Остеопения позвоночника что это такое как лечить

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 13.08.2016
Дата обновления статьи: 28.01.2020
Содержание статьи:
- Суть патологии
- Причины и факторы риска
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Нормализация образа жизни
- Правильное питание
- Лечение сопутствующих заболеваний
- Медикаменты
- Меры профилактики
Остеопения – болезнь костей, при которой происходит снижение минеральной плотности и объема костной ткани организма после завершения роста организма (после 30 лет). При этой патологии все кости подвержены ускоренному старению: они преждевременно истончаются, становятся хрупкими и ломкими. В 80% случаев болеют женщины после 50 лет.
Сама по себе болезнь не угрожает жизни, но коварна продолжительным бессимптомным течением (месяцы, годы) и опасными последствиями. В 95–96% случаев у остеопении нет никаких симптомов, пока не возникнут осложнения. Подтверждается диагноз только при помощи инструментальных методов исследования (денситометрии – специального рентгеновского исследования плотности костей).
Типичное проявление болезни – переломы костей. Они происходят из-за незначительных травм или при выполнении нагрузок (ушибы, удары, падения, перенос тяжестей). Остеопения в 76–80% случаев является причиной переломов шейки бедра, а также компрессионных (вдавленных) переломов поясничных позвонков.
Лечение болезни комплексное консервативное: соблюдение щадящего режима физических нагрузок, обогащенная кальцием диета, прием медикаментов, устранение причинных факторов. Если такую терапию в сочетании с соблюдением мер профилактики начать до возникновения осложнений (переломов) – процесс потери плотности костей можно остановить.
Лечением совместно занимаются несколько специалистов: ортопед-травматолог, эндокринолог, терапевт.
В этой статье вы сможете детально ознакомиться с причинами и особенностями развития остеопении, методами диагностики, лечения и профилактики болезни.
Суть заболевания
Суть остеопении – уменьшение плотности и объема костей за счет потери минералов и истончения их кортикального (коркового, поверхностного) слоя. Костная ткань теряет кальций и фосфор, становится хрупкой и подвергается переломам на фоне физических нагрузок или травм (легких падений, ударов, подворачиваний ноги), которые в норме никогда не вызывают переломов.
Характерные особенности, по которым остеопения отличается от других нарушений плотности костной ткани (остеопороза и остеомаляции):
- Это результат ускоренного старения костей.
- Заболеть могут только лица с уже полностью сформированным скелетом (после 30 лет).
- Поражаются все основные кости скелета (позвоночник, бедро, плечо, таз). При очаговых формах остеопении хрупкой становится лишь одна из костей (например, околосуставные участки костей при артрите).
- Степень снижения минеральной плотности костей (их насыщенности кальцием и фосфором) при остеопении – легкая, незначительная. При остеопорозе она более выражена.
- Вероятность развития данного заболевания существует у каждого человека.
- Сроки появления и быстрота прогрессирования остеопении зависят от изначальной степени насыщенности костей минералами (кальцием и фосфором). У женщин она ниже (низкая прочность костей), чем у мужчин, поэтому они болеют чаще.
На основании вышеизложенного можно сказать, что остеопения – процесс преждевременной потери костями минеральной плотности у людей с завершенным формированием и ростом костной ткани (после 30 лет), проявляющийся умеренной степенью снижения прочности костной ткани. Такое нарушение – предшественник более тяжелого заболевания – остеопороза.
Причины, факторы риска
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Характерные симптомы
Остеопения – коварное бессимптомное патологическое состояние. Проявления возникают лишь в процессе присоединения осложнений – переломов костей. У 75–76% больных заболевание обнаруживают после возникновения так называемых патологических переломов: кости настолько хрупкие, что ломаются под действием незначительных травм.
Наиболее часто случаются переломы шейки бедра и поясничных позвонков – произойти это может при ударе или падении, ушибе, подъеме и переносе тяжести, подворачивании ноги. Ломкими становятся и другие участки костной системы (плечо, бедро, предплечье, голень).
Самые распространённые участки, где могут произойти переломы костей при остеопении
Если любые переломы костей часто повторяются (например, несколько раз за 3–4 года), это свидетельствует об остеопении. Такие кости плохо срастаются (на 3–4 месяца дольше, чем у здоровых людей).
Более 55% переломов позвонков на фоне остеопении – компрессионные или частичные (по типу трещин): то есть отломки костей вдавливаются друг в друга и не вызывают болей, пока не наступит разрушение позвонка.
Как ставят диагноз?
Остеопения может быть обнаружена только специальными методами исследования. Обычная рентгенография костей не выявляет данное заболевание. Главный метод диагностики – денситометрия, с помощью которого измеряют минеральную плотность костной ткани. Чаще всего исследуют бедренную кость, позвонки, реже – кисть и запястье.
Полученный показатель минеральной плотности сравнивается со среднестатистическими нормами для людей того же возраста и пола, что и у исследуемых. Это показатель Z. Также проводится сравнение (вычисляется соотношение) с нормой для 30-летнего человека того же пола – показатель Т. Он более значимый.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Результаты денситометрии. Нажмите на фото для увеличения
Как лечить болезнь
Лечится остеопения комплексно консервативно (медикаменты, коррекция образа жизни, диета, устранение имеющихся заболеваний) с учетом индивидуальных особенностей болезни у конкретного пациента.
Нормализация образа жизни
Начинать лечение при остеопении всегда нужно с устранения факторов, которые способствуют ее развитию и прогрессированию, а именно:
- исключить тяжелые физические нагрузки;
- избегать травм;
- заниматься лечебной физкультурой;
- вести подвижный образ жизни, практиковать активный отдых, почаще бывать на свежем воздухе;
- отказаться от употребления алкоголя и курения;
- отказаться от профессиональной деятельности, связанной с любыми видами вредного воздействия (химикаты, радиационное облучение, чрезмерные вибрации и пр.).
Правильное питание
Рацион больных остеопенией должен быть обогащен:
кальцием и фосфором;
витамином Д3;
белком;
разными витаминами и минералами (витамины группы В, С, PP, селен, цинк, магний).
Нажмите на фото для увеличения
В 30–35% случаев остеопения лечится при помощи диеты, медикаменты не нужны.
Рекомендуемые продукты питания: творог и другие кисломолочные продукты, яйца, овощи и фрукты, орехи, мясные блюда, бобовые, хлеб с отрубями.
Лечение сопутствующих заболеваний
Одна из причин возникновения и прогрессирования остеопении – разные нарушения в работе эндокринной системы и внутренних органов. Поэтому одновременно с ней нужно лечить другие имеющиеся заболевания.
Больных должны осмотреть разные специалисты: терапевт, эндокринолог, гинеколог; также производится забор анализов крови.
Медикаменты
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Профилактика остеопении и ее осложнений
Методы профилактики во многом пересекаются с методами лечения.
Конкретные рекомендации по профилактике болезни и ее осложнений:
Ежегодное обследование (денситометрия) людей из группы риска: это показано женщинам старше 60 лет, мужчинам после 70 лет, всем больным после 50-ти с переломами любых костей, женщинам с ранним наступлением менопаузы, всем больным сахарным диабетом; людям, принимающим глюкокортикоиды.
Денситометрия у больных остеопенией – два раза в год;
Подвижный образ жизни, исключающий как физическое перенапряжение, так и низкую физическую активность.
Питание, богатое кальцием и другими минералами.
Пребывание на свежем воздухе и солнце.
Отказ от вредных привычек.
Занятия физкультурой.
Остеопения – проблема, которая встречается чаще, чем диагностируется. Это связано с недостаточным осведомлением людей о существовании такой болезни. Помните о ней и берегите свое здоровье!
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Люди, впервые услышавшие незнакомый диагноз, желают знать, что такое остеопения. Так называют заболевание, поражающее костную систему человека. В основном при остеопении диагностируется очень низкая минеральная плотность костной ткани. У больных людей ежегодно теряется более 3% костной массы. В результате кости теряют прочность и подвергаются переломам. Если не начать своевременной терапии, то заболевание способно перерасти в остеопороз. Патология может проявляться в разных частях позвоночного столба, но чаще всего встречается остеопения поясничного отдела.
Факторы риска
Максимального веса и толщины костная система достигает в 30-летнем возрасте. Затем в костях уменьшается концентрация минеральных элементов и они начинают постепенно истончаться. Поэтому чаще всего остеопения развивается у пенсионеров, особенно у женщин. Чем тоньше кости, тем выше риск заболеть. Началом болезни называют период, во время которого появляется трещина.
