Подготовка к рентгену позвоночника у детей

Рентгенография представляет один из самых информативных способов исследования опорно-двигательного аппарата. С ее помощью можно обнаружить деформации, травмы, структурные изменения в костных сегментах, межпозвоночных дисках, сочленениях. Получить снимок можно в районной поликлинике, амбулатории, стационаре, травмпункте или частной клинике. Он обычно готов в течение 15–20 минут после проведения процедуры.

Назначение рентгена

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в течение 1–2 минут, при этом сам процесс не доставляет боли или дискомфорта пациенту. При использовании современного оборудования лучевая нагрузка сводится к минимуму. Распечатка результата осуществляется на специальной пленке, которая позволяет врачу увидеть все даже мелкие детали и особенности. Назначают проведение инструментального исследования в следующих случаях:

• Подозрение на травму или перелом.
• Искривление позвоночника.
• Остеохондроз.
• Злокачественные процессы в позвонках.
• Любые патологические процессы в костной ткани.
• Онемение конечностей, хронические боли в пояснице.
• Диагностика перед хирургическим вмешательством.
• Врожденные аномалии.

Проведение процедуры в профилактических целях не рекомендуется, так как исследование достаточно вредное. За один сеанс тело поглощает лучей столько же, сколько за год от всех бытовых приборов. Современные устройства наносят меньший вред, а полученные результаты можно получить на специальном электронном носителе.

Подготовительные процедуры

Несмотря на простоту проведения процедуры, почти всегда требуется предварительная подготовка к рентгену поясничного отдела. Она позволит увеличить информативность результата, так как исключит наличие теней или затемнений от газов и каловых масс. Поэтому каждому пациенту рекомендуют к проведению тщательно готовиться.

Сделать это можно следующим образом:

• За несколько дней убрать из меню любые продукты, которые вызывают брожение и способствуют образованию газов. Это могут быть бобовые, капуста, сдоба, белый хлеб, газированные напитки, молоко.
• Перед исследованием воздержаться от еды. Отказаться от нее потребуется за 7–8 часов. Поэтому желательно записаться на сеанс утром, чтобы только пропустить завтрак.
• Не пить воду за 2 часа до рентгена. При сильной жажде допускается не больше 100 мл.
• Сделать несколько очистительных клизм. Для них используется чистая кипяченая вода комнатной температуры. Объем подбирается исходя из комплектации пациента. Потребуется это выполнить вечером перед рентгеном поясницы и сразу с утра, за 3 часа до проведения процедуры.
• Для быстрого выведения остатков продуктов рацион за три дня должен включать легкие, хорошо усваиваемые продукты. Дополнительно рекомендуется пить «Фестал», «Мезим» или активированный уголь.
• Людям, склонным к запорам рекомендуется за несколько дней до проведения полностью отказаться от твердой пищи и отдать предпочтение сокам, чаям, бульонам. При запорах и массе тела больше 80 кг дополнительно потребуется пить слабительное, например, «Фортранс» или «Дюфалак».

Людям, страдающим хроническим метеоризмом, потребуется начинать подготовку за 3 дня, и строго соблюдать рекомендованную врачом диету. И также потребуется принять ветрогонные препараты. Это уменьшит скопление газов в кишечнике и не отразится на информативности полученного снимка.

Клизма делается с соблюдением установленной технологии, так как высок риск повреждения целостности кишки

Подготовка за день до обследования

Подготовка к рентгену начинается за несколько дней, но самая важная она в день проведения. Потребуется прийти в кабинет на голодный желудок, независимо от назначенного времени. Поэтому многие советуют записываться на утренние часы. С утра нужно соблюсти следующе правила:

• Полностью отказаться от завтрака, кофе, чая или даже сока.
• Выпить пакетик слабительного, если до назначенного времени больше 6 часов или поставить очистительную клизму.
• Отказаться от вредных привычек, не курить в день проведения.
• Выпить 15 капель настойки валерианы или другого седативного средства с целью снизить возможный стресс.
• Взять с собой воду и еду, чтобы после процедуры сразу поесть, если она проходит после обеда или вечером.
• Перед прохождением исследования необходимо снять с себя любые украшения, особенно это касается пирсинга.

