Панникулит поражающий шейный отдел и позвоночник что это
Панникулит – это патология, имеющая воспалительный характер и поражающая подкожно-жировую клетчатку, что чревато её разрушением и возникновением вместо неё патологической ткани, т. е. соединительной. Болезнь бывает первичной и вторичной, а в половине ситуаций отмечается её спонтанное начало, которому не предшествуют какие-либо патологические процессы. Помимо этого, выделяется ряд предрасполагающих источников.
Онлайн консультация по заболеванию «Панникулит».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.
Клиническая картина будет несколько отличаться в зависимости от разновидности патологии, однако общим проявлением считается формирование узловых новообразований в подкожной жировой клетчатке, причём локализоваться они могут на разной глубине.
Чтобы поставить правильный диагноз, необходим целый комплекс диагностических мероприятий, начиная от изучения истории болезни пациента и закачивая биопсией новообразования.
Лечение выполняется только при помощи консервативных методик, но будет диктоваться формой болезни.
Практически половина случаев возникновения подобного заболевания носит идиопатический характер – это означает, что поражение подкожной клетчатки развивается спонтанно, без каких-либо патологических предпосылок. При этом основную группу риска составляют представительницы женского пола в возрастной категории от 20 до 50 лет.
Вторая половина получила название вторичный панникулит, поскольку развивается на фоне:
- экземы, опоясывающего лишая или иных патологий, негативно влияющих на кожный покров;
- проникновения болезнетворных бактерий, вирусов, паразитов или простейших, а также глистной инвазии;
- наличия у человека хронических отёков верхних и нижних конечностей – отёкший кожный покров склонен к растрескиванию, что влияет на уязвимость близлежащих тканей к инфекционным процессам;
- перенесённой ранее аналогичной патологии – это означает, что недуг склонен к рецидивам;
- любых факторов, ведущих к нарушению целостности кожного покрова;
- острого протекания или несвоевременного лечения гастроэнтерологических недугов. Это обуславливает то, что узловые новообразования могут формироваться на жировой клетчатке печени и поджелудочной железы. Реже страдают почки и сальник.
Среди предрасполагающих факторов, которые в значительной степени повышают риск формирования такой болезни, стоит выделить:
- любые состояния, приводящие к снижению сопротивляемости иммунной системы;
- протекание сахарного диабета или лейкемии;
- наличие ВИЧ-инфекции или СПИДа;
- пристрастие к вредным привычкам, в частности к внутривенному введению наркотических веществ;
- бесконтрольный приём медикаментов, например, кортикостероидов;
- длительное переохлаждение организма;
- наличие лишней массы тела.
Несмотря на то что клиницистам из области дерматологии известны причины и предрасполагающие факторы, механизм возникновения подобного заболевания остаётся до конца не изученным. Наиболее распространённой считается теория о том, что основу воспаления жировой клетчатки составляет неправильный процесс окисления жиров.
По своей природе формирования, патология делится на:
- первичный панникулит;
- вторичный панникулит;
- идиопатический — также носит название панникулит Вебера-Крисчена.
Вторичный вариант возникновения болезни имеет собственную классификацию, отчего панникулит может быть:
- иммунологическим – очень часто развивается при протекании системного васкулита, а у детей может быть частью клинической картины такого недуга, как узловатая эритема;
- волчаночным – исходя из названия, становится понятно, что возникает из-за глубокой формы красной системной волчанки;
- ферментативным – образование связано с влиянием ферментов поджелудочной железы, концентрация которых в крови возрастает при воспалительном поражении этого органа;
- полиферативно-клеточным – пусковым фактором может служить лейкемия, лимфома или гистиоцитоз;
- холодовым – является следствием сильного переохлаждения. Отличительной чертой является то, что плотные узлы самостоятельно проходят на протяжении двух или трёх недель;
- стероидным – очень часто формируется у детей через несколько недель, после окончания терапии при помощи кортикостероидов. Для такого типа характерно самопроизвольное излечение, которое не требует проведения специфической терапии;
- искусственным – источником служит введение наркотических или некоторых лекарственных веществ;
- кристаллическим – пусковым механизмом выступает подагра или почечная недостаточность;
- связанным с дефицитом альфа-антитрипсина – это наследственная патология, при которой происходит развитие васкулитов, геморрагий, панкреатита, гепатита и нефрита.
