Перелом позвоночника на мскт

МСКТ позвоночника

МСКТ позвоночника – один из самых информативных и достаточно безопасных методов визуализации позвоночного столба и окружающих тканей. Возможность мультисрезового сканирования с толщиной среза от 1 мм дает возможность получить подробнейшую информацию о костных структурах и мягких тканях позвоночника, включая не только позвонки, но и межпозвоночные диски, спинной мозг и нервные корешки, а также сухожилия, мышцы и кровеносные сосуды, расположенные рядом с позвоночником.

Показания

МСКТ позвоночника может быть назначена в следующих случаях:

• При наличии изменений в позвоночнике, носящих дегенеративно-дистрофический характер (спондилез, остеохондроз и т.п.),
• При переломе позвоночного столба, в том числе компрессионного типа,
• При инфекционном или метастатическом разрушении позвонков,
• При стенозе спинномозгового канала,
• При подозрении на грыжу дисков,
• При остеопорозе (уменьшении плотности костной ткани),
• При аномалиях развития позвоночного столба и искривлениях позвоночника,
• При компрессии спинномозговых корешков,
• При наличии опухолей в позвоночнике или подозрении на опухоли,
• При необходимости установления причины болей в спине,
• При планировании хирургического вмешательства на позвоночнике и с целью последующего контроля эффективности операции.

Противопоказания

МСКТ не может быть выполнена в следующих случаях:

• При наличии беременности,
• При весе пациента свыше 150 кг (в некоторых центрах используются томографы нового типа, которые увеличивают этот показатель до 180).

В случае проведения МСКТ с контрастированием список расширяется:

• Наличие аллергии на контрастный препарат,
• Общее тяжелое состояние обследуемого,
• Кормление грудью.

Не рекомендуется также проводить процедуру пациентам моложе 14 лет.

Подготовка

Для получения максимально качественного изображения к процедуре МСКТ следует подготовиться. За два дня до процедуры необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию (содержащие клетчатку). За 4-6 часов до обследования следует отказаться от приема пищи.

При выполнении МСКТ позвоночника с контрастированием предварительно следует сдать анализы крови и мочи.

С собой на процедуру следует принести выписку из истории болезни, направление на МСКТ от лечащего врача и результаты предыдущих исследований.

Существует несколько подвидов МСКТ позвоночника.

• Обследование шейного отдела. Проводится при аномалиях развития шейного отдела позвоночника, травмах данной области, миелопатии, компрессии позвоночных артерий и нервных корешков, болях в шее неясного генеза, головных болях.
• Обследование грудного отдела. Проводится при артрозе реберно-позвоночных сочленений, патологических изменениях осанки, ревматизме, спондилезе, травмах спины, стенозе позвоночного канала, кровоизлияниях в спинной мозг в области грудного отдела.
• Диагностика пояснично-крестцового отдела. Проводится пре переломах позвоночника в области поясницы или крестца, нестабильности позвонков в данной области, остеопорозе, аномалиях развития позвоночника.

Как делают?

Томограф – прибор для выполнения процедуры МСКТ – имеет форму тоннеля, внутрь которого задвигается специальный стол. Пациента укладывают на стол и просят сохранять неподвижность в течение всей процедуры. «Тоннель» сканера вращается вокруг стола, получаемые сигналы улавливаются датчиками и записываются в память компьютера.

Если проводится МСКТ с контрастированием, то после получения первых снимков стол снова выдвигается, и пациенту вводится контрастное вещество. Затем следует серия снимков с контрастом.

При обнаружении аллергической реакции на контраст (зуд, покраснение кожи, затрудненное дыхание) или других неприятных ощущений (страх, боль и т.д.) пациент может сразу же сообщить об этом врачу по системе связи.

Сама по себе процедура МСКТ безболезненна и не несет неприятных ощущений, однако после введения контраста может появляться металлический привкус во рту.

После окончания процедуры МСКТ пациент может вернуться домой.

Результат исследования

Получаемые в ходе обследования срезы (снимки) дают возможность увидеть такие патологии, как грыжи, гематомы, сдавливание спинного мозга, абсцессы, проявления ревматизма, воспалительные процессы, травмы, а также опухоли и метастазы. В случае проведения МСКТ шейного отдела позвоночника появляется возможность выявить причину головных болей и регулярных головокружений.

По итогам полученных снимков возможно также создание трехмерной модели обследуемого участка.

Все полученные данные могут быть записаны на компакт-диск и переданы пациенту в таком виде (обычно эта услуга оплачивается отдельно).

Спустя несколько часов или уже на следующий день пациент получает заключение с приложенными снимками, где делается акцент на проблемные участки и ставится окончательный диагноз.

Использование контраста

Контрастное вещество зачастую применяют при необходимости выявления опухолей и метастазов в области позвоночного столба. Контраст представляет собой йодсодержащий раствор, вводимый внутривенно. Время проведения процедуры в этом случае увеличивается с 5-10 минут до 20-30.

Преимущества метода

МСКТ как метод диагностики обладает следующими преимуществами:

• Дает возможность получения качественного и подробного изображения позвоночного столба и окружающих тканей,
• Дает малую лучевую нагрузку на организм пациента, при этом возможно повторное обследование (в отличие от рентгена),
• Процедура может быть проведена даже пациентам с металлическими имплантатами в теле,
• МСКТ менее чувствительна к движениям пациента по сравнению с МРТ,
• Этот метод весьма эффективен при планировании хирургического вмешательства на позвоночнике.

Возможные риски

МСКТ дает хоть и малую, но все же отличную от нуля нагрузку на организм пациента. В связи с этим при проведении многократных обследований возрастает риск развития рака. Особенно это актуально при выполнении МСКТ грудного отдела – частые процедуры чреваты развитием рака легких.