Подготовительные процедуры крайне важны при исследовании поясницы или нижней части спины. Описанные мероприятия позволят эффективнее очистить кишечник от скопления газов и кала, улучшит визуализацию, повысят точность постановки диагноза.

Как правильно делается очистительная клизма?

От правильности выполненной процедуры напрямую зависит информативность полученного снимка. Сам процесс представляет собой введение в прямую кишку теплой воды или травяных отваров с целью очистить ее от каловых масс. Использования одних слабительных недостаточно, так как в кишечнике могут оставаться твердые остатки, которые не вывелись естественным путем. Для проведения клизмы потребуется груша, вазелин и чистая теплая жидкость.

Алгоритм действий следующий:

1. Лечь на спину в удобную позу, живот максимально расслабить.
2. Проверить наконечник на наличие сколов или острых выступов. Они могут травмировать слизистую при введении. Поверхность должна быть идеально гладкой. От использования поврежденных приборов лучше отказаться.
3. Смазать жиром трубку и ввести ее на глубину 10 см, при этом никакого дискомфорта ощущаться не должно.
4. Сдавливание груши должно быть медленным, равномерным, чтобы раствор попадал постепенно в прямую кишку.
5. После полного введения жидкости, наконечник осторожно извлекается.
6. Дождаться естественного опорожнения кишечника.

Техника достаточно простая, и справиться с ней можно самостоятельно в домашних условиях. Если подготовка к рентгену поясницы осуществляется в стационаре, то процесс контролируется медицинским персоналом. Вместо груши они могут использовать чашу Эсмарха, в этом случае технология будет немного отличаться.

Рентгеновский снимок позволяет врачу определить состояние позвоночника человека

Особенности проведения процедуры

В зависимости от предполагаемого диагноза, врач в назначении указывает положение, которое пациенту предстоит занять в процессе. Это позволит получить снимки в разной плоскости. В случае проведения рентгена в области поясницы, используются две проекции: фронтальную и боковую. Они представлены, в свою очередь, следующими вариациями:

• Передняя. Предполагает размещение пациента спиной к трубке аппарата и лицом к флюоресцирующему экрану.
• Задняя. Больного располагают лицом к трубке рентгена и спиной к экрану.

Дополнительно могут выполняться косые проекции с целью выявить смещения позвонков, так как поясница является достаточно подвижной областью. В этом случае пациент располагается к защитному экрану под углом в 45 градусов. Определенное положение корпуса повышает информативность снимка и позволяет врачу точно диагностировать патологию, ее стадию и степень развития.

Функциональные пробы

Рентген с функциональными пробами назначается при необходимости проведения изучения состояния самых подвижных частей позвоночника – поясничной и шейной. Основными показаниями к нему является острая резкая боль. Обычно делается сразу несколько снимков в разных проекциях, положение тела при этом будет меняться:

• Поза эмбриона. Больной ложится на кушетку на бок, голову размещает на руке, согнутой в локте, колени подтягиваются к животу. При разгибании одна рука упирается в край стола, другая располагается за головой, поясничный лордоз при этом сохранен.
• Сидя. Пациенту надо сесть ровно, скрестить руки, обхватывая ими колени, локти при этом расположив на бедрах, тело наклонено вперед. При смене, голова откидывается назад и делается максимальный прогиб хребта
• Стоя. Встать к аппарату надо боком, при этом делая максимальный наклон вперед, постараться дотянуться ладонями до пола, колени при этом не сгибаются. После смены позы, позвоночник максимально разгибается, руки при этом сцеплены за головой в замок.

Функциональные пробы проводятся не всем, а конкретной группе пациентов, в зависимости от наличия для них показаний. Проводятся они в условиях рентген-кабинета, все действия корректирует работник, поэтому заранее заучивать все положения нет необходимости.

Противопоказания

Не всем можно делать рентген поясничного отдела, некоторым пациентам он противопоказан. В эту группу входят маленькие дети, беременные и кормящие женщины, люди, страдающие лишним весом. Особую опасность манипуляция представляет в первый триместр, когда формируются все органы и внутренние системы у эмбриона. Детям до 15 лет рекомендуется использовать защитную пленку в процессе проведения, если альтернативы диагностики нет.

Не рекомендуется также проведение людям, страдающим неврологическими патологиями или психическими расстройствами. Следует отметить, что излучение, полученное в процессе работы аппарата, не накапливается, поэтому проводить какие-либо мероприятия по их выведению нет смысла.

Рентген является самым информативным, безболезненным и недорогим способов узнать о состоянии опорно-двигательного аппарата. Проводят его только по назначению врача в районной поликлинике или стационаре. В этом случае за процедуру платить не нужно, если с собой есть полис ОМС. В частных медицинских центрах услуга направление не требуется, но на безвозмездной основе она не предоставляется. В случае исследования поясничного отдела, потребуется специальная подготовка для увеличения информативности снимка.

Нынче болезни позвоночника широко распространены по всему миру. Несмотря на то, что в медицине появляются новые методы исследований, рентген опорно-двигательного аппарата, в частности, позвоночника, является самым популярным обследованием. Такой метод диагностирования используется для изучения всех отделов позвоночного столба, с его помощью оценивают структуру, состояние, функцию органа. При появлении болей и дискомфорта в области спины, медиками часто назначается рентгеноанатомия той части позвоночника, где возникли неприятные ощущения.

Показания и противопоказания

Проведение рентгена грудного отдела чаще всего предписывается врачом при возникновении болевого синдрома и дискомфорта в области груди. Обычно требуется два сеанса, которые выполняются при разных положениях тела. Как правило, процедура не предполагает предварительной подготовки.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника проводится при наличии болевого синдрома в области поясницы, конечностях, при их деформации и онемении. Здесь также может потребоваться два сеанса рентгена в разных положениях для установления более точного диагноза. Иногда, кроме двух базовых, могут понадобиться снимки в согнутом положении тела. Врач объяснит, как правильно сделать рентген позвоночника.

Отдел шеи исследуется, когда у человека наблюдаются головокружения, частые головные боли, неприятные ощущения при движениях головы, мерцание перед глазами, травмирование шеи.

Рассматриваемый метод диагностики применяют в следующих случаях:

• травмы и повреждения позвоночника, переломы и клиновидные компрессии;
• деформации или врожденные патологии позвоночного столба;
• патологии, развивающиеся в результате туберкулеза, сифилиса или остеомиелита;
• новообразования различного патогенеза;
• болезни суставов;
• болевой синдром и чувство онемения в разных областях тела;
• до- и послеоперационные исследования;
• контроль течения заболевания во время его лечения;
• остеохондроз, спондилез, остеопороз.

Противопоказанием к выполнению процедуры может выступать беременность на первом ее триместре, а также избыточный вес (из-за получения нечетких изображений), нервный тик (из-за невозможности оставаться без движений определенное время).

К основным противопоказаниям к использованию данной процедуры относят:

• возраст до четырнадцати лет;
• беременность и период лактации;
• двигательные и психические расстройства;
• сильное ожирение.

Все противопоказания могут иметь относительный характер в случае невозможности диагностирования иным методом.

Подготовка к рентгенографии

Подготовка к рентгену позвоночника требуется перед исследованием его поясничного или крестцового отделов. Совершается это, чтобы иметь возможность получить качественные и информативные изображения. Нижний отдел позвоночника расположен рядом с кишечником, поэтому газообразование в этой зоне препятствует созданию четкой картинки. Это значит, что подготовка к рентгену крестцового или поясничного отдела позвоночника должна проводиться добросовестно.

Начинать готовиться нужно за три дня до процедуры. В этот период необходимо принять седативные препараты, чтобы устранить тревожность и нервное напряжение во время диагностики. Перед рентгеном врачи рекомендуют провести очистку кишечника, поскольку скопление газов в его полости препятствует прохождению лучей, что ведет к искажению изображения. Для этого после каждого употребления еды нужно принимать сорбенты или ветрогонные препараты. За двенадцать часов до процедуры диагностируемому человеку нужно сделать клизму или выпить слабительное.

Во время подготовки к процедуре необходимо придерживаться диеты, которая предполагает бесшлаковое питание. Для этого из рациона исключаются продукты, способствующие образованию газов. Во время еды рекомендуется принять ферментный препарат и сорбент. Кушать вечером нужно не позже семи часов. Курение в день диагностирования запрещено.

Как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника?

Подготовка для проведения рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника ставит перед собой цель получить четкие и информативные изображения. Эта процедура – несложная, но требует выполнения следующих правил.

1. Соблюдение за три дня до диагностики особой диеты.
2. Использование очистительной клизмы перед обследованием.
3. Опорожнение мочевого пузыря перед рентгеном.
4. Осуществление исследования натощак.
5. Удаление из исследуемой области предметов из металла.

Медицинский работник, который направляет пациента на обследование, должен разъяснить ему, как правильно готовиться к исследованию. В случае беременности женщина должна сообщить об этом медику, поскольку излучение может привести к развитию лучевой болезни и задержке развития плода. Но, если процедура неизбежна, женщине на область живота накладывают особый защитный фартук, который изготовлен из свинца.

Если ранее проводился рентген с применением бария, перед повторным обследованием должно пройти минимум четыре дня.

Как делают рентген позвоночника?

Рентген является безболезненным, время процедуры составляет 10-15 минут. Исследуемый должен снять с себя все металлические предметы и раздеться до пояса. Затем больной ложится на диагностический стол. Перед тем, как делать рентген поясничного отдела, медик закрывает область груди и шеи материалом, что снижает негативное действие аппарата на внутренние органы. Так, шейный и грудной отделы позвоночника будут защищены от воздействия радиации.

Рентген делается в двух проекциях, поэтому человек ложится на спину, а потом на бок. В некоторых случаях необходимо получение снимков под наклоном, когда рентгеновские лучи проходят под углом в сорок пять градусов. Могут потребоваться изображения позвоночника в положении наклона тела вперед и назад. Связано это с тем, что простые движения человека могут вызывать сдавливание отдельных участков позвоночника, провоцируя смещение позвонков или деформацию дисков.

Во время процедуры делается до пяти снимков. Пациенту нужно быть неподвижным, чтобы они получились четкими.

Рентген шейного отдела позвоночника

Данная процедура позволяет обнаружить деформации позвонков в области шеи, чтобы своевременно предотвратить развитие многих заболеваний. В этом случае рентгенография позвоночника не требует особой подготовки, необходимо только перед процедурой снять все предметы из металла. Пациент садится или ложится на стол, оставаясь некоторое время неподвижным.

В некоторых случаях рентген шейного отдела позвоночника совершается через ротовую полость для получения изображения задней части шеи, которая включает все семь позвонков шейного, первый позвонок грудного отдела спины и межпозвоночное пространство. В этом случае можно увидеть изменения в шейных позвонках, обнаружить трещины, опухоли, смещения дисков и прочие патологии.

Исследование пояснично-крестцового отдела

При исследовании данного отдела позвоночника чаще всего используются несколько проекций: прямые передняя и задняя, боковая и косая. Изображения делают в положении стоя и лежа. В первом случае рентгенограмма при исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится для диагностирования его искривления. Чтобы выявить смещение позвонков или установить наличие грыжи диска, выполняют исследование при сгибании и разгибании поясничного отдела, в положении наклона вправо и влево.

При диагностировании в положении лежа человек должен согнуть ноги в коленях, чтобы область спины полностью расправилась, а позвоночник располагался вплотную к кассете для повышения качества изображений. При изучении крестца и копчика сгибать ноги не нужно. Если возникает необходимость лечь на бок, медик под область талии кладет специальную подушку для размещения позвоночника параллельно кассете.

