Питание при дорсопатии шейного отдела позвоночника
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника лечение должно быть комплексным.
Пациентам назначаются медикаменты, массаж, гимнастика.
Особое внимание уделяется питанию.
Рацион должен быть сформирован таким образом, чтобы питание больного было сбалансированным и низкокалорийным.
Особое внимание уделяется тому, чтобы с пищей человек получал необходимое количество минералов и витаминов.
При этом количество соли, поступающей в организм, должно быть минимизировано.
Что такое остеохондроз, симптомы
Люди, которые много времени проводят в сидячем положении (за компьютером, рулем автомобиля), часто сталкиваются с таким заболеванием как остеохондроз шейного отдела позвоночника. Он характеризируется дистрофически-дегенеративными изменениями в позвонках и межпозвоночных дисках. Диски постепенно начинают терять упругость, выпячиваться, их высота уменьшается. При прогрессировании заболевания пациенты жалуются на появление болей.
К основным симптомам остеохондроза шейного отдела относят:
- боли в области шеи;
- приступообразные головные боли, которые не проходят после приема анальгетиков (приступы длятся от нескольких часов до нескольких суток);
- головокружения;
- онемение кожных покровов головы;
- чувство покалывания в конечностях;
- онемение языка;
- ухудшение зрения, появление проблем со слухом.
Игнорировать появившиеся симптомы нельзя, ведь при отсутствии лечения остеохондроз будет прогрессировать.
Значение правильного питания для позвоночника
Зачастую люди, столкнувшись с заболеваниями позвоночника, даже не задумываются о необходимости перехода на правильное питание. При составлении правильного рациона можно замедлить проходящие дистрофически-дегенеративные изменения в тканях позвоночника.
При остеохондрозе важно, чтобы в организм поступало максимальное количество веществ, принимающих участие в синтезе хрящевых тканей. Отвечают за формирование и поддержание в нормальном состоянии хрящей хондропротекторы. Они известны также как мукополисахариды. В больших количествах эти вещества содержатся в традиционном российском холодце, заливной рыбе.
Упор больные остеохондрозом могут делать и на желе. Но готовить его желательно самостоятельно из фруктов и желатина. В состав покупных пакетированных желе входит большое количество компонентов, которые не желательно употреблять людям, решившим питаться правильно.
Заливное, холодец содержат коллаген и белки. Они необходимы для того, чтобы поддерживать в нормальном состоянии соединительную ткань.
Разрешенные и запрещенные продукты при остеохондрозе шеи
Предупредить появление или остановить прогрессирование дистрофически-дегенеративных процессов в тканях позвоночника позволяет правильно составленный рацион.
Помимо заливного, студня, холодца, желе в меню пациентов с остеохондрозом должно быть большое количество белков. Поэтому таким людям упор следует делать на мясные продукты, орехи, бобовые, рыбу (выбирать советуют жирные сорта).
Овощи и фрукты должны стать основой рациона при остеохондрозе. Их употреблять можно свежими в виде салатов. Идеальной заправкой для таких салатов является оливковое либо льняное масло. В состав этих масел входят полинасыщенные жиры, которые необходимы для тканей позвоночника.
В рацион необходимо включить мясо (говядину, свинину, курятину), крупы, рыбу (полезнее считаются морские сорта) и различные морепродукты. Разрешено употреблять хлебобулочные изделия. Упор можно сделать на серый, ржаной хлеб и хлеб с отрубями.
Под запрет попадает вся еда, в которой содержится большое количество соли. Рекомендуется убрать из меню полуфабрикаты, соленья, маринады и острые приправы. Употребление в больших количествах соли приводит к развитию гипертонии. А у людей с повышенным давлением и остеохондрозом симптомы становятся более выраженными. Также соль связывает воду, она начинает скапливаться в организме. Из-за этого нагрузка на позвоночный столб возрастает.
Ограничить следует употребление сахара. Этот продукт приводит к замедлению процесса кровообращения и ухудшению обмена веществ, в том числе в тканях позвоночника. В результате в межпозвоночных дисках и позвонках начинаются патологические изменения.
Плохо влияет на состояние позвоночника и кофе. Его употребление способствует ускорению процесса вымывания кальция из костных тканей. Аналогично влияет и сладкая газированная вода. Указанные напитки приводят к тому, что организм начинает быстрее терять кальций, магний и ряд других необходимых элементов.
Минимизировать в рационе следует количество жирных блюд. Из-за них ухудшается кровообращение и обмен веществ.
Виды диет при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Врачи рекомендуют перейти на дробное питание. Кушать следует мелкими порциями не менее 5 раз в день. На основе дробного питания было разработано несколько диет, с помощью которых можно приостановить дегенеративные процессы, проходящие в тканях позвоночника. Если придерживаться одной из рекомендованных схем питания, то получится также сбросить вес. Похудение способствует активизации кровообращения и улучшению обмена веществ в тканях.
Рисовая диета
Рис является отличным природным абсорбентом. При попадании в организм он начинает втягивать в себя соли и вещества, загрязняющие организм, замедляющие метаболизм. Но полезным будет рис, который приготовлен особым способом.
Для рисовой диеты потребуется 6 баночек объемом 0,5 л. В каждую из них насыпается по 2 ст.л. промытого риса. Первую банку заливают водой в первый день, вторую – во второй и т.д. Ежедневно воду меняют, закрывать банки крышками нельзя, верх советуют накрывать марлей или тканью, чтобы предотвратить попадание пыли, насекомых. На 7 день рис из первой банки можно варить. А в освободившуюся емкость вновь насыпают рис, заливают водой и ставят в конец ряда.
Варится рис на протяжении 5 минут в ½ литра воды. Съесть его необходимо на завтрак. На протяжении 4 часов после такого завтрака запрещено есть и пить.
Бессолевая диета
Эффективным методом нормализации состояния является питание, основанное на полном отказе от соли.
Именно соль считается главным фактором, приводящим к обезвоживанию тканей.
Под запрет попадают копчености, полуфабрикаты, колбасные изделия, острые приправы, соления, маринады.
Если полностью отказаться от соли сложно, то добавлять ее советуют в минимальных количествах в готовые блюда.
Если у пациентов с остеохондрозом есть лишний вес, то врачи советуют не только придерживаться бессолевой диеты, но и отказаться от сладостей, уменьшить количество употребляемых хлебобулочных изделий.
Витамины и минералы, необходимые при остеохондрозе
При составлении рациона важно его сбалансировать таким образом, чтобы в организм поступали в достаточном количестве такие минералы и витамины:
| Витамины: | Минералы: |
|
|
Самостоятельно составить сбалансированный рацион тяжело. Врачи рекомендуют обратить внимание на готовые диеты или обратиться к диетологу для формирования персонального меню.
Из каких продуктов брать
Кальций в больших количествах содержится в бобовых культурах, миндале, кисломолочных продуктах (твороге, сыре, кефире). Но полноценное усвоение кальция возможно лишь при поступлении в организм витамина D. Его природным источником является морская рыба, яйца, сливочное масло. Синтезируется этот витамин в организме самостоятельно при приеме солнечных ванн.
Из организма человека кальций начинает вымываться при дефиците магния. Это вещество поступает из семян подсолнечника, огурцов, авокадо.
Обеспечить достаточное количество фосфора можно, если употреблять отруби, сою, рыбу, белокочанную капусту, горох.
Марганец поступает в организм из творога, яичных желтков, куриного мяса, бобовых культур, бананов, лука, орехов.
Витамин А в больших количествах есть в печени, рыбе, сырых яйцах, дыне, моркови, тыкве. Получить необходимо количество витамина В можно, если употреблять грибы, красное мясо, крупы, молоко и кисломолочные продукты, морепродукты.
Аскорбиновая кислота содержится в цитрусовых, свежих фруктах, болгарском перце. Но если продукты хранятся на протяжении длительного времени, то количество витамина С заметно снижается. Также пропадает аскорбиновая кислота из продуктов, прошедших термообработку.
Видео: «Как питание влияет на позвоночник?»
Витаминные комплексы
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника можно немного улучшить состояние и уменьшить интенсивность дегенеративных процессов с помощью витаминов. Организовать сбалансированное питание, при котором в организм будет поступать в достаточном количестве все требуемые витамины, сложно. Поэтому многим выписывают витаминно-минеральные комплексы.
С их помощью можно:
- укрепить хрящевую ткань;
- улучшить процесс усвоения кальция в костях;
- оптимизировать процесс проведения нервных импульсов;
- ускорить регенерацию тканей;
- нормализовать чувствительность;
- укрепить иммунитет.
Особое значение при шейном остеохондрозе имеют витамины группы В. С их помощью поддерживается функционирование нервной системы.
Ведь при остехонодрозе шейного отдела позвоночника повреждаются нервные окончания, существует вероятность, что будет сдавлен продолговатый мозг. А именно он отвечает за работу дыхательной и сердечной системы.
Чаще всего при остеохондрозе врачи назначают такие препараты:
| Комплексные витаминно-минеральные средства |
|
| Средства, содержащие витамины группы В |
|
| Это комплекс витаминов В1 и В6 |
|
| Медикаменты, в состав которых входит Кальций и витамин D3 |
|
Иногда витамины, относящиеся к группе В, назначают в инъекционной форме. Так они быстрее усваиваются. Принимать назначенные медикаменты необходимо курсом. Стандартная длительность приема витаминных комплексов – месяц. Но по назначению врача она может быть откорректирована. На протяжении года можно пройти несколько курсов витаминотерапии.
Питьевой режим при остеохондрозе
Недостаточное количество воды является одной из причин серьезных изменений в хрящевой ткани. При дефиците жидкости организм не может накапливать в межпозвоночных дисках влагу. Это приводит к заметному ухудшению их состояния. Необходимое количество воды рассчитывается исходя из веса пациента, его возраста и общего состояния здоровья.
Заключение
Не все пациенты знают, но при остеохондрозе особая роль уделяется питанию. Соблюдение диеты необходимо для остановки проходящих в позвоночнике дистрофически-дегенеративных изменений.
- Остеохондроз шейного отдела – это заболевание, при котором нарушается состояние межпозвоночных дисков (они уменьшаются, выпячиваются) и самих позвонков. Проявляется заболевание болями в шее и голове, головокружениями, онемением конечностей.
- Уменьшить проявления заболевания и приостановить процессы, разрушающие ткани позвоночника, можно с помощью правильного питания.
- В рацион необходимо включить холодец, заливное. Особое внимание уделяется свежим овощам, фруктам, мясным продуктам, рыбе, бобовым и орехам. Исключить из меню необходимо копченые продукты, соления, маринады, полуфабрикаты, кофе и газированные напитки. Важно минимизировать количество соли и сахара.
- При остеохондрозе врачи часто назначают рисовую диету, при которой ежедневно необходимо кушать рис, приготовленный по особому рецепту. Также популярностью пользуется бессолевая диета.
- Составляя меню, необходимо следить за тем, чтобы питание было разнообразным и полноценным. Важно, чтобы с пищей в организм попадали витамины В, D, A, C, минералы.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Дегенеративные заболевания позвоночника являются тяжелыми патологиями, которые приводят к тяжелым осложнениям и значительно ухудшают качество жизни. Особое внимание врачи уделяют болезням, поражающим молодых людей. К ним относится дорсопатия шейного отдела позвоночника.
Что это такое?
Термин «dorso» дословно переводится как обратная, тыльная сторона и в медицинской терминологии означает определенное пространственное положение — спинной, задний. Дорсопатия является собирательным термином, может развиваться в любом отделе позвоночного столба и почти всегда сопровождается болевым синдромом.
Под дорсопатией шейного отдела позвоночника понимают дегенеративные изменения костных структур (позвонков) и мягких тканей, окружающих шейный отдел позвоночного столба. Часто встречается сочетанное поражение шейного и грудного отдела.
Справка. В соответствии с международной классификацией болезней, дорсопатия шейного отдела (или шейно-черепной синдром) имеет код МКБ-10: М53.0.
Известно, что позвоночник человека завершает формирование к 20-22 годам жизни, а первые возрастные изменения начинают проявляться в тридцатилетнем возрасте. У детей патология встречается редко.
Согласно наблюдениям GrantCooper и авторов, как минимум 21% взрослого населения США хотя бы один раз в жизни испытывали дискомфорт и боли в области шейного отдела позвоночника. У 85-93% из них отмечался миофасциальный болевой синдром.
В Великобритании 25% женщин и 20% мужчин обращаются к врачу с жалобами на боли в шее. Диагноз дорсопатия шейного отдела встречается у обоих полов, однако более высокая частота случаев выявлена среди женщин среднего возраста.
Причины возникновения
Основными этиологическими факторами дорсопатии являются возрастные изменения костной и хрящевой ткани позвоночного столба. Выделяют также не связанные с естественным процессом старения причины:
- Механические травмы шейного отдела позвоночника;
- Метаболические расстройства: ожирение;
- Длительно протекающие инфекционно-воспалительные заболевания;
- Воздействие физических факторов, таких как низкая температура, вибрация (длительно);
- Регулярное неравномерное распределение нагрузки на позвоночник, связанное с неправильной осанкой;
- Наследственный фактор.
Шейный отдел позвоночника человека состоит из семи позвонков, которые отличаются небольшими размерами по сравнению с позвонками других отделов позвоночника. Шея является наиболее уязвимой, благодаря высокой подвижности, большому количеству мышц (в том числе глубоких), которые подвергаются существенной нагрузке.
Еще одной особенностью является прохождение сосудов (артерий и вен) в отверстиях поперечных отростков позвонков, принимающих участие в кровоснабжении мозга. При поражениях шейного отдела возможно их сдавление, что приводит к недостаточному поступлению крови в головной мозг.
Классификация
Выделяют три основных вида дорсопатии шейного отдела позвоночника:
- деформирующая – связана с выраженным кифозом, лордозом, спондилолистезом (смещением тела позвонка кпереди относительно тела нижележащего позвонка), спондилезом (увеличением объема костной ткани с формированием остеофитов) и псевдовывихом;
- деструктивная – чаще всего вследствие спондилопатии;
- связанная с поражением межпозвоночных дисков и не затрагивающая тела позвонков.
У пациентов с дорсопатией шейного отдела нередко выявляют протрузии и грыжевые выпячивания на уровне 5-7 шейных позвонков. Чаще всего встречается первый тип – деформирующий, связанный с возрастными изменениями и наследственной предрасположенностью.
Симптомы
Как было сказано выше, дорсопатия шейного отдела проявляется в большинстве случаев миофасциальным болевым синдромом, при котором тонус мышц шеи значительно выше обычного. Ведущими симптомами являются:
- Боль в области шеи, которая усиливается при движении;
- Головная боль;
- Головокружения;
- Тошнота;
- Ретроорбитальная и височная боль – при локализации патологического процесса на уровне 1-2 шейных позвонков;
- Чувство похолодания, онемения, покалывания в области кистей рук, связанное с дефицит кровоснабжения верхних конечностей;
- Иррадиация боли в область затылка, между лопаток и верхние конечности;
- Обратимое ограничение подвижности в шейном отделе (в тяжелых случаях – необратимое);
- Нарушения координации движений;
- Редко – потери сознания.
У пациентов с корешковым синдромом ведущими симптомами являются стреляющие боли в пораженном участке, нарушение чувствительности, периферический парез и ослабление либо выпадение рефлексов. Такой симптомокомплекс говорит о повреждении проходящих в шейном отделе нервных волокон.
Миофасциальный болевой синдром характеризуется наличием в скелетных мышцах так называемых «триггерных зон», выявляемых с помощью пальпации (рисунок 1). Данный участок плотный на ощупь, слабо эластичный и резко болезненный. Самая часто встречающаяся локализация этих участков в следующих мышцах:
- трапециевидной;
- ромбовидной;
- надостной;
- додостной;
- мышце, поднимающей лопатку.
Рисунок 1. Триггерные, болевые зоны отмечены черными точками.
Еще одной отличительной особенностью синдрома является рецидивирующее течение.
Методы диагностики
Диагноз дорсопатии ставят на основании данных анамнеза и клинического обследования пациента, лабораторные тесты не используются. Инструментальные методы диагностики позволяют выявить только неспецифические изменения и, как правило, не имеют высокой диагностической ценности. Однако болевой синдром может быть проявлением другого, более серьезного заболевания.
Если пациент не отвечает на терапию, есть необходимость в более глубоком обследовании. Магнитно-резонансная томография (МРТ) применяется для определения серьезных структурных изменений в шейных позвонках или спинномозговом канале. Если пациент жалуется на боль в плечах и грудном отделе, это может быть сигналом висцеральной боли, отдающей в указанные зоны.
В исследовании Travell и Simons указано на повышение уровня изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ) 1 и 2 в крови, при нормальном уровне общей ЛДГ у пациентов с миофасциальным болевым синдромом.
Лечение
Методы лечения зависят от тяжести процесса и общего состояния пациента. В остром периоде рекомендован постельный режим, основной задачей которого является обеспечение функционального покоя. В некоторых случаях используют воротник Шанца – мягкий фиксатор шейного отдела позвоночника, ограничивающий сгибание, разгибание и повороты шеи. При хроническом болевом синдроме принципы лечения следующие:
- Упражнения для растяжения и расслабления мышц (stretch-and-spray);
- Массаж, направленный на выявление триггерных участков, который снимает напряжение и делает мышцы более эластичными;
- Ишемическая компрессия;
- Инъекции анальгетиков в триггерные зоны и пероральный прием медикаментов;
- Использование ботулотоксина.
Внутримышечное введение ботулотоксина в область поражения активно обсуждается в литературе. В исследовании Nikol и авторов, наблюдалось снижение числа эпизодов головной боли.
При медикаментозном лечении назначают следующие препараты:
- нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как ибупрофен. Их применение возможно в нескольких вариантах: перорально – в виде таблеток (Ибупрофен, Нурофен), внутримышечно и местно – в виде мазей, гелей, которые наносятся на болезненные участки (Диклофенак, Вольтарен);
- мышечных релаксантов – Мидокалм;
- ненаркотических анальгетиков;
- антиконвульсантов.
Важно! НПВС не следует принимать длительно, так как они оказывают раздражающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта.
Местно используют также средства с согревающим эффектом, облегчающими боль – Фастум гель, Эфкамон.
Лечебная физкультура
Техника stretch-and-spray выполняется с применением охлаждающего спрея, который наносится на пораженную область до или после предварительного мягкого растяжения и фиксации в пассивном положении (рисунок 2). Выполнение следующее:
- Пациент сидит на стуле, расслаблен;
- Кисти рук расположены под бедрами, как показано на рисунке 2;
- Спрей распыляется на болевую зону на расстоянии около 30 см (рисунок 3);
- Пассивно, мягко проводится растяжение мышцы;
- Повторить нанесение спрея над болевой зоной;
- Снова провести пассивное растяжение мышц.
Рисунок 2. Техника выполнения растяжения с нанесением спрея – выделены голубым цветом.
Следует немедленно прекратить выполнять упражнение, если пациент испытывает резкую, острую боль.
Рисунок 3. Нанесение спрея на болезненную зону.
Ишемическая компрессия заключается в непрерывном надавливании на триггерный участок. Мышца должна быть максимально пассивно растянута, а давление постепенно увеличивается по мере облегчения боли во время процедуры. Нанесение согревающих мазей будет полезно после завершения воздействия.
Также пациентам рекомендуется выполнять специальную гимнастику для укрепления мышц спины.
Наиболее эффективным является сочетание нескольких способов лечения миофасциального болевого синдрома, как самого частого проявления дорсопатии шейного отдела позвоночника. Если боль сильно выражена и сочетается с бессонницей, пациентам могут быть назначены трициклические антидепрессанты. Выполнение массажа, растяжения мышц и ЛФК не рекомендуется проводить пациентам с протрузиями и грыжами в шейном отделе.
