Пояснично крестцовый отдел позвоночника анатомия
Автор:ProSpinu
Позвоночник является сложной системой, благодаря которой функционируют внутренние органы, а человек может прямо ходить. Каждый отдел выполняет свои функции и имеет свою специфику строения. Как устроен пояснично-крестцовый отдел позвоночника, каковы его структурные особенности и функциональное предназначение? Попытаемся разобраться в этом вместе.
Анатомические особенности
Строение пояснично-крестцового отдела представлено пятью позвонками с нумерацией L1-L5. Также костными структурами, капсулами сочленений, связками, сухожилиями, мышечной тканью, нервными окончаниями и сосудами. Между позвонками располагаются диски, которые обеспечивают амортизацию позвоночнику. Два позвонка в совокупности со связками и мышцами формируют одну функциональную единицу.
У тела позвонка есть дуги, которые соединяются между собой и образовывают суставы из отростков. В этом процессе участвуют связки, определяющие уровень двигательной способности, а также мышцы. Основными точками крепления мышечной ткани являются два поперечных отростка и один остистый.
Схема пояснично-крестцовой области
Спинной мозг заканчивается во втором позвонке поясницы. Он переходит в нить из тонких корешков, выходящих парами через межпозвоночные отверстия. Корешок продолжается через разветвление в мягкие ткани. Внутри межпозвонкового диска нервные окончания отсутствуют. Но при этом диск является одной из наиболее важных составляющих позвоночника.
В большинстве случаев симптомы болевых ощущений в пояснице свидетельствуют о поражении диска (грыжа, протрузия, уменьшение высоты). При начале в нем дегенеративных изменений происходит поражение всего позвоночного столба, могут быть серьезные последствия при повреждении спинного мозга.
Роль и функции в организме
Пояснично-крестцовое сплетение является очень мощным и прочным, так как основная функция – это защита спинного мозга и его корешков от повреждений. Также поясница держит на себе нагрузку всего тела, участвует во всех движениях, во время занятиях спортом выдерживает колоссальную нагрузку на себе. При всей прочности данного отдела поясница остается очень гибкой и эластичной, подвижной, обеспечивает сгибание, вращательные движения, растягивание.
Дуга из отростков защищает спинной мозг, который располагается внутри. Сочленения из дуг отвечают за направление в движениях позвоночника, а связки регулируют подвижность позвонков. Мышечная ткань отвечает за устойчивое положение, а также подвижность в спине. За счет них человек может отклоняться назад и сгибать туловище в области живота вперед.
Подробное строение
Далее мы рассмотрим более подробно каждый структурный элемент поясничной области – кости, сочленения, диски, связки, мышечную ткань, иннервацию и кровоснабжение. Их комплексная работа обеспечивает функциональность всего отдела хребта.
Кости
Позвонки состоят из трех структурных единиц – тело, нервный свод, защищающий нервные окончания, и отростки (остистые, поперечные). Уникальность хребта поясницы — это отсутствие реберных граней. В данной области тельца самые мощные, так как выдерживают огромную нагрузку. И что характерно, каждый следующий позвонок увеличивается в размере, что показывает рост уровня нагрузки.
Последний L5 является наиболее тяжелым, у него самый короткий остистый отросток и наиболее широкий поперечный. В структуре единицы хребта содержится две ножки, две мембраны, семь отростков (остистый, четыре суставных и два поперечных), скрепленные фасеточными сочленениями, связками.
Существует такое понятие, как переходный пояснично-крестцовый позвонок — это аномальное развитие перехода поясницы в крестец. Поперечные отростки последнего позвонка срастаются с боковыми ребрами крестца из-за недоразвитости диска между позвонками. Одностороннее срастание влечет развитие сколиоза.
Позвонки крестца до 18 лет срастаются в цельную кость, что позволяет выдерживать значительные нагрузки при прямохождении человека. Имеет треугольную форму, основание которой направлено вверх, а вершина в сторону копчика. Последний поясничный позвонок с основанием крестца формирует угол, который выступает вперед. Вдоль кости идут следы от пяти сросшихся позвонков, вернее остистых отростков.