Ускоряют развитие дегенеративных процессов следующие факторы:
- Наследственная предрасположенность;
- Пересадка внутренних органов;
- Болезни легких;
- Заболевания кишечника;
- Продолжительные голодовки и диеты;
- Гиподинамия;
- Гормональные нарушения;
- Хронические воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит);
- Прием спазмолитиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов;
- Неправильное питание (особенно недостаток витамина D);
- Дефицит кальция;
- Прохождение курса лучевой терапии и химиотерапии;
- Злоупотребление алкогольными и газированными напитками;
- Курение.
У мужчин понижается плотность ткани при усиленных физических нагрузках, недостаточной концентрации тестостерона. У женщин чаще всего остеопения обнаруживается в период беременности и климакса. Сильнее подвержены заболеванию люди, принадлежащие к европеоидной расе. У представителей негроидной и монголоидной расы остеопения позвоночника обнаруживается крайне редко, что объясняется более толстыми остями.
- Интересно почитать: может ли болеть спина от болезни кишечника
Симптомы болезни
Остеопения в течение нескольких лет может ничем не проявлять себя. Поэтому в основном обнаруживают ее только после серьезных повреждений костей: появления трещин или переломов.
При остеопении кость и позвонок теряют прочность и становятся очень хрупкими, из-за чего нередко наблюдаются переломы. Довольно часто они происходят при падениях, усиленных физических нагрузках, поднятии тяжелых предметов.
Очень часто у больных случается перелом шейки бедра. Он требует долговременной и сложной терапии, а также продолжительного домашнего режима. Около 20% больных умирает в течение года после травмирования. Причиной смерти становятся сгустки крови, которые формируются из-за долгой иммобилизации. Обычно выраженные признаки становятся заметными только при существенном разрушении позвонков:
- Болевой синдром в области позвоночника;
- Онемение и тяжесть в ногах;
- Затруднения при ходьбе;
- Повышенная температура.
Диагностика
При подозрении на остеопению больного направляют на рентген. Наиболее точный результат предоставляют двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (сокращенно ДЭРА) и денситометрия. Затем сопоставляют плотность костей пациента со стандартными показателями, взятыми за единицу и определяют размер отклонения. Если этот показатель менее 2,5, то врач ставит диагноз «остеопения позвоночника». При отклонении выше 2,5 диагностируют остеопороз.
Как победить болезнь?
Полностью вылечить патологию невозможно из-за необратимости произошедших процессов. Лечение остеопении поясничного отдела позвоночника направлено на остановку процесса истончения костей и предотвращение риска возникновения остеопороза.
Диета
Основную роль в терапии остеопении играет специальная диета, содержащая повышенное количество витамина D и кальция. Больным рекомендуется:
- Ограничить потребление соли, так как она активно разрушает кальций;
- Кофе, чай, какао, шоколад, газированные напитки заменить травяными чаями;
- Максимально ограничить потребление мяса, масла, маргарина, майонеза – неблагоприятно сказываются на усвоении кальция;
- Увеличить в рационе количество кефира, йогурта, сметаны, творога, твердых сыров, молока, фруктов, миндаля, кунжута, листовых овощей, зелени;
- Почаще употреблять дары моря, сельдерей, бобовые – они насыщены цинком, требующимся организму в повышенных дозах при болезнях;
- Использовать в пищу злаковые и овощи – они богаты магнием, способствующим повышению плотности костей;
- Кушать печень – в ней есть витамины группы В;
- Пить каждый день по несколько стаканов свежевыжатых соков (яблочного, морковного, огуречного, томатного, свекольного, шпинатного) – они обеспечат клетки и ткани витаминами и минеральными веществами.
Питаться следует понемногу, но часто (5–6 раз в день).
Здоровый образ жизни
Отличный результат в борьбе с остеопенией позвоночника способны предоставить физические занятия (плавание, танцы, гимнастика, легкий бег, пешие прогулки) и солнечные ванны. Они нормализуют обменные процессы и способствуют синтезу витамина D. Но не стоит переусердствовать. Чрезмерные нагрузки способны ухудшить состояние больного и спровоцировать переломы. Придется забыть о курении и спиртных напитках хотя бы до выздоровления.
Медикаментозное лечение
Специальных лекарств против остеопении не существует. Лечить заболевание можно:
- Бисфосфонатами – замедляют разрушение костей и сохраняют минеральную плотность, предотвращают развитие остеопороза;
- Кальцитонином – гормон, позволяющий предупредить переломы;
- Стероидными лекарствами;
- Паратиреоидными гормонами – способствуют формированию костной ткани;
- Гормонозаместительным лечением – останавливает разрушение костей, но вызывает огромное число побочных эффектов, включая риск образования кровяных сгустков в легких и формирования тромбоза (поэтому используют их крайне редко).
