После родов болит копчик и позвоночник
Рождение малыша – это не только счастье для женщины, но и огромная нагрузка на организм. Тяжелые схватки, сильные потуги во время родов могут привести к неприятным последствиям, самое распространенное из которых – кокцигодиния, когда после родов у женщины болит копчик. Почему возникает эта боль, как лечить и что делать, чтобы избежать возникновения болезненного синдрома?
Почему после родов у женщин болит копчик?
Болевые ощущения после родов имеют различную этиологию и отличаются по характеру. Некоторые отмечают постоянную ноющую боль, другие – спазмы. Все зависит от нескольких факторов:
- Сложная беременность. Если мать физически слабая, а малыш в утробе развивается стремительно, ей становится тяжело носить его. В результате после родов у нее сильно болит копчик. Боли могут исчезнуть в процессе вынашивания плода, через 2-3 недели, когда организм привыкнет к нагрузке, а могут продолжаться не только на протяжении всей беременности, но и в первые недели после рождения малыша.
- Механическая травма со смещением. Ушиб может произойти в любое время, и беременность – не исключение. Травма может быть старой и после родов даст о себе знать с новой силой из-за появления трещины.
- Значительный вес ребенка. Крупного ребенка тяжело не только выносить, но и родить. Копчик при этом может травмироваться вплоть до вывиха.
- Сложный родовой процесс (может быть и при естественных родах, и при родах с помощью кесарева сечения).
В каких ситуациях может появиться боль?
Кокцигодиния является результатом расхождения тазовых костей во время родов. Болит копчик зачастую при следующих обстоятельствах:
- при дефекации;
- при резком подъеме после длительного нахождения в состоянии покоя;
- в положении лежа на спине;
- при сидении.
В редких случаях родовой процесс провоцирует перелом копчика. Патология сопровождается резкими постоянными болями, которые ограничивают движение. Ухаживать за ребенком в этой ситуации тяжело, ведь женщина не может сидеть и долго ходить, ей больно. Перелом сложно перепутать с вывихом из-за характера боли. В этом случае нужно немедленно сообщить лечащему врачу о дискомфорте.
Характер болезненных ощущений
Кокцигодиния – индивидуальное заболевание. Его протекание зависит от особенностей организма конкретного пациента. Роженицы жалуются на боль различного характера. Чаще всего, женщины отмечают боли:
- острые;
- спазматические;
- опоясывающие;
- иррадиирующие в бедро, попу, ногу, поясницу, в редких случаях — в прямую кишку;
- резкие стреляющие, которые мешают активно двигаться;
- ноющие.
Методы диагностики
Диагностика при болях в копчике состоит из нескольких видов исследований. Для получения более четкой клинической картины рекомендуется использовать все методики:
- Сбор анамнеза. Это начальный и важный этап диагностики, поэтому женщина должна подробно объяснить врачу, что ее беспокоит. Нужно упомянуть, когда появляются боли, и какой характер они носят, как долго длятся. Врач проводит пальпацию и дает направление на другие исследования.
- Лабораторные анализы. Может потребоваться общий анализ крови — боли в копчике могут быть следствием воспалительного процесса.
- Инструментальная диагностика: рентген или МРТ позволяют точно определить характер травмы и ее тяжесть.
При каких симптомах нужно срочно обратиться за медицинской помощью?
Обстоятельства, которые свидетельствуют о необходимости срочной медицинской помощи:
- боли мешают двигаться, положительная динамика не наблюдается;
- боли резкие, отдают в другие части тела, не проходят более 2-х недель;
- ранее было диагностировано растяжение лонного сочленения;
- боли распространяются по направлению седалищных нервов.
Как лечить?
Лечение назначает исключительно специалист, подбирая тактику терапии в зависимости от диагноза и тяжести протекания заболевания. Лечение кокцигодинии включает несколько способов:
- медикаментозный;
- комплекс ЛФК;
- мануальная терапия;
- иглоукалывание.
В исключительных случаях врач может принять решение о хирургическом вмешательстве (в запущенных случаях травм), в таком случае операция проводится в условиях стационара. Например, при сильном вывихе или переломе. В большинстве случаев консервативной терапии оказывается достаточно для полного выздоровления роженицы.