Сочленения
В хребте сочленения формируются из тел рядом расположенных позвонков, укрытых шаром гиалинового хряща и межпозвоночного диска с синовиальной жидкостью. Такой сустав называется симфизным. Сочленения между отростками от соседних позвонков (верхние и нижние) называют фасеточными или дугоотросчатыми. Благодаря им осуществляются функция сгиба и разгиба, в небольшой степени вращения.
В крестцовой части располагается крестцово-подвздошный сустав, который соединяет внутренние области подвздошной кости и тело крестца. Данное сочленение является тугим и малоподвижным, с практически отсутствующей щелью внутри сустава. На поверхности крестцовой кости находится толстый гиалиновый слой хряща, а на подвздошных костях – тонкий, фиброзного типа.
И последний сустав данной области соединяет тело крестцового позвонка с первым копчиковым. Называется крестцово-копчиковый сустав. Его главная особенность — межпозвонковый диск с расширенной полостью.
Межпозвоночные диски
Структурные единицы — студенистое ядро в центре, слизистая вокруг ядра и коллагеновые волокна в ней. Внутренняя составляющая окружена фиброзным кольцом (мембрана из хрящевой ткани). Кольцо состоит из трех составляющих – внешней, средней и внутренней с укреплением связками. Они прочно прикреплены к тельцу.
Высота диска составляет одну четвертую от высоты позвонка. Межпозвоночный диск выполняет функцию амортизации в хребте, способствует движению структурных единиц и предупреждает повреждения хряща и костей.
Связки
Связочный аппарат хребта очень развит, так как отвечает за функцию крепления костей. Различают такие типы связок:
- Передние – соединяют внешние волокна кольца диска и центральную часть тел позвонков, расширяются книзу столба. Функция состоит в ограничении растягивания позвоночника.
- Задние – находятся с задней части тел и дисков, в поясничном отделе связка уже, чем в остальных частях. Основная функция – ограничить изгиб столба.
- Надостная – скрепляет окончания остистых отростков позвонков от L1 до L3.
- Межостистая – соединяет от основы до вершины остистые отростки.
- Междуговые – соединяют межостистые связки и фасеточные суставы. Являются частью задней стенки канала в позвоночнике. Связки натянутые, регулируют сгибы и разгибы позвоночника.
- Межпоперечная – находится между поперечными отростками, регулирует боковые наклоны.
- Подвздошная – идет от последнего поясничного позвонка к задней поверхности подвздошного гребня. Участвует в стабилизации поясничного отдела.
Мышечная ткань
Мышцы поясничного отдела представлена четырьмя типами волокон:
- Разгибающие – снизу поясницы это единая выпрямляющая мышца, поддерживающая спину, сверху поясницы она разделяется на три колоны: подвздошно-реберная, длиннейшая и остистая мышцы. Они находятся сзади от позвоночного канала, идут от широкого сухожилия между крестцом, остистым отростком и подвздошным гребнем. Длиннейшая мышца входит в череп, реберная доходит до ребер и поперечных отростков последнего позвонка шеи. Мышцы располагаются практически по всей длине позвоночного столба и отвечают за выпрямление и поддержку.
- Передние сгибающие – это внешняя группа мышц (подвздошно-грудная) и внутренняя (бедренно-спинная). Первая группа – это прямая мышца живота, наружные косые брюшные мышцы, внутренние и поперечные брюшные. Вторая группа – большая поясничная и подвздошная.
- Боковые сгибающие – косые, поперечные брюшные и квадратная мышцы. За счет сокращения с одной стороны последней мышцы происходит боковой сгиб поясницы и поднятие подвздошной кости.
