После операции грыжи поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение
Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится в несколько этапов. Ее длительность зависит от сложности операции и общего состояния пациента. Основными задачами являются восстановление двигательной активности и укрепление мышц для разгрузки позвоночника.
Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи зависит от сложности операции и общего состояния пациента.
Этапы
Реабилитация проходит в 3 этапа. В первые 7-14 суток пациент остается в стационаре. Ему назначается медикаментозная терапия и даются рекомендации по дальнейшему образу жизни.
При отсутствии осложнений больного выписывают.
После стационара пациенту нужно планово посещать врача для контроля восстановления. Через несколько месяцев начинается активная реабилитация с помощью ЛФК.
Ранний период
Занимает около 14 дней после вмешательства. В ранний послеоперационный период купируют с помощью лекарств болезненные симптомы и восстанавливают основные двигательные навыки.
Пациентам разрешается принимать вертикальное положение через сутки после удаления выпячивания. Ходить можно недолго. Прогулка не должна превышать 15 минут. Пациентам нужно носить корсет, чтобы рубец быстрее зажил. Шов снимают через 7-10 дней после вмешательства.
Поздний период
Начинается со 2-3 недели. Период длится до 2 месяцев. В это время начинается реадаптация пациента. Основные применяемые методы — физиопроцедуры и щадящая лечебная физкультура. Упражнения выполняют лежа. Ходить разрешается в течение 30-45 минут. Медикаменты назначаются больным при необходимости.
Отсроченный период
Начинается спустя 2 месяца после удаления грыжи. Главная задача — вернуть пациента к привычному ритму жизни. Больным требуется общеспортивная активность. Они начинают интенсивно заниматься гимнастикой, плавать. Для реабилитации используются и тренажеры.
Ограничения в послеоперационный период
- В течение 1-1,5 месяца после вмешательства запрещается сидеть, т.к. в этой позе усиливается нагрузка на позвоночник. Ездить в автомобиле можно в положении полулежа.
- Париться в бане и посещать сауну можно только через полгода.
- В первые несколько месяцев нужно ограничить физическую активность. Во время восстановления нельзя резко двигаться, бегать, кататься на велосипеде, прыгать, делать скручивания.
- В послеоперационный период запрещается переохлаждать и перегревать поясницу.
Париться в бане после операции на грыже можно только через полгода.
Иногда во время реабилитации могут возникнуть осложнения. Срочно обратиться к врачу нужно, если опух рубец, тянет ногу, появляется жжение в спине. Другие настораживающие симптомы:
- онемение конечностей;
- нарушение мочеиспускания;
- повышение температуры;
- внезапная боль в животе и спине;
- мышечные спазмы.
Методы реабилитации
На разных этапах реабилитации применяются медикаментозная терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Единой восстановительной программы не существует. Методики подбираются исходя из вида операции, тяжести заболевания, индивидуальных показаний, наличия осложнений.
Реабилитация проводится не только во время нахождения в больнице, но и дома. Необходимо самостоятельно заниматься гимнастикой, правильно чередовать режим труда и отдыха, совершать пешие прогулки.
Медикаментозная терапия
После операции могут возникнуть болевой синдром, отек, спаечный процесс. Для их ликвидации назначается медикаментозная терапия.
Пациентам в послеоперационный период прописывают анальгетики, противовоспалительные, спазмолитики, глюкокортикоиды.
Пациентам прописывают анальгетики, противовоспалительные, спазмолитики, глюкокортикоиды. Для снятия тревожности используют седативные препараты.
Лечебная гимнастика
Назначается для укрепления мышц спины, пресса и ног. Упражнения делают лежа, чтобы на позвоночник не оказывалась осевая нагрузка. Под запрет попадает ряд движений. Нельзя наклоняться вперед и вбок, поднимать прямые ноги, резко вращать тазобедренными суставами.
Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально.
Еще один метод реабилитации — кинезотерапия. Занятия проводятся на тренажерах, которые работают по принципу декомпрессии и антигравитации. На первом этапе занимаются под контролем врача в реабилитационном центре, чтобы научиться правильно выполнять упражнения.
Физиотерапия
Для восстановления назначается комплекс физиопроцедур.
Массаж используется для борьбы с гипертонусом мышц и для их релаксации. После удаления поясничной грыжи назначается сегментарный массаж.
После удаления поясничной грыжи назначается сегментарный массаж.
Подушечками пальцев разминаются узелки мышц, которые болят, и перенапряженные участки тела. Во время процедуры воздействуют и на сегменты позвоночника. Для этого используется прием «пила». Массажные движения осуществляются от одного сегмента к другому снизу вверх.
Иглоукалывание улучшает циркуляцию крови, снимает отек, обезболивает. Процедуры начинают делать через несколько месяцев после вмешательства.
Гидропроцедуры назначаются для улучшения кровообращения и циркуляции лимфы. Процедуры оказывают сосудорасширяющий эффект, улучшают обменные процессы. Во время них используется теплая вода, т.к. она расслабляет мышцы. Процедуры проводятся в течение 10-20 минут.
Лечение лазером назначается для снятия воспаления и отека. Из-за процедуры улучшается трофика тканей. Воздействие оказывается на болезненные паравертебральные области.
Электростимуляция усиливает циркуляцию крови и обменные процессы. Различными видами тока воздействуют на мышцы спины и конечностей. За счет этого происходит стимуляция волокон. Процедура длится 10-20 минут.
Бандаж носят несколько недель или месяцев после операции.
Бандаж
Больным рекомендуется носить полужесткий корсет для снижения давления на поясницу и для профилактики рецидивов. Конструкция помогает снизить давление на поясничный отдел. Бандаж носят несколько недель или месяцев. Срок его использования определяется врачом с учетом состояния пациента.
Диетотерапия
После операции рекомендуется придерживаться щадящей диеты, чтобы организму было проще восстановиться. В первые дни можно есть каши, нежирное мясо, кисломолочные продукты, приготовленные на пару овощи. Во время восстановления не стоит употреблять алкоголь.
Профилактика заболевания
После удаления межпозвонковой грыжи может произойти рецидив. Чтобы избежать этого, нужно заниматься профилактикой заболевания.
- Специалисты рекомендуют внимательно следить за осанкой. Нагрузка на позвоночник должна распределяться равномерно.
- Не стоит отказываться от лечебной гимнастики. Она помогает поддерживать нормальную работу опорно-двигательного аппарата.
- Пациентам рекомендуется укреплять мышцы спины, чтобы они могли нормально поддерживать позвоночник. Перед любой физической нагрузкой следует хорошо размяться.
- Важная часть профилактики — поддержание активного образа жизни. Пациентам рекомендуют побольше ходить и заниматься плаваньем.
- Нельзя долго находиться в статичном положении. Во время сидячей работы следует делать перерыв, чтобы размяться.
- Рецидив можно предотвратить, нормализовав массу тела.
- Больным стоит отказаться от поднятия тяжестей и осевых нагрузок.
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=RICwfcWkCBI&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0456645/data/www/gryzha.guru/wp-content/themes/ortopedia03/functions.php on line 1384
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=7caO2FGF2Og&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0456645/data/www/gryzha.guru/wp-content/themes/ortopedia03/functions.php on line 1384
Отзывы
Маргарита, 29 лет, Курск: «Грыжу удалили после того, как появились боли в ноге. Они были настолько сильными, что не могла передвигаться. После операции разрешили ходить на следующий день. Состояние почти сразу улучшилось. Чтобы шов быстрее зажил, пришлось носить корсет. Через 2 недели выписали домой, где продолжила долечиваться. Восстанавливалась примерно 5 месяцев. Ходила на лечебную физкультуру и физиопроцедуры. Реабилитация прошла без проблем».
Антон, 33 года, Тюмень: «Нахожусь в процессе восстановления после удаления поясничной грыжи. Нейрохирург заставил ходить уже на следующее утро. Через 6 дней выписали домой. Спустя месяц вышел на работу. Боли к этому моменту прошли. Сейчас занимаюсь гимнастикой и хожу на массаж. Если бы знал раньше, что с восстановлением нет никаких проблем, то сразу же без раздумий удалил бы грыжу».
Елена, 46 лет, Москва: «После операции назначили антибиотики и обезболивающие. Врач разрешил только ходить. Садиться и наклоняться было нельзя. Всего пролежала в больнице 10 суток. Каждый день нужно было заниматься с тренером по лечебной физкультуре. Также был назначен массаж правой ноги и физиопроцедуры.
После выписки находилась под наблюдением невролога. Нужно было ходить к нему раз в месяц. Врач рекомендовал избегать нагрузок, переохлаждения и перегрева. В поздний реабилитационный период нужно было гулять на свежем воздухе, носить поясничный корсет, ходить на ЛФК и физиотерапию, принимать обезболивающие, витамины и препараты, улучшающие циркуляцию крови.
В прежнюю форму стала постепенно приходить спустя 3 месяца. Начала сидеть, активно двигаться».
Источник
Реабилитация после операции на грыже поясничного отдела позвоночника занимает много времени. Последствия оперативного вмешательства будут давать о себе знать на протяжении всей жизни. Для предотвращения появления новой грыжи, придется ежедневно выполнять упражнения лечебной физкультуры.
В процессе реабилитации полгода после операции нельзя подвергать спину физической нагрузке. Желательно избегать сквозняков и холода. Для успешного прохождения реабилитации пациентам прописывают медикаменты, физиотерапию, лечебную физкультуру.
Какова цель реабилитации?
После удаления межпозвоночной грыжи пациент еще не выздоровел полностью. Болезненная симптоматика может проявляться еще долго. Раздражительность нервов наблюдается по-прежнему, воспаление еще предстоит устранить, для этого принимается перечень процедур по восстановлению.
Реабилитация после хирургического вмешательства выполняет такие цели:
- Улучшить состояние пациента, повысить возможность самообслуживания в быту.
- Стабилизировать функционирование позвоночника.
- Снизить ограничение на нагрузки.
- Нейтрализовать неврологические болезненные симптомы.
Работоспособность больного должна быть возобновлена, повторное формирование грыжи предотвращается. Реабилитация может продолжаться до года с учетом сложности проводимой операции. К главным процедурам относится: физиотерапия, ЛФК, регулярный отдых.
Правила реабилитации
После операции нужно соблюдать такие правила. Во-первых, подбор подходящих процедур для больного с целью устранения его проблем. Во-вторых, требуется регулярное врачебное наблюдение за организмом. Действовать нужно врачу-хирургу.
Нужно принимать во внимание возрастную категорию пациента и другие расстройства опорно-двигательного аппарата, состояние грыжи на момент ее удаления, выбор подходящей методики хирургического вмешательства.
Во время восстановления выполняются такие стадии:
- Первые 14 дней устраняются болевые симптомы, оказывается поддержка психолога. Ходить получается через 3-4 дня после операции. ЛФК после устранения грыжи проводятся на данном этапе. Желательно заниматься гимнастикой в лежачем положении.
- Первые 60 дней пациент готовится к повседневной жизни дома. В этот период недоступны движения с повышенной амплитудой, скручивается спина, делаются наклоны.
- Спустя 90 дней физическая активность поддерживаются, укрепляются мышечные ткани, выполняется профилактика. Это время требует года после хирургии.
В течение 3-6 месяцев нельзя занимать сидячее положение, поскольку оказывается повышенная нагрузка на поясницу.
В течение 3 месяцев недопустимо садиться за руль автомобиля. Пассажиру разрешается находиться в полусидячем положении или занять горизонтальное. Недопустимо прыгать, бегать, поворачивать позвоночник. Позвонки и диски всегда травмируются.
Варианты устранения грыжи
Сегодня методы устранения грыжи проявляются в направлении максимально допустимого снижения операционного травматизма. Классический способ ламинэктомии используется редко, все больше применяется эндоскопия, методы микрохирургического устранения. Такие способы предотвращают травму после операции, пациента восстанавливают гораздо быстрее.
Эндоскопия относится к перспективным методикам, но имеет недостатки. Часто грыжа расположена в таких местах, куда не достает эндоскоп.
Микрохирургия выполняется с использованием микроскопа. Травма после операции незначительно усугубляется в сравнении с эндоскопией, ограничения по размерам грыжи отсутствуют.
Интенсивное восстановление
Реабилитация требуется для адаптации пациента после хирургического вмешательства к нормальной жизни. Продолжительность этого периода составляет от 3 до 12 месяцев. За этот период воспаление уходит, заживают рубцы, возобновляется двигательная активность. В специальных магазинах покупается корсет, позволяющий устранить лишнюю нагрузку со спины, требует постоянного использования.
Советы врачей:
- Ограничить продолжительность расположения в конкретной позиции.
- Можно разминать мышцы и обеспечивать позвоночнику незначительную физическую нагрузку.
- Ограничить передвижение в транспортных средствах.
- Нельзя таскать тяжести.
- Предотвращать переохлаждение больного места.
- Корсет нужно использовать ограниченный период времени.
- Позвоночнику требуется отдых.
После операционная грыжа не будет требовать стационарного лечения. Реабилитация подразумевает:
- Медикаменты для купирования воспалений, снижения боли, укрепления костей.
- Физиотерапия помогает нормализовать кровоток, снизить боль.
- ЛФК. Комплексы для поясницы, грудного или шейного отдела значительно отличаются.
- Кинезотерапия, водные процедуры помогают снять напряжение с позвоночника.
- Посещение реабилитационных учреждений или санаториев.
Ограничения обусловлены первым реабилитационным периодом. В это время много чего запрещается, допускается поддержание покоя. В ранний период врачи запрещают, занятия спортом, лечебная физкультура. В первые несколько недель нужно меньше двигаться для ускорения восстановления проблемного участка.
Нельзя садиться в автобусы, маршрутки, поезда и т.п. при которких поездок проблем может не возникнуть, но недопустимо принимать сидячее положение дольше 15 мин. Возникают болезненные симптомы, положение позвоночника неестественное.
Пренебрегать использованием корсета. После хирургического вмешательства пациент обязан 2 недели использовать корсет для фиксации спины в правильном положении. Самостоятельно выполнять магнитную терапию. В первые недели реабилитации массажные процедуры не выполняются. Самолечение может привести к негативным последствиям.
Пользоваться корсетом продолжительно в течение суток. Слишком продолжительное использование корсета подразумевает опасность для опорно-двигательного аппарата. Врачи советуют носить его не больше 3-4 часов в день. Таким образом обеспечивается подходящая нагрузка на позвоночник. Если носить корсет постоянно, возникают повреждения в месте удаления грыжи или процесс заживления искажается.
Таскать тяжести нельзя, максимальная допустимая нагрузка составляет 2 кг. Недопустимо совершать наклону корпуса, поднимать предметы нужно из сидячего положения. Наилучший вариант – взять вещь из рук другого человека. Нежелательно употреблять лекарства без назначения специалистов. При отсутствии уверенности в том, что лекарство поможет, лучше отказаться от его употребления. Курить, пить спиртное врачи не рекомендуют.
Поздний период
Реабилитационный период относится к наиболее значимым лечебным методикам. Если отнестись к этому серьезно, удастся значительно укрепить свое здоровье. Когда работоспособность восстанавливается, имеет место отсроченный этап, который продолжается всю жизнь. Врачи контролируют процесс укрепления мышечного корсета. Упражнения для укрепления мышечных тканей отличаются больше активностью.
К главным методикам восстановления присоединяется массажная процедура, мануальная терапия. Улучшается кровоток, жизнедеятельность пациента нормализуется, проводится профилактика.
В поздний период врачи рекомендуют:
- Не таскать вещи тяжелее 5 кг.
- Не занимать долго сидячее положение или вертикальное.
- Резко не двигаться, не прыгать.
- Избегать холода, обматывать поясницу теплыми вещами.
- Корсет носить реже.
- Укреплять мышцы спины.
- Следовать рекомендациям по питанию, активности и отдыху.
Регулярный период
При регулярном реабилитационном периоде число ограничений минимальное. Врачи советуют делать регулярные упражнения по лечебной гимнастике даже через годы после хирургического вмешательства. Всю оставшуюся жизнь таскать тяжести не разрешается, придется соблюдать диету, избегать резких движений. Уделять больше внимание собственному опорно-двигательному аппарату, проходить обследование при малейшем беспокойстве.
Постоперационные осложнения
Хирургическое вмешательство не всегда выполняется идеально, в результате возникают осложнения. При анестезии:
- Когда подается наркоз, происходят изменения в пищеводе или трахеи.
- Аллергия на составляющие вещества анестетиков.
При операции уменьшается показатель артериального давления. Сердце перестает биться, возникают проблемы с дыханием. Повреждение спинномозговой оболочки, из-за этого возникает хроническая мигрень. Инфекция попадает в цереброспинальную жидкость.
Деформация возвратного нерва вызывает потерю голоса и проблемы с дыханием. Спустя несколько месяцев нерв восстанавливается самостоятельно. Высокая вероятность деформации нервных корешков. Травмируется спинной мозг, возникает паралич, неврологические расстройства, другие патологии.
Артерия Адамкевича повреждена в районе грыжи, где патология выявляется наиболее часто. Это вызывает паралич и проблемы с контролем мочевого пузыря.
Постоперационные:
- Остеомиелит – гнойники, воздействующие на работу позвонков. В результате может сломаться позвоночник.
- Стеноз. Спинной мозг сжимается, требуется повторная операция.