Отдельно стоит выделить мезентериальный панникулит – самая редкая форма болезни. Она отличается тем, что представляет собой хронический неспецифический воспалительный процесс, локализующийся в брыжейке тонкой кишки, в сальнике и забрюшинной клетчатке. Причины его формирования неизвестны, но установлено, что зачастую поражает детей и представителей сильной половины человечества.
В зависимости от формы образований, появляющихся во время такого течения, различают:
- узловой панникулит;
- инфильтративный панникулит;
- бляшечный панникулит.
По характеру протекания панникулит бывает:
- острым;
- подострым;
- хроническим.
Главным клиническим признаком панникулита, выступают узловые новообразования, которые могут локализоваться на разной глубине подкожной жировой клетчатки. Наиболее часто они появляются:
- в верхних и нижних конечностях;
- в брюшной полости;
- в грудине;
- на лице.
К наиболее редким очагам поражения стоит отнести кишечник и шейный отдел позвоночника. После рассасывания узлов в жировой клетчатке могут присутствовать очаги атрофии, внешне имеющие вид округлых зон западения кожного покрова.
Узловая форма протекания патологии представлена:
- возникновением узлов, которые по объёмам могут варьироваться от 3 миллиметров до 5 сантиметров;
- очаговым расположением узлов;
- покраснением кожного покрова, расположенного над образованиями.
Бляшечный вариант болезни сопровождают такие признаки:
- сращивание отдельных узлов в большие конгломераты;
- кожа может приобретать розовый, бордовый или бордово-синюшный оттенок;
- распространение конгломератов на всю площадь таких зон клетчатки, как голень или плечо, бедро или шейный отдел позвоночника;
- ярко выраженная болезненность и отёчность поражённого сегмента.
Инфильтративная форма недуга имеет такую симптоматику:
- расплавление узлов;
- кожа красного или бордового цвета;
- появление изъязвлений в области вскрывшегося узлового образования.
Симптомы панникулита
Смешанный характер протекания панникулита развивается достаточно редко и выражается в переходе узловой формы в бляшечную, а после — в инфильтративную.
Спонтанная разновидность недуга может иметь такие признаки:
- головные боли;
- незначительное повышение температуры;
- болезненность мышц и суставов;
- общая слабость и недомогание;
- тошнота и рвота – появляются признаки при поражении брюшной полости.
Мезентериальный панникулит выражается в:
- болезненности в области эпигастрия;
- субфебрильной температуре;
- нарушении функционирования кишечника;
- снижении массы тела;
- хорошо пальпируемом образовании в области брюшины.
В то же время стоит отметить, что такой вариант болезни может протекать совершенно бессимптомно.
Вторичный панникулит может дополняться симптоматикой базового недуга.
В случаях появления одного или нескольких из вышеуказанных симптомов стоит обратиться за помощью к дерматологу, однако в процессе диагностирования панникулита могут принимать участие:
- ревматолог;
- нефролог;
- гастроэнтеролог.
Прежде всего, клиницист должен:
- ознакомиться с историей болезни – для установления первичной или вторичной природы недуга;
- проанализировать жизненный анамнез пациента – для выявления фактора, который мог повлиять на возникновение идиопатического типа болезни или мезентериального панникулита;
- провести тщательный физикальный осмотр – направленный на изучение состояния кожного покрова, пальпацию передней стенки брюшной полости и измерение температуры;
- детально опросить пациента – на предмет степени выраженности признаков клинической картины.
Лабораторная диагностика предполагает осуществление:
- биохимии крови и урины;
- печёночных проб;
- анализа крови на панкреатические ферменты;
- посева крови на стерильность;
- бактериального посева отделяемого из самостоятельно вскрывшегося узла.
Подтвердить диагноз можно при помощи таких инструментальных процедур:
- УЗИ брюшины, грудной клетки и почек;
- КТ и МРТ позвоночника и конечностей;
- биопсии узлового образования.
КТ позвоночника
Благодаря специфическим признакам панникулита на УЗИ удаётся провести дифференциальную диагностику, во время которой следует отличить такой недуг от:
- узловатой эритемы;
- липомы и олеогранулемы;
- инсулиновой липодистрофии;
- изменений, развивающихся при протекании туберкулёза, актиномикоза и сахарного диабета.
Схема нейтрализации болезни будет отличаться в зависимости от варианта её течения, но в любом случае необходим комплексный подход.
Устранить узловой панникулит удаётся при помощи:
- нестероидных противовоспалительных лекарств;
- антиоксидантов;
- витаминных комплексов;
- обкалывания новообразований глюкокортикоидами;
- фонофореза и УВЧ;
- магнитотерапии и лазерной терапии;
- ультразвука и озокеритотерапии.
