает в организм из окружающей среды, такой вид заражения, принято называть экзогенным остеомиелитом. Пролежни, пример экзогенного остеомиелита. Так же выделяют и другой вид заражения остеомиелитом, эндогенный, это внутреннее заражение, когда инфекция попадает в кость с по кровеносным сосудам. Например, у колясочников, посттравматический остеомиелит ни что иное как следствие пролежней.

Лечение остеомиелита.

К лечению этого заболевания, тем более у колясочников, стоит подходить очень серьезно.

Лечение остеомиелита, должно быть комплексное, которое будет включать в себя как хирургические, так и консервативные методы лечения. Обязательно применение антибиотиков широкого спектра действия. Такие как (линкомицин, ципролет, гентомицин и другие.) Местное лечение болезни, это обязательные перевязки с мазями (левосин, левомеколь ) Но и конечно же устранение хирургическим путем поврежденных участков костной ткани.

История одного больного.

Инвалид колясочник Анатолий. Ф. в 2001 году упал с моста и сломал позвоночник. После чего у него, в результате длительного лежания на спине, появились обширные пролежни в области крестца, которые впоследствии стали причиной появившегося заболевания, под названием , остеомиелит.

Как лечил остеомиелит колясочник Анатолий.

В домашних условиях он прокалывал курсами антибиотик (линкомицин), который на время приглушал болезнь, а перевязки с мазями по народным рецептам, периодически приводили местные ткани в очень даже хороший, здоровый вид, но инфекция спустя какое-то время снова брала свое и болезнь возвращалась с новыми более тяжелыми формами. Местные хирурги, вносили свою лепту в лечение остеомиелита, но и их труды не приносили нужного результата. Болезнь была сильнее.

Однажды Анатолий позвонил в г.Новосибирск в клинику НИИТО, где ему пообещали сделать все возможное ни только в лечении остеомиелита, но и в устранении обильных пролежней. Комплексная терапия совместно с хирургическим вмешательством, дала свои результаты. Иссечение образовавшейся бурситной сумки вокруг очага, а так же удаление поврежденных костных тканей непосредственно из очага дало отличные результаты. Спустя несколько месяцев комплексного лечения, Анатолий полностью избавился от своих недугов. И вот уже более пяти лет у него нет никаких проблем ни с пролежнями, ни с остеомиелитом. И напоследок.

Профилактика остеомиелита

Своевременное обращение к врачу поможет вам победить болезнь на ранних стадиях. Лучше переоценить, чем надеяться и с опозданием обратиться к врачу. Старайтесь не переохлаждаться. Особенно это относится к колясочникам. Не следует заниматься самолечением и надеяться на то, что все будет хорошо. Мы с вами живем во времена продвинутой медицины, поэтому не стоит затягивать с визитом к специалисту.

Подводя итоги. Обращаем ваше внимание, что у инвалидов колясочников остеомиелит чаще всего попадает в организм через пролежни. Не допускайте появление пролежней у своих родных и близких, таким образом, вы обезопасите больного от дополнительных проблем со здоровьем.

Будьте здоровы!

Автор статьи : Александр. С. Специально для сайта invalirus.ru

Источник

Заболевание, которое называется остеомиелит, представляет собой процесс инфицирования, происходящего в костных тканях. Инфекция попадает в кость различными способами, но чаще всего это происходит, если инфицирована близлежащая ткань, когда микробы несет кровоток и с инфицированием при травме. В последнем случае процессы остеомиелита начинаются непосредственно в кости.

Остеомиелит позвоночника

Остеомиелит позвоночника

Инфицирование позвонков

Еще не так давно данное заболевание считалось неизлечимым, поскольку удалить инфекцию из костной системы было невозможно. Сегодня процесс успешно купируется посредством операции, в ходе которой удаляются зараженные ткани, сопряженной с интенсивным антибактериальным медикаментозным воздействием.

