Подготовка к мскт позвоночника

Главная

МСКТ позвоночника – один из самых информативных и достаточно безопасных методов визуализации позвоночного столба и окружающих тканей. Возможность мультисрезового сканирования с толщиной среза от 1 мм дает возможность получить подробнейшую информацию о костных структурах и мягких тканях позвоночника, включая не только позвонки, но и межпозвоночные диски, спинной мозг и нервные корешки, а также сухожилия, мышцы и кровеносные сосуды, расположенные рядом с позвоночником.

Показания

МСКТ позвоночника может быть назначена в следующих случаях:

При наличии изменений в позвоночнике, носящих дегенеративно-дистрофический характер (спондилез, остеохондроз и т.п.),
При переломе позвоночного столба, в том числе компрессионного типа,
При инфекционном или метастатическом разрушении позвонков,
При стенозе спинномозгового канала,
При подозрении на грыжу дисков,
При остеопорозе (уменьшении плотности костной ткани),
При аномалиях развития позвоночного столба и искривлениях позвоночника,
При компрессии спинномозговых корешков,
При наличии опухолей в позвоночнике или подозрении на опухоли,
При необходимости установления причины болей в спине,
При планировании хирургического вмешательства на позвоночнике и с целью последующего контроля эффективности операции.

Противопоказания

МСКТ не может быть выполнена в следующих случаях:

При наличии беременности,
При весе пациента свыше 150 кг (в некоторых центрах используются томографы нового типа, которые увеличивают этот показатель до 180).

В случае проведения МСКТ с контрастированием список расширяется:

Наличие аллергии на контрастный препарат,
Общее тяжелое состояние обследуемого,
Кормление грудью.

Не рекомендуется также проводить процедуру пациентам моложе 14 лет.

Подготовка

Для получения максимально качественного изображения к процедуре МСКТ следует подготовиться. За два дня до процедуры необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию (содержащие клетчатку). За 4-6 часов до обследования следует отказаться от приема пищи.

При выполнении МСКТ позвоночника с контрастированием предварительно следует сдать анализы крови и мочи.

С собой на процедуру следует принести выписку из истории болезни, направление на МСКТ от лечащего врача и результаты предыдущих исследований.

Виды

Существует несколько подвидов МСКТ позвоночника.

Обследование шейного отдела. Проводится при аномалиях развития шейного отдела позвоночника, травмах данной области, миелопатии, компрессии позвоночных артерий и нервных корешков, болях в шее неясного генеза, головных болях.
Обследование грудного отдела. Проводится при артрозе реберно-позвоночных сочленений, патологических изменениях осанки, ревматизме, спондилезе, травмах спины, стенозе позвоночного канала, кровоизлияниях в спинной мозг в области грудного отдела.
Диагностика пояснично-крестцового отдела. Проводится пре переломах позвоночника в области поясницы или крестца, нестабильности позвонков в данной области, остеопорозе, аномалиях развития позвоночника.

Как делают?

Томограф – прибор для выполнения процедуры МСКТ – имеет форму тоннеля, внутрь которого задвигается специальный стол. Пациента укладывают на стол и просят сохранять неподвижность в течение всей процедуры. «Тоннель» сканера вращается вокруг стола, получаемые сигналы улавливаются датчиками и записываются в память компьютера.

Если проводится МСКТ с контрастированием, то после получения первых снимков стол снова выдвигается, и пациенту вводится контрастное вещество. Затем следует серия снимков с контрастом.

При обнаружении аллергической реакции на контраст (зуд, покраснение кожи, затрудненное дыхание) или других неприятных ощущений (страх, боль и т.д.) пациент может сразу же сообщить об этом врачу по системе связи.

Сама по себе процедура МСКТ безболезненна и не несет неприятных ощущений, однако после введения контраста может появляться металлический привкус во рту.

После окончания процедуры МСКТ пациент может вернуться домой.

Результат исследования

Получаемые в ходе обследования срезы (снимки) дают возможность увидеть такие патологии, как грыжи, гематомы, сдавливание спинного мозга, абсцессы, проявления ревматизма, воспалительные процессы, травмы, а также опухоли и метастазы. В случае проведения МСКТ шейного отдела позвоночника появляется возможность выявить причину головных болей и регулярных головокружений.

По итогам полученных снимков возможно также создание трехмерной модели обследуемого участка.

Все полученные данные могут быть записаны на компакт-диск и переданы пациенту в таком виде (обычно эта услуга оплачивается отдельно).

Спустя несколько часов или уже на следующий день пациент получает заключение с приложенными снимками, где делается акцент на проблемные участки и ставится окончательный диагноз.

