Патологический кифоз в шейном отделе позвоночника
Если у пациента искривлены шейные позвонки так, что появляется прогиб шеи назад, то диагностируют кифоз.
Встречается такое патологическое искривление достаточно редко.
Но недооценивать его серьезность нельзя, как и другие патологии позвоночника.
Ведь все искривления приводят к ухудшению функционирования органов и систем организма.
При искривлении шеи больше всего страдает головной мозг.
Ведь из-за плохого кровоснабжения начинается кислородное голодание.
Что это за заболевание
Кифозом шейного отдела позвоночника называют состояние, при котором естественный прогиб шеи начинает выпрямляться. Физиологический кифоз в норме наблюдается в грудном и крестцовом отделах. Небольшие прогибы необходимы для обеспечения амортизации скелета.
Патология шейного отдела может появиться у пациентов всех возрастов, даже у младенцев. Развивается кифоз из-за того, что позвоночник не может удерживать правильную форму. Это бывает из-за ослабленных мышц, поддерживающих позвоночный столб и повышенной хрупкости костей.
Краткая история протекания болезни
Развивается кифоз шейного отдела практически незаметно. Пациенты не могут его самостоятельно выявить. Но при прогрессировании заболевания он провоцирует появление ряда неприятных симптомов. Многие не обращают внимания на возникающие признаки заболевания, игнорируют их. Это приводит к ухудшению состояния пациента.
Классификация патологии
Специалисты выделяют 3 стадии кифоза шейного отдела позвоночника. Они зависят от степени искривления:
| минимальная | угол искривления менее 30о |
| средняя | угол 30-60о |
| тяжелая | угол более 60о |
Также классифицируют кифоз в зависимости от причины его появления. Он может быть:
| дегенеративно-дистрофическим | нарушаются процессы биохимического обмена веществ в тканях и ухудшается кровоснабжение позвоночника |
| рахитическим | возникает на фоне дефицита витамина D |
| паралитическим | при поражениях головного мозга иногда нарушаются сократительные функции мышц, часто эта форма кифоза встречается у детей с церебральным параличом |
| инфекционным | позвонки могут деформироваться из-за спондилита или туберкулеза |
| сенильным | возникает из-за инволюции позвоночника в пожилом возрасте |
Врачи сенильный кифоз включаются в обобщенное понятие «старческая спина». Также в зависимости от времени возникновения заболевания выделяют врожденный и приобретенный кифоз.
Распространенность и значимость
Кифоз верхних отделов позвоночника встречается практически у 8-10% всего населения. Но у многих он слабо выражен. Кифоз шейного отдела – достаточно редкая патология. Но недооценивать серьезность этой проблемы нельзя. Он приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга.
Факторы риска, причины и последствия
Все причины возникновения кифоза условно разделяются на врожденные и приобретенные. Основным фактором риска появления деформации является генетическая предрасположенность. Если у нескольких поколений в роду был кифоз, то с большой долей вероятности можно предположить, что ребенку передадутся гены, которые отвечают за аномалии развития позвоночника.
При рахите в детском возрасте повышается вероятность развития кифоза. Обычно он возникает на первом году жизни. Специалисты такой кифоз относят к врожденным. У некоторых детей кифоз появляется еще при внутриутробном развитии или в результате родовых травм.
К приобретенным причинам возникновения кифоза шейного отдела относят:
- различные болезни позвоночника (спондилез, остеопороз, остеохондроз);
- возрастные изменения, провоцирующие изменение структуры позвонков и межпозвоночных дисков;
- травмы позвоночника, повреждения связок и мышц спины;
- недостаточная физическая активность, чрезмерные нагрузки;
- неправильная осанка (сколиоз);
- воспалительные и инфекционные заболевания, провоцирующие появление проблем с позвоночником (например, при туберкулезе изменяется структура самих позвонков);
- опухоли (доброкачественные и злокачественные), которые соприкасаются с позвоночником;
- грыжи межпозвоночных дисков.
Также кифоз шейного отдела может стать одним из проявлений заболевания Шейермана-Мау. Развивается он преимущественно у юношей в подростковом возрасте.
При отсутствии лечения или его неэффективности может начаться ущемление корешков спинного мозга. Это приводит к нарушениям работы органов дыхания и сердца. Пациенты с шейным кифозом страдают от частых пневмоний, бронхитов. Даже в состоянии покоя у них бывает отдышка. Но это не единственное негативное последствие кифоза. Также у пациентов начинается аритмия, появляются проблемы с давлением.
Симптомы и методы диагностики
Самостоятельно выявить кифоз на ранних стадиях практически невозможно. Поэтому пациентам необходимо знать, какие признаки прогрессирования этого заболевания существуют. При появлении первых симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Он проведет диагностику и при подтверждении кифоза шейного отдела назначит соответствующее лечение.
К симптомам шейного кифоза относят:
- появление головных болей;
- онемение конечностей;
- развитие гипертонии или, наоборот, гипотонии;
- сутулость;
- чувство покалывания в нижней челюсти;
- ухудшение зрения и слуха;
- слабость, быстрая утомляемость.
Врачи все признаки кифоза разделяют на 2 группы: вертебральные; экстравертебральные.
К первой группе относят нарушение подвижности шеи, появления хруста при поворотах головы.
Ко второй группе относят слабость мышц глаз и снижение чувствительности кожи. Если нервные корешки будут излишне сдавливаться, то состояние может ухудшиться. Возникают периферические и центральные параличи, у некоторых появляется даже расстройство мочеиспускания.
После опроса пациента и выяснения основных симптомов врач назначает рентгенограмму шейного отдела в двух проекциях. Это исследование позволяет выявить искривление и определить степень кифоза. Проверить, ущемлены ли кровеносные сосуды и нервные окончания, можно с помощью МРТ и КТ.
Если кифоз будет подтвержден, то необходимо оценить состояние внутренних органов, которые чаще всего страдают от кифоза: легких и сердца.
Лечение
Избавиться от появления патологического искривления в шейном отделе достаточно тяжело. Процесс лечения длительный, получить хорошие результаты можно при выполнении всех рекомендаций лечащего врача. На ранних стадиях используют лишь консервативные методы терапии, но при ухудшении состояния возможно оперативное лечение.
Терапия должна быть направлена на остановку процесса деформации и устранение искривления, уменьшение степени давления на нервные окончания, защиту спинномозгового вещества от возможного повреждения.
Используемые препараты
Для лечения кифоза шейного отдела назначают медикаментозную терапию.
В зависимости от состояния врач рекомендует употреблять:
- средства, в состав которых входит кальций;
- витамин D;
- противовоспалительные медикаменты;
- антидепрессанты (они необходимы для улучшения нервного состояния пациента);
- препараты, расслабляющие мышечные спазмы.
Если есть возможность, то проводится терапия, направленная на устранение причин, спровоцировавших появление кифоза.
Хирургическое лечение
Операции при кифозе шейного отдела позвоночника назначаются в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно. Также оперативное вмешательство рекомендуют в случаях, если пациент слишком поздно обратился к врачу.
Среди основных показаний называют:
- искривление свыше 75о;
- стойкие боли, которые не купируются медикаментозно;
- нарушение кровообращения и дыхания.
Для исправления кифоза на позвоночник устанавливают специальные системы, состоящие из стержней и винтов. Хирург должен надежно стабилизировать положение позвонков, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания в будущем. Такие системы можно устанавливать только после завершения периода роста.
Упражнения и массаж
Ежедневное регулярное выполнение лечебной гимнастики является основным методом лечения кифоза. Правильное выполнение упражнений позволяет укрепить связочно-мышечный аппарат. Это способствует улучшению лимфо- и кровообращения, повышению гибкости мышц и суставов, устранению болей. Полезным также будет плавание в бассейне. Оно помогает расслабить нужные группы мышц.
Подбирается комплекс упражнений при шейном кифозе каждому пациенту индивидуально. Врач учитывает состояние больного, причины возникновения кифоза и силу деформации. При выполнении упражнений пациент должен следить за своей осанкой.
