Подвижность позвоночника в грудном отделе
Автор: тренер-эксперт студии «Анатомия»Яна Брыченко
Хочется сразу обсудить и закрыть вопрос популярных кинезиофобий, а именно обсудить упражнения на ротацию и скручивание в позвоночнике.
Механизм осевой ротации на уровне грудной клетки отличается от такового на уровне поясницы. При ротации на уровне грудной клетки суставы между суставными отростками имеют совершенно другую ориентацию. При ротации одного позвонка относительно другого суставные поверхности отростков скользят один по другому, что приводит к ротации одного тела позвонка относительно другого вокруг общей оси.
За этим следует ротация и скручивание межпозвоночного диска, а НЕ СДВИГ ДИСКА, как в поясничном отделе. Эта ротация и скручивание диска происходит в большом объеме, особенно чистая ротация у грудного позвонка, которая как минимум в ТРИ РАЗА БОЛЬШЕ, чем в поясничном отделе.
Однако эта ротация могла бы быть еще больше, если бы грудной отдел позвоночника не был связан с грудной клеткой. Механическая резистентность грудной клетки играет роль в существенном ограничении подвижности грудного отдела позвоночника. Когда грудная клетка еще гибкая, например, в молодости, движения грудного отдела позвоночника происходят в значительном объеме, но с возрастом реберные хрящи осифицируются, что снижает реберно-хрящевую эластичность. В результате у пожилых грудная клетка почти полностью ригидная, и ее подвижность соответственно ограничена (А. И. Капанджи «Позвоночник. Физиология суставов»).
Наш позвоночник так устроен, что шейному и поясничному отделам не хватает стабильности, в хорошем смысле – функциональной, а вот грудному отделу не хватает мобильности.
Улучшить мобильность в грудном отделе позвоночника значительно сложнее, чем, скажем, в поясничном или шейном отделах. Это связано с тем, что подвижность ограничивает сама грудная клетка, наличие физиологического грудного кифоза – то есть позвоночник уже итак изогнут назад. В добавление к этому, как правило, в совершаемых нами движениях в повседневной жизни мы разгибаемся и сгибаемся, поворачиваемся и наклоняемся в основном по линии позвонков L5-S1 в поясничном отделе позвоночника, поэтому очень часто излишняя гипермобильность в этом сегменте позвоночника и приводит к протрузиям или грыжам, а грудной отдел остается не задействован. Здесь создается огромный дефицит так необходимого нам всем движения.
Упражнения на улучшение мобильности грудного отдела позвоночника
Вначале улучшаем гидратацию и скольжение тканей в трех плоскостях на массажном цилиндре Trigger Point.
Далее стоя в коленно-кистевом положении, максимально близко тазом и плечом к стене, выполняем 1/2 круга рукой, так как именно в тот момент, когда рука находится вверху, экстензия и ротация в грудном отделе позвоночника выше, чем когда рука уходит вниз-назад, совершая полный круг.
Мобилизовав локально грудной отдел позвоночника, дальше мы обязательно должны интегрировать «новые возможности», собрав их в единое целое, как звенья одной цепи, в движение всего тела.
Неплохим вариантом здесь будут слинги с амортизаторами в положении стоя.
Источник
Менее распространённый вид остеохондроза из абсолютно всех имеющихся — грудной. Данная форма считается более страшной, так как симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника зачастую по ошибке приписывают прочим болезням, к примеру, инфаркту миокарда либо стенокардии. Из статьи каждый может узнать, так ли страшна эта болезнь и как ее лечить, а также ознакомиться с картинками, на которых видны изменения в грудной клетке из-за патологии.
Статьи рубрики:
Как улучшить состояние при грудном остеохондрозе? Упражнения по Бубновскому
Сергей Михайлович Бубновский – врач, который поставил себя на ноги после серьезной аварии. Он является создателем методики кинезитерапии, суть которой состоит в лечении движением. На территории Российской Федерации и за её пределами расположено большое количество медицинских учреждений Бубновского.
7 базовых упражнений для лечения грудного остеохондроза по методике Александры Бониной. Показания и эффективность
Александра Бонина – это тренер и спортивный врач. Комплекс упражнений Бониной очень эффективен – помогает вернуть гибкость, расслабляет мышцы и купирует болевой синдром. Гимнастика Бониной – это упражнения для позвоночника и конечностей, которые рассчитаны на физически неподготовленных людей.
