После операции на позвоночнике не двигается ноги
анонимно, Женщина, 34 года
Здравствуйте, доктор!
2 Недели назад была проведена операция по удалению грыжи.
Из выписки: «проведена микродискэктомия л6-с1(справа). На операции удален секвестр 2х2,5 см., Мигрировавший кверху от промежутка на 6-7 мм. И сдавливавший устье корешка, где образовалась странгуляционная борозда. Промежуток л6-с1 резко сужен.»
Операция была сделана уже экстренно, так как до плановой не дотянула. По всей видимости грыжа сдавила седалищный нерв — были адские боли по задней поверхности бедра, голени, подколенной впадине, жуткое жжение, онемение пятки и ступни, практически полный отказ ноги, невозможность находиться ни в каком положении. Никакие обезболивающие и прочие препараты не помогали. (Мрт до проведения операции прилагаю, но это снимок сделан за 1,5 месяца до самого худшего состояния. Может нужны какие то другие проекции?).
После операции все боли ушли, но осталось онемение в пятке и ступне, в бедре и голени.
Сейчас, спустя 2 недели, состояние следующее: пятка и часть ступни как деревянные, хожу хромая, такое ощущение, как будто моя правая часть тела (больная) «выше» левой. Онемение по всей площади седалищного нерва — ягодица, задняя поверхность бедра,
голень, пятка и ступня. Просто в вертикальном положении чувствую дискомфорт только в ступне и пятке. В подколенной впадине, бедре и голени — когда встаю не колени или пытаюсь присесть на корточки, пятки — натяжение и жжение, при попытке сидеть — также натяжение и жжение в бедре и ягодице, дискомфорт. На цыпочки встать могу, но только сразу на двух ногах, отдельно на правой не могу.
У меня люмбализация — 6 позвонков. Сейчас принимаю нейромедин, трентал, седавит, электрофорез с никотиновой кислотой и дибазолом на область бедра и ступни, растирание на ночь гелем феброфид и троксевазином.
Такие вопросы:
1. Это все «остаточные» явления после удаления грыжи или у меня еще по-прежнему защемлен седалищный нерв?
2. Какие исследования-анализы сделать для точной и полной картины?
3. Какое лечение принимать и смогу ли я избавиться от этих симптомов в ноге и восстановить ее нормальное состояние?
К сожалению, в моем городе врачи мне ничего внятного не смогли ответить на мои вопросы.
Уважаемая пациентка! Вы к сожалению скрываете своё имя. Вы мне писали, что у Вас в городе всё есть для проведения Вам операции современными методами. И я уже Вам отвечал на Ваш вопрос — что задаваемые Вами сейчас вопросы нужно задавать оперирующему хирургу, так как ответить по интернету на них невозможно, так как неизвестно какой методикой Вам убирали грыжу, как работал врач, какие манипуляции он совершал с корешком. И поэтому если у Вас в городе врачи, которые Вас оперировали не могут внятно ответить, то как можно ответить по интернету, что у Вас сейчас происходит, если никто из консультирующих врачей не был в операционной и не видел, что происходило в операционной ране. Могу предложить только одно — делайте повторно МРТ, может грыжу и не убрали вовсе.
анонимно
Здравствуйте еще раз, андрей анатольевич! Меня зовут анастасия, если это как то поможет.
