Остеопороз позвоночника в пожилом возрасте

Остеопороз у пожилых людей – это тяжелое, но прогнозируемое заболевание. Как правило, его развитие связано непосредственно с возрастными изменениями, происходящими в организме, поэтому для некоторых групп людей эта патология является ожидаемой. Кто входит в группу риска, чем опасно заболевание и как можно не допустить его развития – об этом подробнее рассказано ниже.

Что такое остеопороз?

Наиболее подвержены остеопорозу проксимальный отдел плечевой кости, дистальный отдел лучевой кости, позвоночник, шейка бедра, большой вертел, мыщелки голени

Остеопорозом называется деструктивное изменение, происходящее в костной ткани всего скелета. Это медленно прогрессирующее заболевание, которое проявляется уменьшением плотности костной ткани. Остеопороз влечет за собой:

ухудшение осанки;
нарушение распределения веса тела на нижние конечности;
ограничения физической активности;
риск переломов костей.

Патология чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это связано с особенностями гормонального фона и строением женского скелета, плотность костной ткани которого изначально ниже, чем у мужчин.

Заболевание сложно предотвратить и обнаружить на начальных стадиях, так как остеопороз развивается медленно и долгое время протекает бессимптомно. Болезнь является хронической, полностью остановить патологический процесс и восстановить костную ткань нельзя, однако своевременное выявление патологии и адекватная терапия снижают риск развития опасных последствий и улучшают качество жизни пациентов.

Почему остеопороз – это старческое заболевание?

Остеопороз у пожилых людей – это следствие естественного старения организма. Основные причины развития этой патологии – это именно пожилой возраст, так как происходит замедление всех обменных процессов.

Факторы, предрасполагающие к развитию этой патологии:

менопауза у женщин;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
эндокринные патологии;
нарушение обмена веществ;
недостаток кальция;
прием некоторых групп препаратов.

Женские половые гормоны изначально защищают организм от возможных негативных воздействий, в том числе и костную ткань. Из-за действия эстрогена женский скелет изначально легче, но связки и хрящевая ткань более эластичны. Особенности строения женского скелета обусловлены необходимостью организма перестраиваться во время беременности для нормального вынашивания ребенка. При резком снижении выработки эстрогенов наблюдается уменьшение эластичности кожи, сухожилий, хрящей, межпозвоночных дисков. Изменения гормонального фона приводят к ряду специфических процессов, результатом которых становится ухудшение регенерации костной ткани, изменения в усвоении некоторых микроэлементов, в том числе и кальция. Все это со временем приводит к остеопорозу.

Именно из-за особенностей гормонального фона женщины в два раза чаще страдают заболеваниями костей и суставов по сравнению с мужчинами.

Развитию остеопороза у пожилых людей также предшествуют другие патологии опорно-двигательного аппарата. Артрит, артроз, остеохондроз – все эти заболевания влекут за собой нарушение распределения нагрузки тела на спину и конечности. С возрастом замедляются обменные процессы, поэтому такие нарушения проявляются сильнее. На этом фоне риск развития остеопороза значительно повышается.

Патологии щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение – все эти факторы также приводят к развитию болезни.

Для нормальной регенерации костной ткани необходим кальций. Он попадает в организм с пищей, а его усвоение осуществляется благодаря особым ферментам, которые выделяются в желудке. При наличии хронических заболеваний эти ферменты выделяются в меньших количествах, поэтому усвоение кальция может нарушаться. Этому также способствует прием некоторых препаратов, назначаемых для контроля артериального давления у гипертоников, в частности диуретиков. Недостаток кальция может быть следствием несбалансированного питания. Независимо от причин нехватки этого элемента результат во всех случаях одинаков – это повышенная хрупкость костной ткани и нарушение ее регенерации.

Симптомы заболевания

Остеопороз у пожилых людей называют «безмолвной» эпидемией, так как часто он протекает малосимптомно и выявляется уже при наличии переломов костей

Особенностью остеопороза у пожилых людей является медленное прогрессирование болезни. Как правило, симптомы проявляются только при уменьшении плотности костей на треть.

Симптоматика остеопороза у пожилых людей:

боль в поясничном отделе позвоночника;
уменьшение высоты позвонков;
изменение осанки;
боль в ногах;
повышенный риск переломов;
быстрая утомляемость.