Польза упражнений при грудном остеохондрозе. Инструкция к разным видам комплексов
При грудном остеохондрозе к положительным изменениям приводят занятия специальной гимнастикой. Для большей эффективности, упражнения собираются в комплексы, чтобы оказать максимально положительное воздействие на здоровье позвоночника. В этой статье мы разберём основные группы упражнений, и специальные комплексы, которые вы можете практиковать самостоятельно.
Все о тренировках по различным методикам при грудном остеохондрозе и эффективных упражнениях в домашних условиях
Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это заболевание, которое провоцируется разрушением хрящевой и костной ткани. В результате остеохондроза пациент со временем может утратить способность вести привычный образ жизни. Неправильное лечение и полное отсутствие терапии может привести не только к изменению структуры отдельных элементов позвоночника, но и к их полному разрушению.
Польза зарядки при заболевании грудного отдела позвоночника. Упражнения при остеохондрозе
Зарядка при грудном остеохондрозе – это комплекс упражнений для нормализации состояния хрящевой ткани позвоночника. Систематическое выполнение специальных упражнений на начальной стадии заболевания позволяет максимально восстановить природное состояние опорно-двигательной системы. В тяжелых стадиях остеохондроза зарядка эффективно дополняет медикаментозную терапию, позволяет избежать нетрудоспособности и снизить сопутствующие болезненные ощущения.
Польза ЛФК при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Какие упражнения самые действенные?
Дистрофические изменения межпозовоночных дисков грудного отдела приводят к разрастанию костной ткани и ухудшению гибкости позвоночника, при этом человек теряет легкость движений. Лечебная физкультура улучшает подвижность позвоночника и предотвращает развитие остеохондроза.
Способы лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника. Какие обезболивающие применять?
Грудной остеохондроз – это патология, при которой разрушаются элементы позвоночника – связки и хрящи, кроме того, происходит деформация костной ткани. Проявлений остеохондроза грудного отдела позвоночника много, в том числе и болевые ощущения, которые в разных стадиях заболевания имеют разную интенсивность.
Самое важное о мазях при остеохондрозе грудного отдела позвоночника
Грудной остеохондроз – изменения (деформация) грудного отдела позвоночника. Развивается в костях, хрящах, связках, сухожилиях и мышцах. Причин множество – врожденные патологии, травмы, лишний вес, неправильная осанка, неравномерная нагрузка на позвоночник. Основные симптомы – нестерпимая боль в груди (как будто «кол» вставили) и в области сердца (прострелы). О лечении специальными мазями, их классификации и целевом назначении …
Причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение грудного остеохондроза у мужчин
Грудной остеохондроз – заболевание, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков. Болезнь довольно трудно диагностировать, так как она имеет схожие симптомы с другими патологиями. Своевременное лечение поможет избежать инвалидности.
Симптоматика при грудном остеохондрозе и патологиях в области сердца. Как определить, что именно болит?
При развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника больной может принимать возникающие болезненные ощущения за стенокардию или инфаркт миокарда. Так как одна патология не исключает наличия другой, необходимо уметь различать основные симптомы заболеваний спины и сердца.
Источник
Приветствую, вас читатели блога!
В этой статье я расскажу о грудном остеохондрозе, причинах его появления и опасностях, которым подвергается человек, страдающий этим заболеванием. Статья является логическим продолжением цикла статей про остеохондроз позвоночника.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника – явление не очень распространенное, как в шейном и поясничном отделах, но от этого заболевание не становится менее опасным. К тому же стоит помнить, что именно этот тип заболевания достаточно сложно диагностировать, поэтому в большинстве случаев он проявляется слишком поздно, что создает дополнительные трудности в лечении. Иногда, эту болезнь называют болезнью-хамелеоном, поскольку её симптомы совпадают с симптомами многих других болезней. Дело в том, что грудной отдел позвоночника менее подвижен, а соединения позвонков, ребер и грудины образуют достаточно прочную конструкцию, которая, в результате внешних воздействий, менее подвержена травмам. Поэтому клинические проявления этого заболевания значительно реже приводят больного к врачу, и в результате возникает впечатление, что это вид остеохондроза менее распространен. Но это не так. Практически у всех, кто вынужден по роду своей деятельности годами непрерывно сидеть за компьютером, рабочим столом или за рулем автомобиля, наблюдаются изменения в позвоночнике. А при наличии факторов риска, таких как плохая осанка, сколиоз, травмы, слабые или ослабленные мышцы спины, заболевание грудным остеохондрозом практический неизбежно.