Остеомиелит позвоночника лечится оперативным путем

Остеомиелит позвоночника лечится оперативным путем

Кстати. Часто возникает остеомиелит у детей, поражая кости в ногах и руках. Взрослые же, в основном, страдают от воспалительного процесса, локализующегося в костях позвоночника. В ряде случаев, если взрослый пациент болен диабетом, процесс начинает развитие с нижних конечностей, при наличии на них трофических язв.

Нельзя считать инфицирование позвонков часто встречающейся причиной болей в спине, особенно если пациент молод и, в принципе, здоров. Но случаи заболевания учащаются, и остеомиелит (второе название спондилит) постепенно становится актуальной проблемой.

Кстати. Самый распространенный путь попадания инфекции в позвоночные сегменты – гематогенный, который осуществляется посредством кровотока. В некоторых эпизодах заражения микробы появляются в позвонках после проведения различных медицинско-диагностических процедур, например, урологической цистоскопии.

Этиология причин, вызывающих остеомиелит

Этиология причин, вызывающих остеомиелит

Чтобы понять, каким образом происходит заражение тканей кости, необходимо вспомнить, как осуществляется в позвоночнике кровоснабжение.

Изначально тело каждого позвоночного сегмента изолировано от остальных хрящевой межпозвонковой перегородкой. Но вдоль хребта протянуты артерии, которые разветвляются от шеи и несут кровь всем позвоночным тканям, и, разумеется, через сосудистую сетку, позвонкам. Поясничная зона получает питание с кровью, проходящей по артериальным каналам пояснично-крестцовых зон. Каждый позвонок опутан венозными сосудами, соединяющимися в вены.

Кровоснабжение спинного мозга

Кровоснабжение спинного мозга

Таким образом вирусы могут проникнуть в позвонок, как по венам, так и по артериям. Как только возбудители оказываются в костной ткани, активируется воспалительный этап, в ходе которого она погибает.

Накапливающиеся отжившие микроорганизмы, которые своевременно не выводятся, образуют в позвоночной ткани гнойные накопления. Разрушается внешняя позвонковая оболочка, и процесс распространяется на другие части позвоночного столба.

Кто в сфере риска

Костная ткань устроена таким образом, чтобы быть устойчивой к инфицированию. Поэтому, чтобы начался остеомиелит, необходимы дополнительные факторы, способствующие развитию заболевания. Эти факторы ослабляют костную ткань, повышая ее уязвимость и снижая сопротивляемость инфицированию.

  1. Травмы, сопровождающиеся переломом костей, когда инфекция легко может быть занесена в позвонок как кровотоком, так расположенной рядом с переломом тканью.
  2. Проведенная операция по репозиции обломков кости либо глубокая пункция.
  3. Нарушенное кровообращение в случае, сели повреждены сосуды либо нестабилен кровоток. Образуется дефицит иммунных клеток, что снижает возможность противодействовать инфекции.
  4. Заболевание сахарный диабет.
  5. Ослабление и патология периферических артерий, которая может быть связанна с курением.
  6. Инфекции.
  7. Кариозные зубные поражения глубокого характера.
  8. Наследственная гемоглобинопатия, выраженная серповидно-клеточной анемией.
  9. Постановка диализного или медицинского катетера.
  10. Внутривенный прием наркотиков.

Причины остеомиелита

Причины остеомиелита

Кстати. Несмотря на то, что катетеры абсолютно необходимы в различных ситуациях – диализ, освобождение мочевого пузыря, введение в вены медикаментов на протяжении длительного времени – они несут, пожалуй, самую высокую опасность нестерильности и возможного инфицирования.

Наибольший риск заражения при катетеризации

Наибольший риск заражения при катетеризации

Исходя из этого, есть группы пациентов, которые наиболее подвержены остеомиелиту:

  • люди пожилого возраста;
  • пациенты с наркозависимостью;
  • люди, иммунная система которых ослаблена.

