Показания для инвалидности по грыже позвоночника

Межпозвоночная грыжа – серьезная патология, которая требует длительное лечение и строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Большинство людей, страдающих этой патологией, спрашивают: «Дают ли инвалидность при грыже позвоночника?» – стоит подробно разобраться и выяснить ответ на интересующий вопрос.

Коротко о том, что такое межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа – патология, которая характеризуется дистрофией межпозвоночного диска в результате неправильного его питания и кровообращения. Существует несколько причин, по которым возникает патология:

• малый уровень физической активности. Когда человек мало двигается, то мышцы его спины и позвоночник прекращают нормально работать. Это приводит к возникновению дегенеративных болезней, самыми распространёнными из которых является остеохондроз;
• излишняя нагрузка на позвоночный столб. Постоянная физическая нагрузка на позвоночник также приводит к развитию патологии, особенно если спина не подготовлена. Зачастую с такой проблемой сталкиваются спортсмены, которые пренебрегают разминкой или нужным отдыхом между упражнениями;
• Травмы позвоночного столба. Ушибы, удары и другие повреждения позвоночника могут привести к смещению позвонков и межпочечных дисков. В результате это ведет к развитию грыж между позвонками;
• Возраст старше 35 лет. Были проведены исследования, в ходе которых был выявлен средний возраст людей, у которых встречается патология;
• Пол. Отмечено, что у представителей мужской части населения грыжи встречаются гораздо чаще из-за строения хрящевой ткани. У женщин она развита намного лучше. Как следствие, развитие осложнений наподобие грыж у лиц слабой половины населения сводится к минимуму.

Еще одними предрасполагающими факторами являются ожирение и наследственность.

В каких случаях человек является инвалидом?

Существует список заболеваний, при которых можно получить инвалидность. К ним относятся:

• искривления позвоночника;
• артриты;
• перелом позвоночного столба;
• новообразования;
• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа и другие.

Отсутствие способности к самообслуживанию — одна из причин установления группы инвалидности

Среди этого перечня есть грыжа позвоночника, но не все формы заболевания дают право на нетрудоспособность. Больной может считать себя таким, но только врач и специальная экспертная комиссия принимает решение о том, стоит ли давать инвалидность при межпозвонковой грыже в данном случае.

Показания к прохождению МСЭК и группы инвалидности

Существует ряд симптомов, при которых пациентов отправляют на экспертную комиссию с целью присвоения ему группы инвалидности. К таким можно отнести:

• боль и сильный дискомфорт на протяжении длительного времени;
• регулярные рецидивы после пройденного лечения;
• постоянное пребывание на больничном;
• нарушение осанки, координации движения и другие отклонения.

Самая тяжелая группа – первая. Ее дают больным, которые не в состоянии передвигаться самостоятельно в результате паралича. Кроме того, ее могут давать людям с недержанием кала и мочи, которое так же возникло после поражения и появления грыжи между позвонками.

Чтобы понять степень инвалидности, были разработаны специальные группы. Цель их заключается в выявлении степени болезни, вероятностью самостоятельно ухаживать за собой, материальный статус, смена места работы. При грыже поясничного отдела позвоночника, которая была оперирована, чаще всего оформляют вторую или третью группу, так как больным не требуется помощь со стороны.

Всего существует 3 группы инвалидности:

• Первая группа считается самой тяжелой. Она дается в том случае, когда присутствует парализация нижних или верхних конечностей в результате поражения грыжей любого отдела позвоночника. Также экспертная комиссия присваивает ее людям с энкопрезом и энурезом.
• Вторая группа более легкая и дается пациентам с оперированной грыжей позвоночника. Также ее могут получить люди, страдающие сильными длительными болями в области спины, которые не подвергаются медикаментозной терапии при условии ограничения движений верхних или нижних конечностей или тела.
• Третья группа самая легкая и показана пациентам с грыжей 2–3 степени, люди при которой в состоянии самостоятельно ухаживать за собой без посторонней помощи. С целью профилактики развития осложнений, рекомендуется регулярное наблюдение у врача, изменение условий работы, иногда смена места труда на более щадящее.

Помните! Чтобы узнать, положена ли группа инвалидности в каждом индивидуальном случае, необходимо спросить об этом своего лечащего врача.