Гимнастика направлена на укрепление мышц шеи. Активно используются различные вытягивания шеи, повороты, наклоны. Гимнастику необходимо выполнять ежедневно на протяжении 10-15 минут.
Массаж будет эффективен при минимальных и средних степенях искривления. Врач воздействует на проблемные участки позвоночника и на окружающие его ткани.
Благодаря выполнению качественного массажа удается добиться такого результата:
- межпозвоночные диски, позвонки, суставы принимают правильное положение;
- боли в спине и затылке исчезают;
- кровообращение улучшается;
- мышечный корсет укрепляется;
- напряжение мышц минимизируется.
Обычно сеансы мануальной терапии при шейном кифозе проводят через день. Тактика проведения массажа и его длительность устанавливается врачом индивидуально в зависимости от состояния пациента и степени деформации.
Видео: «Упражнения для укрепления шеи»
Лечение в домашних условиях
Основное лечение, направленное на исправление кифоза, должно проводиться дома. Помимо ежедневной гимнастики и использования специальных препаратов людям рекомендуют носить ортопедические корсеты. С их помощью у детей можно исправить искривление. Использование корсета взрослыми пациентами позволяет остановить деформацию.
Профилактика кифоза
Предупредить появление искривления шейного отдела позвоночника вполне реально. Для этого необходимо:
- постоянно следить за осанкой и положением шеи;
- следить за физической формой: регулярные физические нагрузки способствуют укреплению мышечного каркаса;
- при сниженной остроте зрения использовать очки или контактные линзы.
При появлении первых симптомов кифоза следует обратиться к врачу. Исправить искривление на начальных стадиях заболевания можно даже во взрослом возрасте.
Прогноз
При отсутствии лечения кифоз будет прогрессировать. Это провоцирует ухудшение кровоснабжения мозга. В результате у пациента возникают сильные боли. Они локализируются преимущественно в затылочной части. Помимо этого появляются проблемы с функционированием дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
При выявлении кифоза в детском возрасте избавиться от заболевания консервативным путем удается в более чем 90% случаев. У пациентов старше 16 лет убрать деформацию значительно сложнее. Лечение направляется на остановку прогрессирования заболевания.
Заключение
Искривление в шейном отделе позвоночника, при котором он выпрямляется, называется кифозом.
- В зависимости от периода появления кифоз может быть врожденным либо приобретенным.
- Специалисты выделяются 3 стадии заболевания: минимальная, средняя, тяжелая. Стадия устанавливается после проведения рентгенографии и определения угла искривления.
- Развивается кифоз шейного отдела на фоне прогрессирования иных заболеваний позвоночника, он может появиться в результате травм, слабой физической активности, инфекционных болезней, которые влияют на позвоночник.
- Пройти обследование необходимо при появлении сильных головных болей, онемении конечностей, возникновении проблем с давлением.
- Кифоз шейного отдела приводит к ухудшению мозгового кровообращения, это может стать причиной появления периферических либо центральных параличей, проблем с дыхательной и сердечно-сосудстистой системой.
- Для лечения кифоза назначают медикаментозную терапию, ЛФК, массаж, могут рекомендовать носить корсет.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Позвоночник здорового человека неабсолютно прямой, он имеет несколько физиологических изгибов, которые придают ему гибкость и пружинистость. В норме позвоночник слегка выгнут назад в грудном отделе и вперед в шейном и поясничном.
Однако случается так, что анатомические изгибы позвоночника либо деформируются, либо сглаживаются, либо становятся чрезмерно глубокими. Конкретно прогиб шейного изгиба называется кифозом шейного отдела позвоночника.
Существует два вида: физиологический (нормальное состояние) и патологический (искривление, вызванное причинами, про которые будем говорить ниже). Это редкая патология, однако недооценивать ее не стоит, так как она влияет не только на саму шею, но и на головной мозг, и на грудную клетку. Давайте разберемся: шейный кифоз что это такое?
Причины развития
Патологический кифоз шейного отдела позвоночника может развиться вследствие множества причин, и вот некоторые из них:
- Врожденный кифоз – легко опознается по наличию в семье пациента людей с аналогичными проблемами;
- Рахит, перенесенный в раннем детстве;
- Паралич мышц позвоночного столба;
- Грыжи межпозвоночных дисков;
- Врожденные аномалии развития позвонков, такие, как сращение дужек;
- Возрастные изменения (так называемая старческая спина);
- Неправильная осанка;
- Травмы, в том числе и родовые.