Использование контраста

Контрастное вещество зачастую применяют при необходимости выявления опухолей и метастазов в области позвоночного столба. Контраст представляет собой йодсодержащий раствор, вводимый внутривенно. Время проведения процедуры в этом случае увеличивается с 5-10 минут до 20-30.

Преимущества метода

МСКТ как метод диагностики обладает следующими преимуществами:

Дает возможность получения качественного и подробного изображения позвоночного столба и окружающих тканей,
Дает малую лучевую нагрузку на организм пациента, при этом возможно повторное обследование (в отличие от рентгена),
Процедура может быть проведена даже пациентам с металлическими имплантатами в теле,
МСКТ менее чувствительна к движениям пациента по сравнению с МРТ,
Этот метод весьма эффективен при планировании хирургического вмешательства на позвоночнике.

Возможные риски

МСКТ дает хоть и малую, но все же отличную от нуля нагрузку на организм пациента. В связи с этим при проведении многократных обследований возрастает риск развития рака. Особенно это актуально при выполнении МСКТ грудного отдела – частые процедуры чреваты развитием рака легких.

Кроме того, всегда сохраняется риск неожиданного развития аллергической реакции на контрастное вещество.

Альтернативы

МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод, использующий не лучевое воздействие, а безопасное магнитное поле. По информативности сравним с МСКТ, а при необходимости отображения мягких тканей даже превосходит последний.
Обычная компьютерная томография – более длительный способ, дающий, к тому же, вдвое большую лучевую нагрузку.
Рентгеновское обследование – дает возможность визуализировать только костные структуры, потому малоэффективно при подозрении на опухоли и при патологиях мягких тканей.

Таким образом, при необходимости дифференциальной диагностики преимущество имеют методы МРТ и МСКТ. Для диагностики переломов позвоночника подойдет и рентгеновское обследование, а выявление патологий мягких тканей лучше производить методом МРТ.

Стоимость

Цена МСКТ позвоночника рассчитывается в каждом случае индивидуально и зависит от таких факторов, как количество обследуемых областей (грудная, шейная, поясничная зоны) и необходимость введения контраста. Стоимость обследования одной области начинается от 2-3 тысяч рублей.

Стоимость МРТ аналогична и складывается из тех же факторов.

Рентгеновское обследование обойдется значительно дешевле – менее 1000 рублей.

Источник

Развитие современной технологии мультиспирального сканирования позволило врачам диагностировать самые сложные заболевания с высокой точностью. Одним из наиболее проблемных участков считается позвоночный столб человека, через который проходят важнейшие нервные окончания. Компьютерная томография при минимальном рентгеновском излучении позволяет увидеть мельчайшие изменения и патологические процессы в костной ткани.

Что такое МСКТ позвоночника

За сложной аббревиатурой МСКТ позвоночника скрывается уникальное медицинское исследование – мультиспиральная компьютерная томография. По многим показателям и возможностям визуализации она значительно превосходит другие существующие методики, создавая минимальную нагрузку на организм пациента. Во время процедуры сканер проводит послойную съемку каждого миллиметра обследуемого органа, переводит полученные сигналы на экран в виде четкого изображения.
Как проходит диагностика мскт позвоночника
Многим пациентам сложно понять, что такое МСКТ томограф позвоночника. Сложнейший прибор представляет собой компьютеризированную установку, которая работает благодаря взаимодействию рентгеновских лучей и нескольким рядам детекторов, расположенных симметрично друг другу. Они пошагово анализируют позвонки, одновременно показывая состояние нервной ткани и сплетений, расположение кровеносных сосудов. Изображение при этом, в отличие от стандартного рентгена, получается в трехмерной проекции.

Перед проведением МСКТ поясничного отдела позвоночника, что это такое должен объяснить врач-невропатолог. Это наиболее чувствительная часть позвоночного столба, которая отвечает за проведение нервного сигнала к нижним конечностям. Именно спинной мозг в области поясницы контролирует работу органов, расположенных в малом тазу: мочевого пузыря, кишечника, репродуктивной системы. Любые повреждения грозят потерей двигательной активности, поэтому сложно переоценить важность томографии этого участка.

Показания и противопоказания

МСКТ позвонков проводят по разным отделам в зависимости от предполагаемого диагноза, места нанесения травмы. При исследовании позвоночника специалист предварительно использует визуальное обследование, чтобы сузить область сканирования, уменьшить время облучения при компьютерной томографии. Диагностика внутренних органов часто дополняется введением контрастного вещества. Это облегчает поиск маленьких опухолей, подготовка к операции по удалению грыжи становится более точной.

