После наркоза в позвоночник болит нога что делать

Прекрасной альтернативой общему наркозу является спинальная анестезия. Этот метод обезболивания позволяет избавить пациентов от неприятных последствий общего наркоза. Часто врачи прибегают к нему при проведении гинекологических операций, оперативных вмешательств на ногах, во время кесарева сечения. Боль в спине после спинальной анестезии не редкость, но она может быть вызвана разными факторами.

Причины

После спинальной анестезии боль — это привычный симптом, который может развиваться на фоне многих факторов. Подписывая согласие на операцию с таким обезболиванием, пациент должен отдавать себе отчет, что существуют определенные риски. Среди основных причин болей в спине после спинального введения наркоза можно назвать следующие:

• Раздражающее воздействие на мягкие ткани, так как игла вводится глубоко. Болевые ощущения на фоне этого фактора беспокоят не продолжительное время и проходят без врачебной помощи.
• Образовавшаяся гематома и спазмирование мышц не являются опасными симптомами, но спровоцировать болевые ощущения могут.
• Чаще всего боль беспокоит пациентов с межпозвоночной грыжей.
• Раздражающее воздействие препарата для анестезии на нервные корешки.
• Редко, но спровоцировать такую симптоматику после спинальной анестезии может проникновение инфекции в место укола. Пациента в таком случае беспокоит также повышенная температура тела, слабость и воспалительный процесс. Чаще всего это происходит по причине невыполнения правил асептики медицинскими работниками.
• Психологический настрой. Самовнушением можно спровоцировать болевой синдром.

Спинальная анестезия должна выполняться профессионалом, поэтому выполнение процедуры не опытным специалистом обернется для больного в лучшем случае болевым синдромом.

к содержанию ↑

Как долго может быть?

Если боль после спинальной анестезии вызвана травматическим поражением тканей, то она исчезает самостоятельно через несколько дней. Нормально, если она будет беспокоить на протяжении недели. Все зависит от особенностей организма и наличия сопутствующих патологий позвоночника.

Отклонением от нормы можно считать болевой синдром, который не проходит длительное время и в дополнение сопровождается подъемом температуры, развитием воспалительного процесса в месте укола.

к содержанию ↑

При каких симптомах срочно к врачу?

Если после спинальной анестезии беспокоит боль, но она не ярко выражена и с каждым днем становится слабее, то переживать не стоит, все это в пределах нормы. Но бывают ситуации, когда необходимо срочно обращаться к врачу. К таковым можно отнести:

• Подъем температуры.
• Развитие воспаления на месте введения иглы.
• Болевой синдром не утихает, а становится все интенсивнее.
• Появились неприятные ощущения ниже места введения препарата.
• Нарушена чувствительность конечностей.

Чем быстрее пациент обратится к врачу при появлении такой симптоматики, тем быстрее получится устранить ее.

к содержанию ↑

Как снять болевые ощущения?

Что делать, если болит спина после спинальной анестезии? Купировать боль можно, если подойти к проблеме комплексно. Для скорейшего устранения болевого синдрома необходимо:

• Приложить теплый компресс, но при условии, что нет воспалительного процесса и других противопоказаний.
• Для уменьшения интенсивности боли можно принять Ибупрофен или Нурофен.
• Если причиной боли стали спазмированные мышцы, то рекомендуется принимать миорелаксанты.
• Когда болевой синдром развивается на фоне межпозвоночной грыжи, то не обойтись без курса НПВС.
• Гематому, а вместе с ней и боль, можно устранить наружными гелями и мазями: Арнигель, Синяк Off. В дополнение можно нарисовать сетку с помощью йода.
• Болевые ощущения, усиливающиеся из-за развивающегося воспалительного процесса, невозможно устранить без курса антибактериальных препаратов.
• Боль сильной интенсивности можно убрать только новокаиновой блокадой, но укол должен ставить профессионал, чтобы не усугубить ситуацию.
• Быстрее справиться с последствиями спинальной анестезии можно при помощи физиотерапевтических процедур. Среди них лечение лазером позволяет ускорить процесс восстановления в тканях, усилить приток крови к больному участку. Магнитотерапия укрепляет иммунную систему, ускоряет регенерацию тканей. Грязевые аппликации согревают больной участок и ускоряют проникновение лекарственных веществ вглубь пораженных тканей.

В период восстановления после спинальной анестезии важно соблюдать покой и не нагружать позвоночный столб.

к содержанию ↑

Вывод

Спинальная анестезия позволяет провести хирургические манипуляции без общего наркоза, но надо знать, что и эта процедура может привести к нежелательным последствиям. Внимательное отношение к своему здоровью не позволит развиться серьезным осложнениям.