- Читайте также: Реабилитация после перелома позвоночника.
Предотвратить развитие остеопении позвоночника помогут рациональное питание, физические упражнения, отказ от алкоголя и курения.
Источник
Остеопения – это состояние, когда плотность костной ткани уже ниже нормы, но кости еще недостаточно истощены, чтобы квалифицироваться как остеопороз.
При остеопении все кости подвержены ускоренному старению. Они преждевременно истончаются, становятся хрупкими и ломкими. Но регулярная практика здоровых «костных привычек» может послужить терапией остеопении и замедлить ее переход в остеопороз.
Итак, 6 процедур, за которые ваши кости скажут «спасибо».
1. Здоровый образ жизни
Мы все, без исключения, должны стремиться к здоровому образу жизни. Это улучшит абсолютно каждый аспект нашей жизни, в том числе и здоровье костей. Правильное питание и физическая активность однозначно сделают ваши кости более сильными.
2. Физическая активность
Большинство людей думают, что у занятий спортом есть единственная цель — укрепить мышцы и потерять вес. А между тем, физическая нагрузка может усилить наши кости. Для укрепления костной ткани наиболее полезны ежедневные пешие прогулки, танцы. Силовые нагрузки и работа с весами также способствуют повышению прочности кости.
3. Диета
Чтобы сохранять прочность, кости нуждаются в хороших источниках кальция и витаминов D3 и К2. Акцент на такой пище, как йогурт, сыр, молоко, зеленые овощи и рыба может естественно удовлетворить вашу потребность в кальции, даже без приема дополнительных кальциевых добавок.
Усвоить кальций помогает витамин D3. Наш организм производит его самостоятельно, просто нужно чаще находиться на солнышке. А витамин К2 направит кальций прямиком в кости, не давая ему откладываться в ненужных местах, например, сосудах и будет стимулировать процесс построения косной ткани. Мы можем получать витамины К2 и D3 с пищей, но этого зачастую недостаточно.
4. Отказ от курения
Бросить курить — сложная задача, но сделав это, вы можете значительно улучшить качество жизни, не говоря уже об ее продолжительности. Многие исследования демонстрируют четкую связь между курением и низкой плотностью костной ткани. Если это так, то отказ от вредной привычки может быть одним из лучших способов профилактики остеопении и остеопороза.
5. Снижение потребления кофеина
Чашечка ароматного кофе является незаменимым атрибутом утренних процедур. Но как показывают исследования, приятный и бодрящий кофе может нанести вред здоровью костей, так как усиливает процесс вымывания кальция их костной ткани.
Так что, сокращение порций кофе может уменьшить ваши шансы на развитие остеопении.
6. Меньше употреблять спиртное
Большинство методов лечения остеопении включают изменение образа жизни. Употребление алкоголя в умеренных количествах или полный «отказ от градуса» изменит здоровье костей в лучшую сторону. Эксперты считают, что большие дозы алкоголя могут разладить работу систем организма, которые ответственны за правильный метаболизм кальция.
6. Лекарственная терапия
В некоторых случаях врачи могут назначать лекарства от остеопении.
Заместительная гормональная терапия. Несмотря на все споры вокруг ЗГТ, гормональная терапия, по-видимому, является одним из популярных методов лечения остеопороза. Поскольку плотность костной ткани начинает снижаться после 35 лет, весьма вероятно, что истощение костей каким-то образом связано с гормональными изменениями.
Биофосфонаты. Назначение бисфосфонатов — доминирующее медицинское лечение, которое врачи используют для профилактики остеопороза. Исследования показывают, что биофосфонаты замедляют процесс разрушения костной ткани и могут уменьшить риск переломов.
Витамины, минералы. Кальций, магний, фосфор, кремний — основные минералы. в которых нуждаются наши кости. И, конечно, 2 витамина, претендующие на заход в стандарт лечения остеопороза: К2 и D3.
Спасибо за интерес к нашему каналу. Если вам понравилась статья, пожалуйста, отметьте её лайком и поделитесь с друзьями в социальных сетях. Не забудьте также подписаться на наш канал, чтобы не пропустить новые публикации.
Источник
Остеопения – что это такое, как лечить данную патологию? Малопонятный обычному человеку диагноз обычно ставят в возрасте старше 50 лет. Он означает, что прочность костей снизилась, но пока не настолько сильно, чтобы случился перелом. Обнаруживается остеопения, как правило, совершенно случайно. Например, во время плановой рентгенографии. Если своевременно не принять меры по укреплению костей, в скором времени может случиться беда.