Показания к обследованию пациента с помощью МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

жалобы на боль и онемение в ногах;
потеря контроля над мочеиспусканием;
межпозвоночные грыжи;
подозрение на опухоли или метастатические новообразования.

Компьютерную МСКТ грудного или любого отдела позвоночника рекомендуют по следующим причинам:

потеря чувствительности конечностей, пальцев на руках или ногах;
остеопороз;
остеохондроз;
артрит;
артроз;
врожденные патологии реберно-грудинного сочленения;
стеноз канала спинного мозга;
предполагаемая грыжа межпозвоночного диска;
переломы разного характера, включая компрессионный;
аномалии развития спинного мозга;
воспалительные очаги.

Возможности применяемого оборудования настолько велики, что одновременно проходит анализ костной ткани и нервных окончаний, оценивается поступление питательных веществ, кровоток в артериях. Специальные показания, при которых во многих случаях проводят обследование:

Подготовка к операции по удалению выступающей грыжи, замене разрушающегося диска титановым имплантатом. С точностью визуального среза до 1 мм хирург может оценить масштабы хирургического вмешательства, обнаружить поврежденные нервные корешки.
Проверка плотности костной ткани, обнаружение истонченных мест и других патологий, вызванных заболеваниями щитовидной железы и дисбалансом гормонального фона пациента.
Мультиспиральную томографию позвоночника обязательно проводят в первые часы после падения, аварии или полученной травмы ныряльщика. Согласно обследованию показания становятся единственной возможностью полноценно оценить способность восстановления двигательной и нервной активности с высокой достоверностью.

Как и для любой медицинской процедуры, для данного вида обследования существует ряд противопоказаний:

превышение веса больного от 150 кг;
беременность на любом сроке;
аллергическая реакция на компоненты контрастного препарата;
лактация;
тяжелые дисфункции внутренних органов (почек, печени).

Современные сканеры позволяют проводить сканирование пациентов с массой тела 150–180 кг. Но это возможно для ограниченно числа аппаратов МСКТ, где стол усилен специальными опорами.

Как подготовиться к МСКТ

Чтобы сканирование осуществлялось с максимальным комфортом для больного, необходимо приготовить для процедуры одежду из хлопка без деталей из металла. Многие металлические сплавы ухудшают качество сигнала, поэтому перед МСКТ шейного отдела позвоночника и вхождением в комнату со сканером необходимо снять:

вставные бюгельные протезы;
слуховые аппараты;
украшения;
пирсинг.

В случае проведения МСТК с контрастным веществом необходимо в течение 4–6 часов перед обследованием воздержаться от приема воды, любых напитков и жидкой пищи.

Как проводится МСКТ исследование

Во время работы сканера лучи подают сигналы на компьютер, по-разному реагируя на костную или мягкую ткани, кровеносные сосуды. Программа моментально обрабатывает полученные данные, создавая на мониторе полномерное изображение. МСКТ грудного отдела позвоночника проводится в положении лежа на спине. При необходимости диагностики кровеносных сосудов вводят через вену контрастное вещество непосредственно перед началом работы аппарата.

Сколько по времени длится исследование

Продолжительность процедуры зависит от необходимости использования контраста. Мультиспиральная томография одного отдела позвоночника продолжается в течение нескольких минут, в среднем осуществляется за четверть часа. При введении контрастного препарата она увеличивается до 25–30 минут.

Предполагаемая доза облучения

Процедура обследования мягких тканей более щадящая для организма пациента. Кости и суставы имеет высокую плотность, поглощают больше рентгеновских лучей. Поэтому за один сеанс человек получает дозу в 6 миллизивертов или 0,6 микрорентген в час.

Как часто можно делать обследование

Несмотря на относительную безопасность уровня рентгеновского облучения, применяемого в ходе работы сканера, специалисты не рекомендуют прибегать к МСКТ позвоночника чаще раза в год. Если обследование требуется по жизненным показаниям или наблюдается ухудшение состояния больного, несмотря на совет, сканирование проводится чаще.

МСКТ с контрастом

Иногда контрастное разрешение требует особенного выделения определенных участков на снимках. Поэтому вещество используется только в следующих ситуациях:

оценка скорости кровотока;
выделение области с образовавшейся злокачественной областью;
необходимость измерения просвета вены или канала спинного мозга.

При стандартном осмотре позвонков контраст не повышает информативность, практически не повышает результативность.

Сколько стоит МСКТ

Цена процедуры зависит от многих моментов, которые влияют на стоимость:

необходимость применения контрастного препарата;
объем исследуемого участка;
уровень аппаратуры.

Средний чек за обследование составляет от 2 до 8–10 тысяч рублей.

