Остеопатия при сколиозе позвоночника
Подростки под материнское «Не сутулься!» сгибают поясницу, сводят лопатки, поднимают выше подбородок. Попытка удержать «красивую осанку» за счет осознанного сокращения мышц приводит к боли и усугубляет дисфункцию. Как ни ровняйся, одно плечо оказывается выше другого, ребра ниже, а таз – перекручен. Позже выявляется разная длина ног, торчащие лопатки и сколиоз. Считается, что спазмированные мышц обеспечивают скручивание позвонков. Может ли остеопат вылечить сколиоз, если его задача – обеспечить свободу структурам, фасциям для восстановления функции.
Причина сколиозов – адаптация нервной системы к дисфункции, которая заставляет тело подстраиваться для поддержания вертикальной позы.
[toc]
Общие факты о сколиозе
Каждый 7-8 ребенок из 10 сейчас сталкивается со сколиозом в возрасте от 10 до 15 лет. Деформации появляются у обоих полов, но у женщин в 3-5 раз чаще развиваются тяжелые формы. Сколиоз протекает бессимптомно, и потому часто начальные стадии упускается из виду.
Ортопеды классифицируют сколиозы по обратимости, тяжести, этиологии, типу и расположению кривой. Выделяют две основные группы деформаций:
- функциональные (вторичные) – это компенсации, которые созданы нервной системой для адаптации под определенную асимметрию изменением балансы и длины натяжения мягких тканей – мышц;
- структурные – вызваны изначальным костным компонентом, дефектами развития.
Длительные постуральные компенсации в конечном итоге декомпенсируются в смежных структурах – мышцах, органах, сосудах. Пациент начинает испытывать симптомы заболевания в виде утомляемости и боли. С тех пор, как популярность обрела остеопатия, и сколиоз перестает быть заболеванием, связанным исключительность с позвоночником.
Классификация сколиозов
Около 70-90% диагностированных сколиозов – идиопатические, не имеют известной причины развития. Остеопаты чаще определяют, что деформации, названные необратимыми, обычно выходят из дисфункции черепа или крестца – краниосакральной системы.
Воздействие единого психоэмоционального поля влияет на телесные напряжения. Например, поджатые или свернутые плечи, задержка дыхания, сведенные лопатки и так далее.
Остеопатия рассматривает микроскопические движения костей черепа в такт выработке ликвора и его выброса по спинномозговому каналу. При прохождении ребенка по родовому каналу череп выдерживает значительное давление. С первым вдохом и грудным вскармливанием за счет натяжения мышц кости возвращают нужную форму. Если деформация была избыточной или присутствуют нарушения в перинатальный период, то краниальная дисфункция сохраняется. Натяжение передается по всем тканям через систему черепных и периферических нервов, так развивается сколиоз.
Аналогично дисфункции на уровне крестца вызывают натяжение вдоль позвоночника до самого затылка. Причиной может быть тазовое предлежание, сжатие тазовых костей во время схваток, травмы копчика в раннем детстве.
Последние исследования показали связь между сколиозом и пониженной плотностью костей. Состояние связано с широким спектров фактором: генетикой, уровнями эстрогена, питанием, физической активностью, приемом лекарств. Опыт показали, что минерализация снижается даже под воздействием пестицидов и нехватки питания. Плохой аппетит в детстве, скудный рацион могут стать причиной сколиоза.
Остеопаты выявляют «наследственные» сколиозы или схожие дисфункции в теле людей, принадлежащих одной семье.
Термин «структурный сколиоз» был введен еще Гиппократом, когда методы лечения были грубыми с применением силы. Сейчас используются миофасциальные техники, дыхательная гимнастика и тяговые корректирующие усилия по исправление дисбаланса.
Структурные изменения сопровождается функциональными нарушениями в органах грудной и брюшной полости, психологическими и эмоциональными нарушениями. Степень дисфункции пропорциональна физической деформации.