Симптомы болезни выражены умеренно, что осложняет своевременную диагностику патологии. В подавляющем большинстве случаев первичным симптомом становится боль в пояснице. Сначала она появляется только по утрам после длительного нахождения в одной позе во время сна, затем начинает беспокоить при долгих нагрузках, а позже становится постоянным спутником человека.

Из-за снижения плотности костей высота позвонков уменьшается, позвоночный столб искривляется. Это проявляется уменьшением роста в среднем на 5-10 см и ухудшением осанки. Остеопороз может приводить к сутулости и кифозу. Из-за изменения осанки нарушается нормальная нагрузка на нижние конечности при ходьбе, поэтому во время прогулок быстро устают ноги.

При выраженных изменениях в скелете боль распространяется на крупные суставы. Как правило, пациентов мучает дискомфорт в колене, тазобедренном, голеностопном суставе.

Диагностика

При появлении болевого синдрома диагностировать остеопороз достаточно просто. На рентгене ясно видны изменения в структуре костей, которые визуализируются как участки малой плотности. Чем тяжелее стадия болезни, тем более «прозрачными» становятся кости. Рентгенография позволяет диагностировать остеопороз при уменьшении плотности костной ткани примерно на четверть.

Ранняя диагностика патологии проводится с помощью УЗИ. Ультразвуком удается уловить даже незначительные изменения в структуре костей, когда их плотность уменьшается всего на несколько процентов. Тем не менее, из-за отсутствия симптомов пациенты редко обращаются к врачу, поэтому диагностировать патологию удается лишь уже на поздней стадии либо случайно, при прохождении планового осмотра.

Почему так важно вовремя обнаружить болезнь

Основным осложнением остеопороза у пожилых людей является повышенный риск перелома костей, при этом чем старше человек, тем тяжелее последствия. Патология опасна риском перелома шейки бедра при малейшем ударе или случайном падении. Такая травма опасна для людей старше 70 лет, так как бедро полностью не восстанавливается, что приводит к инвалидности или даже летальному исходу.

Помимо риска переломов, остеопороз приводит к искривлению позвоночника. В результате происходит компрессия спинномозговых нервов, нарушение мозгового кровообращения, смещение внутренних органов, что потенциально опасно развитием ряда заболеваний.

Лечение

Некоторые пациенты совершенно не признают медикаментозную терапию и все чаще лечение остеопороза народными средствами становится более популярным способом лечения

В лечении остеопороза у пожилых придерживаются следующих принципов:

остановка прогрессирования патологии;
улучшение регенерации костной ткани;
уменьшение нагрузки на позвоночник;
предотвращение развития осложнений.

Основное направление лечения остеопороза у пожилых – это восстановление плотности костной ткани. Частично это удается с помощью препаратов с кальцием. Дополнительно назначают витамин Д, так как без него кальций не усваивается.

Существует множество групп лекарств от остеопороза у пожилых, но основными являются кальций и бисфосфонаты. Они уменьшают потерю костной ткани и восстанавливают ее регенерацию. Результаты исследования показывают, что прием этих препаратов в два раза снижает риск перелома шейки бедра у пожилых пациентов.

Помимо специальных медикаментов от остеопороза, при лечении пожилых людей допускается прием общеукрепляющих препаратов и витаминов. Для уменьшения болей в спине показаны нестероидные противовоспалительные средства.

Терапия остеопороза у пожилых дополняется лечебными процедурами, массажем и гимнастикой. Все это необходимо для улучшения обменных процессов в суставах и восстановления костной ткани. При остеопорозе широко применяются радоновые ванны и санаторно-курортное лечение.

Народная медицина предлагает использовать отвар корней окопника, который помогает как лечить остеопороз у пожилых людей, так и предотвратить его развитие, однако перед началом приема рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Помимо медикаментов и физиотерапии, больным следует придерживаться специальной диеты, в которой важное место отводится продуктам с высоким содержанием кальция.

Профилактика и прогноз

Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить, поэтому профилактика остеопороза у пожилых людей – это актуальный вопрос современной ревматологии. Основные правила профилактики:

прием препаратов кальция;
сбалансированное питание;
умеренные, но регулярные физические нагрузки;
отсутствие вредных привычек;
лечение хронических заболеваний;
ежегодный профилактический осмотр.

Заболевание является хроническим, полностью восстановить костную ткань нельзя, однако адекватное лечение позволяет улучшить качество жизни пациента и предотвратить развитие осложнений.

Источник

С возрастом в организме женщин происходят изменения, которые вызывают проблемы со здоровьем и значительно ухудшают качество жизни. Одно из заболеваний, которое особенно часто встречается у представительниц прекрасного пола – остеопороз, или снижение плотности костной ткани. В запущенных случаях оно может привести к инвалидности, поэтому требует своевременной диагностики и терапии. Как распознать симптомы остеопороза и избавиться от патологии?

Лечение остеопороза у пожилых женщин

Причины остеопороза у пожилых женщин

Гормональный фон женщины отвечает не только за репродуктивную функцию, но и за другие процессы в организме, в частности, за обменные процессы и обновление костной ткани. Эстроген, один из основных женских гормонов, препятствует вымыванию кальция из костей, и вместе со снижением его выработки ткань начинает активно терять этот элемент, вследствие чего снижается ее плотность. Кости становятся хрупкими и ломкими, возрастает риск переломов, а регенерация, наоборот, замедляется, вследствие чего даже незначительные травмы могут привести к серьезным последствиям. Данное состояние носит название сенильный остеопороз и является частым спутником женщин пожилого возраста.

Остеопороз — опасный недуг, который в народе также известен как болезнь хрупкости костей

В число факторов, которые способствуют развитию остеопороза, входят генетическая предрасположенность, гиподинамия, неправильное питание, прием некоторых лекарственных препаратов, сопутствующие заболевания.

Для справки: у женщин после 60 остеопороз встречается в 6-8% случаев, после 70 – в 20%, после 80 – у каждой второй представительницы прекрасного пола.

Причины развития остеопороза у женщин

Симптомы остеопороза

Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах

Снижение плотности костной ткани происходит постепенно, и вначале болезнь может протекать бессимптомно, а первые признаки появляются только тогда, когда патологический процесс заходит достаточно далеко. Остеопороз у женщин пожилого возраста проявляет себя следующими симптомами:

снижение активности, затруднение движения;
ощущение тяжести даже при значительных физических нагрузках (например, при подъеме по лестнице);
быстрая утомляемость;
периодические боли в разных отделах позвоночника и суставах;
Боли в суставах
судороги нижних конечностей, которые беспокоят женщин преимущественно ночью;
сутулость, неожиданное появление сильных прогибов в пояснице или шее (лордоз, кифоз);
уменьшение массы тела и роста.

Остеопороз позвоночника

Иногда признаки патологии на первых стадиях напоминают остеохондроз, артроз или затянувшееся простудное заболевание, и поставить точный диагноз в данном случае может только врач.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить остеопороз позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на развитие остеопороза следует обратиться к ортопеду или остеопату и пройти комплексную диагностику.

На приеме у специалиста

Для выявления заболевания врач собирает анамнез и жалобы пациентки, после чего направляет ее на комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Рентгенография позвоночника. Проводится для выявления изменений и повреждений позвоночного столба.
Денситометрия. Один из самых информативных способов диагностики остеопороза, который позволяет определить плотность костной ткани и ее снижение с помощью рентгеновского или ультразвукового аппарата.
Анализы крови. При подозрении на развитие патологии назначаются анализы на гормоны щитовидки и яичников, уровня кальция, фосфора и других веществ.

Рентгенография позвоночника

Кроме того, женщинам с симптомами остеопороза может понадобиться консультация гинеколога, эндокринолога и вертебролога.

Внимание: денситометрия бывает рентгеновской, компьютерно-томографической или ультразвуковой, причем процедура, которая проводится с помощью аппарата УЗИ или КТ, считается более точной и информативной (рентгеновские денситометры иногда завышают показатели, что приводит к неправильной диагностике и лечению).

Денситометрия

Как лечить остеопороз?

Начинать терапию остеопороза в пожилом возрасте следует как можно скорее, так как данная патология со временем ведет к спонтанным переломам, утрате работоспособности и инвалидности.