Что видно при МСКТ: расшифровка результатов

С помощью МСКТ позвоночника получаются качественные снимки в объемном измерении. Первый анализ проводит врач-рентгенолог, описывая увиденные грыжи, новообразования и метастазы. Более подробному изучению результаты подвергаются невропатологами, хирургами и другими специалистами, от которых зависит терапия по укреплению суставов, лечение онкологии или восстановление кровообращения.

Плюсы и минусы данного вида обследования

В отличие от обычной компьютерной томографии, МСКТ позвоночника показывает более полную и расширенную информацию.

Среди положительных моментов:

быстрое выполнение процедуры;
получение результатов через несколько часов;
больше подходит для сканирования костной ткани.

Определенные минусы, при которых не следует использовать МСКТ:

высокая цена;
лучевая нагрузка;
необходимость сохранять неподвижность.

Альтернатива

При наличии противопоказаний можно пройти обследование позвоночника альтернативными способами:

компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
рентген.

Они отличаются невысокой информативностью, точностью, дают сильную рентгеновскую нагрузку. Поэтому все реже рекомендуются для диагностики тяжелых заболеваний, требующих срочного лечения и контроля.

Источник

Малявина Анастасия Александровна - Рентгенолог

МСКТ позвоночника – это диагностическое исследование, выполняемое на современном оборудовании – мультиспиральном компьютерном томографе. МСКТ использует рентгеновское излучение. Сканирование осуществляется по спирали, за один оборот получаются множественные срезы (томографы, используемые в «Семейном докторе», получают 64 среза за один оборот). Мощное компьютерное обеспечение позволяет реконструировать изображение исследуемой области позвоночника в любой плоскости, а также получать объемное (3D) изображение.

Что можно увидеть с помощью МСКТ позвоночника?

Изображение 1: МСКТ позвоночника - клиника Семейный доктор

МСКТ-исследование позвоночника позволяет обнаружить:

изменения плотности и структуры тканей. Так выявляются новообразования (опухоли), межпозвоночные грыжи;
нарушения целостности или смещения позвонков;
костные разрастания.

МСКТ значительно превосходит классическую рентгенографию по качеству получаемого изображения и является наилучшим методом визуализации костных структур. МСКТ также используется для выявления патологий спинного мозга, однако наиболее информативным исследованием мягких тканей считается МРТ. При исследовании позвоночника эти методы (МСКТ и МРТ) могут дополнять другу друга, позволяя врачу оценить состояние позвонков, межпозвоночных дисков, спинного мозга и окружающих позвоночник мягких тканей.

Показания к МСКТ позвоночника

Изображение 2: МСКТ позвоночника - клиника Семейный доктор

МСКТ-исследование позвоночника проводится в следующих целях:

для выявления причины боли в спине, шее или пояснице;
для оценки посттравматических изменений – выявления переломов, вывихов и подвывихов позвонков, компрессии (сдавливания) спинного мозга и др.;
при подозрении на опухолевые процессы (в том числе метастазы в костную ткань);
при подозрении на кисты и межпозвоночные грыжи;
для оценки риска переломов у пациентов с остеопорозом;
для дифференциальной диагностики нарушений, выявленных с помощью рентгенографии, а также в целях уточнения данных МРТ.

Подготовка к МСКТ позвоночника

Специальной подготовки к МСКТ позвоночника не требуется. Непосредственно перед прохождением исследования необходимо снять все металлические предметы, чтобы они не попали в область исследования. Однако, в отличие от МРТ, присутствие в теле металла (или вживленных устройств) не является противопоказанием к проведению исследования.

МСКТ-исследование не выполняется в период беременности.

Где сделать МСКТ позвоночника в Москве

Изображение 3: МСКТ позвоночника - клиника Семейный доктор

МСКТ позвоночника Вы можете сделать в АО «Семейный доктор». Исследования проводятся в поликлиниках № 5 (ст. м. Баррикадная) и №15 (ст. м. Бауманская).

Если у Вас есть результаты предыдущих исследований позвоночника (рентген, КТ, МРТ), возьмите их с собой, – они помогут врачу разобраться с ситуацией. Проверьте, чтобы в направлении на исследование была указана не только область исследования – конкретный отдел позвоночника (МСКТ шейного отдела позвоночника, МСКТ грудного отдела позвоночника, МСКТ поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника), но и клиническая задача – например, исследование дисков или позвонков поясничного отдела.

Выписать направление на МСКТ позвоночника Вам может врач в любой из поликлиник нашей Сети. На МСКТ-исследование позвоночника направляют врачи общей практики (терапевт или семейный врач), хирург, ревматолог, травматолог-ортопед.

Записаться на диагностику

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Источник