Покажет ли мрт онкологию позвоночника
Преимущество МРТ перед иными методами обследования — возможность определить онкологию с самой ранней стадии заболевания и не только выявить метастазы, но и визуализировать их при локализации вне основного очага.
Послеоперационное сканирование позволяет уточнить влияние хирургического воздействия на основной очаг заболевания. Может ли МРТ показать рак еще до того, как малигнизированные атипичные клетки накопились в лимфоузлах? Какие перспективы в онко-диагностике открывает магнитно-резонансная томография?
МРТ в диагностике онкологических заболеваний
Можно ли на МРТ увидеть рак? Да — на самой ранней стадии, пока атипичные клетки еще не начали разрастаться. МРТ определяет рак в очагах, размеры которых еще не достигли 1 мм, то есть до появления новообразования. Если во время сканирования были визуализированы симптомы, указывающие на развитие опухоли, процедуру можно прервать и ввести контраст, чтобы уточнить топографию опухоли и стадию ее развития.
Отметим, что ответ на вопрос, видно ли опухоль на снимке, зависит от режима сканирования — чаще всего такие патологии диагностируются только при введении контрастного препарата в кровь пациента. Такое исследование позволяет дифференцировать на МРТ-снимках доброкачественную опухоль от злокачественной, оценить ее размеры, связь с другими тканями, полностью оценить объем предстоящего оперативного вмешательства.
При локализации злокачественных новообразований около важных жизненных структур может быть принято решение о консервативном лечении. Благодаря магнитно-резонансному сканированию возможно наблюдать за опухолью в динамике, отслеживать влияние терапевтического воздействия на пораженные ткани.
Диагностика рака при КТ также может показать развитие и стадии онкологического процесса, оценить прогресс лечения, но дополнительное воздействие рентгеновского излучения может оказаться дополнительной нагрузкой на изнуренный болезнью организм. Поэтому при отсутствии противопоказаний предпочтение отдают МРТ обследованию.
Может ли МРТ не показать опухоль?
При возникновении злокачественного новообразования возможность успешного лечения напрямую зависит от того, насколько быстро оно замечено. Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день – самый совершенный инструмент аппаратной онкодиагностики. Томограф помогает разглядеть в любой области организма патологические элементы размером в несколько миллиметров. При такой величине ещё не начинается формирование метастазов, атипичные клетки не успевают отсеяться в лимфоузлы и соседние органы. На этой стадии рак можно победить консервативным лечением. Поэтому вполне оправдано направление на МР-сканирование при подозрении на злокачественную опухоль.
Чтобы можно было лучше увидеть опухоль на МРТ применяется контрастирование. Это несколько усложняет процесс и требования к подготовке к нему, зато на выходе имеется более чёткая информация о состоянии исследуемого органа. В случае бесконтрастной диагностики чаще всего можно обнаружить опухолевые образования больших размеров.
Магнитно-резонансная томография может не выявить опухоль в случае, если исследование проводилось на аппарате с низкой индукцией магнитного поля. Качества снимков, выполненных на таком оборудовании, может оказаться недостаточным для распознавания патологического процесса. Вот почему при подозрении на опухолевые заболевания пациентам категорически рекомендуется проходить обследование на современных высокопольных аппаратах.
Видны ли метастазы на МРТ?
Метастазы хорошо видны на снимках при любой локализации, но для повышения достоверности результатов пациенту вводят контрастное вещество.
Это необходимо делать в случае развития метастаз:
- в забрюшинном пространстве и органов брюшной полости, малого таза;
- в центральной нервной системе — отделах головного и спинного мозга;
- при подозрении на метастазы в мягких тканях, внутриорганные метастазы.
При локализации очагов в костной системе усиление контрастом используется редко.
Как выглядит рак на МРТ снимке?
Вне зависимости от локализации злокачественного процесса, опухоль на снимках выглядит как затемненный очаг среди здоровых тканей. Границы его могут быть как четкими, так и нечеткими — это зависит от характера и стадии процесса.