Мой оперирующий хирург сам по себе человек очень немногословный и жесткий и у него очень сложно что-то спрашивать, есть такие люди. Он ничего не объясняет — перед самой операцией стучал молоточком по ноге, в районе таза стукнул, сказал что-то вроде «седалищный», в районе ступни стукнул и сказал что-то вроде — «нерв выпал». Во время операции сказал что-то вроде — «такого поросенка из тебя вытащили». Как он сказал после операции — главное, что болей нет, а все остальное с ногой — это к невропатологу теперь. Что могла спросила, сказал, что онемение может как пройти, так и не пройти, расстояние между дисками сильно сужено. Удаленную грыжу мне показали в операционной по моей просьбе, большой кусок, сантиметра два, как мне показалось, и какие то еще мелкие кусочки. Вы говорите что неизвестно «какой методикой убирали грыжу» — микродискэктомия — это разве не методика? «Как работал врач» — что вы под этим подразумеваете, что нужно было спрашивать? «Какие манипуляции он совершал с корешком» — мне был дан ответ, что корешок был полностью освобожден или что нужно было спросить? Я не врач, поэтому не могу знать тонкости о которых нужно спрашивать, поэтому и пытаюсь искать ответы на свои вопросы где могу, потому что волнуюсь за свое здоровье и не хочу упустить момент, когда еще можно что-то сделать и не допустить необратимых процессов.
Невропатолог почему то совершенно ничего не упоминала о седалищном нерве когда я была у нее после операции, хотя все симптомы налицо, но на приеме я тогда этого не понимала, потом уже прочитала, она только проверила чувствительность на ногах иголкой, поднимала мне ноги, давила на ступни, проверяя их слабость, насколько я понимаю. Хотя я ничему не удивляюсь, когда она мне сказала, что «хорошо, что грыжа не успела сдавить спинной мозг». Я была очень этому удивлена, так как сама знаю, что спинной мозг заканчивается выше сегмента l5-s1. Люмбализацию так вообще ни один врач не увидел по моим снимкам, к которым я обращалась до операции, кроме уже оперирующего хирурга. Я просто в смятении, не знаю куда идти и к кому обращаться со своей проблемой, потому что компетентность врачей желает лучшего. Я думаю, что по моим симптомам, которые я описала достаточно подробно в этом сообщении, можно что-то предположить или такие симптомы могут быть только если грыжу не удалили? Я, конечно, сделаю мрт, но разве на мрт как то видно защемление именно седалищного нерва? Можно ли определить по снимкам мрт какой нерв защемлен? Я читала, что при люмбализации часто именно седалищный нерв и страдает и сдавлен он может быть не только грыжей.
Извините за беспокойство.
Уважаемая Анастасия! Это поможет в общении, потому что я не могу общаться с человеком – «эй, как Вас там звать?» Если уж разговаривать с людьми, то по правилам хорошего тона, нужно хотя бы обращаться по имени.
Очень и очень жаль, что Вам попался такой хирург.
Попробую ответить на Ваши вопросы – 1. Микродискэктомия – нет, это не методика, это название действия – микро – т.е. немного рассекли диск – вот и всё. Это ни о чём не говорит. Кстати есть среди хирургов присказка «чем меньше разрез, особенно при больших грыжах – тем чаще и выраженнее у пациента послеоперационные последствия». О чём я Вам и писал – многое зависит и от методики которую выберет врач.
2. Раз Вам грыжу показали в операционной – значит оперировали под СМА? – если так, поэтому лично я и не оперирую под СМА, так как бывает не очень благоприятные действия спинномозговой анестезии, вследствие токсического действия анестетиков. А теперь, как в Вашем случае сиди и думай, то ли это после грубой работы с корешком, то ли действие анестетика.
3. расстояние между дисками и онемение никаким образом не связано!!!!
4. Говорить с его стороны, что я вот мол что то там наколбасил, боли нет, и всё, с меня взятки гладки – иди к невропатологу – не правильно. Он намного больше, чем невролог должен отвечать за то, что произошло после операции.
5. Как работал врач – это означает как нежно, бережно, осторожно он убирал грыжу, освобождал корешок, тем более, если был «поросёнок». Значит нужно было расширить доступ, аккуратно работать. А если рвать корешок, грубо стягивать его с грыжи – происходит дополнительная травма нерва.
6. Корешок может быть освобождён – только каким образом? Что-то по Вашим жалобам больше похоже на «Пиррову победу».
7. Невропатолог поэтому и не упоминает о седалищном нерве, потому что седалищного нерва там и нет. Корешок S1 – только небольшая часть в структуре этого нерва. Хоть и значительная. Сам седалищный нерв формируется в ягодичной области.
6. Люмбализацию можно увидеть только по рентгенограммам позвоночника. В операционной люмбализацию не увидишь!!! Поэтому если никто не видел, может её и нет. Сделайте рентгенограмму позвоночника в прямой проекции и посчитайте позвонки, и станет ясно кто прав.
7. По Вашим словам можно предположить несколько вариантов – или (бывает такое) выпал ещё один секвестр, или это следствие грубого обращения с корешком который был натянут на грыже и стягивая его с неё произошла дополнительная травма нерва, или влияние СМА, или (всё может быть) не убрали грыжу.
8. Седалищный нерв не защемляется грыжей!!!! Оставьте Вы его в покое. Сдавливается только корешок S1. а учитывая, что он составляет часть нерва – иррадиация идёт по нерву. Седалищный нерв может сдавливаться только в ягодице грушевидной мышцей. Вся Ваша симптоматика обусловлена проблемой S1 корешка.
анонимно
Большое спасибо, андрей анатольевич за подробные ответы! (Не знаю почему — это к модераторам — после модерации в прошлом сообщении все имена стали с маленькой буквы — неудобно).
Разрез, насколько я понимаю, у меня достаточно большой — около 5,5 см. У других пациентов в отделении я видела гораздо меньше — около 2,5-3 см.
Анестезия, да, была местная, но, она меня почему то не брала — я шевелила ногами, боли не отступали и я все чувствовала, врач когда меня разрезал я жутко закричала, потому что ощущения была как «наживую», после этого мне что-то ввели в вену и я уснула примерно на половину операции, также перед этим введением врач сказал, что еще дополнительно обезболит внутри нерв (как то так выразился), не знаю, что он имел ввиду. После того как я проснулась в середине операции, то я уже не чувствовала нижнюю часть тела и болей.
Не знаю, скажет ли какой то врач, что он грубо работал с корешком? Ведь это, наверное, никак узнать невозможно, операция то не записывается на видео.
Я сейчас не особо отчетливо помню, но тогда в операционной было сказано врачом что-то вроде «нерв уже стал толщиной с палец, отек», не знаю насколько точно я помню эти слова.
Не знаю насколько понятно я выразилась на счет своих симптомов, но чувство онемения и растяжения мышц осталось там, где и были раньше жуткие боли, только без болей сейчас, легкое, но не особо приятное, и по силе ощущений меньше раз в 20, чем то, что было. Завтра будет 3 недели после операции, через неделю таблеток и физио мне кажется, что есть небольшие улучшения, жжения уже нет совсем, некоторые позиции, в чем числе и сидя, уже проще принимать без неприятных ощущений.
На счет люмбализации — этот диагноз был поставлен моим хирургом как раз по рентгеновскому снимку, еще когда я была в нормальном состоянии у него на приеме, он посчитал позвонки и мне показал. Просто этот снимок прошел много врачей и никто не заморачивался тем, чтобы посчитать позвонки.
На этой неделе делаю мрт и рентген, надеюсь это поможет в дальнейших действиях.
К вам еще такие вопросы:
1. Как долго можно сейчас сидеть? В корсете или без него?
2. Очень хочу уже сейчас делать какие то упражнения дома, т.К. Себя очень берегла, то все мышцы очень затекают, но боюсь себе навредить. Утром вообще все мышцы ноют, так как до сих пор, видимо, ночью боюсь лишний раз пошевелиться и долго принимаю какую-то позицию. Что можно сейчас делать в пределах дома? Невропатолог сказала ничего не делать почему то. На реабилитацию должны положить примерно только дней через 10, надеюсь там будет лфк.
3. Когда можно начинать плавание? Я еще даже шов не мочила — почему то боюсь, хотя уже и корочки отпали, он такой с розовой нежной совсем кожей. Можно ли искупаться полностью под душем, намочив его?