Лечение остеопороза

Цели терапии остеопороза у пациенток зрелого возраста заключаются в следующем:

сведение к минимуму потерь плотности костей;
активизация метаболических процессов в костной ткани;
сохранение тонуса мышц;
устранение болевых ощущений, судорог и других признаков болезни;
восстановление нормальной работы двигательной системы.

На первых стадиях заболевания проводится лечение с помощью специального питания и лечебной гимнастики, но если патологический процесс зашел слишком далеко, больным требуется медикаментозное лечение. В терапии остеопороза применяется несколько категорий препаратов: бисфосфонаты, лекарства с содержанием кальция и фтора, витамины группы D, гормоны, средства симптоматического лечения. Выбор препаратов и терапевтической схемы должен осуществляться тщательно, с учетом возраста и сопутствующих заболеваний пациентки.

Лечение остеопороза

Важно: при отсутствии лечения уменьшение плотности костей может повлечь за собой ряд серьезных последствий, в том числе перелом шейки бедра – распространенная среди людей пожилого возраста травма, которая часто влечет за собой потерю подвижности и инвалидность.

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты представляют собой медикаментозные средства, которые по своей структуре аналогичны элементам человеческого организма. Принцип их действия заключается в следующем: они встраиваются в костную ткань и препятствуют активности клеток, которые способствуют вымыванию кальция. Данные лекарства делятся на две категории – азотосодержащие и безазотистые препараты, которые отличаются друг от друга принципом действия.

Бисфосфонаты

Азотосодержащие бисфосфонаты

Аминобисфосфонаты, или препараты с содержанием азота считаются более действенными, чем безазотистые препараты, но имеют достаточно большое количество противопоказаний и оказывают на организм побочное воздействие.

Препараты	Особенности воздействия
Алендронат натрия	Негормональное средство, использующее для коррекции метаболических процессов в тканях и формирования нормальной структуры костей
Ибандронатовая кислота	Лекарство, применяющееся при остеопорозе и других патологиях двигательной системы, связанных с нарушением обмена веществ. Один из наиболее действенных препаратов для терапии заболевания у пожилых женщин
Золедроновая кислота (Зомета, Золендронат)	Обладает способностью выборочно воздействовать на костные ткани и противораковым эффектом, используется при прогрессирующем патологическом процессе
Ибандронат натрия (Бонвива)	Замедляет вымывание кальция из костной ткани, используется преимущественно для предотвращения переломов у женщин зрелого возраста

Механизм действия. Бисфосфонаты

Безазотистые (простые) бисфосфонаты

Препараты первого поколения, которые обладают меньшей активностью, и чаще всего применяются в терапии нарушений плотности костной ткани у больных мужского пола.

Препараты	Особенности воздействия
Тилудроновая кислота	Способствует накапливанию фосфатов и кальция в тканях костей, благодаря чему они становятся более плотными и крепкими
Этидроновая кислота (Этидронат, Ксидифон)	Рекомендуется для терапии остеопороза, который сопровождается раковыми новообразованиями и другими серьезными патологиями
Клодронат натрия (Клобир, Бонефос, Клондронат)	Эффективен при остеопорозе и раковых заболеваниях с метастазами в костях

Внимание: бисфосфонаты – серьезные лекарственные средства, которые при бесконтрольном применении могут нанести серьезный вред организму, поэтому при приеме следует строго соблюдать инструкцию и врачебные рекомендации.

Бонефос

Если вы хотите более подробно узнать, какие необходимы бисфосфонаты для лечения остеопороза, а также рассмотреть показания для использования, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Остальные препараты

Помимо бисфосфанатов, больным остеопорозом рекомендуется применять следующие лекарства:

препараты с содержанием кальция (Кальцитонин, Кальцинова);
витамины группы D (Холекальциферол, Эргокальциферол, Аквадетрим);
гормональные средства с содержанием эстрогенов;
соли фтора;
миорелаксанты (Мидокалм);
нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин).

Также важно принимать препараты, содержащие кальций

Лекарственные средства при остеопорозе применяются в комплексе – как правило, 3-5 наименований препаратов разных групп, причем подбираются они таким образом, чтобы действие активных веществ усиливало друг друга.

Лечение народными средствами

Цены на средства народной медицины при болях в спине

Народные средства при остеопорозе менее эффективны, чем медикаментозные препараты, но имеют одно серьезное преимущество – в отличие от медикаментозных препаратов, они практически безопасны для организма, и с успехом могут использоваться на начальных стадиях заболевания после консультации с врачом.

Яичная скорлупа. Взять 10 лимонов, выдавить из них сок и залить 6 яиц, предварительно промыв скорлупу содой. Закрыть емкость и оставить примерно на неделю – за это время скорлупа должна полностью раствориться. В смесь добавить мед (300 г) и коньяк (150 г), перемешать, поставить в темное место и принимать по чайной ложке после еды. Можно также взять обычную скорлупу от яиц, поместить на несколько минут в кипяток, после чего просушить и растереть в порошок. Принимать по 2-3 г во время завтрака.
Лимоны и куриные яйца
Листья ореха. Около 50 г ореховых листьев залить литром кипятка, хорошо закрыть и настаивать 10 минут. Средство процедить и пить по 3-4 стакана в день. Вместе с настоем рекомендуется употреблять грецкие орехи в чистом виде.
Укроп и петрушка. По 200 г петрушки и укропа хорошо измельчить, залить полулитром кипятка, настаивать три часа, профильтровать и пить 300 г настоя в день, разделив на 3-4 приема. Лечение длительное, не менее 2-3-х месяцев.
Укроп и петрушка
Березовые почки. Стакан березовых почек залить полулитром хорошей водки, настаивать неделю. Из получившегося средства следует делать компрессы на больные суставы.
Мумие. Небольшой, со спичечную головку шарик мумие растворить в 70 мл кипяченой воды, пить утром и вечером за 20 минут до приема пищи на протяжении 20 дней.

Мумие

Внимание: на поздних стадиях болезни народные средства можно принимать только в комплексе с препаратами, прописанными врачом.

Общие рекомендации при остеопорозе

Особую роль в лечении остеопороза играет питание – оно должно быть сбалансированным, и обеспечивать организму достаточное количество кальция и других полезных веществ.

Кальций лучше получать из кисломолочных продуктов – творога, сметаны, ряженки и т.д. Потребление цельного молока лучше ограничить, так как в пожилом возрасте оно усваивается гораздо хуже, чем в молодом.
Питание при остеопорозе
В рацион нужно ввести морскую рыбу, яйца, зелень, тыкву, морковь, птицу, печень и орехи – эти продукты богаты фосфором и витамином D, которые также необходимы для здоровья костей.
Для укрепления иммунитета следует употреблять свежие овощи и фрукты, желательно сезонные.
Кофе, сладка газировка, трансжиры, соль, полуфабрикаты и колбасы замедляют всасываемость кальция, поэтому их лучше исключить. Алкоголь также входит в список запрещенных продуктов – раз в неделю можно позволить себе немного красного домашнего вина.

Алкоголь входит в список запрещенных продуктов

Важно: фосфор нарушает процессы усвояемости кальция, поэтому данные вещества не рекомендуется употреблять одновременно – продукты с их содержанием следует разделить на разные приемы пищи.

Кроме того, следует исключить курение, вести активный образ жизни и ежедневно делать легкую гимнастику, а для обеспечения достаточного количества витамина D как можно чаще принимать солнечные ванны.

Упражнения при остеопорозе

Профилактика остеопороза

Для предупреждения остеопороза нужно в первую очередь выявить риски развития заболевания и устранить их. В первые два года после наступления менопаузы женщинам рекомендуется гормонозаместительная терапия, которая предупреждает снижение плотности костей. От серьезных физических нагрузок следует отказаться, но легкая активность (ежедневная ходьба, плавание, утренняя зарядка) обязательна для женщин пожилого возраста. Кроме того, необходимо своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата и согласовывать с врачом прием любых медикаментов.

Легкая гимнастика

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Остеопороз способен привести к серьезным последствиям, но при своевременной диагностике и правильном лечении риск осложнений и переломов можно свести к минимуму – это поможет сохранить здоровье и активность даже в пожилом возрасте.

Видео — Как пожилым женщинам лечить остеопороз?

Остеопороз — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Остеопороз — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник