Пир что это шейного отдела позвоночника

Боли в шее могут начаться в любом возрасте. Практически всегда они сигнализируют о том, что в организме возникла проблема, которую необходимо решать. Одним из решений сегодня по праву признана постизометрическая релаксация мышц – мануальный терапевтический метод, помогающий избавиться от боли и оздоровить позвоночник.

Боль в шее и мышечный гипертонус

Шейная зона устроена деликатно и поэтому наиболее уязвима. Нормальное функционирование многих отделов и систем непосредственно зависит от здоровья шейных позвонков. В них может возникать множество патологий. На шейной зоне сказывается сколиоз и гипертонус в мышце, кифоз и проявления остеохондроза.

Первым показателем практически любых патологий является боль. Шея болит обычно по причине смещения позвонков, что нарушает нормальную работу и ведет к перенапряжению шейных мышц. Это порождает глубокие ноющие или резкие простреливающие боли.

Кстати. Организм имеет возможности самовосстановления, и если бы не постоянный гипертонус мышц, в процессе отдыха смещение могло быть откорректировано. Но этого не происходит, и позвонки нуждаются в помощи, чтобы встать на место. В этом помогает мануальная терапия.

Роль мышечной системы в жизнедеятельности организма очень важна. Она состоит более чем из шестисот скелетных мышц, разные группы которых помогают человеку осуществлять различные движения. И чтобы система функционировала нормально, необходимо тренировать и расслаблять мышцы.

Методик мышечного расслабления существует много. Постизометрическая релаксация – лишь одна из них. Ее популярность в том, что методика признана мягкой, безопасной, несложной и эффективной.

Кстати. Данная методика оздоровления под аббревиатурой ПИР разрабатывалась специально для решения проблем с позвоночником. Она может быть применена к любому его отделу, и направлена на снижение мышечного тонуса, что в результате приводит к аннулированию многочисленных патологий.

Суть методики

Действие основано на чередовании изометрического мышечного напряжения с последующим пассивным мышечным растягиванием. Использовать ПИР можно и для устранения мышечных болей, возникших от спазма, и для устранения суставных болей, и для терапии заболеваний, связанных с позвоночником.

Если кратко рассмотреть историю методики, возникла она в конце 1979 года. Была изобретена и описана американским ученым Фредом Митчеллом. С самого начала возникновения ее стали практиковать врачи-ортопеды, чтобы провести мобилизацию перед процедурой деблокирования суставов. Вскоре метод распространился шире и получил современное наименование «постизометрическая релаксация».

Важно! В основе метода – приложение импульса, который извне воздействует на мышечные волокна, а те отвечают ему одновременным сопротивлением. После этого они расслабляются, появляется возможность их растяжения для высвобождения сустава и возвращения его нормального положения (ликвидация смещения).

ПИР как методика механически воздействует на рефлексы во всем спинном мозге, но делает это постепенно. Нормализуется тонус, и результаты становятся заметнее с каждой процедурой.

Результат

Что происходит с организмом пациента в результате данных манипуляций?

1. Стихает болевой синдром.
2. Снижается мышечный спазм.

   

   После проведения процедур заметно уменьшаются мышечные спазмы

3. Высвобождаются и становятся на место суставы.
4. Нормализуется кровоснабжение.

   

   Напряжение и расслабление мышц способствует усилению кровообращения

5. Суставы обретают иннервацию.
6. Устраняется мышечная ригидность.

   

   Методика ПИР позволяет снять повышенный тонус мышц, излишнее перенапряжение

Важно! Эта процедура – лечебная. И как все врачебные манипуляции, имеет показания, равно как и противопоказания. Также, поскольку на организм осуществляется физическое воздействие, существуют четко определенные правила проведения ПИР.

Рекомендации

Группы пациентов, которым необходима постизометрическая релаксация прежде всего, это те, кто страдает:

• мышечными болями любой этиологии;
• гипертонусом, возникающим в локальных мышечных точках;
• патологическими изменениями позвоночника.

  

  Постизометрическая релаксация показана людям с патологическими заболеваниями позвоночника и частыми мышечными болями

Кстати. Также метод используют на подготовительном этапе перед другими врачебными манипуляциями, борьбы с морщинами и правки формы лица в косметологии.

Медицинскими показаниями к назначению ПИР для зоны шеи считаются:

• функциональные локализованные боли;

  

  Функциональные боли в шейном отделе позвоночника поддаются лечению посредством постизометрической релаксации

• болевые синдромы мышечно-скелетных блоков;
• локальный гипертонус мышц;
• миодистрофия тканей;

  

  Синдром мышечной атрофии

• возрастная тугоподвижность шеи;
• постуральный дисбаланс;
• дегенеративно-дистрофические изменения в зоне шейного отдела позвоночника;

  

  Дегенеративно-дистрофические изменения

• прохождение подготовительного этапа перед другими манипуляциям.

Противопоказания

Несмотря на безопасность самой процедуры, в ряде ситуаций противопоказана, поскольку может нести опасность для здоровья и даже жизни.

1. Имеется патология в сосудах или сердечная в декомпенсированной стадии.
2. У пациента легочная недостаточность второй или третьей степени.
3. Сосудистые патологии, такие как тромбоз, тромбоэмболия, а также атеросклеротическое поражение сосудов.
4. Патологии кожи в шейной зоне – от гнойников до экземы.
5. Лихорадочные состояния.
6. Если в ходе манипулятивного действия пациент чувствует боли.

   

   Постизометрическая релаксация мышц должна проходить безболезненно

Проведение процедуры ПИР

Прежде чем назначить постизометрическую релаксацию, необходим врачебный осмотр, в ходе которого врач проводит диагностику и определяет необходимость данного назначения.

Важно! Манипуляция обсуждается с пациентом во всех подробностях. Разъясняется, какие могут возникнуть ощущения и возможные осложнения. Также пациент должен четко представлять, для чего именно проводится релаксация, и каким образом достигается ее эффект. Самое важное – контакт врача с пациентом.

Окончательное решение о том, проходить или нет данную процедуру, принимает пациент, причем делает это осознанно, на основе полученных от врача данных. Проводится визуальный и тактильный осмотр, выслушиваются все жалобы пациента. Только после этого назначается индивидуальная длительность курса.

Правила проведения

Строгий свод правил, которым должен следовать врач при проведении ПИР-манипуляции обеспечивает максимальную эффективность и минимизирует побочные эффекты.

1. Больной должен занимать определенное положение: все тело зафиксировано, мобильности подвержена лишь шейная зона.

   

   Во время процедур тело должно быть неподвижно во всех отделах, кроме шейного

2. При этом в нужном доктору направлении пациент должен иметь возможность двигаться без ограничений.
3. Врач также в определенной позиции, учитывающей эргономику.
4. Неукоснительно соблюдаются три фазы: напряжение, расслабление, растяжение, которые сменяют друг друга.

   

   Во время процедуры мышцы напрягаются, расслабляются и растягиваются

5. Перед началом воздействия, который будет ему подвергаться, направляется в сторону усилия до барьера, когда в мышце начинает явно ощущаться напряжение.
6. Все манипуляции, связанные с давлением, не должны вызывать у пациента болевых ощущений.

   

   Движения не должны вызывать боль

7. Мускульное напряжение дается не более чем на треть от максимального.
8. Период напряжения – максимум десять секунд. Расслабление – минимум три секунды.
9. Каждый новый тройной подход отмечается повышением амплитуды, но не более чем до начальной стадии болевого ощущения. Ограничительный барьер должен увеличиваться постепенно, как и свобода расслабления.

Совет. Для максимального эффекта необходим контакт между врачом и больным, а также опыт врача в проведении процедуры, чтобы он мог точно чувствовать, насколько откликаются на напряжение и расслабление мускулы пациента.

Техника

Как уже было отмечено, у процедуры три фазы, во время каждой из которых врачом осуществляются определенные действия.

Таблица. Фазы проведения ПИР и их характеристики.

Совет. Метод не сложный, и многими приравнивается к обычному массажу, с которым может справиться любой массажист. Но проводить ПИР должен только опытный мануальный специалист, в обязательном согласовании с пациентом всех действий.

Осуществление процедуры

Начинается сеанс с легкого массажирующего воздействия, которому подвергаются мягкие ткани. Массажные движения – ни в коем случае не вызывающе даже малейшей боли.

Важно! Обязательно учитывается возраст пациента, состояние его здоровья и самочувствие на данный момент. Также принимается во внимание зависящее от возраста состояние его мышечной ткани.

Главная задача массажа – подготовка участка тела к последующему лечению и максимальное расслабление находящихся там мышц. При массаже не применяются вибрационные техники, чтобы избежать усиления уже имеющегося мышечного спазма или его возникновения. Вибрация провоцирует прилив крови, при котором набухают мягкие ткани, сдавливая нервный ствол.

Иллюстрация	Описание
	Во время шейной постизометрической релаксации пациент усаживается на стул. Доктор стоит сзади, кладет ладони ему на плечи.
	Затем одну руку подносит к голове пациента сбоку. После глубокого вдоха пациент задерживает дыхание и упирается головой в ладонь.
	Затем на выдохе доктор наклоняет голову пациента в противоположную сторону.
	Через три подхода сторона вытяжения меняется.
	Скрещенные раскрытые ладони врач кладет на лоб пациента. После глубокого вдоха на задержке дыхания пациент упирается головой в ладони, направляя ее вперед.
	На выдохе голова отводится назад. Минимум три подхода.
	Пациент кладет руки за голову, смыкая ладони на затылке. Врач, проведя руки под мышками спереди, кладет их поверх ладоней пациента. После вдоха пациент затылком давит на руки.
	После выдоха голова наклоняется и тянется вперед.
	Пациент выпрямляет в сторону руку. Врач кладет на кисть ладони. Пациент поднимает руку вверх, производя усилие сопротивления.
	Следующий прием – ладони врача под выпрямленной в сторону рукой пациента. Давление осуществляется в обратную сторону. Затем рука поднимается и тянется вверх.
	Согнутая в локте под прямым углом отведенная в сторону рука сопротивляется ладоням врача, которые находятся за локтем и за запястьем (давление назад).
	Затем согнутая рука поворачивается по оси вперед. Повторы второй рукой.
	Следующий прием – ладони врача находятся впереди локтя и запястья. Давление вперед. Затем отведение назад.
	Рука вытянута. Ладонь пациента в ладони врача. Пациент пытается провести осевое скручивание руки вперед, сопротивляясь врачу, который удерживает прямое положение. Затем скручивание назад и повтор другой рукой. После этого смена направления – давление назад, расслабление вперед.
	Комплекс отведений согнутой руки вперед, вбок, назад и легкий расслабляющий массаж завершают процедуру.

Отсутствие эффекта и осложнения

Не всем абсолютно пациентам помогает постизометрическая релаксация, даже если к ее выполнению имеются прямые показания. Отсутствующий эффект может быть по следующим причинам.

1. Не проведено предпроцедурное обследование в полном объеме, в силу чего не выявлены имеющиеся системные патологические состояния нервов.

   

   Без предпроцедурного обследования невозможно проведение ПИР-терапии

2. Не проанализирован во всех группах мышц мышечный тонус.
3. Рецидив проблемного состояния, по поводу которого проводилась ПИР, наступил в короткие сроки.

   

   Постизометрическая релаксация может не дать ожидаемого эффекта

4. Мануальный терапевт не имеет достаточной квалификации или опыта для осуществления процедуры.

Важно! Некачественно выполненная постизометрия может привести к микротравмам мышц, усилить патологический процесс, поднять уровень дисбаланса и вовлечь в патологию другие группы тканей.

Также после проведения манипуляции возможно проявление следующих осложнений:

• усилился болевой синдром;
• оказались заблокированы сегменты позвоночника рядом с областью воздействия;
• появился спазм при растягивании мышцы (стрейч-рефлекс);
• ослабели связки;
• движения стали болезненными.

Существуют упражнения постизометрической релаксации, которые разрешается выполнять дома. Но необходимо понимать, что использование трехфазного метода при самостоятельном выполнении физических упражнений не делает из такой гимнастики ПИР. И заниматься саморелаксацией можно лишь для профилактики мышечного напряжения, и не имея серьезных заболеваний или проблем с позвоночником. Если при выполнении манипуляций дома возник малейший дискомфорт, их сразу же следует прекратить и обратиться за консультацией к мануальному терапевту.

Видео – Постизометрическая релаксация мышц (ПИР). Методики, механизм действия, основы ПИР

Методика мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника направлена на улучшение кровообращения, подвижности, улучшение кровообращения в тканях. После курса мануальной терапии в большинстве случаев пациенты отмечают уменьшение болевых ощущений в затылочно-теменной зоне, шейном отделе, плечевом поясе. Однако прохождение курса показано не всем. Ознакомиться со списком противопоказаний и узнать подробнее о пользе мануальной терапии можно в статье по ссылке.