После операции столько страхов, страшно сделать что-то не так, чтобы не дай бог не вернуть прежних болей.
Надеюсь, я не очень вас утомила своей историей и вопросами. Спасибо вам за все!
Уважаемая Анастасия! Я Вам уже писал раньше, а вот этими вопросами Вы превышаете объём и характер консультаций в интернете. Эти вопросы — это работа лечащего врача или невролога в поликлинике с пациенткой. Если у Вас врачи не знают — ну это их проблема. Консультация в интернете -это возможное определение проблемы и некоторые намётки их решения. Все задаваемые Вами вопросы решаются при обращении в поликлинику или в частном порядке. Я не являюсь Вашим лечащим врачом, оперирующим хирургом, а также врачом в поликлинике.
анонимно
Я сделала новые снимки мрт и рентген. Прикрепляю сюда новые снимки мрт +описание+рентген (сентябрь 2014) и старые снимки мрт для сравнения (за июль 2014). Надеюсь у файлов сохраняется и видно название, там в названиях файлов проставлены даты, чтобы не спутать. Как мне сказали на мрт, результаты не очень хорошие, но нужно консультироваться. Может по снимкам вы сможете мне что-то сказать и как то направить, куда мне дальше двигаться. Заранее спасибо.
все вопросы к оперирующему хирургу. Больше того. что написано в заключении МРТ сказать не могу.
Консультация врача невролога на тему «Проблемы с ногой после удаления межпозвоночной грыжи» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Задать вопрос
Источник
В арсенале врачей имеются самые разнообразные способы и методы терапии заболеваний позвоночного столба. Если пациент обращается своевременно, то лечение проходит успешно, купируются неприятные симптомы патологии, но бывают ситуации, когда без оперативного вмешательства не обойтись. Тогда послеоперационный период после операции на позвоночнике играет важную роль, от него зависит вероятность развития рецидива и полное восстановление.
Цели реабилитации
Хирургические операции на любом отделе позвоночника назначаются только в том случае, если медикаментозные средства, физиотерапия и другие методы лечения не дали заметных результатов. Хирурги в своей практике используют различные методики проведения операций, но даже самая малоинвазивная требует качественного реабилитационного периода. От этого зависит конечный результат лечения.
Восстановление после операции на позвоночнике поясничного отдела преследует следующие цели:
- Предотвратить развитие всех возможных послеоперационных осложнений.
- Не допустить развитие рецидива патологии.
- Устранить отечность и болевые ощущения.
- Восстановить у пациента все навыки самообслуживания.
- Постепенное восстановление функций отдела позвоночника, где проводилось оперативное вмешательство.
- Укрепить и сделать более выносливым мышечно-связочный аппарат.
- Обучить пациента правильно поддерживать позу во время ходьбы, сидения.
- Нормализовать функционирование опорно-двигательной системы.
- Восстановить утраченные качества жизни пациента.
Подробная реабилитация после операции на позвоночнике реализуется с использованием следующих принципов:
- Реабилитационные меры подбираются для каждого пациента индивидуально с учетом сложности операции, сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья.
- Контролировать состояние больного после хирургической манипуляции должен не только врач-хирург, но и невролог, реабилитолог.
Комплексный подход к реабилитации ускорит процесс восстановления.
к содержанию ↑
Сколько длится реабилитация?
Сроки восстановления у каждого пациента индивидуальны, обычно реабилитация занимает от 3 до 12 месяцев. На длительность реабилитации накладывает отпечаток и вид оперативного вмешательства, если это учитывать, то можно назвать примерные временные рамки:
- Если пациенту проводилась дискэктомия эндоскопическим методом, то реабилитационный период занимает в среднем около 3 месяцев.
- После трансплантации позвонков и транспедикулярной фиксации потребуется минимум 3 месяца, но на практике чаще занимает от полугода и до года.