Наркозависимые личности наиболее подвержены риску заражения остеомиелитом

Наркозависимые личности наиболее подвержены риску заражения остеомиелитом

Пролонгированный прием кортикостероидов при ревматоидном артрите и других болезнях, диабет, сопровождающийся инсулиновой зависимостью, СПИД, люди, которым пересажены органы, страдающие от недоедания, заболевшие раком – все это пациенты имеют сниженный иммунитет и повышенную способность несопротивления инфекции на костно-клеточном уровне.

Важно! Введение наркотических веществ внутривенно увеличивает число заболеваний позвоночника из-за вторжения в него инфекции. Проникающими инфекциями являются образованные несколькими возбудителями, но, как правило, это синегнойная палочка и золотистый стафилококк.

Также остеомиелит может образовать костный туберкулез, с которым научились успешно бороться в развитых странах, но еще сохраняется частота его возникновения в государствах с низким жизненным уровнем. Большинство инфицирований происходит в поясничной позвоночной зоне по вине венозного кровотока. Туберкулезный генез дает воспаление в грудной и шейной зонах.

Туберкулез костей и суставов

Туберкулез костей и суставов

Остеомиелит позвоночника от пролежняПодробно узнать о туберкулезе позвоночника можно в статье на нашем сайте. Рекомендуем ознакомиться с самой подробной информацией об этом заболевании, его симптомах, путях распространения инфекции, методиках лечения.

Если отсутствует своевременное лечение, очаг заболевания может сместиться на другие отрезки позвоночного столба.

Особенности симптоматики

Основным заметным симптомом называют боль, но на самом деле он является далеко не первым, просто симптоматика заболевания на первоначальном этапе не явная. К тому же боль возникает и при всех других заболеваниях позвоночника, поэтому даже с начавшимся болевым синдромом длительное время, в течение месяцев, инфекция протекает незамеченной. Тревожиться пациенты начинают, когда к болям добавляется общая интоксикация, ощущение озноба, подъем температуры, повышенная потливость и потеря веса, а боль начинает особенно сильно проявляться в ночные часы.

Самый явный из симптомов остеомиелита - боль на фоне общей интоксикации и плохого самочувствия

Самый явный из симптомов остеомиелита — боль на фоне общей интоксикации и плохого самочувствия

В соответствии с заражающей способностью возбудителей выделяют три типа остеомиелита, развивающегося в позвоночных структурах.

  1. Острый.
  2. Первичная хроника.
  3. Хронический.

Таблица. Симптомы остеомиелита по типам.

Кстати. Практически всегда первичную хроническую и стабильную хроническую форму пациенты принимают за проявления остеохондроза или другие позвоночные и суставные патологии, либо заболевания внутренних органов, таких как легкие, сердце.

В процессе развития остеомиелит воспаляет не только костную ткань, но и распространяется на всю систему кровоснабжения в позвоночнике. Это может привести к сепсису, инвалидности и летальному исходу.

Изредка инфекция вовлекает в воспалительный процесс нервные структуры тем, что переходит в спинномозговой канал, вызывая образование эпидурального абсцесса. Он оказывает давление на нервы, и если очаг инфекции расположен в зоне шеи или грудной, это может закончиться параплегией (паралич попарно либо нижних, либо верхних конечностей) и квадриплегией (одновременный паралич всех конечностей).

Кстати. Жертвами остеомиелита чаще всего становятся пожилые мужчины, особенно испытывающие частые стрессы и чрезмерное напряжение и имеющие большое количество различных болезней. Это снижает иммунитет и не позволяет справиться с бактериями, вызывающими воспаление.

Жертвами остеомиелита чаще всего становятся пожилые мужчины

Жертвами остеомиелита чаще всего становятся пожилые мужчины

Когда заболевание принимает затяжную хроническую форму, количество гнойных очагов в кости увеличивается и их размеры тоже. Может начаться наращивание новой воспаленной ткани, которая вступает в конфликт со здоровой тканью и заражает ее, расширяя ареал инфицирования. Костный мозг не остается в стороне от воспалительного процесса, поскольку накапливающийся гной мешает нормальной жизнедеятельности клеток крови, несущей ему питание.