При протекании бляшечного или инфильтративного типа заболевания, используют:
- глюкокортикостероиды;
- цитостатики;
- гепатопротекторы.
Для лечения панникулита, имеющего вторичную природу достаточно ликвидации базовой болезни.
Хирургическое вмешательство при таком заболевании, в частности при мезентериальном панникулите, проводить нецелесообразно.
Чтобы избежать развития панникулита не существует специальных профилактических мероприятий, людям лишь необходимо:
- отказаться от вредных привычек;
- правильно питаться;
- принимать лекарства строго по рекомендации лечащего врача;
- не допускать переохлаждений;
- удерживать в норме массу тела;
- заниматься укреплением иммунитета;
- на ранних стадиях развития лечить недуги, которые могут привести к формированию панникулита.
Помимо этого, не стоит забывать про регулярные профилактические осмотры в медицинском учреждении. Прогноз зависит от характера протекания болезни, локализации и количества узлов. Тем не менее зачастую наблюдается благоприятный исход.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Источник
Содержание:
Панникулит – воспалительное заболевание подкожно-жировой клетчатки с дальнейшим её разрушением и перерождением в соединительную ткань. Поражать может шейный отдел спины и позвоночник. Симптомы будут зависеть от того, первичный или вторичный вариант будет выявлен у пациента.
Причины
В половине всех случаев патология развивается по непонятным причинам и называется идиопатической. Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 20 – 50 лет.
Среди точно выясненных причин можно отметить:
- Экзему.
- Опоясывающий лишай.
- Бактериальные инфекции.
- Вирусные инфекции.
- Отёки кожи.
- Нарушение целостности кожи.
- Сахарный диабет.
- ВИЧ и СПИД.
- Длительный приём кортикостероидов.
- Переохлаждение.
- Повышенную массу тела.
Следует помнить, что панникулит области спины, а в частности шейного отдела – хроническое заболевание, которое склонно к постоянным рецидивам.
Классификация
Панникулит, поражающий шейный отдел и позвоночник, бывает первичным, вторичным, идиопатическим, который ещё называется панникулитом Вебера-Крисчена. Первичный вариант развивается без каких – либо предпосылок. Вторичный обязательно протекает на фоне уже имеющейся болезни.
Он может быть на фоне системного васкулита, волчанки, лимфомы, подагры, почечной недостаточности, и других болезней внутренних органов.
По характеру течения панникулит бывает острым, подострым и хроническим.
Симптомы
Основное проявление болезни – новообразования узловой формы. Они проникают на разную глубину в области жировой клетчатки. Причём такие образования бывают не только на спине, но довольно редко, но и на груди, лице, на руках и ногах.
После того, как узлы полностью рассосутся, в подкожной клетчатке начинаешься процесс атрофии. Это выглядит как появление западения зон на коже.
Размеры узлов бывают самыми разными – от 3 мм до 5 см. Они расположены очагами. Отмечается покраснение кожи над местом воспаления, что может считаться ещё одним симптомом заболевания. Всё это характерно для узловой форме.
Второй вариант – бляшечный. При этом отдельные узлы срастаются между собой, и выглядят как большой конгломерат. Кожа становится красной, бордовой, или синюшной. Конгломерат разрастается на всю область поражения, например, шейный отдел. В месте воспаления выраженная болезненность и отёчность.
Для инфильтративной формы характерно появление язв самого разного размера, которые появляются после расплавления узлов.
Среди других симптомов следует отметить головную боль, повышенную температуру тела, боль в мышцах и суставах, слабость и недомогание. Но иногда панникулит области шеи и спины может протекать абсолютно без каких-либо выраженных признаков.
Диагностика
При появлении каких-либо проявлений болезни надо посетить дерматолога. Но так как симптомы могут появиться по самым разным причинам, в диагностике могут принимать участие и другие врачи – ревматолог, нефролог, гастроэнтеролог.
В первую очередь следует ознакомиться с историей болезни, провести внешний осмотр и опросить пациента. Далее пациенту следует сдать анализ крови, анализ мочи, печёночные пробы, посев крови на стерильность, посев отделяемого из ран на выявление микроба, который вызвал воспаление.
После пациент проходит УЗИ, КТ или МРТ позвоночника, а также биопсию образованных узлов. Также требуется обязательно провести дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как липома, липодистрофия, узловая эритема.
Лечение
Лечение панникулита шейного отдела и позвоночника должно быть комплексным и зависеть от варианта течения заболевания.