Необходимые исследования для прохождения комиссии

Чтобы получить группу инвалидности при грыже позвоночника необходимо пройти медико-социальную экспертизу. С ее помощью определяется состояние больного, оценивается степень и возможные последствия патологии:

• клинический анализ крови и мочи;
• рентгенография позвоночного столба и очага поражения;
• миелографиия при сдавлении позвоночника;
• электронейромиография (при длительной радикулопатии);
• компьютерная томография межпозвоночной грыжи;
• магниторезонансная томография позвоночного столба;
• люмбальная пункция (спинномозговая);
• реовазография и реоэнцефалография.

Не стоит полагать, что обязательно проходить все эти виды обследования или дают инвалидность только после перенесенной операции. Лишь лечащий врач решает, какой именно перечень нужен для подтверждения диагноза индивидуально каждому пациенту.

Заключение МСЭ ставиться тремя специалистами: терапевт, нейрохирург и невропатолог. Они досконально изучают историю болезни, анализы, заключительные диагнозы других врачей

Непосредственно для самой комиссии также необходимо собрать список документов:

• обходной лист из поликлинического отделения или направление на экспертизу;
• медицинская карта больного;
• выписки из стационаров, рентгеновские снимки, результаты анализов;
• паспорт или другой документ, удостоверяющий личность (если ребенок до 14 лет, то паспорт родителей и свидетельство о рождении);
• для работающих граждан копия трудовой книжки, предварительно заверенной у начальника отдела кадров;
• производственная характеристика;
• если направление не первое, то необходима справка о предыдущей нетрудоспособности.

Немалую роль в получении группы инвалидности является материальное положение пациента. Например, нередки случаи, когда в группе отказывают из-за того, что, кроме основной работы, больные имеют помощь родственников или дополнительный доход. Это происходит потому что главной задачей инвалидности – это материальная и социальная поддержка людей, которые не имеют возможности зарабатывать при грыже поясничного отдела позвоночника или других патологиях. Согласно своду законов, люди, имеющие даже первую группу инвалидности, обязаны ежегодно проходить медико-социальную экспертизу с целью продолжения или прекращения социальной поддержки.

Несмотря на то, что патология доставляет человеку массу дискомфорта, инвалидность при грыже позвоночника получает только небольшой процент больных. Основная причина редкого присвоения статуса — это наличие терапии, позволяющей вернуть утраченные функции или не допустить развития недуга. Для тех людей, у которых лечение не дает результатов, существует возможность оформления группы с присущими данному статусу льготами.

Основания для проведения МСЭ

Хотя межпозвоночная грыжа и включена в список заболеваний, при которых назначают инвалидность, поставленного диагноза недостаточно чтобы идти на освидетельствование. Сама по себе болезнь не относится к причинам достаточным для получения направления на МСЭ.

Освидетельствование проходят в тех случаях, когда из-за патологии появились осложнения, приведшие к ограничению возможностей.

Причинами направления на освидетельствование считаются:

• Серьезные проблемы с внутренними органами, развившиеся на фоне грыжи;
• Длительные, регулярно повторяющиеся больничные;
• Интенсивные болевые ощущения и острые стадии, длящиеся более 4 месяцев и не поддающиеся терапии;
• Нарушение двигательных функций, из-за которого стало невозможным исполнение профессиональных обязанностей.

Справка! Иногда инвалидность назначается человеку, у которого отсутствуют основные симптомы, но при этом проводимое лечение не приносит никаких результатов.

Критерии определения трудоспособности при позвоночной грыже:

Когда инвалидность оформляться не будет

Проходя комиссию, нужно быть очень осторожным в высказываниях. Даже при наличии всех медицинских показаний эксперты отказываются оформлять статус, если больной сообщает, что у работодателя и коллег нет нареканий на качество исполнения обязанностей. Члены комиссии могут в таком случае полагать, что больной справляется с работой и не испытывает дискомфорта.

Также причиной отказа в назначении статуса может служить бытовая и финансовая помощь от родственников или собственное материальное благополучие больного. Комиссия принимает решение, что человек не нуждается в льготах от государства.

Если больной отказался от предложенного ему лечения, потому что оно было дорогим, для членов комиссии важен только факт, что человек проигнорировал возможность снизить влияние болезни на организм.

Справка! Для назначения группы нет особой разницы – поврежден шейный или поясничный отдел.

Как оформить статус юридически

Взяв у доктора направление на МСЭ потребуется пройти несколько обязательных исследований, получить заключения узкопрофильных специалистов и собрать минимальный пакет справок. Направление нужно доставить в бюро в течение трех дней и написать заявление на проведение освидетельствования. Дата экспертизы назначается на любой день в течение месяца после обращения.

Направление на комиссию видео:

Необходимые консультации и обследования

Перед прохождением комиссии больному нужно пройти дополнительные обследования и предоставить экспертам их результаты. Врач, наблюдающий течение болезни, дает направление только на часть исследований. Остальные придется проходить за свой счет.

Для принятия решения экспертам понадобятся:

• Анализ крови (общий);
• Рентген пораженного участка;
• МРТ — для детализации информации;
• Компьютерная томография;
• Электромиография — для тех, у кого грыжа появилась в результате хронического радикулита;
• Миелография — если патологический диск сдавливает нервные волокна спинного мозга;
• Реовазография — когда имеет место поражение сосудов;
• Исследование ликвора (спинно-мозговой жидкости);
• Заключения нейрохирурга, терапевта и невролога.

Инвалидность без операции

Присвоение статуса определяется степенью поражения организма и ограничения жизнедеятельности. Теоретически группа может даваться и тем, кто отказался от удаления грыжи.

На практике при вынесении решения учитывается, были ли применены все возможные методы лечения, и какой они дали результат. То есть если не была проведена операция, члены комиссии могут прийти к заключению, что у больного есть шанс восстановить здоровье.

Полный список документов

Документы, нужные для принятия решения, предоставляют в оригинале. Экспертам понадобятся:

• Собственный паспорт;
• СНИЛС;
• Трудовая;
• Медицинская карта;
• Направление;
• Выписки из больницы, выдавшей направление;
• Результаты всех проведенных исследований;
• Описание места работы и условий;
• При прохождении реабилитации — описание комплекса;
• Справка об инвалидности (при наличии).

Особенности МСЭ

Проходя комиссию необходимо максимально подробно отвечать на поставленные экспертами вопросы, не выказывая излишней скромности. Если болезнь доставляет неудобства и препятствует нормальному быту, это обязательно нужно озвучить. В случае когда в процессе исполнения профессиональных обязанностей преследует боль, скрывать это не имеет смысла.

Финансовые затруднения, связанные с приобретением лекарственных средств или прохождением процедур, тоже не нужно скрывать от экспертов. В противном случае они могут прийти к выводу, что больной материально обеспечен и в помощи от государства не нуждается.

Оформление – видео:

Что делать при отказе

Если решением комиссии стал отказ больному в назначении статуса, добиваться необходимого вердикта нужно при помощи обжалования. Если во время освидетельствования не были учтены какие-либо важные факторы, или нарушен регламент проведения процедуры, больной вправе требовать проведения повторной экспертизы с заменой состава комиссии.

Регламент проведения освидетельствования установлен Приказом Министерства Здравоохранения № 295н и Постановлением Правительства № 789. Чтобы начать процедуру оспаривания решения комиссии, понадобится только написать заявление. Сотрудник, который будет принимать его, обязан приложить к делу все документы, поданные больным на первую экспертизу.

Бланк заявления

Последней инстанцией, где возможно оспорить отказ, является суд.

Чтобы начать слушание, нужно составить исковое заявление, к которому приложить все предоставляемые ранее в бюро документы и полученные решения.

Вынесенный судом вердикт обжаловать невозможно.

Статус без переосвидетельствования

Имея подтвержденный диагноз и статус гражданина с ограниченными возможностями, назначенный экспертами, понадобится ежегодно его подтверждать. Если после манипуляций хирургов человеку назначают группу, а через год его состояние улучшается, ее снимают. Хирургов в Москве можно найти на сайте https://rdoctor.ru/vrachi/hirurgi-moskvy .

Бессрочный статус возможно получить только в очень тяжелых ситуациях, когда любое применяемое лечение не приносит никакого улучшения. В таком случае после подтверждения 5 раз подряд группу назначат пожизненно.

Данный статус могут получить мужчины и женщины, перешагнувшие рубеж пенсионного возраста.

Пособия и льготы

Людям, получившим инвалидность, назначается помощь от государства. Она заключается в финансовых выплатах и социальных привилегиях.

Различные виды государственной поддержки при межпозвонковой грыже

Далеко не все люди с таким диагнозом получают возможность воспользоваться социальными льготами. Процедура довольно хлопотная и затратная, так как предполагает прохождение дорогостоящих исследований. Однако если болезнь отнимает возможность работать, это единственный шанс обеспечить себе материальную и социальную помощь государства.