Кроме того, всегда сохраняется риск неожиданного развития аллергической реакции на контрастное вещество.

Альтернативы

• МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод, использующий не лучевое воздействие, а безопасное магнитное поле. По информативности сравним с МСКТ, а при необходимости отображения мягких тканей даже превосходит последний.
• Обычная компьютерная томография – более длительный способ, дающий, к тому же, вдвое большую лучевую нагрузку.
• Рентгеновское обследование – дает возможность визуализировать только костные структуры, потому малоэффективно при подозрении на опухоли и при патологиях мягких тканей.

Таким образом, при необходимости дифференциальной диагностики преимущество имеют методы МРТ и МСКТ. Для диагностики переломов позвоночника подойдет и рентгеновское обследование, а выявление патологий мягких тканей лучше производить методом МРТ.

Стоимость

Цена МСКТ позвоночника рассчитывается в каждом случае индивидуально и зависит от таких факторов, как количество обследуемых областей (грудная, шейная, поясничная зоны) и необходимость введения контраста. Стоимость обследования одной области начинается от 2-3 тысяч рублей.

Стоимость МРТ аналогична и складывается из тех же факторов.

Рентгеновское обследование обойдется значительно дешевле – менее 1000 рублей.

Источник статьи: https://www.mskt-tomografiya.ru/mskt-pozvonochnika/

МРТ при переломе позвоночника

Что лучше сделать — МРТ или КТ — при переломе позвоночника? Давайте разберемся в этом вопросе. Перелом позвоночника — это нарушение анатомической целостности костей. В медицине все повреждения позвоночника принято подразделять на: закрытые осложненные, закрытые неосложненные, открытые с повреждением кожного покрова. Закрытые повреждения спины в свою очередь подразделяются на:

Компрессионный перелом позвоночника на МРТ

Компрессионный перелом позвоночника — это травма, которая встречается достаточно часто. Возникает перелом при одновременном сгибании и сжатии позвоночника. Значительное давление на переднюю часть позвонка приводит к его сплющиванию и клиновидной деформации. При значительном снижении толщины позвонка происходит давление на спинной мозг с развитием острой боли. Чаще всего компрессионные переломы возникают в области грудно-поясничного перехода при падении, ДТП, травмах на производстве, гололедных травмах. Связано это с тем, что на этот отдел спины приходится наибольшее воздействие векторной силы.

У пожилых людей компрессионные переломы позвоночника могут возникнуть даже при незначительных травмах. Объясняется это в первую очередь тем, что с возрастом от остеопороза страдает костная ткань позвоночника. Кости становятся хрупкими из-за малого содержания кальция в своей структуре. У возрастных пациентов такие переломы нередко протекают как немые, то есть они никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно при рентгенографии, КТ или МРТ позвоночника.

Неосложненные переломы можно разделить на несколько степеней в зависимости от того, насколько сплющен позвонок:

• первая степень — деформация позвонка на уровне 15%;
• вторая степень — деформация позвонка на уровне 15% -25%;
• третья степень — деформация позвонка на уровне 25%- 50%;
• четвертая степень — деформация позвонка на уровне более 50%.

Симптомы перелома позвоночника

Переломы могут проявляться различной симптоматикой:

• выраженный болевой синдром в спине (боль носит постоянный характер и усиливается при движении);
• тупая, но терпимая боль в спине;
• двигательные нарушения ниже зоны перелома, обусловленные болью, а также нарушением анатомического строения позвоночника и прилегающих мышц;
• видимая трансформация пораженного отдела позвоночника;
• нарушения функции органов малого таза;
• нарушения чувствительности в конечностях.

Неосложненные переломы в качестве лечения в большинстве случаев требуют покоя, разгрузки позвоночника, постельного режима в течение 1-2 недель, ношения корсета и физиотерапии.

Признаки перелома позвоночника на МРТ

Первым обследованием после травмы позвоночника скорее всего будет рентген. Если врач на рентгене позвоночника увидит деформацию тела позвонка, тогда пациента направят на МРТ позвоночника. Магнитно-резонансная томография наглядно покажет, имеется ли острый перелом позвоночника, или же врач имеет дело со старым переломом, который произошел в прошлом.

Типичным признаком компрессионного перелома на МРТ будет изменение формы площадки тела позвонка. При переломе позвоночника врач на МРТ снимках четко будет видеть:

• деформацию тел позвонков, их характер и распространенность на структуру;
• по интенсивности МР-сигнала рентгенолог сможет понять стадию перелома — острая она или застарелая.

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1100 рублей!

КТ или МРТ при переломе позвоночника?

На сегодняшний день существует 4 основных способа аппаратной диагностики позвоночника: МРТ, КТ, УЗИ и рентгенография. Провести качественное всестороннее исследование структур спины с помощью рентгенографии невозможно. Она дает слишком мало информации о мягких тканях и сосудах. Компьютерная томография является усовершенствованным видом рентгена с более высокой степенью детализации. КТ снимки очень информативны, когда врачам нужно оценить состояние костных структур скелета. К сожалению, компьютерная томография в связи с лучевой нагрузкой на организм подходит не всем пациентам (например, детям, беременным женщинам), и часто ее делать нельзя из-за угрозы превысить допустимую дозу облучения. МРТ позвоночника, напротив, общедоступный и абсолютно безопасный вид исследования. Она дает возможность всесторонней диагностики хрящей, мягких тканей и сосудов позвоночника. Вместо использования опасных рентгеновских лучей данный вид сканирования применяет безвредную силу магнитного поля.