Почему болит средний отдел позвоночника

Боли в спине посередине имеют самую разную природу. Не всегда они связаны с заболеваниями позвоночника. Иногда проблема кроется в других органах, боль от них отдает в спину. Зачастую люди не обращаются к врачу, предпочитая принять обезболивающую таблетку. Р

езультатом такой беспечности становится поздняя стадия болезни, когда помочь может только операция или длительное лечение. Поэтому важно точно определить локализацию боли, установить причину, назначить адекватную терапию.

Причины недуга

Причины торакалгии (боли в средней части спины) условно можно разделить на 4 группы:

• Связанные с заболеваниями позвоночника.
• Являющиеся следствием проблем во внутренних органах.
• Физиологические (имеющие временный характер).
• Психосоматические.

Лечение патологии будет принципиально разниться, в зависимости от источника проблемы.

Болезни спины как причина болей

Все заболевания позвоночника неизбежно сопровождаются болевым синдромом. Основные болезни, вызывающие торакалгию:

• Остеохондроз. Заболевание, при котором в позвонках протекают дистрофические процессы. Межпозвоночные диски уменьшаются, сокращается расстояние между позвонками, что приводит к защемлению нервных окончаний. Вторая проблема при остеохондрозе — нарастание остеофитов. Отростки травмируют сосуды, нервы, что выражается сильнейшей болью в спине. На первой стадии недуга симптомы выражены не так ярко. Пациент ощущает жжение, небольшую боль после физических нагрузок. На 2-4 стадиях болевой синдром сопровождает больного постоянно, ограничивая подвижность спины. Человек не может выполнять привычные обязанности, иногда ему трудно просто передвигаться.
• Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Это хроническое заболевание позвоночного столба. Врачи считают, что болезнь имеет аутоиммунную природу. Болезнь поражает хрящевую ткань позвоночника, там начинается воспалительный процесс. Первые симптомы — скованность спины, затем начинаются боли, которые усиливаются во время сна. При отсутствии лечения позвоночник пациента теряет подвижность, больному присваивается группа инвалидности. Все изменения в суставах необратимы, вылечить болезнь Бехтерева невозможно.
• Сколиоз, кифоз. Патологии выражаются в деформации тел позвонков, приводящих к искривлению спины. В средней части позвоночника сколиоз и кифоз диагностируются чаще всего.
• Артрит позвоночника — это воспаление суставов. Заболевание имеет вторичную природу, чаще развивается из-за остеохондроза, инфекционных патологий. При артрите боль бывает тянущей, развивается медленно, усиливается после физического напряжения или длительного нахождения в одном положении. Во время движения в спине чувствуется хруст, щелкание. Недуг сопровождается онемением рук, мышечной слабостью, отеком в области воспаления.
• Туберкулез позвоночника. Вследствие поражения костной ткани палочкой Коха начинается разрушение суставов. Сопровождается ноющей постоянной болью, скованностью мышц, субфебрильной температурой, которую невозможно сбить.
• Межпозвонковая грыжа. Из-за дегенеративных изменений хрящевой ткани происходит истончение межпозвоночных дисков. Диск лопается, пульпозное ядро выпячивается наружу, защемляются нервные корешки. Это вызывает острую режущую боль, которая не проходит даже в положении лежа.
• Травмы позвоночника. После сильного удара тело позвонка может лопнуть. Если не произошло смещения, то болевой синдром выражен не сильно. Однако, неприятные ощущения сохраняются постоянно. Если вовремя не обнаружить проблему, это приведет к катастрофическим последствиям: повреждению нервов, спинного мозга. Человек может на всю жизнь потерять подвижность.
• Опухоли позвоночника. Боли могут проявиться как от опухоли самих позвонков, так и от распространившихся метастазов. Обычно болевой синдром возникает на поздней стадии рака, сопровождаясь другими симптомами: потерей аппетита, снижением веса, нарушением работы внутренних органов, истощением организма. Часто боли в спине являются признаком рака молочной железы, поджелудочной, желудка, легких.

Физиологические причины

Основная причина физиологических болей – растяжения связок. Такое состояние развивается после сильных физических нагрузок. Мышцы не выдерживают, происходят микротравмы. В группе риска находятся спортсмены, занимающиеся:

• тяжелой атлетикой;
• гимнастикой;
• прыжками на батуте.

Также часто болит спина у людей, чья работа связана с поднятием тяжестей. Интенсивность боли зависит от степени поражения связочного аппарата, может быть резкой или ноющей. В месте растяжения образуется отек, покраснение. Обычно состояние пациента нормализуется после пары недель покоя, все неприятные симптомы проходят сами собой.