Если выявлен узловой вариант, тогда идеальным вариантом следует считать приём глюкокортикостероидов, витаминов, антиоксидантов. Хороший эффект можно получить при использовании фонофореза, УВЧ, магнитотерапии, озокерита и ультразвука.
При других типах болезни основное лечение проводится при помощи глюкокортикостероидов, цитостатиков и гепатопротекторов. Также большое значение имеет диагностика и ликвидация основного заболевание, которое стало причиной панникулита.
Хирургическое лечение при этом заболевании не проводится.
Профилактика
Чтобы избежать развития патологии, рекомендуется отказаться от вредных привычек, начать правильно питаться, принимать все лекарства только по рекомендации и назначению врача, стараться не допускать переохлаждения и следить за весом. Заниматься укреплением иммунитета и своевременно лечить воспалительные болезни.
Источник
Воспалительные процессы способны развиваться во всех соединительных тканях, в том числе и подкожном жировом слое. Иногда они приводят к образованию жировой гранулемы или панникулиту. Для этой болезни характерна локальная атрофия кожи, разрушение жировых клеток, и замещение их фиброзными, рубцовыми тканями. На участке поражения образуются участки западания кожи, пятна, узлы, гнойные воспалительные очаги. Могут затрагиваться и внутренние органы. Что за болезнь панникулит, каковы её причины, проявления, и как проводится терапия этого заболевания?
Панникулит: виды, признаки, причины и стадии
Панникулит, в зависимости от причины, делится на первичный и вторичный. Первичный П. диагностируется как самостоятельное отдельное заболевание, возникшее, казалось бы, «ниоткуда». Обследование позволяет предположить причины часто наследственного характера. Порой в процессе диагностики выявляются другие скрытые болезни, которые привели к панникулиту. Тогда патология автоматически переводится во вторичный панникулит.
Классификация в МКБ 10
МКБ 10 выделяет следующие типы панникулита:
- Вебера Крисчена (код М35.6);
- шеи и позвоночника (М54.0);
- волчаночный (L93.2);
- неуточненный (М79.3).
К неуточненному относятся все остальные виды панникулита, не вошедшие в МКБ.
Панникулит Вебера Крисчена
Патология первичного типа — идиопатический панникулит Вебера Крисчена развивается спонтанно у людей с избыточным жировым слоем, чаще всего у женщин.
На его долю выпадает до 50% всех заболеваний. Болезнь часто даёт рецидивы. При болезни Вебера Крисчена узлы и бляшки располагаются на ягодицах, бёдрах, молочных железах, животе, спине, верхней области рук. Узлы достигают больших размеров (до 5 см) и могут сливаться в большие конгломераты. Причина болезни не выяснена.
На фото: панникулит Вебера Крисчена.
Вторичный панникулит
Так же часто наблюдается вторичный панникулит, обусловленный различными болезнями, действием некоторых лекарств, криотерапией. В этом случае П. выступает как последствие болезней или каких-то факторов.
Что вызывает панникулит
Чаще всего к панникулиту приводят:
- аутоиммунные заболевания соединительных тканей (красная волчанка, васкулиты — узелковый периартериит, б. Хортона и др.);
- системный артрит;
- нарушения жирового обмена;
- крайняя стадия ожирения;
- заболевания органов (панкреатит, подагра, почечная недостаточность, гепатит, диабет, нефрит);
- инфекционные и вирусные заболевания (стафилококковая и стрептококковая инфекция, грибковые поражения, сифилис);
- злокачественные процессы (лейкозы, опухоли мягких тканей);
- лимфаденит;
- травматические поражения кожи;
- образование послеожоговых и послеоперационных рубцов;
- пластические операции (в частности, неудачно выполненная липосакция);
- применение некоторых схем лечения и медицинских препаратов:
- например, лечение холодом;
- применение пентазоцина или меперидина;
- длительная терапия кортикостероидами (панникулит здесь может проявляться в виде синдрома отмены);
- наследственные и врождённые заболевания (врождённая красная волчанка, легочная недостаточность, недостаток альфа-антитрипсина и др.);
- пониженный иммунитет на почве СПИДа, химиотерапии и др. причин;
- внутривенный прием наркотиков.
Классификация по форме течения
Панникулит имеет разные формы течения: острую, подострую и рецидивную.
- В острой форме панникулита яркие клинические проявления: жар, миалгия и артралгия, висцеральная симптоматика с признаками почечных и печеночных патологий.