Функциональные сколиозы касаются структурно нормальных позвонков и ребер. Считается, что причиной многих случаев становится неравномерная длина ног. Но при анализе выявляется, что перекос связан с мышечным дисбалансом и укорочение – ложное. Остеопаты применяют мышечные техники, работают с позвонками и нервами, чтобы устранить дисбаланс.
Разновидность функциональных являются висцеральные сколиозы – вызванные натяжением капсулы и связочного аппарата органа. Аппендэктомия создает условия для сколиоза в поясничном отделе.
Обычно функциональному сколиозу предшествует сколиотическая осанка:
- округлые плечи;
- выпирающий живот;
- плоскостопие.
Осанка характерна для слабости мышц, объединенных в одну цепочку – глубинную цепь, которая является поддерживающей для органов. Сколиоз развивается из-за нарушений тазовых органов, диафрагмы и связанных с ней органов, а также после ангин и заболеваний глотки.
По мнению остеопата, функциональный сколиоз — это физиологическая осанка, которую может принять любой ребенок или взрослый, если перенесет вес тела на одну ногу стоя. Она становится патологический, если входит в привычку. Изначально тело начинает «падать» в сторону из-за слабости мышцы, которая должна удерживать тело в вертикальном положении. Потому всегда нужно искать несколько составляющих дисфункции:
- конституционный дефект в мышцах;
- напряжение в связках;
- изменение осанки;
- нарушения в органах;
- изменение в положении костей.
Человек не всегда стоит так, будто падает, теряя опору – на самом деле, так нервная система компенсирует слабость мышечной поддержки. К сожалению, вылечивать сколиозы без комплексного взгляда на проблему, не удается никому.
Лечение сколиоза у детей
Многие вредные факторы, провоцирующие сколиозы, появляются в утробе матери или в момент рождения. Обычно это касается сжатия височных костей, дисфункции затылочной кости на уровне мыщелков. Перекос на уровне черепа и шейного отдела встречается наиболее часто. Остеопатия при сколиозе у детей идет по «горячим» следам патологии, ведь дети обычно приходят с матерями на прием. Врачу важно знать многое:
- как проходили роды;
- были ли колики;
- как часто болел в детстве ребенок;
- об ангинах, воспалениях легких, отитах;
- об аппетите и дефекации;
- о травмах, эмоциональных стрессах.
Каждый фактор отражается на осанке и может быть предпосылкой для сколиоза.
Цель остеопата – устранить натяжение тканей, связанное с воздействием фактора. Перенесенные ангины влияют на натяжение тройничного нерва, затылочную кость, яремное отверстие – фактически, обуславливают дисбаланс мышц шеи.
Поскольку дети еще не имеют мышечных спазмов, то остеопат лечит сколиоз у детей эффективнее, чем у взрослых. До 12-13 лет кости таза и крестец соединены хрящами, которые потом окостеневают. Именно потому проблемы с позвонками становятся явными у подростков. Лечение у остеопата будет эффективнее именно до указанного возраста.
Функциональные сколиозы, которые появились под действием факторов в подростковом периоде, можно корректировать. Они не связаны с краниальным ритмом, черепом и крестцом, но влияют на него в итоге. Остеопат освобождает органы от напряжения после воспалительных процессов – легкие, перикард, желудок. Связки перестанут тянуть ребра и позвонки, осанка меняется из-за восстановления функции мышц.
Может ли остеопат исправить сколиоз? Зависит от первопричины дисфункции и компенсаторных изменений, которые накапливаются в теле годами.
Лечение сколиоза у взрослых
Деформации позвоночника бываю скомпенсированными и нескомпенсированными. Человек может иметь несколько изгибов в спине, функциональных блоков, но чувствовать себя вполне прекрасно. Почему? Потому что падение тела, вызванное изначальной патологией, остановлено одной из компенсаций. Нервная система удачно отключила мышцу вниз или вверх по цепочке, чтобы выровнять тело для вертикального положения. Компенсации могут нарушаться заболеваниями, травмами, стрессами. Новые очаги напряжения влияют на нервную систему, осанку, заставляют тело адаптироваться.
Даже если сколиоз перешел на структурный уровень, остаются причинные факторы, которые поддаются остеопатическому лечению. Врач рассматривает тело с головы до ног, а не только позвоночный столб. Оценивается уровень ушей, плеч, лопаток, ребер, подвздошных костей. Проводятся динамические тесты, определяющие влияние конечностей на положение в поясничном отделе. Остеопатия при сколиозе обращает внимание на грудную клетку, положение ребер, их подвижность.
Если искривление сохраняется в положении сидя, то вновь проверяется объем расширения грудной клетки. Асимметрия может указывать на проблему внутренних органов, диафрагмы с одной стороны.
Пациента осматривают лежа на спине: проверяют длину ног, расположение тазовых костей, движение крестца. Врач обратит внимание на смещение пупка, высоту реберной дуги, развитость мускулатуры, физиологические лордозы, положение плечевого пояса.
Обязательно оценивается краниальный механизм, чтобы выявить и исправить:
- асимметрию движения;
- неправильное положение костей.
Врач расспрашивает о состоянии зубов, поскольку положение челюсти и напряжение в жевательных мышцах влияет на баланс тела. Обычно взрослые пациенты приходят на прием со снимками МРТ по поводу остеохондроза и болей в спине. Подробная история обследования помогает понять, какие патологии попутно нужно излечивать.
Как проходит лечение?
Остеопат практически всегда работает с черепом, крестцом, чтобы восстановить краниосакральный ритм. Фактически он указывает на взаимодействие центральной нервной системы и периферической, что и приводит к сколиозам. Коррекция затрагивает симпатические нервные сплетения.
Обязательно прорабатываются ребра, связки внутренних органов – структуры, которые непосредственно влияют на положение позвонков. Работать нужно с нервами и сосудами, проходящими через грудную и брюшную полость.
Остеопат использует фасциальные техники, чтобы расслабить мышцы, которые образуют выпуклую сторону дуги. Цель лечебного воздействия – способствовать восстановлению подвижности структур, которые удерживают позвонки в положении ротации. Затем показывает пациенту ряд упражнений для укрепления ослабленной мускулатуры.
Можно ли исправить сколиоз полностью?
Остеопат лечит сколиоз ориентируясь на общее состояние организма. Пациентов удивляет то, что работа не всегда начинается с позвоночника и окружающих его структур. Однако остеопат оценивает факторы, влияющие на зону поражения. Чтобы лечить кость, не всегда надо воздействовать именно на нее. При детских сколиозах остеопат сначала устраняет основной фактор, а на последующих сеансах смотрит на реакцию нервной системы. Легкие степени искривления могут вылечиваться за 2-3 приема.
Остеопат при сколиозе у взрослых дает ресурс телу для компенсации дисфункции. Задача при работе со зрелым скелетом и привыкшими работать в дисбалансе мышцами: улучшить подвижность, снять боль, обрести тонус для поддержания положения тела.
Поэтому основной упор терапии делается на улучшение осанки и мышечного равновесия. Взрослому человеку придется работать, чтобы улучшить осозанность, осанку и проприоцепцию – понять, как сохранить правильное взаимное расположение частей тела. взрослые при тяжелых степенях сколиоза приходят лечиться периодически, поскольку многие шаблоны движений тяжело переработать заново.
Поможет ли остеопат при сколиозе? Однозначно будут улучшения в ощущениях, осанке, самочувствии. При сочетании с лечебной гимнастикой изменения будут сильнее и стабильнее.
Источник
У людей разного возраста встречаются нарушения осанки. Вероятно, вы замечали подобное у ваших близких и знакомых. Если асимметрия тела связана с искривлением позвоночника, то вы видели признаки заболевания, которое называется «сколиоз». И это совсем не «особенность осанки», а тяжелая и трудноизлечимая болезнь, требующая продолжительного и комплексного лечения. FoxTime узнал, как остеопатия может помочь при сколиозе.