Что бы понять особенности остеохондроза грудного отдела позвоночника, для начала необходимо изучить анатомическое строение данного части человеческого тела. Итак, начинаем изучать анатомию. Не пугайтесь, — крови, непонятных хирургических терминов, латинских слов и ужасных картинок не будет.
Анатомия
Как и весь позвоночник или позвоночный столб, грудной отдел состоит из особых косточек, которые, называются позвонками. В этом отделе их всего 12, они обозначаются литерой «Т» или «Th» с присвоением порядкового номера. Получается такая нумерация позвонков: Th1-Th12 (или Т1-Т12). Th1 (T1) – верхний позвонок, граничащий с шейным отделом, — Th12 (T12) нижний, граничащий с поясничным отделом.
Между позвонками располагаются особые «прокладки» — межпозвоночные диски. Межпозвоночные диски повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, амортизируя сотрясения при беге, ходьбе, прыжках; наряду с другими соединениями позвонков, участвуют в обеспечении подвижности и гибкости позвоночника.
Каждый диск состоит из особой хрящевой ткани и делится на три составляющие части. Внутренняя часть – пульпозное ядро, представляет собой гелеобразную массу, богатую водой. Наружная часть — фиброзное кольцо, имеет твердую и волокнистую структуру. Волокна этого кольца переплетены между собой в разных направлениях, что позволяет диску выдерживать высокие нагрузки при сгибании и скручивании. С возрастом внутреннее ядро диска теряет воду, становится тверже, и различие между пульпозным ядром и фиброзным кольцом становится не столь четким. Третий составляющая часть диска — тонкий слой особого гиалинового хряща, отделяющий диск от тела позвонка. У взрослых межпозвоночный диск не имеет собственных кровеносных сосудов, и его питание осуществляется за счет соседних тканей, в частности, связок и тела позвонка. Нервные волокна имеются только в наружной зоне диска.
В норме грудной отдел выглядит в виде буквы «С», обращенной выпуклостью назад, что с научной точки зрения называется физиологическим кифозом. Этот отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К телам и поперечным отросткам грудных позвонков при помощи суставов полуподвижно прикрепляются ребра. В передних частях ребра соединяются в единый жесткий каркас при помощи грудины, формируя грудную клетку. Следует заметить, что только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные 2 пары свободны.
Межпозвонковые диски в грудном отделе имеют очень небольшую высоту, что значительно уменьшает подвижность этой части позвоночника. Кроме того, его подвижность ограничивают длинные остистые отростки позвонков, расположенные в виде черепицы, а также грудная клетка, предающая всему отделу дополнительную жесткость. Позвоночный канал здесь очень узкий, поэтому даже небольшие объёмные образования такие, как грыжи, опухоли, остеофиты приводят к сдавливанию нервных корешков и спинного мозга.
Возникновение заболевания
Причины остеохондроза грудного отдела позвоночника такие же, как и в других его частях, являются следствием патологических изменений в межпозвонковых дисках. Более подробно об этом я писал в статье «Что такое остеохондроз». Для тех, кто её ещё не прочитал, я кратко опишу саму суть возникновения заболевания.
Процесс заболевания медленно, но верно развивается следующим образом. С возрастом или под действием других причин таких, как неправильное питание, длительный сидячий, малоподвижный образ жизни, некоторые заболевания и так далее, пульпозное ядро межпозвонкового диска начинает постепенно терять влагу, а фиброзное кольцо истончаться. В результате теряются его опорные и амортизационные свойства. Увеличивается нагрузка на нижележащий позвонок. В нем появляются микротрещины и образуются дополнительные «костные наросты»-остеофиты.
В результате этих изменений возникает сдавливание корешковых структур спинномозговых нервов, сдавливание и поражение спинного мозга, нарушение кровоснабжения из-за пережатия, сужения подводящих артерий и вен. Появляются первые боли. И это еще не всё…
Что бы компенсировать сжатие межпозвонкового диска и устранить пережатие нервных корешков и кровеносных сосудов, мышцы спины начинают напрягаться для поддержания позвоночника в первоначальном состоянии. Длительное перенапряжение мышц ведёт к их спазмированию. Спазмированная мышца ещё больше пережимает кровеносные сосуды и нервные корешки. Нормальное кровоснабжение и питание тканей мышц нарушается, боли усиливаются. Со временем мышцы устают, и вся нагрузка опять приходится на поврежденный позвонок… Организм снова даёт команду мышцам на поддержание позвоночника. Процесс повторяется, причем по замкнутому кругу. Если во время его не разорвать, то последствия будут печальны.
Одним из осложнений остеохондроза является межпозвоночная грыжа. Заболевание может возникнуть из-за нарушения питания дисков. В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов. Они питаются за счёт движения глубоких мышц спины. Если мышцы не получают достаточную нагрузку, питание дисков ухудшается, они становится менее прочными. Тогда одного резкого или неосторожного движения достаточно, чтобы фиброзное кольцо диска разорвалось. Через его трещины жидкость из пульпозного ядра вытекает и, словно воздушный шарик при сжатии, выпячивается в разные стороны, защемляя нервные окончания спинного мозга. Так возникает грыжа межпозвоночного диска.
Гры́жа (лат. hernia) — выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие с сохранением целости оболочек, их покрывающих, либо наличие условий для этого. Термин «грыжа» впервые был введён выдающимся врачом древности Клавдием Галеном.
Болезнь расстраивает работу сердца, вызывает гастрит, трудноизлечимый радикулит, хронический бронхит. В шейном отделе межпозвонковая грыжа нарушает кровообращение мозга и способствует развитию инсультов. В грудном отделе заболевание может вызвать воспаление поджелудочной железы, или хронический колит — воспаление слизистой оболочки толстой кишки, в этом случаи никакие диеты не помогут. В запущенных стадиях болезнь приводит к нарушению функции тазовых органов, расстройству чувствительности и даже параличу рук и ног.
Основные симптомы болезни
Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника очень часто сходны с симптомами других заболеваний — в частности, со стенокардией, инфарктом миокарда, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, пневмонией. Объясняется это просто. При болезни сдавливаются и раздражаются нервные корешки. Спиной мозг это чувствует, но не может «понять» в какой именно части нерва возникло раздражение, поэтому «связывает» боль с тем органом или частью тела, откуда приходит нерв. Например, если нерв идёт от желудка, то его раздражение в результате защемления будет расценено, как болезнь желудка. Поэтому очень важно проводить разностороннюю диагностику с применением всевозможных инструментальных и лабораторных методов обследования.
Основные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника следующие:
- болезненность в грудной клетке, усиливающаяся при длительном пребывании в одном положении и при физических нагрузках;
- тупая боль в межлопаточном пространстве;
- боль при подъеме правой или левой руки;
- болезненность при наклонных движениях корпуса, при вращательных движениях верхней части корпуса;
- усиление боли при глубоком вдохе и выдохе;
- боли в межреберных промежутках, появляющиеся во время ходьбы;
- ощущение сдавливания груди или спины;
- ощущение ползания по телу мурашек, онемение отдельных участков кожи;
- беспричинные расстройства работы желудочно-кишечного тракта: запоры, поносы, метеоризм, тошнота.
Корешковый синдром
Корешковый синдром — это тяжелая неврологическая патология, возникающая из-за сдавливания спинномозговых корешков. Точно локализовать источник проблемы не так просто, так как эффект компрессии (сдавливания) возникает в местах отхождения нервов от спинного мозга, а симптомы могут долгое время отсутствовать, лишь изредка напоминая о себе незначительной болью. Двигательные и чувствительные нарушения зависят от того возле какого позвонка (Th1-Th12) пострадал нервный корешок. Рассмотрим их подробнее:
- Th1 – боль локализована в области лопаток, подмышечной области и до локтя, по внутренней поверхности руки. Онемение кожи – в тех же областях. Боли или дискомфорт в области шеи, глотки;
- Th2 – Th6 – боли в области позвоночника между лопатками, вокруг лопаток, в подмышечной области и спереди между ребрами до нижнего края грудины. Лопатка может слегка отступать от своего нормального расположения. Это связано со слабостью мышц в данной области. Боли и дискомфорт в области глотки, пищевода, иногда – желудка. Могут возникать ощущения инородного тела в области глотки или пищевода;
- Th7 – Th8 – боль носит опоясывающий характер и располагается от угла лопаток и ниже сзади, и по нижнему краю ребер и спереди подложечной области. Там же отмечается и онемение кожи, и напряжение мышц. Боли и дискомфорт в области желудка, за грудиной, в области сердца;
- Th9 – Th10 – опоясывающая боль спереди от нижнего края ребер до пупка, сзади — на этом же уровне. В средней части живота онемевшая кожа и напряженные мышцы. Боли в области живота, расстройства желудка и кишечника;
- Th11 – Th12 – боль от пупка и ниже, достигающая паховой области, и по нижней части грудных позвонков. Там же онемевшая кожа, а мышечный тонус повышен в нижней части живота. Боли в области живота.