- Подострый панникулит имеет более мягкие симптомы. Он сопровождается началом деструктивных процессов в подкожном слое.
- Рецидивный П. возникает при хронической форме, в которую переходит невылеченная болезнь. Проявляет себя периодическим вспышками болезни, после которых наступает ремиссия (период нормального самочувствия).
Классификация по клиническим признакам
Клинически различают четыре формы:
- узловую (в виде единичных узлов мелких и крупных узлов розового, красного, фиолетового цвета);
- бляшечную (множественные бугристые узлы синюшного или багрового оттенка образуют бляшки, расположенные на туловище и конечностях);
- воспалительно-инфильтративную (в подкожном слое возникают абсцессы, которые проникают в более глубокие слои и органы);
- висцеральную, при которой могут поражаться жировые ткани печени, поджелудочной, почек, кишечника и других органов.
Панникулит может иметь смешанную форму течения, при которых узловая форма перетекает в бляшечную и далее в воспалительно-инфильтративную.
Классификации по причинам
Некоторые характерные виды панникулита имеют свои специфические названия по причинам, их вызвавшим:
- Так, панникулит, вызванный лечением, операциями, медицинскими препаратами или наркотиками, называется искусственным П.
- Аутоиммунными патологиями соединительных тканей — иммунологическим.
- Красной волчанкой — волчаночным.
- Подагрой, почечной недостаточностью, приёмом препаратов, превышающих кристаллизацию — кристаллическим.
- Панкреатитом — ферментативным П.
- Наследственными заболеваниями — наследственным панникулитом.
Мезентериальный панникулит
Отдельной редкой разновидностью висцерального П. является мезентериальный панникулит, приводящий к рубцеванию брыжейки — двойной тонкой оболочки, которая покрывает все петли кишечника, прикрепляет их к задней стенке брюшной полости, не допуская перекручивания.
Панникулит обычно является следствием воспалительного процесса в ЖКТ, может привести к тромбозу сосудов и некрозу тканей тонкого кишечника. Наблюдается эта патология нечасто, что является её причиной, доподлинно неизвестно.
Панникулит шеи и позвоночника
Вызывать его могут:
- анкилозирующий спондилоартрит;
- инфекционный спондилит (на почве стрептококкового тонзиллита, ангины, дифтерии, туберкулеза и др. инфекций);
- миозит;
- опухоли позвоночника с метастазами в подкожные ткани;
- травмы и операции.
Но панникулит шеи и позвоночника во врачебной практике достаточно редкие, хотя и очень опасные заболевания.
Волчаночный панникулит
Сочетает в себе типичные симптомы панникулита со специфическим дерматозом при дискоидной красной волчанкой: узлы, бляшки и инфильтраты развиваются на фоне розово-красной шелушащейся эритематозной сыпи.
Для волчаночного панникулита свойственно тяжелое течение с поражением соединительных тканей, суставов и органов.
Стадии панникулита
- В первой стадии П. (воспалительной) в тканях кожи и жира скапливается жидкостный инфильтрат, что проявляется отечностью и симптомами обострения.
- Во второй подострой стадии гистология выявляет некротические участки в подкожном жировом слое, гистиоцитарный фагоцитоз.
- Третья стадия П. проявляет себя образованием: рубцов и спаек; полостей, наполненных жидкостью и коллагеном; кальциевыми подкожными отложениями.
Симптомы панникулита
Рассмотрим клинические признаки при разных формах течениях и видах П.
Острый и подострый панникулит
Острый панникулит напоминает по симптомам ОРВИ, приступ ревматоидного или инфекционного артрита:
- температура больного внезапно вырастает до высоких значений;
- наблюдается головная, мышечная и суставная боли;
- возможны тошнота, рвота, нарушения сна.
Дифференцировать П. от других болезней можно по кожным признакам:
- на коже появляются узлы размером от 5 до 35 мм, наполненные жидкостью и гноем;
- на месте вскрытого и зажившего узла образуются втяжные рубцы и пятна бордового, красноватого, синеватого цвета;
- постепенно узлов становится все больше, и они формируются в бугристые бляшки;
- пятна очень долго не проходят;
- со временем при хроническом П. бляшки переходят в инфильтраты.
Когда отеки узлов уменьшаются, симптомы обострения проходят. Инструментальная диагностика позволяет определить изменение структуры подкожного слоя: кожную атрофию и фиброз жировой ткани. Это симптомы, характерные для подострой стадии.
Хронический рецидивный панникулит
В состоянии ремиссии симптомы общего плохого самочувствия отсутствуют. Новая вспышка П. манифестирует такими же клиническими признаками, как и острый панникулит. Но обострение при хроническим панникулите протекает более тяжёло, так как на этой стадии уже возможны висцеральные симптомы, связанные с поражением тканей печени, сердца, селезёнки, лёгких и др. органов. Наблюдаются:
- гепатомегалия и спленомегалия;
- нарушения сердечного ритма;
- дыхательная недостаточность;
- изменения гемограммы (понижение лейкоцитов, эозинофилия, умеренное увеличение СОЭ).
Образовавшиеся узлы сдавливают, нервные, кровеносные и лимфатические сосуды, приводя к болям, нарушениям кровоснабжения и лимфостазам — отекам в патологических областях из-за плохой циркуляции лимфы.
Инфильтративная и пролиферативная форма П., часто наблюдаемая при онкологических патологиях характеризуется быстрым ростом узлов, их распадом, поражением органов, слабостью больного.
Хронический рецидивирующий панникулит имеет неблагоприятный прогноз, так как рано или поздно приводит к сепсису, гангрене конечностей, циррозу печени и к другим поражениям жизненно важных органов.
Мезентериальный панникулит: симптомы
Для мезентериального панникулита характерны:
- частые боли различной интенсивности в кишечнике;
- при обострении высокая температура;
- тошнота, рвота после приёма пищи;
- похудение.
Поставить правильный диагноз при этом виде П. при помощи рентгена и даже компьютерной томографии часто не удаётся. Обычно подозревают совсем другие заболевания: рак, спайки кишечника, язву, энтероколит и др.
Симптомы шейного панникулита
Шейный панникулит хоть редкое, но весьма опасное заболевание, так как может в запущенной форме привести к сдавливанию позвоночной артерии, развитию ишемии и необратимым изменениям мозга.
Заподозрить шейный панникулит можно при следующих симптомах:
- острые боли и отеки в шее на фоне высокой температуры;
- ограничение подвижности шейного отдела;
- бугристая кожная поверхность, пятна, втяжения кожи в шейной области;
- головные боли, головокружения;
- темнота в глазах, плавающие предметы в зрительном поле;
- нарушения слуха;
- расстройства памяти, умственных способностей и другие явления деменции.
Ещё одно осложнение шейного панникулита — инфильтративное воспаление оболочек спинного мозга, развитие восходящей инфекции и менингит. В этом случае П. развивается стремительно и быстро приводит к летальному исходу.
Диагностика и лечение панникулита
Панникулит из-за своего полиморфизма обследуется у целого ряда специалистов: терапевтов, дерматологов, ревматологов, хирургов, гастроэнтерологов и т. д. Начинать обследование необходимо у терапевта.
Лабораторное и инструментальное обследование
Назначаются:
- лабораторные анализ (общая гемограмма крови, бактериологический анализ, печеночные, панкреатические пробы, анализы мочи, иммунологические анализы);
- УЗИ органов, рентген, КТ или МРТ;
- биопсия подкожных тканей с последующей гистологией.
При волчаночном панникулите берут анализы:
- антинуклеарный фактор;
- уровень комплемента (на активность белков сыворотки);
- на антитела (специфические иммуноглобулины).
Лечение консервативное и хирургическое
Лечение панникулита должно быть комплексным:
- противоинфекционная, антивоспалительная и противоотечная терапия (антибиотики пенициллиновой группы или ШСД, НПВС, антивирусные препараты, глюкокортикостероды, циклофосфан);
- хирургическое удаление узлов, вызывающих компрессию сосудов;
- вскрытие и удаление абсцессов, гнойников, флегмон с промыванием полостей дезинфицирующими растворами;
- дезинтоксикация (прием сорбентов, переливание плазмы);
- антисупрессанты, если причина панникулита — аутоиммунное заболевание;
- гепатопротекторы;
- гемодиализ;
- физиотерапия (УФО, УВЧ, УВТ, лазерная терапия);
- витаминотерапия и др. методы.
Поведение больного при панникулите
Пациенту с панникулитом необходимо:
- много пить;
- соблюдать постельный режим в период обострений;
- придерживаться диеты, ограничивающей жирную, соленую, белковую, жареную пищу;
- кушать много овощей и фруктов;
- отказаться от алкоголя и курения;
- следить за своим весом;
- постоянно наблюдаться у врача.
Выполнение всех этих условий при панникулите улучшит прогноз и приведет к выздоровлению.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник