От чего может скривиться позвоночник

Почему искривляется позвоночник

Позвоночник подобен стержню, который держит все органы нашего тела. Он подвижный и гибкий, благодаря чему мы можем активно двигаться, изменять положение тела, нагибаться и разгибаться, носить тяжести. За правильное положение и работу позвоночника отвечают расположенные вокруг него мышцы (так называемый «мышечный корсет»). Если они ослаблены, «стержень» начинает искривляться, что может привести к деформации позвонков и нарушениям в работе внутренних органов.

Что такое сколиоз

Сколиоз — это искривление позвоночника во всех плоскостях (вправо, влево, вперед, назад), а также вокруг всех его осей. При этом позвоночник становится похож на перекрученную виноградную лозу. Чаще всего сколиоз развивается у детей. Опасно, когда такой диагноз ставят малышам в дошкольном возрасте, поскольку подобная деформация позвонков склонна к бурному прогрессированию в период с 5 до 7 лет. Если же сколиоз обнаруживают у подростка, то можно надеяться, что быстро эта болезнь развиваться не будет.

Как проявляется?

Врачи различают два понятия: сколиоз и сколиотическая осанка. При сколиозе возникают изменения в самих позвонках. К сожалению, восстановить их правильную форму уже нельзя. А вот при сколиотической осанке подобных изменений нет, но имеется дисгармония мышц: с одной стороны позвоночника они сильнее, а с другой — слабее. Этот мышечный дисбаланс и ведет к боковому искривлению позвоночника.

Укрепляя мышцы спины, можно избавиться от дефектов осанки. Но если вы спохватились слишком поздно, то со временем сколиотическая осанка превратится в сколиоз.

Причины возникновения

Сколиоз — это одно из проявлений каких-либо недугов. Болезни тазобедренных суставов, соединительной ткани, разная длина ног, детский церебральный паралич и т.п. изменяют нагрузку на позвонки и вызывают их деформацию, что приводит к искривлению позвоночника. Например, существует врожденный сколиоз, возникающий из-за различных внутриутробных заболеваний. Родовая травма также может дать толчок к развитию болезни.

В раннем возрасте неправильная осанка нередко возникает из-за перенесенных заболеваний (например, воспаления легких или рахита), травм, а также вследствие слабости мышц. На детей постарше влияние оказывают неправильное оформление рабочего места, в результате чего ребенок подолгу сидит сгорбившись. Сколиоз у взрослых может развиваться в результате длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины.

Выделяют пять основных групп сколиозов:

1. Сколиозы миопатического (мышечного) происхождения. При этом недуге позвоночник искривляется из-за плохо развитых мышц и связок. К этой группе относят рахитический сколиоз, развивающийся в результате дистрофического процесса не только в скелете, но и в нервно-мышечной ткани.
2. Сколиозы неврогенного происхождения. Это искривления, возникающие на почве полиомиелита, спастического паралича, радикулита, болей в пояснице. А также сколиозы, вызванные дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках (остеохондрозом).
3. Врожденные сколиозы, появляющиеся в результате нарушения костного развития.
4. Сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки (при эмпиеме, обширных ожогах, пластических операциях).
5. Сколиозы, происхождение которых в настоящее время остается неизученным.

Степени тяжести болезни

По тяжести деформации сколиозы подразделяют на четыре степени.

Сколиоз I степени — небольшое боковое отклонение (до 10°) и несильное скручивание позвоночника, определяемое на рентгеновском снимке. В прямом положении, как правило, отклонения не видны.

Сколиоз II степени характеризуется заметным отклонением позвоночника в сторону, выраженным скручиванием и наличием компенсирующих изгибов (позвоночник искривляется в другую сторону и принимает S-образную форму). На рентгеновском снимке отчетливо видна деформация позвонков. Угол искривления позвоночника в пределах 10-25°. Из-за скручивания позвонков появляется мышечный горбик.