Внутри злокачественные опухоли содержат кальцинаты, в них часто образуются участки некроза — на фотографии ясно видна «рыхлость» среза. Раковые опухоли разрушают окружающие ткани — на снимке можно увидеть ореол вокруг темного пятна.
Онкологический процесс в сосудистых образованиях можно визуализировать только при использовании контрастного вещества. Злокачественные новообразования накапливают больше контрастного вещества, поскольку характеризуются густой сетью сосудов и интенсивным кровоснабжением.
Однако и при МРТ не всегда можно получить максимально-достоверный результат по поводу злокачественного процесса. В этом случае пациенту рекомендуют дополнительно сделать биопсию.
С помощью магнито-резонансной томографии можно получить достаточно достоверный результат, но диагноз на основании расшифровки результатов не ставится. Поэтому не стоит начинать самолечение по предварительным данным после скрининга. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, учитывая жалобы больного и результаты всех обследований.
Как выглядит опухоль на МРТ-фото
МР томограмма – не просто фото, на котором видно, как выглядит опухоль. Специалисту она говорит о величине, конфигурации новообразования, его взаиморасположении с элементами нервной и сосудистой системы, соседними органами. На экране компьютера создаётся реконструкция поражённого раком участка организма. Бывает, что удалять опухоль очень опасно, тогда МРТ становится щадящим инструментом консервативного контроля состояния. Проводятся МРТ исследования и для отслеживания реакции на лучевую и химиотерапию, хирургическое вмешательство.
Источник
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ:
Предистория: моя бабушка 74 года, врач на пенсии, имеет следующие заболевания
1. Гепатит С
2. Сахарный диабет (не на инсулине, поэтому делает анализ крови почти каждый 1-2 месяца)
3. Остеопороз
4. Был перелом бедра в 2008 году (ходила до этого момента сама, даже бегала с палками)
5. Вырезали щитовидку (биопсия узлов показала отсутсвие онкологии) более 15 лет назад
В целом она живчик, другие бы слегли с этими заболеваниями. Но только не она.
Меньше месяца назад она вешала шторы и когда слезала потянула ногу и с этого дня состояние ухудшалось. Сначала просто болела левая нога, ближе к паху. Похоже на растяжение. Сейчас вообще больно ходить, передвигается на костылях, болит левая часть спины отдает в ногу (в районе паха). Лежать не больно совсем. Бабушка чувствует себя в целом хорошо, питается так же хорошо, не тошнит, иногда морозит. Но она живет в Иркутске, так что не удивительно.
Повезли на МРТ (результаты ниже), врач девушка которая и делала МРТ, сказала, что это три метастазы в позвоночнике и у нее соответсвенно рак. Однако анализ крови противоречит ее словам.
Пожалуйста, помогите разобраться!
Ф.И.О., возраст, пол Григоревская Л.А., 1943 г.р. (ж)
Дата исследования 3.07.2017 г.
Номер исследования 33520
Проведена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и спинного мозга в сагиттальной, аксиальной и фронтальной плоскостях, с шагом сканирования 1 мм, толщиной среза 3-4 мм, в нескольких режимах контрастирования тканей (Т1-, Т2-взвешенные методики, firm, Myelo).
Физиологический лордоз в положении лежа на спине сглажен. Имеется небольшое искривление поясничного отдела во фронтальной плоскости влево с вершиной дуги на уровне L4-
МР-сигнал от костного мозга от нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, крестца и подвздошных костей в зоне сканирования неоднородный за счет наличия на фоне жировой дегенерации костно мозга множественных очагов и зон, изо- и гипоинтенсивных в Т2, гиперинтенсивных в tirm, гипоинтенсивных в Т1, с нечеткими контурами, размерами от 4 до 36 х 50 мм, с замещением костного мозга мягкотканным компонентом. Наибольшее из образований расположено в латеральных массах крестца справа. Кортикальный слой в прилежащих отделах на отдельных участках не прослеживается, с признаками распространения мягкотканного компонента на прилежащие параоссальные мягкие ткани.
Форма и размеры позвонков обычные. Патологических изменений сигналов в телах позвонков, дужках и остистых отростках не отмечается. Определяются умеренные краевые костные разрастания вентральных апофизов тел позвонков. Суставные щели дугоотростчатых суставов неравномерно сужены, замыкательные пластинки склерозированы. Межпозвонковые отверстия не сужены, корешки в их просвете не сдавлены.
Позвоночный канал не сужен. Нарушений ликвородинамики не выявлено. Конус спинного мозга не изменен, очаговых, отечных изменений не выявлено. Спинномозговые корешки на всех уровнях прослеживаются отчетливо.
На уровнях L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1 определяется умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков, неравномерное понижением интенсивности их сигнала в Т2 ВИ, за счёт дегидратации. На уровнях L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1 определяются диффузные дорзальные протрузии дисков с билатеральным фораминальным компонентом, вдающиеся в просвет позвоночного канала на глубину до 3-4 мм, умеренно деформирующие переднюю стенку дурального мешка.
В зоне сканирования селезенка увеличена в размерах, в почках с обеих сторон определяются гиперинтенсивные в Т2 и tirm образования, с четкими контурами, диаметром до 22 мм {МР чризнаки кист).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина тотального mts-поражения нижнегрудного и поясничного отдело юзвоночника, крестца и подвздошных костей.
)стеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, с диффузными дорзальным!
[ротрузиями дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1, спондилоартроз. ^
Рекомендовано: консультация онколога.
Источник
Данный аппарат в настоящее время является наиболее эффективным средством в контроле за состоянием различных новообразований в организме. Наиболее часто его используют при выявлении рака. Диагностика рака с помощью МРТ позволяет сделать делает четкие снимки, показывает характер опухоли, к тому же она практически безвредна. Томограф должен иметь определенную напряженность поля, чтобы результаты исследования можно было успешно интерпретировать.
МРТ- эффективный метод диагностики рака
Какова роль МРТ в диагностике рака
МРТ является наиболее эффективной процедурой по выявлению ракового процесса в организме. Она позволяет выявить рак в теле человека на различных стадиях его формирования. Анализ результатов в совокупности с другими исследованиями позволяет увидеть полную картину заболевания и успешно провести операцию.
На этом аппарате можно проводить исследования практически любых органов за исключением легких и костной ткани. Онкология на МРТ хорошо определяется 90-95% случаев. С его помощью можно увидеть опухоли даже очень малых размеров. В отличие от компьютерной томографии (КТ), он является более безвредным, и его воздействие не оказывает отрицательного влияния на опухоль.
Какие преимущества у процедуры
Основными преимуществами диагностики на этом аппарате являются:
- высокое разрешение и четкость снимков;
- наблюдение динамики развития опухоли;
- возможность определения характера новообразования;
- отсутствие вредного воздействия.
МРТ подходят для людей разного возраста, так как совершенно безопасно
В отличие от таких методов исследования, как УЗИ, рентген, лучевая диагностика, МРТ дает более четкие и информативные снимки. Она незаменима для исследования спинного мозга, головы, сердечной мышцы и суставов.
Видны ли опухоли на МРТ
На томографе можно увидеть образования величиной всего 0,1 мм. Многое зависит от качества самого аппарата, квалификации специалиста, анализирующего снимки. Тонкие срезы – снимки больной области пациента позволяют создать трехмерную модель новообразования на компьютере. Врач может наглядно рассмотреть особенности ее расположения, структуру, динамику развития.
Однако точный результат можно получить только после исследования части материала с больной области (биопсии) на гистологию.
Томограф позволяет не только рассмотреть опухоль на ранней стадии, но и по состоянию жидкости в ней, понять это фиброма, липома или онкология.
Магнитно-резонансную томографию при онкологии применяют в следующих случаях:
- Предупреждение рака. При наличии образований, которые могут превратиться в рак в будущем, врач часто прописывает больному профилактический осмотр на МРТ раз в полгода. Это позволяет контролировать внутреннее состояние проблемных участков и вовремя выявлять начальные стадии рака.