- Период реабилитации после операции на позвоночник длится не менее 2 месяцев, если проводилась вертебропластика. У пожилых людей длительность гораздо больше.
- Процедура вапоризации межпозвоночного диска лазерными лучами требует 2-3 месяца для восстановления.
- Если устанавливается протез диска, то на привыкание к новой искусственной части позвоночника и восстановление подвижности требуется более полугода.
Скорость восстановления во многом зависит от четкого и правильного выполнения всех врачебных рекомендаций.
к содержанию ↑
Где проходят реабилитацию?
После терапии в стационаре реабилитация не заканчивается, а должна обязательно продолжаться. Пациенту рекомендуется предварительно обдумать вопрос, в каком реабилитационном центре он продолжит лечение.
После хирургического вмешательства на позвоночнике врачи в больнице оказывают только первую помощь на начальном этапе, но восстановление процесс длительный и требуется комплексный подход и контроль грамотных специалистов, чтобы вернуть позвоночнику былую подвижность и гибкость.
к содержанию ↑
Центры реабилитации
Найти идеальный по всем параметрам реабилитационный центр проблематично, но на территории Росси имеется несколько таких, которые заслуживают внимания:
- Реабилитационный центр Министерства Здравоохранения России. Расположен центр по адресу: Москва, Иваньковское шоссе, д. 3. Связаться можно по телефону справочной службы 84957309889. Стоимость полного курса реабилитации немаленькая. За сутки пребывания придется заплатить от 3 до 7 тысяч рублей в зависимости от палаты. Процедуры имеют разную стоимость, начиная от 300 рублей и заканчивая 5 тысячами. Общая стоимость восстановления рассчитывается для каждого больного индивидуально.
- Центр восстановительной Медицины «Три сестры» в Москве. Находится центр деревня Райки, ул. Чеховская, д. 1. Телефон: 84952874949. Стоимость реабилитации в центре стоит немалых средств, цены начинаются от 10 тысяч за сутки, но в эту сумму включено сразу все: питание, проживание, все необходимые процедуры.
- Реабилитационный центр «Монино», расположенный в Подмосковье, Ногинский район, поселок Горбуша. Связаться можно по телефону: Стоимость реабилитации за сутки пациенту обойдется в среднем 5,5 тысяч рублей, минимальный рекомендованный срок 21 день.
- Клиника восстановительного лечения РЖД в Иркутске. Расположен центр в 21 километре от Байкальского тракта. Телефоны для связи: 83952677427, 88002343434. Средняя стоимость пребывания в центре составляет 3-5 тысяч за сутки. В эту стоимость включено питание, процедуры, ежедневный осмотр врача.
- Реабилитационная клиника Малвазинки в Праге. Позвонить можно по телефону: +420603566235, +420731636162. Необходимо заметить, что стоимость лечения в клиниках Праги в 2-3 раза ниже, чем в Германии или Израиле, но качество не уступает. Для каждого случая подход индивидуален и в среднем за три недели реабилитации придется заплатить около 20 тысяч евро.
Когда дело касается здоровья близкого человека, то ничего не жалко отдать для восстановления его здоровья и качественного лечения.
к содержанию ↑
В домашних условиях
Не у всех есть средства, чтобы отправиться после стационара в реабилитационный центр. Процесс восстановления возможен и в домашних условиях, но при соблюдении ряда условий:
- Рядом должен находиться близкий человек, который обладает навыками проведения массажа, ухода за такими пациентами.
- Необходимо строго выполнять все предписания врача.
- Обязательно выполнять лечебную физкультуру с того момента, как разрешит врач и только рекомендованные упражнения. Если есть возможность, то лучше посещать секцию по лечебной физкультуре.
- Принимать все лекарственные средства, прописанные доктором.
- Регулярно посещать врача для контроля над продвижением процесса реабилитации.
к содержанию ↑
Способы восстановления после операции
Восстановительный период после оперативного вмешательства на позвоночнике предполагает комплексный подход с использованием различных методов терапии.