Диагностические процедуры

Из-за скрытой симптоматики поставить диагноз позвоночного остеомиелита, особенно в ранней его стадии, бывает затруднительно. Поэтому при любых спинных болях, особенно имеющих неясную этиологию, необходимо сразу обращаться к врачу для проведения инструментальных обследований и проведения лабораторной диагностики. В отдельных случаях, чтобы осуществить бактериологический анализ и выявить тип бактериальной культуры — возбудителя, требуется взятие пункции.

Биопсия позвоночника

Биопсия позвоночника

Начало диагностического процесса обычно начинается с назначения рентгенографии, которая, кстати, в течение срока до четырех недель после начала воспалительного процесса может ничего не показывать.

Остеомиелит позвоночника на рентгене

Остеомиелит позвоночника на рентгене

Кстати. Чтобы визуализировалось изменение костной ткани, она должна быть разрушена не менее чем до 30%. Тем не менее, на рентгене задолго до этого видно уменьшение межпозвоночной дистанции и деструкция концевых пластин, если в процесс вовлечены межпозвонковые структуры.

Более информативным, чем рентген, является метод МРТ с контрастом. Поскольку инфекция дестабилизирует кровоток, делая его нестабильным и увеличивая на отдельных участках, контраст способен показать эти участки, накапливаясь там.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография

Лабораторные исследования представляют собой посев крови, по которому можно выявить возбудителя инфекции для подбора необходимой терапии антибиотиками. Но посев, к сожалению, выявляет возбудителя лишь в 50% эпизодов.

Существуют еще воспалительные маркеры, дающие возможность с определенной точностью предположить имеющуюся инфекцию. В частности это показатель скорости оседания эритроцитов, который в 90% случаях заболевания остеомиелитом превышен. Расшифровка лейкоцитарной формулы крови считается наиболее ценным и информативным лабораторным диагностическим методом.

Лейкоцитарная формула крови. Расшифровка

Лейкоцитарная формула крови. Расшифровка

Если инфекционный процесс подтвержден, но обнаружить возбудителя не удается, для назначения верного лечения делают биопсию ткани. Она проводится иглой с контролем компьютерного томографа. По показаниям биопсия может проводиться открытая.

Лечение спинальной инфекции

Как правило, в основных случаях лечится остеомиелит консервативно. Терапия проводится антибиотиками внутривенно.

Поскольку возбуждается заболевание преимущественно бактерией Staphyloccocus, имеющей высокую чувствительность антибиотикам, внутривенный лечебный процесс занимает около месяца, а затем начинается контрольный двухнедельный курс, который осуществляется перорально. В течение всего времени пациенту прописывается постельный режим.

Антибиотики при остеомиелите

Антибиотики при остеомиелите

Важно! Если инфекция имеет туберкулезную этиологию, принимать антибиотики пациент может до года.

Плюс к терапии осуществляется фиксация позвоночника от шести до двенадцати недель с использованием жесткого корсета, до тех пор, пока рентген не покажет положительную динамику терапии.

Одновременно могут быть назначены дезинтоксикационные процедуры, прописаны обезболивающие средства и иммуномодуляторы.

Лечение остеомиелита народными средствами

Лечение остеомиелита народными средствами

Хирургический метод

Хирургическое вмешательство проводится в исключительных случаях необходимости декомпрессии нервных структур, а также, если необходима полная санация поврежденной кости с удалением некротизированных участков.

Хирургическое вмешательство осуществляют, если пациент резистентен к терапии антибиотиками

Хирургическое вмешательство осуществляют, если пациент резистентен к терапии антибиотиками

При наличии большого количества костных разрушений, сопровождающихся болью и деформацией позвонков, проводится хирургическая реконструкция трансплантатами поврежденных элементов.