Боли при грудном корешковом синдроме усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании, при резких движениях в этом отделе позвоночника. Также не всегда помогает положение лежа на спине, потому что может увеличиваться нагрузка на позвонки.
Дорсаго
Дорсаго или грудной прострел — это внезапная острая боль в грудном отделе позвоночника. Обычно наблюдается у людей, чья работа связана с длительным сидением в одной позе, нахождением в неудобном положении, выполнением однообразной монотонной работы.
Во время приступа мышцы настолько напряжены, что бывает даже трудно дышать. При этом боль в грудном отделе позвоночника может распространяться по типу межреберной невралгии то, есть по ходу ребер в сторону грудины, иногда отдавать в лопатку. Подобные симптомы сходны с симптомами при инфаркте миокарда. Но в отличие от инфаркта миокарда при дорсаго у больного электрокардиограмма в пределах нормы, а прием «сердечных» лекарственных препаратов не приводит к улучшению состояния. Кроме того, боли усиливаются при вращательных движениях верхней части туловища, а при прощупывании позвоночника у страдающих остеохондрозом, может наблюдаться болезненность в месте выхода спинномозгового нерва.
Дорсалгия
Болезнь начинается постепенно, незаметно и продолжается до двух-трех недель. Характерны слабые боли в пораженном отделе позвоночника и различные явления дискомфорта. Болевые ощущения усиливаются при глубоком дыхании и наклонах вперед или в стороны. Определяются напряжение мышц и ограничение объема движений. Мышечный спазм бывает весьма выраженным, поэтому у больных возникает ощущение нехватки воздуха. Неприятные ощущения усиливаются при наклонах туловища вбок и вперед, что ограничивает любые движения в смежных отделах позвоночника. Боли обычно усиливаются ночью. После пробуждения, если немного походить или сделать зарядку — боль проходит. Боли усиливаются при глубоком дыхании, длительном вынужденном положении тела.
Дорсалгию необходимо отличать от пневмонии, при которой наблюдаются сходные симптомы, однако они дополняются легочными симптомами: кашлем, одышкой, повышением температуры тела.
Межреберная невралгия
Нередко остеохондроз грудного отдела позвоночника осложняется межреберной невралгией. Боль по ходу ребер распространяется на грудину. Усиливают неприятные ощущения любые движения, включая кашель, чихание, даже вдох. Изредка боль может ощущаться и в передней брюшной стенке. Приступ межреберной невралгии, вызванный грудным остеохондрозом, может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Он может пройти и без лечения, однако позже возникают длительные повторы заболевания. Провоцирующими факторами подобного приступа межреберной невралгии могут служить подъем тяжести, длительная неудобная поза, переохлаждение, простудные заболевания и стресс.
Выводы
1. Особенности остеохондроза грудного отдела позвоночника связаны с особым строением грудной клетки, которая сильно ограничивает движения в этой части позвоночного столба. Это самый малоподвижный отдел позвоночника. Но, тем не менее, причины возникновения заболевания точно такие, как в шейном и поясничном отделах.
2. Симптомы заболевания часто совпадают с симптомами других болезней, что затрудняет их диагностику. Поэтому очень важно проводить разностороннюю диагностику с применением всевозможных инструментальных и лабораторных методов обследования, благо, что таких методов сейчас очень много.
3. Болезнь проще предупредить, чем лечить. Ведь хрящевая ткань межпозвонковых дисков очень трудно восстанавливается, из-за отсутствия питающих кровеносных сосудов.
На этом я прощаюсь с вами! Будьте здоровы!
Источник