- Вращающие – функцию вращения обеспечивают мышцы, которые имеют косое направление. Чем сильнее искос направления, тем большая амплитуда вращения. Все разгибающие и боковые сгибающие мышечные волокна имеют косой скос. Есть также группа поперечно-остистых мышц, которые в комплексе функционируют для растяжения столба. Но при одностороннем сокращении позволяют совершать вращательные движения. К ним относятся – полуостистая, многораздельная и мышцы-вращатели.
Иннервация и кровоснабжение
Кровоснабжение хребта происходит за счет артерий и вен. Рядом с позвонками L1 – L4 располагаются сдвоенные артерии. Они парные и располагаются сбоку каждого позвонка рядом с межпозвоночным каналом. От артерий идет сеть разветвлений:
- надкостничные и экваториальные – снабжают микроэлементами тела позвонков;
- спинномозговые – заходят в канал между позвонками, их разделяют на передние и задние. Отвечают за питание тела, дуги, спинного мозга.
От вышеперечисленных артерий идут нисходящие и восходящие потоки, которые соединяются с ответвлениями других уровней спины. Вены располагаются параллельно артериям и формируют внутренние и внешние сплетения. Базально-позвоночные вены располагаются в области позвонков, начинаясь на задних поверхностях и стекают во внутренние сплетения.
Нервная система представлена спинномозговыми парными нервами, которые выходят из каждого позвонка. В поясничном отделе их соответственно пять пар. У нерва есть два корешка – задний (отвечает за прием сигналов), передний (отвечает за передачу сигналов). Корешки формируют ствол, который выходит из канала через специальное отверстие.
Загрузка …
Видео «Строение поясничной области позвоночника»
На видео вы в картинках увидите строение поясницы и крестца.
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
Загрузка…
Обсудить статью: 1
Источник
Позвоночный столб — система организма, предназначенная для выполнения определенных задач: ходить прямо, выдерживать тяжести, оберегать внутренние органы. К нему прикрепляются остальные структурные элементы: череп, грудная клетка, тазовые кости, конечности. Анатомия поясничного отдела позвоночника человека представляет особый интерес.
Анатомия поясничного отдела
Природа предусмотрела каждую мелочь. По мере взросления ребенка, когда он учится держать голову, сидеть, ходить, абсолютно ровный позвоночник изгибается в виде буквы S. Это придает ему прочность и устойчивость, а пружинящие свойства хребта смягчают тряску во время интенсивных движений.
В данной конструкции от 32 до 34 фрагментов, разделенных на 5 частей.
Сколько позвонков в поясничном отделе у человека? В строении этой области принимают участие 5 позвонков, которые принято обозначать L1 — L5. Первый позвонок соединен с последним в грудном отделе. Последний поясничный позвонок прикрепляется к крестцовому отделу.
Иногда в строении поясничного отдела образуются патологии:
- Сакрализация — последний из всех позвонков срастается с крестцовым отделом. Тогда нагрузка на поясницу возрастает, быстрее изнашивается фиброзное кольцо, ведь остается 4 фрагмента. Когда позвонок срастается только с одной стороны, образуется сколиоз.
- Люмбализация — крестец теряет начальный элемент. Он отделяется и становится частью верхнего раздела.
Строение поясничного отдела позвоночника человека сформировано так, чтобы выдерживать тяжесть при любой нагрузке, будь то хождение, бег, повороты и наклоны туловища, подъем и ношение груза. Поэтому позвоночные фрагменты отличаются крупной формой и массой, способны выдерживать вес в несколько центнеров.
Позвонки постепенно увеличиваются в размере, потому что должны выдерживать не себе тяжесть верхних отделов и собственный вес человека. L5 отличается от других фрагментов хребта. Если верхние фрагменты цилиндрической формы, то последний клином уходит вперед. Это крестцовая кость, образуя природный кифоз с уклоном назад, заставляет пятый позвонок искривляться.
Поясничный лордоз, естественный изгиб позвоночника кпереди, увеличивает выносливость хребта.