Возможные осложнения

Являясь, безусловно, опасным и тяжелым заболеванием, остеомиелит может вызывать ряд осложнений.

  1. Некроз кости, возникающий из-за омертвения ткани.
  2. Септический артрит, при котором инфицирование распространяется на расположенные рядом суставы.

    Внешние признаки инфекционного поражения коленного сустава

    Внешние признаки инфекционного поражения коленного сустава

  3. Остановка роста костей, встречающаяся часто у детей.
  4. Плоскоклеточный рак кожи, к которому приводит образование открытой раны, продуцирующей гнойные выделения.

    Плоскоклеточный ороговевающий рак

    Плоскоклеточный ороговевающий рак

Восстановительные процедуры могут потребоваться как после хирургического, так и после консервативного лечения. Как только инфекция нейтрализована, и наступило полное излечение, начинается реабилитационный этап, включающий оздоравливающую гимнастику и физиотерапию.

В результате позвоночнику возвращается нормальная подвижность, исчезает остаточный дискомфорт, воспаление полностью проходит, а пораженные участки приходят в норму.

Видео – Остеомиелит

Остеомиелит — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Остеомиелит — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Источник

Сегодня речь пойдет: Как вылечить пролежни. Реальная история инвалида колясочника

Вообще тема пролежней весьма актуальна для всех лежачих больных, но для инвалидов со спинномозговой травмой это тема номер один. Дело в том, что в результате травмы позвоночника, которая влечет за собой паралич, у больного нарушается иннервация мышц, а значит и трофика. Именно это и служит причиной появления пролежней, а что еще хуже остеомиелита. В этой статье я расскажу свою реальную историю о том, как я пытался вылечить пролежни на протяжении пяти лет с момента травмы. Давайте начнем.

Как я стал инвалидом

В 2003 году в результате ДТП, я стал инвалидом. У меня оскольчатый перелом 11-12 грудных позвонков с полным анатомическим разрывом спинного мозга, в результате чего я имею инвалидность первой группы, полный паралич нижних конечностей и нарушение функций тазовых органов.

Появление первых пролежней

Спустя уже несколько дней моего пребывания в больнице, у меня начали появляться синеватые пятна в области крестца и пяток. Несмотря на все это, врачи нам не рассказали, насколько все это страшно. Нам лишь посоветовали некоторые меры профилактики и на этом все. Мы брали камфорный спирт, растирали, похлопывали и.т.д. Делали все то, что посоветовали доктора. Происходило это в больнице г.Большой камень. Если честно, нам тогда даже не посоветовали противопролежневый матрас, хотя врачи уж точно знали о существовании этих матрасов.

И вот спустя несколько недель у меня уже были реальные пролежни, кожа в этих местах исчезла, появились омертвевшие раны с неприятным запахом, немного забегая вперед я скажу, что это были цветочки, ягодки впереди.

Лечение пролежней во Владивостоке

Родители отправили меня с переломанной спиной и уже обильными пролежнями в столицу Приморского края, в военно-морской госпиталь. Там мне планировалось подлечить пролежни, сбить температуру и провести операцию на позвоночник. Лечение пролежней началось, вот только к тому моменту у меня уже был не один пролежень, а более восьми, среди которых, огромного размера пролежень в области крестца. Ко всему прочему у меня появился пролежень в месте травмы позвоночника, пролежни на пятках и спустя еще некоторое время огромные пролежни на бедрах. Все пролежни были грязными, врачи начали проводить озонотерапию, перевязывали каждый день мои раны, помню, как мне соскребали некрозные ткани.

Мази, препараты и присыпки, которыми лечили пролежни в больнице:

  • Левомеколь
  • Солкосерил гель
  • Присыпка Житнюка
  • Тальк
  • Химотрипсин
  • Цинковая мазь
  • Ируксол

На начальной стадии пролежни можно подсушивать расствором маргонцовки или зеленкой. Тем самым вы подсушиваете поверхность пролежня.