Болезни внутренних органов

Боль в средней части спины часто является следствием патологий внутренних органов:

• Проблемы с сердцем. Боли, ирригирующие в область между лопаток свидетельствуют о начинающемся инфаркте, ишемии. При этом больной чувствует, как будто кол в спине. При аневризме аорты возникает колика в груди, отдающая в позвоночник. Также у пациента присутствует тахикардия, бледность кожи, скачки давления, повышенное потоотделение.
• Заболевания органов ЖКТ. Болевые ощущения в спине с левой стороны говорят о желчнокаменной болезни, язве желудка, гастрите, панкреатите. Боль отдает в плечо, в спине ниже лопаток, усиливается после принятия пищи. Помимо этого, больной чувствует тошноту, у него развивается рвота, нарушается пищеварение, появляется неприятный привкус во рту.
• Болезни почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь). Камни застревают в мочеточнике, вызывая острую колику. Все это сопровождается высокой температурой, проблемами мочеиспускания, отеками конечностей.

Психосоматическая природа боли

Позвоночник — это основа скелета, опора тела человека. При различных психологических проблемах он страдает в первую очередь. Это связано с тем, что во время стресса нарушается обмен веществ, гормональный баланс, страдает периферическая нервная система. Поэтому сильные эмоциональные переживания всегда отражаются на здоровье спины.

Психотерапевты считают, что грудной отдел позвоночника болит, когда пациент теряет свой внутренний стержень, не может найти выход из сложившейся ситуации. Он взваливает на себя груз, который ему вынести не под силу.

Диагностика

Любую боль в спине нельзя игнорировать, так как последствия могут быть плачевными — от хронической стадии заболевания до летального исхода. Первоочередная задача врача — выявить причину проблемы. Учитывая мультифакторный характер боли, потребуется провести полное обследование. Больному нужны консультации вертебролога, невролога, ортопеда, гастроэнтеролога, кардиолога, уролога. Врачи собирают анамнез, выясняют, какие обстоятельства предшествовали возникновению боли.

Далее пациента направляют на следующие обследования:

• Анализ мочи, крови. Они выявляют воспалительный процесс, при котором повышаются лейкоциты, СОЭ.
• Анализ на ревматоидный фактор. Положительный результат указывает на развивающийся артрит.
• Рентген позвоночника. С его помощью обнаруживаются остеохондроз, сколиоз, травмы, опухоли, грыжи.
• Рентгенография внутренних органов. Проводят при подозрении на мочекаменную болезнь, опухоли.
• УЗИ органов брюшной полости. Диагностирует панкреатит, холецистит, пиелонефрит.
• МРТ, КТ позвоночника. Является самым достоверным методом диагностики грыж, опухолей, начальной стадии болезни Бехтерева. Снимки дают четкое представление о размерах органов, изменениях структуры, состоянии кровотока.
• Фиброгастроскопия. Назначается при болях в спине, сопровождающихся нарушениями пищеварения, тошнотой, изжогой. Позволяет установить наличие язвы, гастрита.
• Электрокардиограмма. Врач оценивает работу сердца, частоту сердечного ритма. Кардиограмма позволяет зафиксировать начинающиеся проблемы в миокарде.

Боль в спине посередине спины лечение

Выбор методов терапии зависит от заболевания, явившегося первопричиной. Основные принципы лечения торакалгии:

• Снятие болевого синдрома.
• Лечение основного заболевания.
• Укрепление мышечного каркаса спины.
• Предотвращение рецидива.

Если проблема кроется в заболеваниях позвоночника, то применяют следующие методы терапии:

• Медикаментозное лечение.
• ЛФК.
• Физиотерапия.
• Массаж.
• Мануальная терапия.
• Вытяжение позвоночника.
• Ношение ортопедических корсетов.
• Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Обычно назначается стандартный набор лекарственных препаратов:

• Анальгетики (Баралгин, Кетанов, Кеторол, Анальгин). Эти средства не лечат болезнь, но облегчают состояние больного. После купирования болевого синдрома пациент может двигаться, выполнять трудовые обязанности, полноценно отдыхать.
• Новокаиновая блокада. Необходима, если боль невозможно купировать простыми анальгетиками.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Деклофенак, Ибупрофен, Индометацин). Лекарства негормонального происхождения снимают воспаление, обезболивают, уменьшают отечность. Их нельзя применять длительное время, так как они оказывают отрицательное влияние на желудок, печень. Данные препараты не назначают беременным, детям, людям с язвой желудка, проблемами почек.
• Глюкокортикостероиды (Преднизолон). Этими лекарствами лечат болезнь Бехтерева, артрит. Также гормоны применяют при сильном болевом синдроме, когда другие средства не помогают. Препараты помогают уменьшить отечность, воспаление, приостанавливают дегенеративные процессы.
• Иммунодепрессанты (Циклоспорин, Азатиоприн). Подавляют аутоиммунные реакции при артрите, болезни Бехтерева.
• Миорелаксанты (Мидокалм). Действие препаратов этой группы направлено на расслабление гладкой мускулатуры. Это необходимо при грыжах, сколиозе, кифозе. Обычно требуется однократное введение средства. При длительном использовании есть опасность критического снижения мышечного тонуса.
• Антибиотики широкого спектра действия. Применяются, если присоединилась бактериальная инфекция.
• При туберкулезе применяют специальные препараты, уничтожающие палочку Коха (Изониазид, Канамицин, Тубовит).
• Витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит). Они необходимы для нормальной работы нервной системы.
• Хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин, Терафлекс). Восстанавливают поврежденную хрящевую ткань при остеохондрозе, грыже. Для достижения эффекта необходимо принимать препараты длительно.
• Антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин). Их применение оправдано в случае психосоматической природы боли. У пациента нормализуется эмоциональное состояние, восстанавливается сон, поэтому исчезают и другие неприятные симптомы.