к содержанию ↑
Медикаменты
Без приема лекарственных средств представить себе реабилитационный период невозможно. Медикаментозная терапия позволяет сократить время восстановления функций позвоночника. Специалисты в это время назначают:
- Противовоспалительные нестероидные средства. Они помогают устранить боль после операции и предотвращают развитие воспалительного процесса. Рекомендуется прием: Мовалиса, Нимесила, Диклофенака.
- Для нормализации кровотока в патологическом участке прописывают Пикамилон, Никотиновую кислоту.
- Для улучшения структуры хрящевой ткани пациент должен принимать хондропротекторы: Дона, Структум, Терафлекс.
- Для укрепления иммунной системы показан прием иммуностимуляторов.
- Прием поливитаминов позволит укрепить организм и повысить его защитные свойства.
Дозировка и длительность курса приема медикаментозных средств прописывается лечащим врачом.
к содержанию ↑
Упражнения
Упражнения для спины после операции на позвоночнике направлены на:
- Нормализацию двигательных способностей.
- Улучшение циркуляции крови.
- Нормализацию метаболических процессов.
- Укрепление мышц и связок.
- Нормализацию работы нервной системы.
Заниматься первое время после разрешения врача можно на кровати, а на более поздних этапах восстановления дополнить тренировки упражнениями на тренажерах.
ЛФК и гимнастика
Начинать выполнение полноценного комплекса разрешено не ранее чем через 3-4 недели, но уже через пару дней рекомендуется делать упражнения, чтобы разминать суставы.
Упражнения следующие:
- Совершать круговые движения руками и стопами.
- Сгибать и разгибать руки в локтевом суставе, а ноги в коленном.
- Подтягивать колени к животу.
Позже упражнения подбираются с учетом локализации патологического участка.
Для восстановления грудного отдела рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Поочередно подтягивать ноги к животу и опускать.
- Лежа руки развести в стороны, а таз приподнимать и задерживать на пару секунд.
- Приподнимать верхнюю часть тела и тянуться подбородком к груди.
- Стоя у стены, приподниматься на носочках, а руки тянуть вверх.
Упражнения после операции на позвоночнике поясничного отдела можно использовать следующие:
- Отжимания от пола.
- Гимнастика для позвоночника после операции на пояснице может включать такое упражнение: лежа совершать движения ногами, напоминающими кручение педалей велосипеда. Меняя угол наклона ног можно увеличивать или снижать нагрузку на позвоночник и пресс.
- Неглубокие приседания.
- Наклоны ног, согнутых в коленях, в стороны.
- Стать на колени и опереться на руки. Медленно прогибать и выгибать поясницу.
- Стать у стены, касаясь ее затылком, ягодицами и пятками. Поднять руки вверх, потянуться и задержаться в таком положении на 5 минут. Можно приподниматься на носочки.
После операции на позвоночнике ЛФК для поясничного отдела необходимо выполнять постоянно.
Поможет быстрее восстановиться общий комплекс гимнастики:
- Лежа на спине согнуть ноги, подбородок опустить на грудь. Приподнимать верхнюю часть тела и удерживать несколько секунд.
- В том же положении прижимать колени к груди, напрягая ягодицы.
- Стать на четвереньки. Вытягивать вперед руку и противоположную ногу, задержать на пару секунд и поменять местами.
- Положение на животе. Руками подпереть подбородок. Поочередно приподнимать прямые ноги и удерживать 5-7 секунд.
При наличии патологий позвоночного столба гимнастика должна стать такой же необходимой процедурой, как чистка зубов по утрам или водные процедуры. Только регулярное выполнение позволит держать мышцы в тонусе и предотвратит рецидив заболевания.
Занятия на тренажерах
После прохождения первых этапов реабилитации обычный комплекс лечебной гимнастики можно дополнить тренировкой на тренажерах. Врач может назначить кинезиотерапию, которая позволяет хорошо устранять болевые ощущения.