Основная часть каждого элемента состоит из тела, сзади расположена дужка, от которой отходят отростки:
- отходящие поперек — являются рудиментами ребер;
- единственный в виде ости — отходит от места, где соединяется дужка;
- вверху и внизу по паре ответвлений — отходят от граней дуговой части.
Первые два вида участвуют в соединении позвонковых тел вместе с мышцами и связками. Другие образуют позвонковые суставы (фасеточные). С их помощью фрагменты фиксируются друг с другом в общую цепь, а хребет становится подвижным.
Между позвонковым телом и дужкой располагаются спинномозговая структура и питающая ее артерия. Дужка оберегает их от повреждений извне. Мозговые ниточки выходят в отверстия между отростками.
Спинномозговой канал постепенно сужается к последнему фрагменту из-за анатомического строения мозгового вещества. На уровне L2 спинной мозг превращается в тонкие нити. Выходя через фораминальные отверстия, они попадают в мышечную ткань для передачи нервных импульсов.
Тело позвонка — это губчатая кость, состоящая из:
- внутреннего вещества губчатого типа с перекладинами из костной ткани;
- мозга красного цвета, снабжающего тело кровью;
- верхнего костного слоя пластинчатого вида.
Позвонковые тела удерживаются между собой связующей системой:
- Прокладки между фрагментами (межпозвоночные диски) — амортизируют любые воздействия на хребет.
- Связочные элементы — соединяют фрагменты между собой, регулируют движения позвоночного столба.
- Сухожилия — присоединяют мышечные волокна к позвоночным телам.
- Суставные части — придают подвижность фрагментам.
Межпозвонковый диск — фиброзное кольцо с пульпозным ядром в середине. Диаметр кольца около 40 мм, а высота достигает 10 мм. Эластичный диск защищает соседние позвонки от преждевременного износа, не дает им соприкасаться, смещаться и тереться друг о друга.
Прочное фиброзное кольцо имеет множество слоев, которые переплетаются друг с другом, что придает ему дополнительную прочность.
Связки — пассивный, но необходимый элемент в связующей системе:
- Соединяют позвоночные тела с передней и задней стороны, не позволяют осевой конструкции чрезмерно растягиваться.
- Скрепляют остистые ответвления и их концы от основания до вершины.
- Контролируют сгибательные и разгибательные движения хребта.
- Регулируют наклоны туловища в боковые стороны.
Расположение позвонков в хребте влияет на работу всего организма. Каждый фрагмент отвечает за определенный орган:
- L1 — нарушения данного фрагмента — это проблемы в ЖКТ (расстройства желудка в виде запора, диареи, воспаления толстой кишки, образование паховой грыжи).
- L2 — повреждения приводят к воспалению аппендикса, кишечным коликам, болезненным проявлениям в паху, бедре.
- L3 — бесперебойная работа мочевого пузыря зависит от состояния данного фрагмента, повреждение в третьей составляющей грозит импотенцией, патологиями мочеполовой сферы женщин, болезненностью в коленях.
- L4 — защемление и воспаление седалищного нерва (ишиас), прострел в пояснице (люмбаго) не заставят себя ждать, если он не в порядке.
- L5 — патологии в нижних конечностях (болезненность и отеки в коленях, стопах, пальцах, плоскостопие, подагра) развиваются, если в данном месте есть нарушения.
к содержанию ↑
Функции поясничного отдела
Если брать во внимание особенности строения поясничного отдела позвоночника человека, то его функции сводятся к следующему:
- Подвижная поясничная область соединяется с малоподвижным грудным участком вверху, внизу — с неподвижным крестцовым сочленением.
- Благодаря сложной связующей системе человек совершает всевозможные движения именно в этой части хребта: повороты, скручивания, наклоны, сгибания и разгибания.
- Естественный лордоз, а также массивность позвоночных фрагментов увеличивают выносливость организма, амортизирует удары, толчки, прыжки.
- Сильные мышцы поясницы помогают производить движения даже с дополнительной нагрузкой.
к содержанию ↑
Заболевания
Болезни не выбирают, в какой части позвоночника появиться. Поясница подвергается постоянным нагрузкам, данный отдел всегда в движении. От этого и травмируется он чаще остальных. В поясничном отделе выявляют такие заболевания:
- Дистрофические патологии позвонков (остеохондроз).
- Уменьшение прослойки между позвонками (протрузия).
- Нарушение целостности диска (межпозвонковая грыжа).
- Воспаление суставной части хребта (анкилозирующий спондилоартрит).
- Сдвиг фрагментов позвоночного столба.
- Перелом отдельных сегментов.
Патологические изменения во фрагментах развиваются постепенно, почти всегда присутствует болезненное ноющее ощущение. Человек списывает это состояние на усталость и продолжает вести привычный образ жизни с вредными привычками, чрезмерными нагрузками, сидячей работой, отсутствием полноценного отдыха, неправильным питанием.
По данным причинам амортизирующая прослойка между позвонками становится менее эластичной, теряет влагу. Проседает фиброзная составляющая, выбухает и давит на нервные окончания (протрузия).
Когда фиброзная ткань разрывается, центральная часть (ядро) вытекает. Между фрагментами образуется грыжа.
Воспаления позвонков в суставной части вызывает болезненность, распространяющуюся на весь хребет.
Позвонки приобретают подвижность и смещаются в результате изменения плотности костей при возрастных изменениях, а также от травматизма при занятиях отдельными видами спорта, во время аварий. Эти причины могут вызывать переломы позвоночных фрагментов компрессионного характера, которые приводят к разрушению позвонка.
Реже диагностируют:
- кифоз в пояснице — прогиб кпереди изменяется на прогиб кзади;
- гиперлордоз — увеличенная природная кривизна;
- сколиоз — одностороннее искривление вбок.
к содержанию ↑
Вывод
Поясничный отдел берет на себя всю тяжесть нагрузки при любых жизненных ситуациях. Здоровье хребта и его составляющих напрямую связано с внутренним состоянием, поэтому нужно смолоду укреплять позвоночник, избегать травматичных ситуаций.
Источник
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника — это нижний уровень поясницы. Крестцовая часть представлена отдельной костью, и образована пятью сросшимися позвонками. Срастаются они относительно поздно, начиная с 14 лет, и до 25 они сливаются в единую систему, и вместе с поясницей создают пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Случается, что переходный пояснично-крестцовый позвонок срастается только после 25 лет.
Разберем, для чего проводится рентген, УЗИ, и каким патологиям подвержена поясница и крестец.
Особенности строения и функции
Пояснично-крестцовый отдел состоит из самостоятельных частей — поясничной и крестцовой. Первая имеет 5 позвонков, и на них приходится самая большая нагрузка относительно остальных. Их тела имеет большую массу и толщину. Остистые отростки направлены сагитально и назад, суставные — сагитально. Также имеются реберные отростки, точнее их рудименты и сосцевидные.
Крестцовый имеет аналогично 5 позвонков, которые в детском возрасте еще не срастаются.
Функции, за которые отвечает пояснично-крестцовый отдел можно разделить на несколько основных.
- Поддержания туловища.
- Распределения нагрузки.
- Соединение с тазовыми костями.
- Защита спинного мозга.
- Прямохождение и повороты.
Крестец по форме схож с клином, в верхней и нижней его части есть физиологическое сужение, которое видно на рентген снимке и при УЗИ.
Дорсалгия, как избавиться от боли?
Патология, при которой болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, называется дорсалгия. Причиной может быть и пояснично-крестцовый сустав — его изменения. Она проявляется сильными болями, и сопровождает преимущественно остеохондроз. Дорсалгия имеет несколько основных причин:
- раздражение нервных окончаний спинного мозга;
- хронические деструктивные патологии в позвоночнике;
- смещение позвонков;
- спазмы и другие.
Симптомы нарастают постепенно, начиная с незначительной болезненности в пораженном отделе позвоночника, который можно диагностировать на рентген снимке или УЗИ.