МРТ точно показывает размер и расположение опухоли
- Выявление злокачественной опухоли в начальной стадии. На данном аппарате можно увидеть даже мелкие злокачественные опухоли (шванномы). Это позволяет купировать болезнь в самом начале, чтобы потом не применять лучевую и химиотерапию.
- Определение состояния опухоли. На МРТ покажет рак с высокой точностью. По снимку можно понять, доброкачественное новообразование или нет. Существует ряд признаков, которые позволяют это сделать.
- Перед оперативным вмешательством. Обычно исследования ракового процесса в теле на томографе проводят до и после оперативного вмешательства. Это позволяет не только успешно провести операцию, но и сделать период реабилитации более легким.
- Для наблюдения и контроля за состоянием опухоли. При наличии доброкачественной опухоли в организме пациента, врачи часто назначают регулярное прохождение такого исследования. Это позволяет держать развитие и состояние опухоли под контролем. В случае негативной динамики, регулярное наблюдение позволит вовремя начать лечение.
На основании полученных результатов врач примет решение о необходимости операции
Какие признаки указывают на рак
Можно выделить следующие признаки рака на МРТ:
- Неровная, бугристая структура. Неоднородность опухоли шванномы на МРТ говорит о ее агрессивном характере. Она «планирует» пускать метастазы, которые из них вырастают. Патогенные клетки активно разрастаются и убивают организм.
- Наличие затемнений, узлов, уплотнений. Доброкачественная опухоль имеет гладкую и ровную структуру. В ней отсутствуют различные кальцинаты, затемнения и неровности.
- Кровеносные сосуды образуют сеть. В раковой опухоли кровеносные сосуды переплетаются друг с другом, образуя неровный бугристый комок, который хорошо снабжается кровью.
Чтобы снимок новообразования получился более четким, врачи используют специальный контраст. Расхожее мнение, что МРТ с контрастом приводит к раку, является необоснованным. Он растекается по сосудам и подсвечивает опухоль, делая снимки более информативными.
Можно ли выявить метастазы
Метастатический процесс на МРТ при раке хорошо просматривается с использованием контраста. Трехмерная модель опухоли позволяет увидеть ее объемы, степень «прорастания» в другие органы и ткани, операбельность.
Посмотрев это видео, вы узнаете о том, как происходит диагностика рака на ранней стадии с помощью МРТ:
Особенности МРТ при раке крови
Диагностика рака крови на МРТ является одним из ведущих методов анализа состояния пациента с таким заболеванием. С помощью контрастного вещества доктор может увидеть состояние кровеносной системы больного. Понять степень развития патологии и возможные пути лечения. Основными симптомами лейкоза являются:
- слабость и упадок сил;
- появление гематом на коже;
- плохой сон;
- головокружение;
- проблемы с деснами.
При поведении данной процедуры не всегда возможно использование Гадолиния, поскольку пациенты с лейкемией плохо его переносят.
Какие могут быть ошибки при МРТ
Использование этого устройства может быть не всегда эффективными и имеет свои отрицательные моменты. К ним можно отнести:
- Низкокачественные снимки. Не следует использовать аппараты для исследования онкологии с напряженность поля меньше 1,5 тесла. Снимки получаются не совсем четкими, понять расположение и характер опухоли сложно. Подобные аппараты можно использовать для других исследований, которые требуют меньшей четкости.
При исследовании костей могут быть проблемы
- Низкая квалификация персонала. Важно не только сделать хороший снимок, но и правильно его интерпретировать. Врачебная ошибка может стоить пациенту не только здоровья, но и жизни.
- Ошибки при исследовании онкологии в костях и легких. Работа МРТ основана на сканировании состояний различных жидкостей и мягких тканей в организме. Легкие заполнены воздухом, а кости имеют плотную структуру и содержат мало жидкости, поэтому их исследования затруднено. При необходимости исследования данных органов используют КТ.