Какой бы метод терапии не выбрал врач, существуют общие рекомендации для всех пациентов с этой проблемой:
- исключить любые физические нагрузки;
- не сидеть на перинах или мягких диванах;
- использовать согревающие компрессы или специальный бандаж;
- больше лежать.
Медикаментозный подход
Для медикаментозного лечения послеродовых болей в копчике применяются симптоматическая и этиотропная терапия. В связи с тем, что послеродовой период требует диеты, перед приемом любых препаратов нужна консультация врача. Симптоматическое лечение направлено на ослабление боли. Для этого применяются препараты-анальгетики или спазмолитики.
Этиотропная терапия направлена на борьбу с причиной возникновения заболевания. Воздействуя на очаг боли, можно легко устранить дискомфорт. Проблемы женщины могут быть не только физиологического, но и психологического характера. Послеродовая депрессия – распространенное состояние. В этом случае врач назначает препараты для снятия стресса или обычные успокоительные. Часто их приходится заменять физиотерапией, так как не все препараты можно применять при лактации.
Лечебный комплекс ЛФК
В подавляющем большинстве случаев с болями в копчике помогает справиться обычная лечебная физкультура. Упражнения желательно выполнять под наблюдением врача. ЛФК считается полноценной методикой лечения. Правильные нагрузки эффективнее таблеток. К тому же упражнения не имеют побочных эффектов и противопоказаний.
Примерный комплекс ЛФК для больных кокцигодинией:
- Занять исходное положение: лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки положить на живот. Зажать фитбол между коленями и сжимать ногами. Всего нужно выполнить 7-8 подходов, по 30-60 секунд отдыха между ними.
- Перекатывание мяча по внутренней поверхности голени с выпрямленными ногами. Выполняется упражнение 8-10 раз, минимальное время — 5-10 секунд.
- Согнув ноги и расположив стопы возле ягодиц, приподнять таз, стараясь не напрягать спину. В ходе упражнения напрягаются ягодичные мышцы и пресс.
- Лежа на животе, максимально высоко приподнять ноги и руки. Делать упражнение 3-4 раза, после чего отдохнуть несколько секунд.
- Выполнение поворотов и наклонов корпуса тела в разные стороны стоя.
Применение мануальной терапии
Мануальная терапия – еще одна альтернатива медикаментозной терапии. Применяется как отдельно, так и в комплексе с ЛФК. Мануальная терапия напоминает массаж. При помощи пальпации врач выясняет проблемные участки и нейтрализует боль движениями рук.
Надавливания и похлопывания способствуют тому, что копчик «встает на место». В результате исчезают боли, нормализуется кровообращение и даже поднимается настроение. Чем продолжительнее курс мануальной терапии, тем лучше. Терапевт стимулирует развитие мышечной памяти, в результате чего устраняется не только спазм, но и его причины.
Средства народной медицины
Большинство рожениц отдают предпочтение народной медицине, которая по их мнению не представляет опасность. Однако натуральные травы зачастую могут быть причиной аллергических реакций.
Ниже приведены наиболее действенные при кокцигодинии народные рецепты:
- Залить 4 ч.л. сухих листьев герани 4 стаканами кипятка. Этот отвар нужно прокипятить на умеренном огне в течение 10-15 минут, затем добавить его в ванну во время водных процедур. Также можно делать компрессы — смочить марлю или тонкую ткань в отваре, приложить к копчику и укутать, оставить на 45-60 минут.
- Втирать масло пихты в пораженный участок. Движения должны быть легкими массажными. Такой процедуре следует уделять не менее 20 минут три раза в день.
- Боли в копчике помогает снять йодовая сетка.
- Аппликация из настоя валерианы также помогает при боли в копчике. Смочить ватный тампон или марлю и приложить к копчику, обязательно укутать место наложения компресса теплым пледом или платком.
Меры профилактики
После родов не только боли в копчике могут беспокоить роженицу, в целом организм заметно ослабевает. Для восстановления иммунитета и с целью профилактики возникновения болезненных ощущений в области спины врачи рекомендуют выполнять следующие нормы:
(см. также: что делать, если после родов болит спина в области поясницы?)