Боли могут усиливаться при глубоком дыхании и наклонах туловища вперед.
Как диагностируется дорсалгия?
После того, как сделана рентгенография, УЗИ и определена зона поражения проводится мануальное обследование, которое гарантирует точную постановку диагноза — дорсалгия. Также во внимание берется симптоматические картина и сопутствующие системные заболевания организма.
Дорсалгия: лечение
Для воздействия на болевые (дорсалгия) и дискомфортные ощущения поясничного или крестцового отдела, их нужно на время обездвижить. Параллельно проводится обезболивающая и успокаивающая терапия. Назначаются ненаркотические анальгетики и успокоительные препараты на основе трав. При неэффективности такого воздействия, проводится дополнительная рентгенография, и зависимо от результата назначают комплекс физиотерапевтических процедур и специальные поддерживающие корсеты. Для профилактики многие специалисты рекомендуют медитировать — йога в этом случае будет идеальным вариантом.
Методы обследования: рентгенография, УЗИ
Рентгенография крестцового отдела проводится в случаях появления боли в позвоночнике, подозрении на деструктивные и воспалительные процессы, а также при наличии хронических заболеваний. Кроме того, известным методом обследования позвоночника является УЗИ.
Рентгенография — это наиболее популярный в медицине метод диагностики патологий скелетной системы человека. Она позволяет просто и безопасно увидеть полную картину состояния костей и наличие в них изменений.
Рентген поясницы назначается в таких случаях:
- частные боли в поясничном или крестцовом отделе позвоночника, дорсалгия;
- возникновение парестезий или внезапного онемения;
- позвоночные грыжи;
- как предоперационное обследование;
- при хронической тяжести в нижнем отделе позвоночника;
- осложнение переломов и вывихов;
- искривление и другие.
Что касается противопоказаний, то рентген не желательно проводить беременным женщинам, так как излучение может негативно повлиять на развитие плода.
Как проводится рентгенография и УЗИ?
Рентген необходимо делать после очистительной клизмы и соблюдения диеты в течение нескольких дней. Это необходимо, чтобы содержимое кишечника не препятствовало рассмотрению поясничного и крестцового отдела на рентген снимке.
Непосредственно перед процедурой пациент снимает все украшения, раздевается и принимает положение лежа на рентген столе. Рентгенография занимает около 15 минут и проходит абсолютно безболезненно.
Процедура УЗИ показана практически в тех же случаях, что и рентгеновское обследование. Но современные технологии проведения УЗИ позволяют увидеть позвоночник в реальном времени.
Как йога влияет на крестец?
В наши дни йога стала популярным релаксационным средством от многих недугов. Она направлена на расслабление всего организма. Специалистами установлено посредством УЗИ, что йога оказывает положительный эффект на процессы в пояснице и крестце.
Как йога влияет на пояснично-крестцовый отдел?
1. Йога снимает напряжение мышц и может избавить от скованности.
2. Медитация способствует моральному расслаблению, что немаловажно для психосоматики.
3. Также ежедневная йога может избавить от боли в позвоночнике.
Но есть и другая сторона этого занятия. Йога сама по себе может вызывать болезненные ощущения в пояснице. Это связанно с долгим сидением в одном положении. Потому важно перед выбором техники проконсультироваться со специалистом, чтобы подобрать индивидуальную методику.
Йога, медитации и позитивное мышление напрямую связанны с самочувствием человека и работой внутренних органов. Так, моральное напряжение часто становится причиной патологий в пояснице, потому что угнетенное состояние сопровождается согнутой спиной, опущенной головой и неправильным положением во время ходьбы, сидения.
Все это говорит о том, что поясница и крестцовый отдел, как единая система должны правильно лечиться — это гарантия здоровья всего организма, и при возникновении первых симптомов заболевания, необходимо сразу обращаться к специалисту. Вовремя проведенная рентгенография поможет определить стадию заболевания и начать рациональную терапию.
Источник