Положение плода спиной к позвоночнику
Плод в течение всей беременности растет и развивается в матке и примерно на восьмом месяце беременности поворачивается к родовому каналу определенной частью тела. Существует естественное положение, которое задано природой, а также неестественные варианты предлежания плода. В нашей статье, мы поговорим о том, как определить положение плода, а также какое расположение плода в матке облегчит роды.
От положения плода в матке зависит то, как будут проходить роды. Если ребенок находится в положении головой вниз, затылком к животу (передний вид позиции плода), то женщина вполне может родить самостоятельно. Если же плод находится в головном предлежании (в задней позиции), то роды проходят труднее и в некоторых случаях, необходима операция кесарева сечения. И этот фактор нужно учесть, перед тем, как выбрать роддом.
Какое положение плода в матке самое лучшее?
Если ребенок находится в положении головой вниз, затылком к животу (передний вид позиции плода, головное затылочное предлежание), роды, скорее всего, пройдут быстрее и легче. К окончанию срока беременности большинство деток принимает именно эту позицию.
В передней позиции плод «уютно» устраивается калачиком головой к тазу. Во время родов, ребенок округляет спину, направляя и прижимая подбородок к груди. Роды будут проходить легко, потому что:
- Верхняя часть головы ребенка оказывает равномерное давление на шейку матки во время схваток. Это помогает ей расшириться, а организму — выработать нужные для родов гормоны.
- Во время потуг, ребенок проходит под таким углом, что в первую очередь появляется наименьший участок головы. (Попробуйте надеть тугую водолазку, не втянув в себя подбородок, и поймете механизм).
- Когда ребенок попадает в нижнюю часть таза, он немного поворачивает голову таким образом, что самая широкая часть головы находится в самой широкой части таза. Затылок проскальзывает под лобковой костью. Во время самого появления на свет лицо ребенка проходит область между влагалищем и промежностью.
Читай также: Внутриутробное развитие ребенка: основные этапы
Что такое задний вид позиции плода?
Задняя позиция означает, что плод также находится в головном предлежании, но его затылок направлен к позвоночнику. К тому времени, как начинаются роды, , в одном случае из 10 плод находится в данной задней позиции — спина-к-спине.
Большинство родов с плодом в задней позиции рождаются вагинальным путем. Но роды при этом проходят труднее, особенно если подбородок ребенка вытолкнут кверху, а не прижат к груди.
- Вы можете испытывать боль в спине, так как череп ребенка давит на позвоночник.
- У вас могут рано отойти воды.
- Роды могут протекать трудно и медленно, с прерывающимися периодами схваток.
- Вы ощущаете потуги еще до того, как шейка матки полностью раскрыта.
С правильной помощью при родах большинство деток в задней позиции переворачивается и занимает переднюю позицию. Когда ребенок попадает в нижнюю часть таза, ему приходится перевернуться практически на 180 градусов (половина круга), чтобы перейти в лучшее положение.
Это может занять довольно долгое время, или же ребенок может решить, что не собирается переворачиваться вообще. Последнее означает, что он родится к вам лицом. Для этого понадобятся щипцы или вакуум-экстрактор.
Почему некоторые детки находятся в задней позиции?
Плод может находиться в задней позиции из-за типа и формы вашего таза. Большинство женщин имеют таз узкий и овальный (антропоидный таз) или широкий и в форме сердца (женский таз мужского типа), а не таз круглой формы.
Если у вас таз овальный или в форме сердца, а не круглый, то ваш ребенок, скорее всего, займет заднюю позицию, позицию спина-к-спине в самой широкой части таза.
Так происходит потому, что в таком положении плоду легче устроить голову.
Если вы подолгу сидите в удобном кресле у телевизора, или работаете за компьютером, ваш таз отклонен назад. Это провоцирует то, что задняя часть головы ребенка и его позвоночник (самая тяжелые части тела) перевесят и перекатят плод на спину. Таким образом, плод занимает свое заднее положение.
Если же вы много времени проводите вертикально, ребенок, скорее всего, займет переднее положение, потому что таз отклонен вперед.
Читай также: 5 развивающих занятий для малыша в животике
Как помочь ребенку занять переднюю позицию?
Попробуйте наклонять таз вперед, а не назад, когда вы сидите. Убедитесь, что ваши колени всегда находятся ниже, чем ваши бедра. Это является оптимальной позицией для плода, поскольку она стимулирует плод занять переднее положение.
Кроме того, попробуйте следующее шаги:
- Проверьте, чтобы ваше любимое кресло или место на диване не заставляло таз просесть, а колени — подняться. Если же так произошло, попробуйте занять позицию на четвереньках.
- Мойте пол! Когда вы на четвереньках, затылок вашего ребенка направляется к передней части вашего живота.
- Если у вас сидячая работа, следите за тем, чтобы больше двигаться и делать регулярные перерывы.
- Чтобы приподнять таз, на свое сидение в автомобиле положите подушку.
- Смотрите телевизор, сидя на мяче для фитнеса или опираясь на него, наклонившись вперед. Если вы сидите на нем, убедитесь, что бедра находятся выше, чем колени.
Не беспокойтесь о правильной позиции плода во время сна. Когда вы в горизонтальном положении, на ребенка не оказывается никакое вертикальное давление. Тем не менее, позиция на боку, а не на спине, является лучшим вариантом для сна на последних сроках беременности.
Можно помочь ребенку занять правильное положение для родов?
Самый проверенный способ помочь ребенку занять правильную дородовую позицию — принимать положение на четвереньках дважды в день на 10 минут.
Также вам следует дольше, чем при привычных обстоятельствах, оставаться в вертикальном или наклоненном вперед положении.
Тем не менее, ваша правильная поза не всегда приводит к правильному положению плода, поэтому результатом его задней позиции может быть форма таза, вне зависимости от ваших стараний.
Читай также: С ног на голову: как перевернуть плод в правильное положение
Как улучшить позицию плода непосредственно перед родами?
Если плод во время родов находится в задней позиции, вы все еще можете принимать стимулирующие переворот положения и движения, чтобы помочь малышу и облегчить боль.
Часто случается, что уже во время родов плод из задней позиции переворачивается в переднюю перед самими потугами.
Перед родами в течение нескольких дней вы можете ощутить незначительную боль. Она может пройти, но будет знаком того, что ребенок пытается перевернуться в переднее положение.
Одна из лучших позиций — на четвереньках. В этом положении, плод отдаляется от позвоночника вашего позвоночника, помогая облегчить боли в спине и, что еще более желательно, поворачивается.
Советы, как предотвратить ранние схватки и роды:
Много отдыхайте ночью.
Разнообразьте дневную рутину, начиная с ходьбы и передвижений, заканчивая позой на четвереньках или позицией на
коленях-грудь
в пол — опираясь в пол коленями, голова, плечи и грудь на подушке или матраце, а таз — в воздухе.
Наклонитесь вперед во время схваток, и попробуйте покачаться на фитнес мяче.
Ешьте и регулярно пейте, чтобы поддерживать силы и баланс воды в организме.
Постарайтесь оставаться спокойной и позитивной.
Во время самих родов, старайтесь разнообразить свои позиции и движения, а также использовать перечисленные методы, в зависимости от того, что наиболее удобно для вас:
- Примите позу на четвереньках или на коленях-грудь в пол — опираясь в пол коленями, голова, плечи и грудь на подушке или матраце, а таз — в воздухе.
- Наклонитесь вперед во время схваток, используя мяч, подушку, партнера или кровать.
- Попросите партнера массажировать спину.
- Раскачивайте тазом во время схваток, чтобы помочь ребенку перевернуться. Фитнес мяч отлично подходит для покачивания тазом.
- Выполните выпад, либо в положении стоя на одной ноге, стоя на коленях лежа в кровати. Сторона, которая является наиболее удобной для выпада, вероятно, будет стороной, которая даст ребенку больше места, чтобы повернуться.
- Лягте так, чтобы стимулировать поворот ребенка в правильное положение.
- Время от времени двигайтесь или прохаживайтесь. Не оставайтесь в сидячем или лежачем положении, откинувшись назад, подолгу.
- Старайтесь не спешить с эпидуральной анестезией, так как она увеличивает вероятность того, что плод останется в задней позиции. С эпидуральной анестезией у вас меньшие шансы рожать самостоятельно.
Источник: www.babycentre.co.uk
Инфографика: www.prazdnik.by
Читай также: Можно ли делать инъекции плоду?
Читай также: Что чувствует ребенок внутри матери
Читай также: Как растет малыш в мамином животике (ФОТО)
Источник
У меня лицом к верху шел(если ты это имеешь ввиду)
ОтветитьНравится
АнжеликаДа, я про лицом кверху, как роды прошли?
ОтветитьНравится
Да не очень)но я, честно говорЯ не знаю, по этой ли причине.Делали эпизиотомию, вес 3170.родился слабенький, на третий день мне его принесли.Но повторюсь-не знаю, связано ли это с тем, как он шел.
ОтветитьНравится
Эпизиотомия, Оль! Не смогла в таком положении выйти хотя была малбсенькая совсем -2500 кг!
ОтветитьНравится
MrsPicklesМой первый правильно шел и то эпизио сделали, правда 3700, но мне кажется тут важнее размер головы, чем вес. А тебе заранее сказали, что так идет?
ОтветитьНравится
Нет, мне много чего не сказали! И то что инфекция была и многоводие и что дочу едва откачали, первые роды это был страшный кошмар! Надеюсь в этот раз все будет хорошо! Даже в истории написали вранье- что я приехала к ним ч раскрытием 4 см и что в течение часа было раскрытие 10 см! Этот час длился 38 часов и меня заставили ждать так как у них не было мест!
ОтветитьНравится
MrsPicklesА где ты историю смогла почитать?
ОтветитьНравится
Я запрашивала свой medical record, хотела подавать на них в суд, но мне потом объяснили что с нчс судиться бесполезно. Решила не тратить нервы
ОтветитьНравится
MrsPicklesЯсно, надеюсь, сейчас все будет хорошо у тебя
ОтветитьНравится
У тебя все хорошо будет, вторые роды всегда легче!
ОтветитьНравится
Это твоя песня сладкая в такой позе там живёт?
ОтветитьНравится
Может повернётся ещё?
ОтветитьНравится
Евгения ЗуеваШансы пока есть, голова еще не опускалась. А девчонки вон пишут, что и во время родов может повернуться, так сто держим кулачки
ОтветитьНравится
Всё путём будет! А голова и у меня долго не опускалась, до последнего не там лежал где надо, а на волю за полтора часа выбрался!
ОтветитьНравится
Уговаривай его, я своего упрашивала:))))
ОтветитьНравится
Евгения ЗуеваАга, правда я упрашивала в мае родиться))) не очень то маму слушается, упертый — весь в папашу
ОтветитьНравится
У меня оба такие, одна я в семье ангел ангельский
ОтветитьНравится
Оль, а не могла мидвайф ошибиться? Может во время родов повернется правильно!!! Легких тебе родов!!! Еще чуть чуть))))) Держись))))
ОтветитьНравится
МарияСпасибки, Маш! Я даже не знаю, но вроде опытная, всмысле датчик ставит сразу в нужную точку, чтоб сердце прослушать, а то мне как то с Марком студентки слушать сердце пытались, по всему животу с минуту возили его, никак найти не могли, я чуть не поседела за эту минуту ) а я сначала не сообразила что к чему, она головку щупала, а потом такая говорит, ой, тут же лицо, типа сорри, малыш, что я тут так надавила, думала, что затылок. Ну и все, потом говорит, что типа высоко еще головка. Ну и ладно, я как то в этот момент подумала только, что блииин головка высоко еще, а потом уже дома сижу и перевариваю инфу) если лицо спереди, значит повернут то спина к спине, но она не заострила на этом вообще внимание, чисто случайно вот ту фразу сказала, а в книжке просто написано, что головное предлежание
ОтветитьНравится
У меня так было! Причем на роды шла уже fully engaged то есть развернуться малышка не смогла бы уже.
Родовая деятельность шла хорошо… Дошло все до конца до 10 см а малышка никак не вылезала :((( у меня еще воды отошли с какулями, так что врач решил не рисковать и сделал КС.
В итоге родилась с весом 4.210!!! Может из за этого не выходила… Или из за того что была back to back…
ОтветитьНравится
МайяА эпизио не предлагали? Я что-то тоже никак вытужить не могла, а раскрытие полное было, так просто подрезали и сразу получилось. А головка сколько см была? Я думаю, что еще это важнее, чем вес даже
ОтветитьНравится
Неа не предлагали… Мне вообще больше 10и минут не дали тужиться! сказали что будет очень опасно если малышка глотнет воды с какулями( у меня эпидуралки не было и каждую схватку тужалась( думаю потому что лежала неправильно не выходила все таки.
Головка была 34 см и рост 54 см.
ОтветитьНравится
заднее предлежание называется… во время родов ребнок развернуться по идее должен, но у меня вот не развернулся, рожала так. Схватки ужас-ужас-ужас, думаю как у всех, разницы нет, а вот потуги были еще хуже чем схватки, часа три… родила с эпидуралкой и эпизио.
ОтветитьНравится
Ой, мать, твой черед подходит))))) давай, чтоб все на ура легко и красиво)))))))
ОтветитьНравится
ЮлияСпасибки, юлек!
ОтветитьНравится
ого ничего себе она мастер)) лицо нащупала))) ну я тоже кстати слышала что малыши еще разворачиваются во время родов. еще время есть может и повернется как надо.
ОтветитьНравится
у меня так было с сыном.
ОтветитьНравится
EkaterinaРасскажи про роды? Как по времени? По ощущениям? Я погуглила, пишут, что спину еще во время схваток тянет
ОтветитьНравится
Ekaterinaу тебя узи было чтоль? как они узнали как он лежит? мне ничего не говорили не разу. но голова сказали уже очень низко и это было пару недель назад. щас ток спина начала болеть иногда низ сильно прихватывает. а ты эпидуралку не хочешь? сама будешь?
ОтветитьНравится
EkaterinaНаощупь положение определяют, щупала головку внизу живота у меня и сказала, что лицо спереди, пальцами как то нащупала, эпидуралку не хочу, а голова у меня пока не опускалась, вчера вот только была у мидвайф, говорит, что высоко еще
ОтветитьНравится
все вместе схватки и роды 2,5 часа.Акушерка опытная была во время роов когда он выходил перевернула его.Схватки как схватки, там не разберешь что тянет, все вместе.
ОтветитьНравится
вообще, в родах, проходя по родовым путям ребенок крутится по часовой стрелке, так что я думаю к «выходу» развернется как требуется
ОтветитьНравится
АннаХорошо, хоть не на попе, прорвемся, я уже каждый день рожать собираюсь, сегодня 39 недель
ОтветитьНравится
Схватки начинались со спины и распространялись потом на живот. Когда пришла в жк со схватками, то спросили хватает ли живот. Сказала нет, а они типа это тренировочные, но все же сказали съездить в роддом. Приехала, а там раскрытие 3 см. В этот день и родила с эпизиотомией.
ОтветитьНравится
МаринаПасибки, а потуги долго продолжались?
ОтветитьНравится
Потуги не долго, а схватки часов 10. Кстати живот был небольшим. А с сыном было переднее прткрепление — живот громадный.
ОтветитьНравится
Рожала, нормально
ОтветитьНравится
СветланаСпина болела во время схваток?
ОтветитьНравится
СветланаЭто вы первого или второго так рожали? Сколько часов роды были?
ОтветитьНравится
Второго, боль в спине не чувствовала, как то там другая боль есть, пошикарней))) длительность полностью родов от этого не зависит, а вот на финише пришлось постараться, т.к.шел не правильно, тяжело было вытужить, и как то по частям, снала головку потом плечики.Незнаю с этим ли это связано, но дочку с пару потуг выплюнула)))
ОтветитьНравится
СветланаА вес какой у ваших деток был? Может второй покрупнее, не?
ОтветитьНравится
Не намного 180 гр разница, наврят ли повлияло
ОтветитьНравится
Но мне на узи не говорили что как то не так лежит, хотя 2 делала, это в процессе родов врач сказала
ОтветитьНравится
СветланаА мне вот сегодня сюрприз устроили ) у меня срок 39 недель, а головка не опускается
ОтветитьНравится
бедные ваши кишки)наверное
ОтветитьНравится
это как? носом вперед чтоли?
ОтветитьНравится
а что врач говорит? рожать так можно?
ОтветитьНравится
ИннчикУ нас и из тазового рожают, не считая что это повод к кс
ОтветитьНравится
в нашей больнице только кс с тазовым, а если ер, то надо ехать за 80 км
ОтветитьНравится
ИннчикХехе, еще и ехать ради такого удовольствия
ОтветитьНравится
у меня, к счастью, правильно лежитесли бы лежала поперек, я бы не рисковала ер
ОтветитьНравится
Источник
Одним из важных показателей в последние недели беременности является положение и предлежание плода. Когда врач пощупывает ваш животик, проводит осмотр в области таза, и говорит вам о том, что ребенок лежит в затылочном предлежании и передней позиции – это хорошо. Такое положение для родов является самым правильным. Зачастую, беременные совершенно не понимают, что такое положение плода, предлежание и позиция, и каким образом это повлияет на роды. Давайте поговорим об этом подробно.
Начнем с основы и нормы.
Перед родами в идеале ребенок должен располагаться головой вниз, а его личико должно быть обращено в сторону вашей спины и позвоночника. А само понятие «положение» означает расположение ребенка относительно продольной оси матки. Понятие «предлежание» это та часть тела, что расположена у выхода из матки. При продольном положении ребенка он имеет предлежащую часть – это головка или таз, а вот при косых и поперечных положениях предлежащей части у плода в родах не будет, да и сами роды в таком положении естественным путем собственно – невозможны.
Около 95% детей к моменту родов расположено в продольном положении, головой вниз, это называется головным или затылочным предлежанием. В ранних стадиях беременности предлежание не определяют за счет того, что плод может часто менять положение, и его расположение внутри матки не принципиально. О положении плода и предлежании можно вести речь после 34-х недель беременности, когда плод занимает стабильное положение, и его способность к перевороту уже затруднена. Чаще всего к окончанию беременности, в последние месяцы, плод занимает положение головой вниз и остается в нем уже до рождения. Но, могут быть и отклонения от этого положения, а также несколько вариантов самого головного предлежания, менее удачных для родов.
Формирование заднего предлежания.
Несмотря на то, что 95% детей расположены в матке головкой вниз, они могут иметь разную позицию. Это разворот головки и тела относительно спины матери. Правильно будет лежать лицом к спине мамы, но может быть и вариант разворота плода лицом в сторону ее живота. Часто малыш может разворачиваться почти до самых родов, пока не займет наиболее правильное положение, но может остаться и в заднем предлежании. Даже в начале родов вполне возможен поворот крохи в наиболее физиологичное для родов положение. Если же он остается в задней позиции, это будет приводить к удлинению процесса родов и большей их болезненности. Зачастую дети остаются в таком положении и рождаются личиком вверх, и врачи шутят, что малыш «обращен лицом к солнышку». Все бы хорошо, но в задней позиции малыша матери гораздо сложнее выталкивать на потугах, и многие женщины испытывают сильное утомление при таких родах.
При длительном потужном процессе без эффективного выталкивания крохи зачастую приходится прибегать к применению вакуум-экстрактора или наложения акушерских щипцов. Это помогает ребенку выйти из родовых путей, но для матери необходимо обезболивание – эпидуральная анестезия. Иногда в таких ситуациях врачи могут попытаться перевернуть кроху в правильное положение, либо, если положение известно заранее и есть сложности, прибегают к операции кесарева сечения. При каждой ситуации решение принимается индивидуально, какими будут роды – естественными или операцией. Это проистекает из множества факторов.
Лицевое или лобное предлежание
Это довольно редкое предлежание, всего 1% малышей в утробе расположены головой вниз, при этом шея изогнута. В процессе родов, первыми из влагалища появляются лицо или лоб малыша. Но, в большинстве случаев, в процессе схваток, положение ребенка меняется на более привычное и физиологичное. В акушерстве такое предлежание, когда малыш идет из матки лобиком, называется лобным. В таких случаях, докторами рекомендовано проведение кесарева сечения, т.к. малыш просто не сможет пройти по родовым путям. В случае, если шея ребенка сильно изогнута, так что на УЗИ видно даже лицо, то ребенок может вполне нормально родиться – вагинальным путем.
Смешанный тип предлежания
Смешанное предлежание означает то, что через родовые пути пытается проникнуть более, чем одна часть тела одновременно. Из этой ситуации существует два выхода: в одном случае такое положение ребенка осложняет нормальные роды, в другом случае – обычное родоразрешение просто невозможно, и рекомендовано проведение кесарева сечения. Ситуацию осложняет и то, что до начала родов, невозможно определить смешанное предлежание, из-за постоянного движения крохи внутри утробы матери. Более того, даже в самом процессе родов, положение плода может меняться.
Ягодичное предлежание
В акушерстве можно встретиться с совершенно иным подходом к родам – малыши хотят выйти на свет ягодицами или ногами. В акушерстве это называется ягодичное предлежание. Согласно статистическим данным, около 15% малышей на 29 – 32 неделе гестации находятся в таком положении, и около 3 – 4% малышей останутся в таком положении до самого момента родов. После начала родовой деятельности, сохраняется слишком маленький процент того, что малыш повернется в нужное положение. И на это есть много причин – сжатие матки и др. Но все же некоторые малыши могут вполне нормально родиться.
Как поворачивают ягодичное предлежание?
Методика исправления ситуации и поворот ребенка в нужно положение – головой вниз, включает в себя гимнастику для будущей мамы или на крайний случай, использование особой методики – наружный акушерский поворот плода. До выполнения естественного поворота женщинам рекомендован курс гимнастических упражнений.
Первое упражнение: в положении лежа на спине – поворачиваются на один бок, задерживают тело в этом положении, после поворачиваются на другой бок, с задержкой тела в этом положении. Длительность поворотов должна составлять 5 – 10 минут.
Второе упражнение: в положении – упор на колени и локти, будущей маме в течение нескольких минут массируют матку.
Третье упражнение: стоит отметить, что это упражнение единственное, которое хорошо исследовано. Суть заключается в сгибании ног из положения лежа на спине. Будущая мама должна поднимать ноги к животу, и делать полуоборот таза с согнутыми ногами в сторону спинки плода. Упражнение необходимо выполнять в течение 15 минут, трижды в день. По итогам проведенного и независимого исследования, выполнение этих упражнений беременной женщиной мало будет влиять на конечный результат. По этим причинам практически единственным решением проблемы можно назвать наружный акушерский поворот.
Завтра продолжим тему.
Еще статьи на тему «Роды, патологии в родах»:
Особые роды – если все пошло не так…
Особые роды – если все пошло не так… Рожаем вне роддома.
Перенашивание беременности – какими будут роды?
Роды после кесарева — можно ли родить самой?
Роды после кесарева — подготовка и рождение малыша.
Роды без боли — как этому научиться?
Планируем естественные роды — главные вопросы
Помощь в родах — что было и что есть сейчас
Помощь в родах — что сейчас проводят?
Проблема недержания мочи после родов
Послеродовое недержание мочи — методы диагностики и упражнения
Методы терапии недержания мочи и его профилактика
Лечение аномалий родовой деятельности.
Изменения шейки матки в родах.
Патологии шейки матки при родах.
Как подготовить шейку матки к родам.
Кровотечения после родов. Причины
Кровотечения после родов. Тактика ведения
Кровотечения после родов. Виды и лечение.
Вторые роды — будут ли они отличаться от первых?
Особенности вторых родов, важные моменты
Ослабление родовой деятельности, почему возникает?
Отклонения в родовой деятельности, тактика врачей
Современные роды. Как начинаются?
Особенности современных родов, естественных и оперативных
Особенности манипуляций в современных родах
Современные роды: применение щипцов и вакуум-экстракции
Аномальные предлежания плода: тактика в родах
Кесарево сечение: особая операция
Источник
Мне было окончена больно и плюс еще на спине лежала рожать, короче не удобно.
ОтветитьНравится
LenaСпасибки, видимо, раз на раз не приходится, у меня стремительные роды были, стал выпрыгивать на полпути в госпиталь. По сравнению с первым, который правильно лежал, родила, как чихнула )
ОтветитьНравится