пролежни

Все это делалось с одной целью, очистить пролежни. Это помогло остановить гниение моего тела, даже некоторые пролежни стали не только чистыми, но и появились новые грануляции тканей. Я пролежал во Владивостоке около двух месяцев, мне немного подлечили пролежни, сделали операцию на позвоночник(сделали ужасно!) и отправили домой. Как сейчас, помню, перевязочная медсестра сказала, глядя на нас томным взглядом – «даже не знаю, как вы самостоятельно будете с ними справляться в домашних условиях”.

Помню, как моя мама вместо охов и ахов, просто начала делать по прибытию домой перевязки с облепиховым маслом и мазями, мелкие пролежни получилось залечить самостоятельно, но вот с крестцом и бедрами мы не могли ничего поделать, там все было плачевно. Обильные некротические массы источали зловоние. Ко всему прочему я заработал остеомиелит!

Остеомиелит, последствие пролежней

Инфекционное заболевание костей принято называть остеомиелитом, именно поэтому закрытие пролежней это лишь полбеды, обострившийся остеомиелит прорвет ткани залеченных пролежней в виде свища, но если этого не произойдет, врачи в любом случае вынуждены будут вскрыть рану, с целью выпустить гной.

Лечение пролежней в НИИТО г.Новосибирск

В далеком 2005 году, я был вынужден искать решение своей проблемы, местные больницы разводили руками. Поэтому мы вышли на более продвинутые регионы нашей страны в области медицины. Мы позвонили, нас выслушали, без лишних вопросов и ненужных ответов, сказали коротко и ясно – «Приезжайте, вылечим!” Уже через несколько недель я летел со своей мамой в самолете за мечтой, да-да, именно мечтой, избавиться от дыр и прочих инфекций.

На тот момент в пригороде Новосибирска, в пгт. Пашино был некий реабилитационный центр для спинальников и шейников. Там и отлеживались после операций по иссечению пролежней. Всего за пару месяцев в результате оперативного лечения, иссечения и пластики, я лежал в шрамах, но целый! Моя мама приехала спустя несколько месяцев, она не могла поверить в то, что я полностью зашит, на мне нет ни одного пролежня. Спасибо огромное доктору, которые своими руками избавил от пролежней и остеомиелита, меня и сотни мне подобных, имя этого врача Саньков С.С. Насколько мне известно, сейчас в Пашино нет этого центра, но если у вас обильные  пролежни, смело звоните в Новосибирск НИИТО ул.Фрунзе и вам обязательно помогут.

Профилактика пролежней у инвалидов спинальников

Основные рекомендации по профилактике пролежней можно дать всем категориям лежачих больных и тех кто подвержен им. Спинальники, шейники попадают в первую группу риска. Поэтому постарайтесь как можно чаще менять положение тела, если вы сидите в коляске обязательно подкладывайте противопролежневую подушку. Старайтесь почаще приподниматься на руках даже сидя в коляске.

Если вы лежачий больной, приобретите противопролежневый матрас, следите чтобы простыни всегда были сухими, проверяйте их на наличие кошек и посторонних предметов, все это только провоцирует появление пролежней. Похлопывайте и втирайте камфорный спирт в места покраснения кожи. Особое внимание уделите крестцу, локтям, пяткам и затылку. Бедра и подвздошные кости тоже очень подвержены образованию пролежней.

Провоцирующие факторы:

  • Лишний вес
  • Недержание мочи и кала (спинальники и шейники)
  • Длительное сдавливание кожи(так же трение)
  • Сахарный диабет
  • Анемия, отечность
  • Курение
  • Крошки и другие мелкие частицы на простынях
  • Влажность постельного бель(повышенная потливость)

На этом моя история с пролежнями не закончилась, пройдет немного времени и своими халатными действиями, я заработаю новые пролежни, будет обострение остеомиелита, новые

Читайте также:  Медицинские услуги лечение позвоночника