Если причиной боли центра спины являются болезни внутренних органов, то лечение подбирает лечащий врач в соответствии с заболеванием.

ЛФК

Лечебную физкультуру назначают при любых проблемах со спиной. Для каждого случая подбирают свой комплекс упражнений. С помощью занятий возможно даже исправить искривление позвоночника при начальной стадии сколиоза. Также у пациента укрепляются мышцы, нормализуется кровообращение. Положительное влияние оказывает физкультура на нервно-психическое состояние человека. У больного улучшается настроение, появляются силы для борьбы с болезнью.

При проблемах спины полезны занятия плаванием. Вода оказывает одновременно тонизирующее и расслабляющее действие. Рекомендуется плавать брассом или кролем. При остеохондрозе, сколиозе, грыже баттерфляй противопоказан.

Физиотерапия

Физиолечение усиливает эффект от медикаментозной терапии, ускоряет выздоровление. При болях в спине эффективны такие методы, как:

• Элекрофорез.
• Ультразвук.
• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.

Массаж

Массаж — это незаменимое средство при проблемах позвоночника. Во время массажа устраняется мышечная спастика, улучшается метаболизм, снимается отек. Каждая патология требует индивидуального подхода в массаже. Главное условие — это квалифицированный специалист. Недопустимо, чтобы массаж проводил человек, не владеющий лечебной техникой. Таким образом можно нанести еще больший вред пациенту.

При правильном проведении лечения улучшения наступают после 5-7 сеансов. Рекомендуется повторять курс каждые полгода с профилактической целью.

Мануальная терапия

Данный метод основан на воздействии рук врача на организм больного. Целью лечения является восстановление физиологического положения позвонков. Это важно при защемленных грыжах, травмах, сколиозе. После сеансов происходит восстановление функционала суставов, что позволяет забыть о проблемах со спиной.

Мануалы применяют различные приемы: вытяжение, вращение, сдавление, релаксацию. Противопоказаниями к мануальной терапии являются:

• инфекционные заболевания;
• расстройство психики;
• острый период травмы;
• проблемы с сердцем, почками;
• гипертония;
• опухоли.

Для достижения терапевтического эффекта важно пройти полный курс. Если лечение прервать, то состояние пациента может ухудшиться.

Вытяжение позвоночника

Метод тракции позвоночного столба имеет множество сторонников и противников. С помощью данного метода достигается декомпрессия позвонков, снимается мышечный спазм, предотвращается дальнейшее разрушение хрящевой ткани. Тракция проводится сухим способом и в бассейне. Вытяжение осуществляется при помощи специального оборудования. Такое лечение показано при сколиотических поражениях, грыже, остеохондрозе, артрозе.

Если вытяжение провести неправильно, то можно травмировать хрящевую ткань и усугубить состояние больного. Обычно это происходит при самолечении или нарушении правил терапии.

Ношение ортопедических корсетов

Специальные корсеты помогают снять нагрузку со спины, поддерживать позвоночник в правильном анатомическом положении. Бандажи бывают поддерживающими и корригирующими. К последним относится корсеты Шено — незаменимая вещь при сколиозе. С его помощью возможно даже исправить искривление первой стадии.

Пациентам с остеохондрозом достаточно носить несколько часов в день поддерживающий бандаж. Также корсеты помогают облегчить реабилитационный период после травмы.

Оперативное лечение

При болях в в грудной клетке посередине и спине хирургическое лечение — крайняя мера. Операция показана в случае опухоли, травмы позвонков, тяжелой стадии сколиоза. Также к хирургическому лечению прибегают, если компрессия нервных окончаний угрожает здоровью и жизни пациента, а консервативные методы не приносят положительных результатов.

В настоящее время выполняют щадящие операции, не требующие длительной реабилитации. Во время операции удаляют части поврежденных дисков, заменяя их имплантами. Для исправления сколиотических искривлений применяют специальные титановые пластины.

Профилактика

Болей в спине можно избежать, если придерживаться простых рекомендаций:

• Вести активный образ жизни.
• Избегать длительного сидения в одном положении.
• Не поднимать тяжести.
• Не переохлаждаться.
• Вовремя лечить инфекционные заболевания.
• Следить за весом.
• Отказаться от вредных привычек.
• Проходить профилактические осмотры.

Полезное видео

Посмотрите видео о боли в спине

Заключение

Каждый человек хоть раз испытывал боль в спине. Нельзя игнорировать этот тревожный сигнал, но и не стоит впадать в панику. Важно понять, что является источником проблемы. Возможно, требуется скорректировать режим труда и отдыха, наладить сон, тогда неприятные симптомы исчезнут.