При рентгене поясничного и крестцового отделов позвоночника требуется защита органов малого таза от воздействия рентгеновских лучей. Для этого врач может использовать специальные свинцовые пластины, которые их не пропускают.

Со скольки лет делают рентген детям?

Рентген поясничного отдела позвоночника детям может быть сделан в любом возрасте только при наличии показаний, а также при невозможности использования других методов. Сама процедура для ребенка представляет некоторую опасность из-за повышенной чувствительности детского организма к радиационному излучению. Оно может спровоцировать развитие соматических расстройств, так как в юном возрасте внутренние органы расположены близко друг к другу и развиваются они неравномерно. При рентгене позвоночника возникает риск облучения половых органов и щитовидной железы, поэтому во время процедуры врач должен использовать средства индивидуальной защиты в виде специальных пластин, которые не пропускают рентгеновские лучи. У новорожденного ребенка защитой покрывают все тело, кроме области диагностирования.

Что показывает рентген позвоночника?

Правильно проведенная рентгенография позвоночника дает возможность получить четкие снимки, где будут видны переломы, смещения дисков или костей, трещины, а также сколиоз, раковые опухоли, остеохондроз и прочее.

Рентген позвоночника показывает:

• деформацию, искривление, смещение позвонков;
• наличие инфекционных заболеваний;
• новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
• сколиоз и остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи, трансформации костной ткани;
• поражение суставов, скопление в них жидкости.

Все это может быть связано с проблемами болей в спине. Точный диагноз ставит опытный рентгенолог.

Функциональные пробы

Рентген с функциональными пробами должен проходить при сильном сгибании и разгибании позвоночника человека в положении стоя или сидя. Для каждого пациента функциональная рентгенография – строго индивидуальна, главным ее признаком являются разные положения тела человека.

Исследовать позвоночник на предмет функциональности можно во всех медицинских учреждениях в оборудованных рентген-кабинетах.

Расшифровка результатов

Специалист расшифровывает результаты диагностики сразу после исследования. В норме рентгенография позвоночника должна показывать позвонки, соответствующие нормальным требованиям по форме, размерам, не имеющие искривлений, изменений, поражений, без инородного содержимого. Изучив снимки, врач ставит точный диагноз. Переломы, смещения и деформации позвонков, а также шпоры кости представляют собой отклонения от нормы. Если используется панорамная рентгенограмма, это дает возможность врачу комплексно изучить строение и патологические процессы во всем позвоночнике.

Могут наблюдаться следующие патологии:

• остеохондроз крестца или поясничного отдела;
• стеноз поясничного отдела;
• межпозвоночная грыжа;
• деформация или повреждение диска, различные выросты на позвонках;
• радикулит.

Плюсы и минусы исследования

Рентген является наиболее дешевым и доступным методом исследования, поскольку аппараты имеются во всех, даже государственных, медучреждениях. Диагностирование проходит недолго, уже через полчаса можно получить рентген поясницы с описанием и точным диагнозом. Процедуру можно проводить различным группам пациентов. При нечастом использовании аппарата, он не будет опасен для здоровья человека, исключение могут составлять только беременные женщины и дети. При помощи рентген-аппарата можно диагностировать большое количество заболеваний позвоночника, как правило, необходимость проводить дополнительные обследования возникает редко.

Существуют и недостатки этой методики:

• рентгеновское излучение в больших дозах – небезопасно;
• для того, чтобы выполнить рентген поясничного отдела позвоночника, требуется специальная подготовка;
• противопоказания в использовании рентген-методик беременным и детям из-за лучевой нагрузки;
• невозможность визуализировать состояние хрящей, нервов и сосудов;
• небольшая разрешающая способность аппарата.

Когда у человека наблюдаются длительные боли в спине, голове или шее, ему назначают рентгенографию позвоночника в качестве начального этапа исследования.