Сколиоз III степени сопровождается сильной деформацией позвонков и грудной клетки, образованием большого горба. Угол искривления — 25-40°. В местах наиболее сильного искривления позвонки приобретают клиновидную форму.

Сколиоз IV степени обезображивает фигуру больного. Врачи диагностируют кифосколиоз грудного отдела позвоночника, деформацию таза и грудной клетки, отклонение торса, задний и передний реберный горб. На рентгеновских снимках заметна тяжелая деформация позвонков. Угол искривления достигает 40-90°.

Кто в группе риска?

В группу риска входят дети с наследственной предрасположенностью к сколиозу, много и интенсивно занимающиеся музыкой (особенно способствуют развитию болезни такие инструменты, как скрипка, аккордеон), быстро растущие и худые. Также часто болеют сколиозом малыши в школах и детсадах с повышенными нагрузками.

Опасные последствия

Сколиоз (особенно в III, IV стадиях) опасен своими последствиями: нарушается работа практически всех органов и систем. При искривлении позвоночника страдают сердце, легкие, кровообращение, органы брюшной полости, а также нервная система. Раньше развивается остеохондроз со всеми его неприятными симптомами. И, конечно, сколиоз — это косметический дефект, который давит на психику больного и мешает жить полной жизнью.

Сколиоз может сопровождаться и другими деформациями, например лордозом (чрезмерным изгибом позвоночника вперед) или кифозом (прогибом позвоночника назад), а также деформациями лопаток, грудины и мышц.

Кифоз (горб) и лордоз совершенно противоположные заболевания, однако между ними много общего. Как правило, если в одном отделе позвоночника развивается кифоз, то в другом отделе образуется компенсационный лордоз, и наоборот.

В норме небольшой кифоз должен присутствовать в верхней части грудного отдела позвоночника, а также в области крестца и копчика. Лордоз в норме проявляется в нижнегрудном и поясничном, а также в шейном отделах позвоночника.

Если кифоз грудного отдела превышает нормальный физиологический изгиб или образуется там, где в норме должен находиться лордоз, то можно говорить о патологии. Заболевание часто сопровождается такими дефектами, как бочкообразная, килевидная, или «куриная», грудная клетка, укорачивание ключиц и выворачивание плеч вперед. В детском и юношеском возрасте такой дефект принимают за сутулость и не придают должного значения. Однако в зрелом возрасте кифоз может стать источником сильных болей, причиной постоянной усталости и проблем со спинным мозгом. Все это сказывается на трудоспособности человека.

Лордоз считается патологией, если позвоночник прогибается вперед в верхнегрудном отделе и если в других отделах он превышает норму. Такая деформация возникает, как правило, когда ребенок сутулится, но старается держать голову прямо. Из-за этого у позвоночника в поясничной области неизбежно появляется второй сильно выраженный изгиб вперед. Такое искривление называется гиперлордозом. В этом случае таз отходит назад, а живот выпячивается.

В детстве кифозу и лордозу зачастую не придают значения, считая, что, если ребенок ходит в спортивную секцию, осанка постепенно выправится сама. Родители только ограничиваются просьбой не сутулиться. Но одним усилием воли форму скелета изменить невозможно.

Лордозу грудного отдела внимания уделяют еще меньше, что может стать роковой ошибкой. Ведь при этом заболевании уменьшается дыхательный объем легких, затрудняется работа сердца и ухудшаются амортизационные свойства позвоночника. При гиперлордозе поясничного отдела страдают тазобедренные суставы, организм хуже справляется с повышенными нагрузками, у больного отвисает живот.

Наиболее активно кифоз и лордоз развиваются в период бурного роста ребенка. Впрочем, если не принять необходимые меры, болезнь продолжит прогрессировать в зрелом и преклонном возрасте. При этом повышается риск серьезных осложнений.