Симптоматика
При всем многообразии причин проявляется патологический шейный кифоз у всех примерно одинаково. В первую очередь это сильные боли в области шеи, отдающие в руки и туловище. Подвижность шеи снижается, появляется хруст при движении.
В том случае, если позвонки расположены так, что защемляют позвоночную артерию, будут отмечаться сильные головные боли преимущественно в затылке, усиливающиеся при движениях головой. Как следствие, могут появляться обмороки и головокружение.
Другие симптомы, менее заметные:
- Более или менее выраженный шейный горб;
- Снижение чувствительность кожи на лице;
- Нарушения зрения, слуха и других чувств;
- Ухудшение общей работоспособности, мышления и памяти;
- Резкие перепады кровяного давления;
- Ощущение покалывания и онемения в нижней челюсти.
Обычно после подобных симптомов ставится диагноз. Однако для полной уверенности назначают рентгенологическое исследование, которое точно показывает искривление.
Лечение
Лечение кифоза, как правило, происходит без хирургического вмешательства, если болезнь не слишком запущена. Оно заключается в приеме обезболивающих и спазмолитических препаратов, противовоспалительных средств и антидепрессантов – последние помогают улучшить нервное здоровье пациента.
Кроме того, назначается мануальная терапия. Если же кифоз шеи невозможно вылечить подобными методами, применяют хирургическое лечение вплоть до протезирования пластинами из металла или ортопедические корсеты. Для профилактики следует уделять больше времени спорту (не профессиональному, а обычной гимнастике), следить за режимом сна и осанкой.
Гимнастические упражнения
В качестве гимнастики можно использовать следующий комплекс упражнений:
- Руки поднимаются над головой и разводятся в стороны при вдохе, после чего на выдохе поднимаются и кладутся на затылок;
- Из коленно-локтевой позиции грудная клетка максимально прогибается вниз в то время, как голова тянется наверх;
- Приседания с прижатой к лопаткам палкой;
- Из положения сидя выполнять движения головой вперед на вдохе и назад на выдохе, держа подбородок параллельно полу;
- В положении на спине шея прогибается на вдохе, на выдохе возвращается в исходное положение;
- В положении стоя выполнять медленные плавные повороты головой, не двигая плечами и телом.
Это лишь малая доля всех полезных упражнений, показанных при кифозе в шейном отделе позвоночника. Точное лечение должен подбирать исключительно врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Но даже в таком урезанном виде гимнастика будет крайне полезной как для тех, кто хочет избежать искривления, так и для тех, кто хочет излечиться.
Источник
У каждого человека в позвоночнике есть несколько изгибов, выполняющих функцию амортизации. В случаях, когда прогиб в шейном отделе выпрямляется, врачом диагностируется кифоз шейного отдела позвоночника. Данное отклонение является патологическим искривлением позвонков, оно встречается довольно редко.
Изначально кифозом считается прогиб шеи назад. Подобное состояние запрещено игнорировать, поскольку оно способно привести к нарушению функционирования большого числа жизненно важных органов, таких как головной мозг, испытывающий при развитии патологического кифоза шейного отдела кислородное голодание. Кифоз может развиваться у человека любого пола и возраста. Как исправить патологию?
Классификация
Кифоз делится на несколько типов:
- Паралитический диагностируется, когда у мышц нарушается способность сокращаться из-за поражения головного мозга. Паралитическому кифозу подвержены дети, страдающие от церебрального паралича.
- Дегенеративно-дистрофический возникает в случае нарушения кровотока к позвонку, а также биохимических обменных процессов.
- Рахитический наблюдается из-за нехватки в организме D-витамина на стадии формирования структуры костей.
- Инфекционный вид кифотической деформации шейного отдела позвоночника может быть следствием спондилита или туберкулёза.
- Сенильный тип кифоза чаще встречается у пожилых, поскольку имеет место быть инволюция позвоночного столба.