Когда мне делали операцию по пластике пупочной грыжи, я шла, будучи уверена, что мне сделают её под общим наркозом. Общего наркоза я боялась, так как у меня уже была операция по удалению аппендицита под общим наркозом, и отходила от него я очень долго и мучительно с рвотой и головокружениями.

И вот когда врач анестезиолог, выслушав мою историю о прошлом негативном опыте общего наркоза, предложила мне провести операцию под региональным наркозом — спинно-мозговым, я с дуру согласилась, не понимая на что я иду!

Беседовала я с анестезиологом непосредственно перед операцией, времени для поиска информации о том, что такое спинальная анестезия и куда она мне может вылезти, у меня не было, так что я согласилась, рассчитывая, что отходняки не будут такими жуткими, как после общего наркоза. О как же я ошибалась!

Уже на операционном столе меня начало немного трясти от страха. Сама обстановка внушала ужас, хотя я понимала, что операция не страшная, не предполагающая вмешательство во внутренние органы, пройдёт быстро и легко, но перспектива быть свидетелем собственной операции меня совсем не радовала. Я сказала анестезиологу, что передумала и хочу общий наркоз, на что она мне ответила, чтоб я не переживала, «присутствовать» я не буду, мне сделают медикаментозный сон.

Поставили катетер, подключили капельницу, и я заснула. Спинно-мозговую анестезию вводили мне уже спящей, так что все эти ужасы с проколом позвоночника я пропустила. Потом просто проснулась тут же на операционном столе. Я понимала, где нахожусь, была в полном сознании, ничего не болело, мне не тошнило, голова не кружилась. В общем, как будто я просто немного поспала и все. Меня переложили на каталку и отвезли в палату.

И тут я осознала свою беспомощность. Это было очень страшно. Я не могла пошевелить ногами. Все тело ниже пояса было парализовано. Врач сказала, что анестезия полностью пройдёт часов через 8. Эти 8 часов были настоящей пыткой. Я считала минуты, постоянно пытаясь пошевелить ногами и дотрагиваясь к ним, чтоб понять, возвращается ли чувствительность. Меня стали одолевать страшные мысли о том, что во время введения анестезии мне могли попасть в нерв или куда-то там ещё и что я могу остаться парализованной на всю жизнь. В общем, с моей мнительностью эти несколько часов показались мне вечностью. Отходить анестезия начала постепенно — сверху вниз. Сперва вернулась чувствительность в животе, в тазу, потом в коленях, ступни оставались занемевшими.

Через 8 часов онемение прошло почти полностью, кроме ступней, они по-прежнему были онемевшими и жутко болели. Я не знала куда деть ноги. Был уже вечер, но заснуть я не могла из-за болей в ступнях. Мне поставили обезболивающий укол и я уснула.

Утром онемение в ступнях не прошло. Я сказала об этом врачу, ничего толкового в ответ не услышала, что-то вроде: это невралгия, пройдет.

А потом началось самое страшное. Когда я вставала с кровати у меня начинала жутко болеть голова. Ходить я толком не могла — сильно болели ступни ног. Когда ложилась, головная боль понемногу утихала, а вот ноги болели все время.

Находясь в больнице я практически все время лежала, но вот когда меня выписали домой, начался настоящий ад. Я не знаю как доехала до дома — в такси минут 15 езды, но я думала, что моя голова просто взорвется. Когда зашла домой, сразу легла — мне стало легче. Я выпила обезболивающие — но они не помогали. При любой попытке приподняться даже в положение сидя голова начинала жутко болеть.

Я позвонила своему хирургу, так как телефона анестезиолога у меня не было. Хирург сказал, что головные боли не связаны с операцией и анестезией, но я была убеждена в обратном.

На следующий день я поехала в больницу и пожаловалась на свои головные боли дежурному врачу. Он мне сказал, что такое редко, но бывает. Объяснил, что во время прокола позвоночника через микро прокол происходит утечка ликвора — спинно-мозговой жидкости, в результате чего понижается внутричерепное давление. Может быть и наоборот, ликвор никуда не вытекает, а прибавка жидкости в виде объема анестетика повышает внутричерепное давление. В любом случае, данное состояние не является патологическим и проходит самостоятельно в течении нескольких дней. Врач назначил капельницы, но они мне вообще не помогли.

Состояние моё не улучшилось, но заверения врача, что всё пройдёт, меня немного успокоило. Я поехала домой и стала ждать, когда уймется эта головная боль. Ближайшие несколько дней я все время лежала, малейшая попытка встать приводила к нестерпимой головной боли. Оценивая интенсивность головной боли, могу сказать, что это была самая сильная головная боль в моей жизни. Когда я лежала, голова тоже болела, но не так сильно. Отличительной чертой этой головной боли была именно позиционность — максимальная интенсивность в вертикальном положении.