- Рецидив грыжи на месте хирургического вмешательства может произойти спустя год после устранения дисковой грыжи.
- Позвонки и межпозвоночные диски меняют свое положение, в результате возникает грыжа или протрузия.
Оперативное устранение не становится причиной инвалидности. Если следовать рекомендациям специалистов, возобновление нормального образа жизни произойдет в ближайшее время.
Операция – это не единственный доступный способ устранения грыжи. Патология лечится терапевтическим методом. Поэтому хирургическое вмешательство проводится при отсутствии положительных результатов менее радикального лечения.
Правила использования корсета
Корсет нужно использовать всем после хирургического вмешательства. Сначала нужно разобраться, как долго используется ортопедическое приспособление. В соответствии с послеоперационными нормами использовать корсет нужно в течение 2 месяцев по 3-6 часов в день.
Приспособление надевается временно перед выполнением упражнений ЛФК, прогулками, домашними делами. Пользоваться транспортными средствами и автомобилями нельзя, при возникновении такой необходимости нужно одевать корсет. Регулярно перед ночным сном это приспособление устраняется. Сначала пациент занимает горизонтальное положение, потом избавляется от приспособления.
Корсет должен быть полужесткий, выполнять поддерживающую функцию, удалять нагрузку с позвоночника. Прооперированная область скорее восстанавливается, поскольку обеспечивается максимальная защита от перегрузки и незначительных плавных движений. Корсет способствует снижению болевых симптомов.
Когда разрешают садиться?
Только опытный врач решает, когда можно садиться, а когда нельз. С учетом сложности проведенной процедуры запрет на занятие сидячего положения может продлиться от 4 до 6 недель. Далее пациента обучают правильно садиться. Изначально разрешают присаживаться, снижая давление на копчик.
Перед началом такой процедуры нужно удостовериться в том, что поверхности для сидения не занижаются. Больному в подходящее время предстоит узнать, каким должно быть сидячее положение, допустимый прогиб позвоночника, как лучше встать и т.д. В этом можно удостовериться в положенное время.
Изначально разрешается садиться на край стула, колени должны быть расположены под тазобедренными суставами. При смене положения нужно держаться руками за подлокотники.
Если болит нога
Остаточные симптомы долго могут оставаться после операции. Чаще всего у пациентов болит нога. Нет ничего удивительного в том, что нога болит или имеет место онемение. В течение продолжительного времени структуры взаимодействовали с грыжей, которая давила на нервные окончания. Когда задеваются нервы, их сиюминутное восстановление затрудняется в результате устранения патологических раздражителей. По этой причине возникают боли в голени, немеет нога.
На восстановление чувствительности требуется несколько недель. Нет ситуаций, когда боль не удавалось полностью купировать. Когда улучшения не наблюдаются, боль и парастезия усугубляется. Иногда при нормальном самочувствии возникает боль в ноге. Это может свидетельствовать об осложнениях или рецидиве патологии.
Нужно почаще общаться с врачом, задавать ему вопросы касательно симптома. Это может быть в интересах пациента. Сроки выявления негативного фактора обуславливают шансы на его успешное устранение.
Физиотерапия
Реабилитация после хирургического вмешательства подразумевает выполнение физиотерапевтических процедур:
- Обертывание грязью для устранения боли и воспаления.
- Электростимуляция позволяет восстановить работу нервных тканей после сдавливания, стимулирует процесс обмена веществ в костях и хрящах.
- Ультразвук позволяет восстановить и стимулировать быстрое питание тканей.
- Магнитотерапия позволяет восстановить подвижность, уменьшить отечность и ее негативное воздействие, купировать боль и воспаления. Данная методика обследования позволяет активировать обмен веществ.
- Реабилитация после хирургии требует применения КВЧ-терапии. Эта методика используется для улучшения тонуса мышц и связок, стимуляции кровообращения. Боль и воспаление грамотно устраняется с помощью таких процедур.
- Ионофорез способствует углубленному проникновению лекарств через кожный покров. Эффективен для восстановления обрабатываемой области и купирования болевых симптомов.
- Фонофорез позволяет ввести в организм медикаменты с помощью ультразвука. Для устранения отечностей и воспалений используется механическое воздействие.
Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи подразумевает использование разного температурного воздействия на больной участок спиты. Врачи ставят больным парафиновые аппликации. Такие процедуры дают возможность стимулировать кровоснабжение и лимфообращение, устранить воспаление, улучшить проводимость импульсов по нервным тканям.
Источник