В таблице представлена частота выявления случаев ошибок при исследовании на томографе на 1000 пациентов.
| Ошибки на МРТ | |||
|---|---|---|---|
| Частота появления ошибок при исследованиях на 1000 пациентов | Некачественные снимки | Неквалифицированный персонал | Исследования в костях и легких |
| 6 | 3 | 1 | |
Источник
Злокачественные опухоли опасны своим метастазированием в другие органы и ткани, поэтому чтобы исключить распространение опухолевых клеток, следить за динамикой болезни, пациенту рекомендуется периодически проходить обследования. Высокой информативностью обладает МРТ диагностика, которая относится к лучевым методам диагностики, позволяет распознать онкологию на самых ранних стадиях ее развития. У многих пациентов возникает вопрос, показывает ли МРТ метастазы в позвоночнике, могут ли быть результаты ошибочными? Врачи рентгенологи, работающие в отделении магнитно-резонансной томографии, уверяют, что данная методика распознает как первичные, так и вторичные опухоли (метастазы). Для получения достоверных результатов, на основе которых ставят заключительный диагноз, процедура проводится с контрастом, позволяет получить более четкие снимки, определить локализацию метастазов, их количество.
МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника в сагиттальной плоскости. Отмечаются участки вторичного поражения (метастазы) тел L2, L4, S1 позвонков (стрелки). При проведении остеосцинтиграфии (крайняя справа картинка) отмечаются зоны пониженного МР-сигнала (черные зоны), что может свидетельствовать о наличии метастазов на данных уровнях.
Можно ли увидеть метастазы на МРТ позвоночника?
Метастазы в позвоночнике относятся к вторичным опухолям, чаще локализуются в теле позвонков, позвоночном канале или внутри спинного мозга. Встречаются у 13% больных, являются тяжелым осложнением первичного рака, практически не оставляют больному шансов на жизнь. Распространение злокачественных клеток в отдел позвоночника чаще происходит на фоне рака молочной железы, легких, костей, кожи или органов малого таза. Причиной метастазов в основном считается запоздалая диагностика, когда рак перешел в 3 или 4 стадию злокачественности.
МРТ поясничного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости. Тела L5-S2 деформированы за счет образований вторичного характера (метастазы), с нечеткими и неровными контурами, распространяющихся в паравертебральные мягкие ткани (яркий сигнал).
Магнитно-резонансная томография способна обнаружить мельчайшие опухоли и метастазы в мягких тканях или костных структурах. Хорошо просматриваются на снимках:
структура опухоли;
метастазы;
степень «прорастания» в другие органы и ткани.
Повысить информативность диагностики можно при помощи внутривенного введения контрастного вещества. Парамагнитный препарат на основе гадолиния накапливается в организме, благодаря чему возможно более точно оценить степень его кровоснабжения образованием и предполагаемым вторичным очагом (метастазом) в телах позвонков.
МРТ поясничного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости. Тело L2 позвонка деформировано с наличием выраженной клиновидной деформации (стрелка) за счет патологического образования (метастаза), неоднородно накапливающего контрастное вещество.
Как выглядят метастазы в позвоночнике на МРТ?
МР-сканирование позволяет получить послойные снимки определенного отдела позвоночника в нескольких плоскостях. Визуализирует изменение структуры костных тканей и окружающих мягких тканей, определяет размеры и границы опухоли, изменения в системе кровообращения.
Метастазы в телах позвонков на МРТ снимках видны неодинаково, поскольку все зависит от вида и количества патологического очага. Выглядят как темные пятна с четким или размытым контуром. Определяют на Т1 или Т2 взвешенных изображениях, которые позволяют получить гипо- или изоинтенсивный МР-сигнал. Чувствительность методики магнитного резонанса к метастазам составляет 90%. Для постановки точного диагноза и определения дальнейшей тактики ведения пациента помимо МРТ назначают биопсию.
По результатам МР-сканирования врач-рентгенолог составляет заключение. В протоколе указывает отклонения от нормы, подробно их расписывая. На основании полученной расшифровки врач ставит диагноз, при необходимости назначает дополнительные обследования или составляет план лечения.
Чтобы получить максимально точные результаты, важно выбирать диагностический центр или клинику с новейшим оборудованием, это позволит с точностью в 98% распознать метастазы в позвоночнике или других органах. Прогноз для больных с вторичным раком неблагоприятный, но чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на продление жизни.
Источник