Лечение народными методами
Многие пациенты часто практикуют лечение народными средствами. Популярными являются спиртовые настойки на лечебных травах: сабельник, корни одуванчиков, крапивы. Их применяют местно, растирая пораженные участки.
Снять острую боль можно с помощью компресса из смеси меда и сухой горчицы.
Также известно множество рецептов лечебных чаев, которые готовят их березовых почек, мелиссы, апельсиновой кожуры и других ингредиентов.
Важно! Народные методы могут устранить острый приступ боли, но они не устраняют причину болезни. Применять их необходимо только после консультирования с врачом в качестве дополнения к основному лечению.
Методы профилактики
Профилактика дорсопатии шейного отдела позвоночника, шейно-грудного и других его отделов, заключается в регулярной физической активности. Мышечная слабость и избыточный вес являются главными врагами позвоночника. Рекомендуются упражнения на растяжение мышц, например, занятия йогой. Лишний вес, нерациональное питание и малоподвижный образ жизни существенно повышают риск прогрессирования дегенеративных процессов в костной и мышечной ткани. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к ускорению деструкции позвонков и развитию тяжелых осложнений. Таким пациенты могут потерять трудоспособность, из-за чего им устанавливают группу инвалидности.
Что нужно запомнить?
- Дорсопатия шейного отдела позвоночника является результатом дегенеративных и дистрофических изменений в костной ткани, мышцах и связках, окружающих позвоночный столб;
- Основными причинами являются возрастные изменения костной и хрящевой ткани позвоночного столба, малоподвижный образ жизни, последствия перенесенных травм;
- Главными симптомами являются острая и хроническая боль в области шеи и воротниковой зоны;
- Миофасциальный болевой синдром является самым частым проявлением дорсопатии шейного отдела позвоночника;
- Методы диагностики основаны на данных объективного обследования, данных анамнеза и, в меньшей степени, результатах рентгенологического исследования и МРТ;
- Лечение острой боли проводится медикаментозно – с использованием НПВС, инъекционных анальгетиков, после чего рекомендованы упражнения на растяжение и укрепление мышечного каркаса;
- Для облегчения хронической боли и предупреждения рецидивов применяют технику stretchandspray, массаж, а также ишемическую компрессию;
- Лечебная физкультура направлена на расслабление мышц с помощью массажа и растяжения. В дальнейшем рекомендуется физкультура для укрепления мышц позвоночного столба (не только в шейном отделе), которая подбирается индивидуально;
- Профилактика основана на ведении здорового образа жизни с регулярными физическими нагрузками, контролировании веса, предупреждению травм.
Литература
- DuyurCakit B, Genc H, Altuntas V, et al. Disability and related factors in patients with chronic cervical myofascial pain. ClinRheumatol. 2009 Feb 18.
- Touma J, Isaacson AC. Pain, Cervical Myofascial. 2018 Jan.
- Travell JG, Simons DG. Myofascial Pain and Dysfunction. Baltimore, Md: Lippincott Williams & Wilkins; 1992. vol 2:
- Hong CZ, Simons DG. Pathophysiologic and electrophysiologic mechanisms of myofascial trigger points. ArchPhysMedRehabil. 1998 Jul. 79(7):863-72.
- Affaitati G, Costantini R, TanaC,et al. Effects of topical vs injection treatment of cervical myofascial trigger points on headache symptoms in migraine patients: a retrospective analysis. J HeadachePain. 2018 Nov 8. 19 (1):104.
- Jabbari B. Botulinum neurotoxins in the treatment of refractory pain. NatClinPractNeurol. 2008 Dec. 4(12):676-85. .
- Jeynes LC, Gauci CA. Evidence for the use of botulinum toxin in the chronic pain setting-a review of the literature. Pain Pract. 2008 Jul-Aug. 8(4):269-76.
- Nicol AL, Wu II, Ferrante FM. Botulinum toxin type a injections for cervical and shoulder girdle myofascial pain using an enriched protocol design. AnesthAnalg. 2014 Jun. 118(6):1326-35.
Источник