Упражнения выполняются на тренажерах, которые способствуют вытяжению позвоночного столба с увеличением расстояния между позвонками. Упражнения более эффективные, если их выполнять под водой, используя подводное растяжение с различными грузами и приспособлениями.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Ускорить процесс реабилитации можно, посещая кабинет физиотерапии. Врач назначает следующие процедуры:
- Электрофорез. Процедура позволяет улучшить проникновение медикаментозных средств к патологическому участку. После курс терапии уменьшается боль, проходит отечность.
- Пелоидотерапия. Обезболивает, дает рассасывающий эффект.
- Лечение ультразвуком ускоряет регенерацию.
- Сонофорез схож по действию с массажем. Устраняет отечность и снижает воспалительный процесс.
- Магнитотерапия ускоряет метаболические процессы, улучшает подвижность позвоночника.
- КВЧ-терапия предназначена для нормализации кровотока, повышения тонуса мышц.
- Грязевые аппликации уменьшают интенсивность болевого синдрома, снимают воспаление.
- Электростимуляция восстанавливает поврежденные нервы.
- Ионофорез используют для глубокого проникновения лекарственных препаратов через кожу.
- Парафиновые аппликации улучшают движение крови и лимфы, устраняют спазм мышц, восстанавливают нервную проводимость.
Курс физиотерапевтических процедур в сочетании с другими методами даст хорошие результаты и ускорит реабилитацию.
к содержанию ↑
Массаж
Приступать к массажу прооперированной области можно только по прошествии 2-3 месяцев после операции. Используются следующие техники:
- Классический массаж.
- Сегментарный.
- Аппаратный.
На первых этапах восстановления разрешено массировать только ноги для снятия чувства онемения, укрепления мышц. Когда пациент двигается минимально, то массаж помогает предотвратить образование тромб в венах на ногах. Проводить такие процедуры должен только высококвалифицированный специалист.
к содержанию ↑
Корсеты
После оперативного вмешательства на позвоночнике врач обязательно рекомендует использовать корсет. Это приспособление различной степени жесткости, которую посоветует специалист, защищает прооперированный отдел от сотрясений, травм и фиксирует его от лишнего смещения.
Носить корсет рекомендуется не все время, а только во время физической активности, не более 6 часов в сутки. Постоянное ношение такого приспособления приводит к атрофии мышц.
к содержанию ↑
Что можно и нельзя делать в период восстановления?
На 2 день после операции врачи разрешают вставать пациенту и немного ходить. Но продолжительность прогулки не должна превышать 1,5 часа, и надо обязательно надевать корсет. Как себя вести после операции на позвоночнике? Можно делать несложные упражнения по рекомендации врача, правильно питаться, чтобы обеспечить поступление необходимых минералов и витаминов. Но существуют и запреты, которые требуют неукоснительного соблюдения:
- Запрещены нагрузки без корсета.
- Категорически запрещено поднимать более 3 кг.
- Не показан массаж.
- Запрещено садиться.
- Запрещены скручивания позвоночника, резкие повороты.
На поздних стадиях реабилитации также есть свои запреты:
- Не рекомендуются длительные поездки в транспорте.
- Нельзя допускать переохлаждения прооперированной части.
- Нельзя долго носить корсет.
- Под запретом статические позы длительное время.
Любая реабилитация подразумевает индивидуальный подход, но перечисленные запреты касаются всех пациентов.
к содержанию ↑
Проблемы после операции
Операция осталась позади, но это совсем не означает, что и все проблемы тоже. Часто пациенты начинают жаловаться на всевозможные осложнения.
к содержанию ↑
Плохо чувствуются ноги
Если появилось онемение ног после операции на позвоночнике, то это может свидетельствовать о сохранившемся неврологическом синдроме или отмирании нейронов. Причина может скрываться и в неумелых действиях хирурга, повредившего нервные окончания.