Спустя 5 дней адских мучений на утро я проснулась с ясной головой и без болей. Я вздохнула с облегчением, но не надолго. На фоне головных болей я совсем не замечала боли в ступнях. Все это время я практически не вставала, а тут начала ходить и поняла, что мне больно наступать на ноги. Я пожаловалась на боли в ногах хирургу и он меня направил к невропатологу.

На приёме невропатолог меня выслушала, и сообщила мне просто принеприятнейшую вещь: оказывается остеохондроз является противопоказанием к применению спинно-мозговой анестезии! Я была просто в ярости от некомпетентности анестезиолога. О том, что у меня остеохондроз она должна была знать, так как перед операцией я дала ей свою медицинскую карточку, где очень много (целых 4!) выписки из рентген-кабинета с диагнозом остеохондроз (я делала рентген разных отделов позвоночника в разное время). Не заметить этого было нельзя (если только она не открывала мою карточку). На консультации перед операцией анестезиолог не спросила меня о состоянии моего позвоночника. Но как? Ведь введение спинно-мозговой анестезии предполагает прокол позвоночника вслепую. Любые патологии позвоночника (не только остеохондроз) могут привести к фатальным последствиям!

Я спросила у невропатолога, могут ли мои невралгии быть связаны с тем, что мне сделали спинальную анестезию при наличии противопоказаний? Ответ не был однозначным, она сказала, что невралгии и постпункционная головная боль (та, от которой я мучалась) могут возникать и при правильно проведенной процедуре анестезии при отсутствии противопоказаний. Все индивидуально.

Невропатолог мне выписала таблетки и физиотерапию. Предписания я выполняла, постепенно боли в ступнях становились все меньше, но полностью они прошли только месяца через два.

Подводя итоги, хочу сказать, что для меня региональная спинно-мозговая анестезия стала настоящей пыткой, теперь я понимаю, что если есть выбор между общей и региональной — лучше выбирать общую. Это конечно не относится к анестезии при кесарево — здесь совсем другие приоритеты. Но стоит помнить о противопоказаниях: остеохондроз, грыжи позвонков и другие проблемы с позвоночником — это серьёзные противопоказания, игнорируя которые можно получить неожиданные осложнения.

В свои 36 лет я не испытала на себе ни одной операции. Это такое чудо. Даже имея троих детей, всех я родила сама. Поэтому о различных методах наркоза только слушала ушами. Ну как слушала, все пролетало мимо ушей. Мне же это не нужно, я здорова. Но пришёл конец августа и позвал меня в больницу. А точнее я почувствовала боли в животе и температуру. Не долго думая, я с собранными вещами ехала на скорой. Да, меня в больнице ждал аппендицит, а вернее его удаление. В приемной меня приняли буквально за 10 минут вместе с осмотром. Подняли в отделение, собрали все анализы и сказали ждать операции. Ну что ж, живот болит, лежу, с боку на бок кувыркаюсь. Все это время я ждала анестезиолога, чтобы обговорить наркоз, подписать бумажки. Но пришел хирург, подсунул бумажку на подпись. Успела почитать, что на все я согласна. Дрожащей рукой, то ли от боли, то ли от страха, написала фамилию и поставила подпись. Затем в палате мне сказали, что будет спинальная анестезия. В тот момент про нее я знала совсем немного, так как ранее не было причины узнавать. Но меня испугал один момент. Два года назад у меня брали пункцию, причина которой был менингит. Последствия пункции я лечила еще долго, болела ужасно спина и совсем не слушались ноги, а точнее коленки.

И вот, забыв про свой живот, я стала буквально паниковать. Опять спина, ну как так то. Ко мне никто не подходит, ничего не объясняет. Ну что же, взяла силы в кулаки, решила полностью довериться анестезиологу. Вот я уже в лифте, переоделась и за какие то несколько секунд уже лежу на столе. «Мне страшно, боюсь наркоз, а вернее его последствия. Может все таки общий наркоз? Но после него бывает побочный эффект пострашнее спинальной анестезии. Что же делать?»- эти мысли не выходили из моей головы. Пришел анестезиолог, расспросил все мои данные, возраст, вес, рост. Были ли ранее наркозы, какие. Я все ему подробно рассказала и про менингит и пункцию не забыла сказать. Но он ответил, что это все не связано. Ну тогда я готова. Немного успокоившись, я села на операционный стол для выполнения анестезии. Для этого нужно сесть или лечь калачиком. Мне сказали сесть и согнуть спину к ногам, а ноги выпрямить. Я честно старалась, но коленки меня не слушались.

Вот в таком положении находилась моя спина.

Выгнув вперед в виде колеса спину, анестезиолог стал прощупывать место введения иглы. Обработал поле, при этом нажимал наверное с максимальной силой, по крайней мере, мне так казалось по болевым ощущениям. Далее я почувствовала прокол, больно не было, просто не приятно. Выдохнув с облегчением, что на этом все, я услышала слова анестезиолога.

«Это только я проколол кожу. Далее игла не идет, так как есть спайки»

Вот тут и началась паника. Меня трясло, как осиновый лист. Мне страшно. Далее мне стало больно, хотелось выпрямить спину. Но я терпела. Эх, эти спайки. Но через несколько секунд игла была на месте и я стала чувствовать тепло в ногах. Меня положили на операционный стол, привязали ноги и руки. Тепло разошлось по всем ногам и стала подниматься вверх. Пока мне подключали систему, накрывали меня простынками, я перестала чувствовать живот и ноги до ступней. А еще через минуту я чувствовала только голову. И в этот момент мне стало плохо, не хватало воздуха, не чем дышать. У меня снова паника, сделайте общий наркоз. В ответ на мои просьбы, я увидела милую улыбку мед. сестры и маску с кислородом. Я помню эти ласковые и приятные слова, от которых стало намного легче. Ну и конечно же масочка. Во время операции боли я не чувствовала, но соприкосновение инструментов с ногами я почему то чувствовала. Также я ощущала, что мне что то делают. Было просто не приятно, но все же терпимо.

Операция длилась 40 минут, над моей головой на стене висели часы и я следила за временем. А что же еще делать. Для своего спокойствия, маску не отдавала до конца операции. Закончилась операция, меня развязали. Я стала чувствовать левую руку, правая не слушалась совсем. Меня начало злить то, что я не могу пошевелить ногами. Со мной такое впервые. Нет, я не боялась, я просто злилась и бесилась внутри себя. Эх, мне 36 лет, а веду себя как ребенок. Аж самой стало смешно после таких слов. И вот, ждем каталку, отвезти меня в палату. Минуты через две примерно я пошевелила левой ногой. Радость была неописуемая. Как будто конфетку дали маленькому ребенку. Левой рукой трогала грудь, живот, все было ватное. Привезли в палату, переложили на кровать. Лежу жду дальнейших последствий. Рядом находится моя сестра, поддерживает меня и словами и делами. Как же все хорошо, живот не болит. Через минут 10 я стала чувствовать все свои части туловища. Я шевелюсь, счастью нет предела. Время 8 вечера. Пытаюсь поспать. Но не так все просто, шов болит, спина затекла. Хочется на бок.

Ладно, ночь провела, вставать нельзя. После обеда смогла повернуться на правый бок. Какая красота, как же удобно. Спину отпустило. Вечером пора вставать, делать первые шаги. Сестра рядом. Но встать не получилось. Отложила до утра. Наступило утро, все прекрасно, я встала. Живот болит терпимо, спину отпустило. Я хожу. В обед я поспала и проснулась от того, что у меня начались ужасные головные боли. И с каждым разом боль становилось все сильнее. Встать и дойти до туалета, была целая пытка для меня. Боль была в затылке и шее. При этом меня постоянно сопровождала тошнота и позывы на рвоту. Обратно с туалета я бежала, совсем забыв про живот и шов. У меня была одна цель, поскорее лечь в кровать. Лежа боли отступали через 2 минуты. И пока я находилась в горизонтальном положении, все было отлично. Но как только поднимала голову или пыталась сесть, все возвращалось. Перевязки делали в палате, начали капать системы, назначали пить кофеин. Мне привезли Аскофен. Делали обезболивающие- ничего не помогало. Лечащий врач периодически измерял давление, которое все время было в норме. Тогда он мне объяснил, что такое бывает у многих после спинальной анестезии. И в период от 3-5 дней все проходит бесследно. Я поверила, вернее мне хотелось в это верить. Но моя беспомощность противоречила обещанному. Прошло 3 дня после начала головных болей, затем 5 дней. Изменений в лучшую сторону нет. На 8 сутки выписали домой. Дома еще сутки я не вставала, мучили головные боли. Но утром, на 9 сутки после операции и на 7 сутки после начала головных болей мне стало намного легче. Я встаю, я хожу, могу шевелиться. Ничего не болит, не тошнит. Урра, я здорова!!! Этот день наступил.

Прошел месяц, последствий после спинальной анестезии нет, голова не болит, спина в полном порядке. На ноги никак наркоз не повлиял.

И в те дни, когда мне стало намного легче,я все же решила ознакомится с последствиями общего и наркоза и спинальной анестезии. И я поняла, что после спинальной может быть только побочный эффект в виде головной боли в течении несколько дней. А вот после общего наркоза можно и не прийти в себя совсем.

Поэтому, если вдруг вам все же предстоит пройти через наркоз и вам рекомендуют спинальную анестезию, то соглашайтесь не раздумывая.