Кифосколиоз — это сочетание искривления позвоночника справа налево и патологического кифоза в грудном отделе. Если кифосколиоз врожденный, то он может сочетаться с нарушениями развития и месторасположения внутренних органов. Причинами появления кифосколиоза могут быть недоразвитие костной системы, перенесенная травма, воспаление и т.д. При кифосколиозе уменьшается объем легких и увеличивается нагрузка на дыхательные мышцы. Из-за этого в организме нарушается газообмен: наблюдается нехватка кислорода, избыток углекислого газа, появляется одышка.

Методы лечения

Сколиоз возникает обычно в 6-7 лет, когда резко увеличивается нагрузка на позвоночник в связи с постоянными занятиями в школе. Второй толчок к развитию сколиоза ребенок получает в 12-13 лет — при интенсивном росте. С возрастом искривление позвоночника только усугубляется, степень деформации усиливается (позвоночник как бы закручивается вокруг своей оси).

Деформации позвоночника поддаются исправлению только до 14 лет, то есть до тех пор, пока не закрыты ростковые зоны позвонков. После этого сколиоз уже вылечить нельзя. Однако можно стабилизировать состояние больного и уменьшить скорость деформации позвонков с помощью специально подобранного комплекса лечебной гимнастики, массажа, физиотерапии. При использовании этих методов формируется своеобразный мышечный корсет из мышц живота, поясницы, спины, а при шейном сколиозе — из мышц шеи и плеч. Он поддерживает позвоночник в правильном положении, и таким образом уменьшается выраженное искривление.

Ни в коем случае нельзя придумывать комплекс упражнений самостоятельно, поскольку некоторые виды упражнений при сколиозе категорически запрещены (прыжки, поднятие тяжестей). При сколиозе противопоказаны упражнения на растяжение и гибкость. И хотя с помощью этих упражнений можно добиться прекрасных результатов, не спешите их выполнять — радость будет недолгой. Дело в том, что растягиваем мы прежде всего не поврежденные болезнью отделы позвоночника, которые и так очень подвижны. Из-за этого сколиоз начинает развиваться гораздо быстрее. Поэтому большинство врачей не разрешают больным сколиозом висеть на турниках или шведских стенках.

Правильно подобранная лечебная гимнастика должна укреплять мышцы. Упражнения делаются медленно и плавно, с минимальной амплитудой, при этом позвоночник должен быть практически неподвижен.

Мануальная терапия и массаж помогают нормализовать мышечный тонус, увеличить подвижность суставов, улучшить кровообращение, вследствие чего усиливается питание тканей, а мышцы укрепляются и развиваются более интенсивно.

Ношение корсета — это способ принудительно придать позвоночнику нужную форму. Главное, чтобы жесткий корсет был правильно подобран и не сдавливал внутренние органы. Однако не стоит увлекаться корсетами: когда это приспособление поддерживает позвоночник в нужном положении, мышцы бездействуют и слабеют. В результате болезнь начинает развиваться еще активнее. Поэтому носить корсет можно очень недолго, а лучше создавать свой собственный, мышечный корсет.

К мануальной терапии также нужно подходить осторожно. Она способна помочь на ранних стадиях сколиоза, замедляя этот процесс, но только в руках очень хорошего специалиста.

Кифоз, помимо всего прочего, в ранней стадии лечат с помощью специальных укладок: пациента укладывают на некоторое время в наиболее правильное положение. При этом происходит разгрузка позвоночника.

Кифосколиоз лечится практически теми же способами, только с той разницей, что составляется другой план лечения с обязательным ношением особого корсета.

Эффективность лечения зависит от тяжести деформации позвоночника. Как правило, врожденные патологии поддаются коррекции труднее. Зачастую старших детей и взрослых приходится оперировать. Хирургическую коррекцию проводят также при III и IV стадии сколиоза. При этом используют металлические стержни для фиксации позвоночника, после чего пациент носит гипсовый корсет в течение нескольких месяцев. Операция не увеличивает объем легких, но может улучшить насыщение крови кислородом. В дальнейшем больному могут предложить периодическое перераздувание легких с помощью устройств, создающих положительное и отрицательное давление.

Лечение сколиоза будет более эффективным, если регулярно выполнять назначенные упражнения лечебной гимнастики, постоянно следить за правильной осанкой, делать массаж спины, разумно чередовать занятия и работу с активным отдыхом, всегда советоваться с лечащим врачом-ортопедом.

Также для эффективного лечения сколиоза потребуются консультации:

— гастроэнтеролога, который поможет скорректировать питание и наладить работу желудочно-кишечного тракта;

— невропатолога;

— оториноларинголога и стоматолога (в лечебно-профилактических целях, чтобы исключить хронические очаги инфекции).

Профилактика

Профилактика сколиоза заключается в поддержании хорошей осанки, правильной посадке за столом и во время работы с компьютером (ведь самая большая нагрузка на позвоночник идет именно во время сидения), укреплении мышц спины, грудной клетки, брюшного пресса.

Кстати, помимо гимнастики и массажа нагрузку мышцам дает и плавание.

При переноске тяжестей старайтесь поклажу распределить равномерно на обе руки или носить рюкзак.

Так как сколиоз зачастую возникает как следствие болезней, лучшая профилактика — здоровый образ жизни.

Нужно ли носить корсет?

Моей внучке 14 лет, у нее обнаружили сколиоз II степени. Расскажите, пожалуйста, насколько эта болезнь опасна, нужно ли носить корсет. И еще: можно ли при сколиозе играть в баскетбол?

Л. КОМАРОВА,
г. Юрьев-Польский Владимирской области.

На письмо отвечает врач иммунолог-аллерголог и гомеопат Надежда Борисовна СМИРНОВА (Нижегородский центр здоровья «Сотворение»).

Очень часто к сколиозу приводят психологические стрессы и нервные заболевания. Искривление позвоночника также связано с нарушением усвоения питательных веществ в желудочно-кишечном тракте. Этому способствуют заболевания органов пищеварения, неправильное питание, дефицит витаминов, минералов и микроэлементов. Малоподвижный образ жизни оказывает влияние на деформацию спины.

Сколиоз опасен тем, что при искривлении позвоночного столба происходит смещение позвонков, защемление нервов, нарушается кровообращение и питание клеток. Из-за этого возникают боль, слабость и усталость. Сколиоз приводит к заболеваниям внутренних органов (гастритам, дискинезии, дуоденитам, колитам, гинекологическим проблемам и др.).

Постоянно следите, как вы стоите, ходите, сидите. По несколько раз в день стойте, прислонившись спиной к стене. Делая это упражнение, старайтесь максимально расправить плечи, касаясь лопатками, ягодицами и пятками стены.

Длительность упражнения — 3-4 минуты, затем нужно пройтись по комнате, не забывая мысленно контролировать свою осанку.

Здоровье нашего позвоночника зависит от силы и крепости мышц, особенно мышц спины, поэтому заниматься гимнастикой нужно регулярно. Упражнения должны выполняться симметрично на обе половины тела, нагрузки распределяться сверху вниз с постепенным их увеличением.

• Повороты вправо-влево.
• Наклоны «мельница» из позиции стоя.
• Приседания.
• Из позиции лежа на спине — упражнения для мышц брюшного пресса.
• Прогибания спины («змейка», «кошка»), лежа на животе.

При слабости связочного аппарата запрещается делать упражнения на турнике, поднимать тяжести, играть в баскетбол, хоккей, футбол, иными словами, противопоказаны все «несимметричные» виды спорта (когда физическая нагрузка приходится на одну сторону тела).

Если вы не можете отказаться от вредной привычки смотреть телевизор лежа, то периодически перемещайте подушку слева направо и обратно, меняя положение головы, ног, не застывайте в одной позе.

Для укрепления костно-связочного аппарата, улучшения передачи нервного импульса, а также для лучшей работы мышц обязательно принимайте натуральные витамины, минералы и микроэлементы (витамины группы В, кальций, кремний, цинк и др.).

ж-л «Твое здоровье» №2, 2014 г.

Общайтесь со мной: