Отдышка при болях в позвоночнике

Согласно статистике, сегодня симптомы остеохондроза наблюдаются у каждого второго человека старше 20 лет, что связано с особенностями образа жизни и питания. Остеохондроз – это сложная многоликая болезнь, имеющая множество причин и проявлений. Важнейшей задачей является установка правильного диагноза, поскольку клиническая картина бывает очень похожа на другие заболевания. Именно от качественной диагностики зависит выбор метода лечения и его исход.

Нехватка воздуха как симптом

Основной признак хондроза – это боль разной интенсивности, которая в большинстве случаев сочетается со скованностью движений, мышечной слабостью и нарушением чувствительности в конечностях. Многие пациенты не связывают между собой затрудненное дыхание и проблемы с позвоночником, поэтому часто спрашивают у врача, может ли быть одышка при таком диагнозе.

Ответ положительный – да, чувство нехватки воздуха является одним из типичных симптомов остеохондроза. Как правило, он отсутствует на начальных стадиях заболевания и возникает, когда в патологический процесс вовлекается нервная система.

Поражение нервных окончаний проявляется неспецифическими для патологий опорно-двигательной системы симптомами. Это может быть навязчивый кашель, обманчивое ощущение инородного предмета в глотке, известное как «ком в горле», боли за грудиной, напоминающие сердечные. Последние в сочетании с удушьем способны имитировать инфаркт или приступ стенокардии.

Чаще всего симптомы одышки при остеохондрозе обусловлены поражением грудного отдела позвоночника, которое сопровождается гипертонусом мышц, деформацией межпозвоночных дисков и смещением позвонков.

В отдельных случаях ощущение недостатка воздуха является скорее субъективным и не отражает в полном объеме протекающие в организме процессы. Доставка кислорода к мозгу осуществляется бесперебойно, все органы функционируют в обычном режиме. Однако при значительных изменениях в околопозвоночных структурах существует высокий риск сбоя в работе жизненно важных систем – сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной.

Особенности проявления

Одышка представляет собой приспособительную функцию организма, при которой меняется частота, темп и глубина дыхания. Если с позвоночником не все в порядке, дыхание учащается: таким образом восполняется дефицит кислорода. Клинические проявления одышки весьма разнообразны и зависят, прежде всего, от локализации и стадии болезни.

При грудном остеохондрозе нередко отмечается межреберная невралгия – болезненное явление, причиняющее мучительную острую боль даже от поверхностного дыхания. Человеку становится трудно дышать, и он старается не делать глубоких вдохов.

Межреберная невралгия возникает при пережатии нервов спазмированными мышцами или смещенными дисками. Она вызывает простреливающие, кинжальные боли вдоль ребер, которые носят опоясывающий характер и могут распространяться на низ живота. Проблемы с дыханием в данном случае являются следствием скованности движений из-за болевого синдрома.

Остеохондроз – это самая распространенная причина межреберной невралгии, вызывающей проблемы с дыханием

Важно! Почти всегда одышка появляется на фоне поражения шейного или верхнегрудного отдела, что объясняется близостью артерий, снабжающих кровью головной мозг.

При грудном остеохондрозе нарушается нервная иннервация органов средостения, расположенных внутри грудной клетки. Это влечет за собой ряд симптомов, среди которых:

• ощущение комка в горле;
• изнурительный кашель при отсутствии очевидной причины типа простуды или легочного заболевания;
• першение в глотке;
• икота, нередко затяжная;
• боли в области желудка;
• онемение пальцев, чаще только на одной руке;
• болевой синдром, локализующийся в межлопаточной зоне.

Иногда ком в горле служит проявлением дисфункции пищевода. Из-за мышечного гипертонуса в сочетании с раздражением чувствительных нервных корешков пищевой комок двигается медленнее, что может приводить к повреждению и изъязвлению слизистых. Это одна из возможных причин затруднения дыхания.

Одним из признаков остеохондроза верхних отделов спины является отрыжка воздухом, которую пациенты нередко считают следствием погрешностей в питании или проявлением болезней пищеварительного тракта.

При длительном течении остеохондроза может нарушаться функция диафрагмы, что особенно типично для обострений патологии, вызывающих компрессию блуждающего нерва. На ранних стадиях, когда обострений еще нет, или они возникают редко, ощущение нехватки воздуха почти незаметно. Одышка может появиться после серьезной физической нагрузки, но так бывает и у здоровых людей.

Со временем признаки затрудненного дыхания становятся все сильнее, и человек может буквально задыхаться даже после недолгой ходьбы. Если поражен шейный отдел, то клиническая картина дополнится следующими симптомами:

• снижением остроты зрения и слуха;
• периодическим шумом и звоном в ушах;
• падением работоспособности, вялостью, слабостью;
• головными болями и головокружениями, нарушением координации движений;
• храпом, ночным апноэ (остановками дыхания);
• болями в шейно-плечевой зоне, которые могут отдаваться между лопатками и в руке на стороне поражения.

Важно! Нехватка воздуха при шейном остеохондрозе может проявляться посинением кончиков пальцев и кожи на лице, в районе носогубных складок.

Характерным симптомом гипоксии головного мозга является зевота – рефлекторный дыхательный акт. За глубоким и затяжным вдохом следует сравнительно быстрый выдох при широко открытом рте и зеве.

Люди могут зевать при утомлении, продолжительном пребывании в неподвижной позе или душной комнате, недосыпании, ухудшении работы сердечно-сосудистой системы. Зевки помогают избавиться от усталости, снять нервную перегрузку, обновить воздух в легких. Процесс становится способом восполнения недостатка кислорода в кровяном русле и мозге.

В отдельных случаях зевота свидетельствует о кислородном голодании головного мозга

Почему возникает одышка

«Доктор, я задыхаюсь», – жалуются пациенты на приеме у кардиолога, отоларинголога, а иногда и онколога. Мало кто может предположить, что данный симптом связан с дистрофическими изменениями в позвоночнике, то есть, по сути, с его преждевременным старением.

Выслушав и осмотрев больного, врач направит его к нужному специалисту – неврологу, ортопеду или вертебрологу. Далее назначаются исследования и выясняются причины доминирующего симптома – одышки. От того, почему именно при остеохондрозе тяжело дышать, зависит выбор метода и тактика лечения.

Не хватать воздуха может по нескольким причинам, включая:

• нарушение работы диафрагмы – непарной мышцы полусферической формы, отделяющей грудную полость от брюшной. Именно диафрагма, вместе с грудными мышцами, отвечает за дыхательные движения и вентиляцию легких;
• боли, которые зависят от двигательной активности и мешают нормально дышать;
• нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие замедления кровотока в сосудах шеи.

Сбой в работе диафрагмы возможен из-за пережатия нервного корешка, проходящего на уровне четвертого шейного позвонка. Именно раздражением данного нерва зачастую объясняются проблемы с дыхательной системой.

Сдавление диафрагмального нерва может также сопровождаться икотой, болями в сердце, дискомфортом и болезненностью в правом подреберье. Органы, иннервируемые этим нервом, нередко дают сбой, их работа ухудшается.

Длительное кислородное голодание при определенных условиях способно нарушить функцию центральной нервной системы, регулирующей жизнедеятельность всего организма.

Грудной отдел

При поражении грудных позвонков и дисков могут ущемляться чувствительные нервные корешки. Сдавливать их может межпозвоночная грыжа или протрузия, костные наросты, называемые остеофитами (образуются на поздних стадиях) и даже спазмированные мышцы.

Грудной отдел поражается остеохондрозом сравнительно редко, основной удар принимают на себя шейный и поясничный отделы как самые нагруженные

Компрессия нервов в середине спины вызывает выраженные болевые ощущения, которые усиливаются при кашле, чихании и смехе. Поверхностное и частое дыхание ведет к снижению уровня углекислого газа в крови, что, в свою очередь, повышает связывание молекул кислорода с гемоглобином. В результате выход кислорода из капилляров в ткани затрудняется, и человек может жаловаться на:

• острое чувство нехватки воздуха;
• сильнейшие головокружения;
• расстройство координации движений, неспособность удерживать равновесие, грозящую непроизвольным падением.

Шейный отдел

Ощущение, что не хватает воздуха, свойственно остеохондрозу шейного отдела. Здесь проходят магистральные артерии, доставляющие кровь к головному мозгу. При дефиците кислорода происходит угнетение дыхательного центра, влекущее за собой остановку дыхания.

Апноэ – остановка дыхания – совсем не безобидное явление. Оно может спровоцировать стойкое повышение давления, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), сердечную недостаточность и ишемию сердца (инфаркт).

Важно! Даже кратковременная остановка дыхания чревата необратимыми последствиями из-за гибели нервных клеток.

В редких случаях одышка появляется при поясничном остеохондрозе. Причиной становится повышенный тонус скелетной мускулатуры: посредством постоянного и сильного напряжения поперечно-полосатых мышц организм пытается «выровнять» позвоночный столб во время физических нагрузок. Кроме того, благодаря общности нервной иннервации существует высокая вероятность нарушения работы диафрагмы.

В чем опасность

С затрудненным дыханием сталкиваются далеко не все больные остеохондрозом. В группе риска находятся полные люди и те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Чаще всего на одышку жалуются пациенты, у которых хондроз развился на фоне имеющихся скелетных аномалий. Врожденные или приобретенные дефекты грудной клетки и позвонков, а также травмы спины негативно влияют на здоровье позвоночника.

Чувство нехватки воздуха не всегда указывает на дефицит кислорода. Нередко оно вызывает в большей степени психологический дискомфорт, в особенности у чувствительных людей. Их еще называют ипохондриками, которые ищут и обязательно находят у себя симптомы разных болезней. Они постоянно испытывают тревогу и беспокойство, что в результате приводит к развитию неврозов, бессоннице, апатии и депрессии.

Одышка действительно опасна, если она обусловлена гипоксией головного мозга. Продолжительная нехватка кислорода приводит к тому, что в мозгу начинаются компенсаторные процессы, призванные защитить ткани и обеспечить нормальную жизнедеятельность мозга в новых условиях. В кровь поступает большое количество ферментов, повышающих сосудистый тонус. В итоге возникают перепады артериального давления, и отмечается ускорение сердечного ритма.

Стоит также отметить, что остеохондроз любого отдела значительно ослабляет дыхательные пути и делает их уязвимыми для инфицирования. Все дело в нарушении нервной иннервации и застое слизистого секрета в бронхолегочной системе. Мокрота становится вязкой и прочно держится на стенках гортани и бронхов, что создает благоприятные условия для роста и активного размножения микробов.

Что делать

Проблемы с дыханием нельзя оставлять без внимания, поскольку со временем одышка может трансформироваться в приступы удушья. Кроме того, прогресс остеохондроза приводит к появлению все новых малоприятных симптомов, избавиться от которых совсем непросто.

Удушье – это крайнее проявление одышки, сопровождаемое страхом смерти

Для подтверждения диагноза необходимо пройти обследование, включающее инструментальные и лабораторные методы. Самым информативным в плане выявления причин одышки является общий анализ крови, по результатам которого можно исключить большинство болезней, не имеющих отношения к позвоночнику.

Диагностировать остеохондроз позволяют такие методы, как рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография. В сомнительных случаях могут назначаться дополнительные исследования – диско- и миелография, электромиография, вызванные потенциалы.

Как снять одышку

Специфических лекарственных средств для устранения только одной одышки не существует. Она пройдет сама собой в процессе лечения по поводу остеохондроза, включающего как медикаментозные, так и немедикаментозные способы.

Важно! Остеохондроз не поддается полному излечению, но его развитие можно замедлить на любой стадии.

В медикаментозной терапии применяют препараты нескольких групп:

• нестероидные противовоспалительные (НПВП) – Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Кеторол, Лорноксикам. Назначаются при болях, вызванных обострением;
• миорелаксанты – Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм, Толперизон, Тизанидин. Эти медикаменты расслабляют мышцы, снимают мышечные спазмы, предотвращая тем самым компрессию нервов и сосудов;
• средства для улучшения микроциркуляции – Пентоксифиллин, Трентал, Никотиновая кислота, Эуфиллин. Их действие заключается в расширении сосудов, предотвращении тромбообразования, повышении частоты и силы сокращений сердечной мышцы;
• противосудорожные – Карбамазепин, Габапентин. Выписываются в особых случаях;
• витамины группы В – Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит, Пентовит, Нейробион и др. Помогают в восстановлении нервного волокна, обеспечивают доставку глюкозы к нейронам, нормализуют проведение нервных сигналов.

При сильных болях используют анальгетик центрального действия Флупиртин.

Вышеописанные средства усиливают свое действие, если сочетаются с физиолечением и лечебной гимнастикой. Хорошие результаты можно получить после прохождения курса массажа. Улучшить дыхательную функцию помогает также плавание, йога, аквааэробика. Всем пациентам врачи советуют спать на ортопедическом матрасе и подушке.

Выводы

Если на фоне остеохондроза появляется одышка, то это сигнал о прогрессировании заболевания. Он свидетельствует о вовлечении в патологический процесс не только дыхательной, но и нервной, сердечно-сосудистой систем. Это достаточно тревожный симптом, указывающий на необходимость обследования и лечения. Будьте здоровы!