- снизить физические нагрузки;
- полноценно отдыхать;
- пить много жидкости (вода, черный и зеленый чай);
- делать общеукрепляющую зарядку;
- полноценно питаться.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Беременность не только время приятных ожиданий, но и период чрезмерной нагрузки на организм женщины. Чтобы там ни говорили о беременности как обычном физиологическом состоянии, будущая мама в это время особенно уязвима.
Нередко после родоразрешения поступают жалобы на боли в области копчика. Такое состояние приносит женщине дискомфорт и неудобства. Есть ряд причин, почему болит копчик после родов. О них и поговорим.
Причины боли в копчике
Одна из главных причин боли в копчике после родов кроется в самом процессе родоразрешения. Во время прохождения малыша по родовым путям и через область таза главная нагрузка приходится на лонные кости.
При потугах они раздвигаются, что негативно сказывается на состоянии копчика.
Как правило, болевые ощущения проходят в течение 2-3 недель после родов, но иногда могут продолжаться и дольше. В последнем случае очень важно вовремя обратиться за помощью к специалисту.
Характер боли в области копчика всегда носит разный характер: резкая, тянущая, жгучая. Дискомфорт может периодически отступать, а может носить постоянный характер. Зачастую пациентки жалуются на болевые ощущения, которые отдают во все органы малого таза. Отмечается разная степень интенсивности и постоянства.
Кокцигодиния, медицинское название боли в копчике, отмечается при сидении, резком подъеме, порой при мочеиспускании и дефекации. Даже лежание на спине может вызвать дискомфорт. Среди основных причин появления кокцигодинии классифицируют следующие:
- Осложнения во время родов. К таковым относятся затяжное родоразрешение, тазовое предлежание плода. В таких вариантах как никогда велик риск повреждения конечного участка позвоночника. Во время тяжелого родоразрешения могут возникнуть серьезные травмы копчика, вплоть до вывиха и перелома. Особенно велик риск таковых осложнений, если ребенок довольно крупный. Зачастую роженица даже не знает о своей травме. Первым симптомом становятся затяжные болевые ощущения ноющего характера в области копчика.
- При родах произошло защемление нерва.
- Стремительные роды или узкий таз у роженицы. В первом случае ткани родового канала не успевают подготовиться к выходу малыша, и под его весом травмируется нижняя часть позвоночника. Практически то же самое происходит и при узком тазе у женщины. Малыш, пытаясь выйти, давит своим весом на копчик, в результате чего происходит вывих или перелом.
- Предродовое состояние. Боль может начаться незадолго до родов. Так организм сигнализирует о наступающем процессе: кости таза расходятся, готовясь к прохождению крохи. Чаще всего такой дискомфорт быстро проходит. При затяжном характере требуется срочная консультация акушера-гинеколога.
Довольно часто боли в копчике у беременных обусловлены иными причинами. Так, кокцигодиния свойственна женщинам, которые когда-то перенесли травму позвоночника. Внутренние заболевания, связанные с ущемлением нервных окончаний, также могут стать причиной боли в нижнем отделе.
Не стоит исключать патологии со стороны мочеполовой системы.
Кроме того, вызывать подобный дискомфорт могут отложения солей, проблемы неврологического характера, воспаление суставов. Точно ответить на вопрос, почему после родов сильно болит копчик, может только специалист, ориентируясь на каждый конкретный случай.
Характеристика боли
Кокцигодиния проявляет себя по-разному. Женщины, у которых болит копчик после родов, отмечают разный характер боли:
- Ощущение жжения в области таза;
- Резкая, острая боль при длительном сидении и резком подъеме;
- Тянущая боль;
- Интенсивная;
- Затяжная.
Болевые ощущения усиливаются, когда женщина принимает какую-либо неудобную позу. Например, резко наклонилась к ребенку. Чаще всего усиление происходит после затяжного нахождения в положении сидя. Боль может остро пронзить при неудобном вставании со стула или дивана.
Копчик может беспокоить не только после родов, но и во время беременности. Это одна из распространенных жалоб среди будущих рожениц.
Если болит копчик перед родами, то это может быть как обычный физиологический процесс, так и серьезный повод обратиться к врачу.
Болевые ощущения могут возникать на фоне крупного плода и подготовки к родовой деятельности. В остальных случаях это, скорее всего, патология. Сюда относят угрозу прерывания беременности, воспалительные процессы мочеполовых органов, аномальное развитие прямой кишки.