Остеопения – что это такое. Как лечить?
Остеопения – что это за болезнь, да и можно ли назвать болезнью незначительное ухудшение характеристик костной ткани, не имеющее даже специфических симптомов? Оказывается, да. По Международной классификации болезней 10-го пересмотра остеопения относится к группе остеопорозов без развития патологических переломов (код М81). Также её можно отнести к заболеваниям под кодами М80–М85, связанными с нарушениями плотности и структуры костей.
Остеопения – это переходная стадия от здоровья костной ткани к остеопорозу. Последний характеризуется снижением костной массы на 20–30 %. Остеопения и остеопороз: разница между двумя патологическими состояниями проявляется не только в плотности костей. Остеопороз имеет достаточно яркую симптоматику. Болезнь проявляет себя болевыми ощущениями, воспалительными процессами, повторяющимися переломами.
Признаки остеопении менее выражены. Часто незначительное снижение плотности костей вообще никак не даёт о себе знать, и человек узнаёт о том, что ещё совсем немного и мог бы случиться перелом, например, проходя общее обследование.
Лечение остеопении, начатое своевременно, позволило бы избежать значительной потери костной массы и переломов. Однако часто время оказывается упущенным из-за того, что человек не догадывается о происходящих в его костях патологических процессах. А потому важно уделять достаточно внимания профилактическим мероприятиям и почаще наведываться в поликлинику.
Для кого особенно важна последняя рекомендация? Для женщин, чей возраст перешагнул рубеж в 50 лет. В это время в организме слабого пола начинаются гормональные перестройки. Снижается уровень половых гормонов – эстрогена и, что особенно критично, тестостерона. Именно эти гормоны руководят процессами обновления в костной ткани. Без нормализации их уровня вернуть былую прочность костям не получится.
Что это такое – остеопения, мы выяснили. Теперь разберёмся, как лечить заболевание.
Препараты для лечения остеопении
Медикаментозная терапия при остеопении применяется редко. Связано это с тем, что многие лекарства для укрепления костной ткани имеют массу побочных эффектов. А потому к ним прибегают лишь в том случае, если существует высокий риск перехода болезни в стадию остеопороза.
Обычно в лечении остеопении используются следующие группы препаратов.
- Кальцийсодержащие средства с витамином D или без него.
Такие средства эффективны лишь в том случае, если баланс половых гормонов в организме не нарушен. К сожалению, это редкое явление в пожилом возрасте. А потому добавки с кальцием не только не укрепляют костную ткань, но и наносят непоправимый вред здоровью, вызывая известкование сосудов, мягких тканей и органов.
- Бисфосфонаты.
Препараты этой группы тормозят процессы разрушения старой костной ткани. Но вместе с этими процессами приостанавливаются и восстановительные работы в костях, ведь место для возведения новых костных структур не расчищено. Фактически костная ткань перестаёт обновляться. А потому вероятность перелома лишь возрастает, хотя рентген показывает, что плотность костей стала выше.
- Гормоны.
Синтетические аналоги человеческих половых гормонов назначают для восстановления гормонального баланса. Такая терапия приводит к ещё большему снижению (либо полному прекращению) выработки собственных гормонов и вызывает большое количество побочных эффектов – от сердечно-сосудистых до раковых заболеваний.
Зная, что это такое – остеопения и как лечить заболевание современными средствами, остаётся лишь надеяться на новейшие разработки в области медицины, которые позволяют надёжно и безопасно восстанавливать прочность костной ткани. Именно как такое эффективное средство с минимальным риском развития «побочки» создан Остеомед Форте.
Этот препарат содержит HDBA органик комплекс, который позволяет мягко регулировать гормональный фон, активизируя собственную выработку необходимых для костеобразования гормонов. Этот анаболический компонент, действуя совместно с цитратом кальция и витаминами D3 и В6, стимулирует процессы обновления в костной ткани.
Клинические исследования показали, что новый остеопротектор не только безопасно восстанавливает плотность костной ткани, но даже закрывает образовавшиеся в ней пустоты, по которым и происходят переломы. А если перелом уже случился – сокращает сроки лечения на две недели. Остеомед Форте можно принимать не только, когда кости уже разрушились для восстановления костной ткани, но и при незначительных снижениях костной массы – остеопении.
Источник