Почему? Немного о сколиозе…
Фото / Sasha Sashina / unsplash.com
Сколиоз (от греч. «кривой») или сколиотическая болезнь – это серьезное заболевание, при котором наблюдается деформация позвоночника. У человека имеются физиологические изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости: два лордоза и два кифоза. При сколиозе имеет место искривление во фронтальной плоскости, чего в норме быть не должно. Важным признаком сколиотической болезни является не только искривление позвоночника во фронтальной плоскости, но и «скручивание» позвонков в горизонтальной плоскости, т.е. вокруг оси позвоночника, что является отличительным признаком сколиоза от нарушения осанки. Данный феномен четко виден при проведении рентгенологического исследования, однако может наблюдаться и при обычном клиническом осмотре.
Заболевание чаще всего начинается еще в период усиленного развития организма, от младенчества до подросткового возраста. По мере роста организма сколиоз может прогрессировать. Чаще всего он выявляется у пациентов в школьные годы. Начиная от младших классов по мере продвижения к старшим, у школьников сколиоз обнаруживается в большем проценте случаев. Это понятно, учитывая то, что с возрастом болезнь развивается.
С увеличением искривления могут появиться негативная динамика связанных с ним проблем и ухудшение общего состояния здоровья. Болезнь существенным образом влияет на организм человека. Сильные сколиозы являются причиной деформации туловища, в ряде случаев приводят к уменьшению объёма грудной клетки и брюшной полости. Это влияет на работу внутренних органов и жизненные функции. У таких пациентов неправильно функционирует сердечно-сосудистая система, нарушается функция внешнего дыхания, страдают различные сегменты опорно-двигательного аппарата. Опасность сколиоза заключается, прежде всего, в необратимых изменениях скелета. Появляются головные боли, боли в спине и мышцах, возникают хронические заболевания и иные сопутствующие недуги. Нередкими спутниками сколиозов являются психосоматические нарушения. Существует несколько классификаций сколиозов.
По причине возникновения сколиоз бывает:
— идиопатический (самый распространенный вид сколиоза)
— диспластический (в результате дисплазии тканей мезодермальной закладки – костной и соединительной)
— посттравматический (как последствие травмы позвоночника)
— фиброматозный (редкая форма, встречающаяся при фиброматозе – заболевании периферической нервной системы).
Кроме того, искривление позвоночника во фронтальной плоскости может быть связано с противоболевым мышечным дефансом – непроизвольным напряжением мышц корсета для придания позвоночнику положения, при котором боль уменьшается.
По выраженности сколиоза существуют четыре его степени — I-IV, которые определяются углом искривления позвоночника и смещением в горизонтальной плоскости остистых отростков позвонков (вокруг вертикальной оси позвонка). Последние две (III и IV) степени как правило требуют хирургического вмешательства.
По времени проявления сколиозы подразделяются на:
— врожденный сколиоз – обусловленный аномалиями развития позвоночника и/или грудной клетки.
— инфантильный идиопатический или сколиоз младшего детского возраста (до 2 лет).
— ювенильный идиопатический сколиоз (4-10 лет).
— адолесцентный идиопатический или подростковый сколиоз. Совпадает с периодом полового созревания (10 – 15 лет) и может продолжаться до завершения роста костей (18 – 20 лет).
— сколиозы взрослых: развиваются после завершения костного роста (после 18 лет).По локализации искривления позвоночника различают:
— торакальный (грудной сколиоз) — искривление в грудном отделе
— люмбальный (поясничный сколиоз) — искривление в поясничном отделе
— тораколюмбальный (грудопоясничный сколиоз) — искривление в зоне грудопоясничного перехода
— комбинированный сколиоз — S-образное искривление позвоночника с компенсаторной дугой в поясничном отделе.
Несмотря на многолетние научно-медицинские исследования 4/5 всех диагностированных заболеваний сколиозом имеют неизвестное происхождение.
Выбор вида и методов лечения зависит от возраста пациента и степени деформации. Существует разработанная американским врачом-ортопедом Дж. Коббом схема определения угла искривления по анализу рентгеновского снимка.
В мировой врачебной практике в зависимости от тяжести сколиоза в качестве эффективных лечебных и профилактических мер применяются:
— Остеопатия
— Мануальная терапия
— Лечебная физкультура и специально подобранные гимнастические комплексы
— Медицинский лечебный массаж
— Индивидуально подобранные ортопедические матрасы, подушки, стельки для обуви
— Оптимальная корсетотерапия
— Физиотерапия
— Рефлексотерапия
— Ветребрология
— Кинезиотерапия
— Медикаментозная терапия
Фото / Emiliano Vittoriosi / unsplash.com
При показаниях к операции в зависимости от возраста пациента, локализации сколиоза и его вида, при наличии «угла Кобба» более 45 градусов, если все возможности доступного консервативного лечения были исчерпаны, может быть рекомендовано хирургическое лечение.
Главный врач Первой московской остеопатической клиники «Остмед» Ольга Владимировна Ящина рассказала о том, что прогноз лечения сколиоза зависит от многих имеющихся факторов и объективных обстоятельств. В их числе — вид сколиоза, причина болезни, возраст, степень прогрессирования и развития заболевания. При сколиозе требуется систематическое, комплексное лечение, проводимое в течение всего периода роста ребенка.
Важно учитывать, что при своевременно начатом лечении и правильном выполнении рекомендаций лечащего врача значительно увеличивается вероятность существенного улучшения состояния здоровья ребенка и его исцеления от этого тяжелого недуга. Сколиоз действительно опасен.
Тем не менее, при лечении сколиоза на разных этапах развития заболевания успешно применяется остеопатия — одна из базовых медицинских специальностей российской клинической медицины.
Почему остеопатия?
Фото / Emiliano Vittoriosi / unsplash.com
Остеопатия очень эффективна. В сфере остеопатии находится практически все тело человека. Она обладает широкими возможностями при лечении, восстановлении и реабилитации широкого круга заболеваний. Многие факторы, приводящие к появлению сколиоза, проявляются еще во время беременности и при рождении ребенка. В этом случае помощь остеопата может оказаться незаменимой как в период вынашивания плода, так и на этапе подготовки к родам. Что позволяет предпринять своевременные меры для предотвращения перинатальных (дородовых) травм и возможного травмирования ребенка при прохождении родовых путей. Применение остеопатического метода безболезненно.
Сертифицированный, опытный врач-остеопат правильно определяет силу, время и направление оптимального воздействия на организм. Начиная с младенческого и до подросткового возраста ребенка, в зависимости от вида, степени развития и тяжести заболевания остеопатия при сколиозе показана как самостоятельный эффективный курс лечения, и как элемент комплексной терапии. В этом случае врач-остеопат может работать в тесном сотрудничестве с врачами других специальностей. В результате остеопатического лечения улучшается функционирование опорно-двигательного аппарата, кровоснабжение и нервная трофика тканей, их подвижность. При лечении сколиоза успешно применяется широкий спектр возможностей остеопатии и эффективных остеопатических техник.
В соответствии с планом лечения, при сколиозе используются краниосакральные, структуральные, фасциальные и иные необходимые остеопатические техники для восстановления нормального функционирования мышечно-суставной системы, структуральных взаимосвязей со всеми тканями, локальных, региональных и глобальных взаимосвязей в организме с целью устранения первичного повреждения.
Происходит остеопатическая коррекция структур позвоночника, восстанавливаются краниальный ритм, микроподвижность головного и спинного мозга, окружающих их оболочек, швов костей и крестца, нормальное кровообращение и циркуляция ликвора.
Главный плюс остеопатии по сравнению с другими методами, применяемыми при лечении сколиоза, в том, что остеопатия находит и лечит причину болезни, которая может быть совсем не там, где болит.
Остеопатическая помощь необходима в случае применения различных технологий и способов механической фиксации позвоночника. Если не устранены причины появления заболевания – то организм естественным образом будет компенсироваться и воздействовать на костно-мышечные структуры. Это может создавать существенный дискомфорт и приводить к появлению болевых синдромов различной этиологии.
Остеопатия при сколиозе запускает в организме механизмы восстановления и «саморегуляции». Существенно замедляется и нередко останавливается развитие деформации, что приводит к уменьшению боли и беспокойства, ослабляется влияние сопутствующих патологических процессов и заболеваний, связанных с развитием сколиоза.
Это улучшает общее состояние организма, позволяет сократить прием лекарственных препаратов, повышает «качество жизни» и содействует выздоровлению. В ряде случаев своевременное остеопатическое лечение сколиоза помогает избежать хирургического вмешательства.
Можно ли сделать остеопатическое лечение еще более эффективным?
Фото / Aiony Haust / unsplash.com
В Первой московской остеопатической клинике «Остмед» остеопатическое лечение сколиоза является частью междисциплинарного лечебного процесса.
Диагностика и лечение сколиоза осуществляются в формате персонализированных курсов лечения и совместных междисциплинарных приемов с использованием ресурсов клинической базы Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Профессор кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского университета Владимир Александрович Фролов считает, что максимальная эффективность в лечении достигается при комплексном междисциплинарном лечении сколиоза. Комплексный подход подразумевает совместную работу специалистов медицинских специальностей, таких как физиотерапия, ЛФК, рефлексотерапия, подиатрия, медицинский массаж и др.
Помимо этого, одним из эффективных составляющих комплексного подхода является использование ортопедических стелек ФормТотикс, которые являются современным и действенным способом при лечении сколиоза.
Применение системы «ФормТотикс» и комплексная работа со стопой стимулируют мышцы и связки к правильному положению во время повседневной ходьбы и не требуют дополнительных усилий в процессе лечения. Это является большим преимуществом по сравнению с другими средствами, доставляющими большой дискомфорт пациенту жесткой фиксацией, ограничением подвижности и отсутствием учета особенностей телосложения при лечении сколиоза.
Стельки «ФормТотикс» позволяют стопе занять естественное для нее положение и тем самым снять болезненное напряжение, скорректировав положение свода, внешнего и внутреннего ребер стопы. В свою очередь, это способствует выравниванию костей таза, а вслед за этим и позвоночника, вплоть до линии лопаток и шейного отдела. Таким образом, достигается равномерная работа мышц тела, что приводит к заметному уменьшению сколиотических перекосов, способствуя достижению естественной вертикализации тела.
Ортезы «ФормТотикс» не продаются в магазинах и применяются при лечении сколиоза исключительно врачом-подиатром, который проводит комплексную диагностику, моделирование и изготовление уникальных ортопедических стелек непосредственно для конкретного пациента.
При комплексной терапии сколиоза в клинике «Остмед» хороший лечебный эффект дает применение индивидуальных курсов медицинского массажа, при котором наблюдается улучшение лимфотока, уменьшение болевого синдрома, улучшение микроциркуляции в тканях, расслабление мышечных тканей, улучшение тонуса атрофированных участков.
Сколиоз – сложное и трудноизлечимое заболевание. Но это не безнадежная ситуация и не приговор, а повод для своевременного обращения к квалифицированному врачу.
И одним из первых докторов, к кому Вы должны прийти на прием должен стать сертифицированный врач-остеопат. Материал статьи подготовлен на основании интервью с главным врачом Первой московской остеопатической клиники «Остмед», врачом-остеопатом Ящиной Ольгой Владимировной, Академиком РАЕН, д.м.н., профессором Фроловым Владимиром Александровичем и Академиком АМТН, д.м.н., профессором Яворским Александром Борисовичем.
Внимание! Требуется консультация специалиста!
ПАРТНЕРСКИЙ МАТЕРИАЛ
Фото превью / Emiliano Vittoriosi / unsplash.com
1 211
Источник