Кифоз также классифицируется в зависимости от происхождения:
- Патологический шейный кифоз;
- Физиологический.
По возрасту пациентов определяются следующие виды заболевания:
-
Взрослый; - Юношеский;
- Подростковый;
- Детский;
- Младенческий.
Детский шейный кифоз проявляется в мышечной или костной форме. Мышечная форма – следствие тяжёлой болезни или неполноценного физического развития. Костная форма – результат повреждения позвоночных тел, системного заболевания.
Степени заболевания
Различают 3 степени кифоза шеи независимо от типа:
- Минимальная – угол искривления равен 30 градусам максимум;
- Вторая – 30-60 градусов;
- Третья – 60 градусов.
Причины
У людей всех возрастных групп (начиная от младенцев и заканчивая пожилыми) может отмечаться кифоз шейного отдела в виде проявления слабости мышц, неспособности поддерживать позвоночник в нужной форме, болезней костной ткани. Именно по этой причине болезнь может быть, как врождённой, так и приобретённой.
Врожденные причины заболевания:
- Врождённое или наследственное заболевание отличается генотипной передачей свойств доминантного наследования. Это значит, что несколько поколений имеют аномалии развития передних позвоночных отделов.
- Аномалии младенческого внутриутробного развития, травмы новорожденного после родов. Рахитизм в раннем возрасте приводит к кифотической деформации шейного отдела.
- Ослабления связок и мышц скелета, излишней мягкости позвоночных тел.
Приобретенные причины заболевания:
- Изменения структуры межпозвоночных дисков и позвоночных тел в силу возраста;
- Запущенные формы болезни позвоночника (спондилёз, остеопороз, остеохондроз);
- Повреждения спинных связок, мышц или позвоночника из-за травм;
- Сколиоз и неравномерная физическая активность (недостаточные или чрезмерные нагрузки);
- Инфекционные заболевания или воспалительные процессы в сильнейшем проявлении;
- Туберкулёз;
- Опухоли в области мягких тканей или позвоночника.
Симптоматика
Признаки кифоза представлены следующими симптомами:
- Снижение подвижность шеи;
- Крепитации позвонков шеи при повороте головы;
- Головные боли, сосредоточенные в затылочной области (защемлена позвоночная артерия);
- Снижение слуховой и зрительной способности, нарушение координации (повреждён вестибулярный аппарат);
- Болевые ощущения напоминают удар током (феномен Лермитта);
- Исчезновение сгибательно-разгибательного рефлекса в локтевом суставе;
- Снижение чувствительности кожи лица (повреждён троичный нерв);
- Частые головокружения, обмороки и потемнение в глазах;
- Нарушение памяти, мышления, внимания и когнитивных процессов;
- Перепады артериального давления;
- Онемение рук и чувство холода, нервный тик фасций, общая мышечная слабость;
- Периферический или центральный паралич, расстройство мочеиспускания;
- Формирование шейного горба и появление сутулости;
- Проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами.
Диагностика
Особенно сложно диагностировать болезнь в начальном периоде. Только современные методы способны подтвердить диагноз:
- Миелография с контрастом;
- МРТ шеи;
- Двух проекционная рентгенография ШОП.
Помимо данных методов следует провести также:
-
Качественное оценивание ортопедического статуса (чтобы выяснить, есть ли нарушения позвоночных изгибов физиологического типа); - Обс
ледование нервной системы (для определения расстройств неврологического характера); - Мануальное обследование (для оценки состояния мышечного и связочного аппарата);
- Глубокое обследование на предмет основного заболевания (привлекаются ревматолог, онколог и фтизиатр).
Лечение
Любое лечение кифоза шейного отдела позвоночника необходимо основывать на борьбе с причиной, спровоцировавшей проблему:
- Вызванный нарушениями осанки кифоз устраняется с помощью обучения пациента сохранять правильное положение тела (ЛФК).
- Массаж и ЛФК при юношеском кифозе, а также мануальная терапия. Предусматривается ношение корсета. Возможно хирургическое вмешательство. Нередко требуются повторные операции.
- Врождённая форма лечится оперативным методом преимущественно в детском возрасте.
- Физиопроцедуры, мануальная терапия, ЛФК при болезни на основе ДЦП и паралича. Операция необходима лишь при невозможности избавления от сильной боли, при неправильном функционировании мозга, дыхательной системы.
- Операции при переломах шеи.
- Консервативная схема лечения подходит при остеохондрозе или остеопорозе и других дегенеративных нарушениях в позвоночнике.
Таким образом, главные методы лечения кифоза представляют собой лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию, а также физиотерапию. Операция может потребоваться лишь в случае прогрессирования болезни и отсутствия альтернатив по устранению негативной симптоматики с помощью консервативных методов.
Осложнения и последствия
Возникает патологический кифоз шейного отдела позвоночника в качестве симптома, предшествующего серьёзным проблемам.
Игнорирование проявлений недуга влечёт за собой осложнения. Последствия таковы:
- Сильное искривление осанки;
- Смещение рёбер и, как следствие, дискомфорт при наклоне и движении;
- Лёгочная недостаточность;
- Постоянные онемения конечностей, проблемы в работе рук, ног.
Также уродство, полный паралич, как самые серьёзные осложнения, спровоцированные деформацией шеи.
Профилактика
В целях профилактики заболевания используются следующие лечебно-профилактические методы:
- Данное упражнение следует выполнять сидя или стоя, уделяя особое внимание правильной осанке. Плечи должны быть развёрнуты назад, спина выпрямлена, руки находятся на поясе. Далее следует вытягивание головы вперёд. Следите, чтобы подбородок двигался параллельно полу, тем самым растягивая мышцы шеи. Затем производим глубокий вдох, а на выдохе двигаем шею обратно, стараясь как бы «вдавить» голову в шею. Необходимо учитывать, что шея не должна быть согнута во время упражнения. Количество повторений: 5-8.
- Повороты головы влево и вправо. При совершении поворотов необходимо медленно выдыхать, задерживая дыхание на выдохе. При этом нужно тянуть голову к плечам, не опуская вниз подбородок, держа его горизонтально. Производя выдох, поворачиваем голову в начальное положение. Повторяем поворот в другую сторону с вдохом. Количество повторений: 5-8.
- На вдохе производим наклон головы вперёд. Подбородок нужно стараться опустить как можно ниже, ближе к груди. Затем возвращаем голову в начальное положение и на выдохе медленно изменяем наклон головы назад. Необходимо выполнять упражнение аккуратно и медленно, не провоцируя появление боли. Количество повторений: 5-8.
- Выполняем повороты головы, не спеша, в стороны, с вдохом. Важно стараться «осмотреть спину» с небольшим наклоном головы вниз. Упражнение нужно выполнять медленно, не напрягаясь, растягивая мышцы. Количество повторений: 5-8.
- Голова должна опуститься назад и вниз на 45 градусов, при этом плечи и спина должны оставаться ровными. Затем делаем повороты в разные стороны, «смотря в небо». Количество повторений: 5-8.
- Наклоняем голову в бок, в конце ненадолго замираем и начинаем тянуться верхушкой головы чуть вверх и в сторону. Голова не должна прижиматься к плечу. При выдохе поворачиваем голову в начальное положение. Повторяем в другую сторону. Количество повторений: 5-8.
- Вдавливаем голову к шее, производим поворот в сторону, вытягиваем шею, ведём подбородок вдоль горизонта в противоположную сторону, втягиваем подбородок назад в шею и поворачиваемся в начальное положение. Количество повторений: 5-8 раз в каждую из сторон.
- Данное упражнение необходимо выполнять, не торопясь и плавно. Круговые движения головы с фиксацией в 4-х промежуточных положениях у каждого плеча, назад и вперёд. Во время каждой фиксации нужно вытягивать шею и растягивать её мышцы. После полного круга меняем направление движения.
Данные упражнение выполняются в пределах 10-15 минут и достаточно просты. Со временем количество повторений и их длительность можно увеличивать. При выполнении производится растягивание мышц шеи. Данные упражнения помогают уже через месяц ежедневных повторений.
Источник