Если не чувствуете ног, то для решения проблемы врач рекомендует пройти курс процедур электростимуляции и парафиновых аппликаций. Если проводимость можно восстановить, то результат будет положительным.
к содержанию ↑
Онемение паховой области
Онемение паховой части после операции на позвоночник встречается у пациентов также нередко. Проблема предполагает прохождение полного обследования, так как причина может скрываться, как в образовании протрузии дисков, так и повреждении нервных окончаний. Для принятия терапевтических мер необходимо установить причину.
к содержанию ↑
Рубцово-спаечный процесс
Рубцово-спаечный процесс после операции на позвоночнике может беспокоить по следующим причинам:
- Некорректный доступ к позвоночнику.
- Неправильное наложение швов.
- Неосторожное проведение послеоперационных манипуляций.
Образовавшиеся рубцы приводят к появлению скованности движений, боли, чувству стянутости, онемению, если спайка затронула нервное окончание.
Терапия может быть консервативной или оперативной.
к содержанию ↑
Не получается ходить
Не можете ходить после операций на позвоночнике? Тогда можно первое время пользоваться ходунками. Часто пропадает после операции чувствительность в одной из конечностей, что затрудняет передвижение. Все станет на свои места, но должно пройти время. Ходунки помогут, если проблема временная.
к содержанию ↑
Ответы на вопросы
Пациенты часто после операций задают похожие вопросы.
к содержанию ↑
Как вести себя во время реабилитации?
Рекомендации для всех пациентов такие:
- Соблюдать требования врача.
- Не поднимать тяжести.
- Без разрешения врача не предпринимать попытки сесть.
- Рекомендуется ходить и лежать.
- Использовать корсет.
- Принимать медикаменты, прописанные врачом.
- Выполнять разрешенные упражнения.
к содержанию ↑
Как надевать носки?
После операции можно и обойтись без этой части гардероба. На следующих стадиях реабилитации вопрос, как одевать носки после операции на позвоночнике становится актуальным. Это можно делать лежа, когда нога сгибается в колене и, приподнимая верхнюю часть тела, надевается носок.
к содержанию ↑
Когда можно сидеть и как?
Пациентов всегда интересует вопрос, сколько нельзя сидеть после операции на позвоночнике? Нельзя этого допускать минимум 3 недели, а иногда сидеть после операции на позвоночнике нельзя 2-3 месяца.
Когда врач разрешит, как садиться после операции на позвоночнике? Это надо делать только на твердой поверхности, можно воспользоваться ортопедической подушкой, но не пуховой. Первое время продолжительность сидения не более 15 минут.
к содержанию ↑
Как правильно вставать?
Как вставать после операции на позвоночнике, если сидеть еще не разрешено? Сделать это можно так:
- Перевернуться на живот.
- Передвинуться на край кровати.
- Опустить ногу.
- Аккуратно вставать, опираясь на ногу, а руки поставить, как для отжимания.
Важно, чтобы спина была прямая.
к содержанию ↑
Что делать, если забеременела сразу после операции?
Специалисты не рекомендуют думать о ребенке в ближайший год после операции. Так как позвоночник еще не окреп и не сможет выдержать нагрузку.
Если забеременела сразу после операции на позвоночник, то врачи могут порекомендовать прервать беременность. Если восстановительный период подходит к завершению, то согласие врачей на роды может быть получено, если состояние женщины не вызывает опасений.
к содержанию ↑
Как восстановить нервные корешки?
Проявляется повреждение нервных окончаний в онемении, потере чувствительности. Восстановление нервных корешков позвоночника после операции пройдет быстрее, если использовать физиотерапию, массаж и гимнастику, а также лекарственные средства и витаминные препараты группы В.
к содержанию ↑
Вывод
Полностью вернуть все функции позвоночнику после операции можно, если соблюдать все рекомендации врачей и серьезно относится к реабилитационным мероприятиям. От поведения пациента и его стараний зависит прогноз терапии.
Источник