Диагностика кокцигодинии
Только ряд определенных исследований может установить истинную причину боли в нижнем отделе позвоночника. Для дифференцирования заболевания от других, схожих по симптомам недугов применяются следующие методы диагностики:
- Врачебный осмотр с применение пальпации. При прощупывании женщина с проблемами копчика может ощущать сильные боли.
- УЗИ брюшной полости.
- Рентгенография копчика, при необходимости всего позвоночника.
- Обязательные лабораторные исследования крови и мочи, посев кала, анализ кала на скрытую кровь, гинекологический мазок.
- Исследование анального канала.
При обследовании может потребоваться помощь таких специалистов, как гинеколог и проктолог.
Когда врач необходим
К сожалению, большая часть женщин не придают должного значения тому, что после родов болит копчик, особенно когда сидишь или резко встаешь. Даже если боль становится нестерпимой. Врачами доказано, что нормальная физиологическая боль не может продолжаться больше 3 недель. Иначе это патология, требующая обследования и лечения.
Сами врачи зачастую списывают состояние женщины на послеродовой период, когда организм еще не окреп и довольно остро на все реагирует. Если травма копчика небольшая, то она может со временем утихнуть самостоятельно. Иначе боль не только не угасает, но со временем становится все сильнее.
Итак, когда же обращение к специалисту должно быть оперативным?
- Боль не прекращается больше 21 дня;
- Болевые ощущения замечаются и в ягодичной области;
- Имеется растяжение лонного сочленения;
- Болевые импульсы протекают по направлению седалищного нерва.
Традиционное лечение
Терапия кокцигодинии у женщин после родов включает в себя целый комплекс мероприятий:
- Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
- Электролечение;
- Применение парафиновых аппликаций;
- Ультразвуковая терапия;
- Массаж нижнего отдела позвоночника;
- В серьезных случаях может быть принято решение об оперативном вмешательстве;
- Мануальная терапия и иные типы нетрадиционной медицины: иглоукалывание, лечение пиявками.
При подборе медикаментов врачом учитывается факт грудного вскармливания. Все препараты при кокцигодинии должны быть совмещены с кормлением грудью.
Как облегчить боль в домашних условиях
Если после родов болит копчик, снять дискомфортные ощущения можно в домашних условиях. Для этого важно соблюдать следующие несложные рекомендации:
- Обязательное ношение послеродового бандажа;
- Использовать ортопедическую подушку, если приходится подолгу сидеть;
- Ограничить подъем тяжестей;
- Занятие плаванием;
- На следующие сутки после родов допустимо делать холодный компресс для снятия отечности с копчиковой зоны;
- Во избежание запоров усилить рацион продуктами, которые богаты клетчаткой;
- Сократить количество потребляемой жидкости;
- Если копчик чаще всего болит при сидении, стоит на время максимально ограничить такое положение тела;
- Употребление витаминно-минерального комплекса, назначенного специалистом.
Методы народной медицины
Нетрадиционные способы лечения кокцигодинии довольно широко распространены. Однако перед применением следует проконсультироваться со специалистом на предмет противопоказаний. В качестве основных приемов облегчения болевых ощущений рекомендуют следующие:
- Ванна с отваром герани. 2 столовые ложки сухой травы залить кипятком, варить 5-10 минут, а затем оставить настаиваться в течение получаса. Перед принятием ванны настой необходимо процедить и добавить в воду.
- Их этого же настоя можно делать компрессы. Заранее подготовленную марлю намочить в теплой жидкости и приложить к проблемной области. Очень важно обеспечить тепловой эффект: марля сверху накрывается полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой, проблемную зону укутать теплым платком. Такую процедуру необходимо выполнять каждый вечер перед сном.
- Йодовая сетка в моменты приступа боли.
- Троксевазиновая мазь как обезболивающее средство.
Физическая нагрузка при кокцигодинии
Снятие боли в копчиковом отделе позвоночника возможно ускорить с помощью специальных упражнений. Их выполнение возможно только в случае, когда травма копчика не критична, а сама женщина не имеет физических ограничений.
В комплекс ЛФК включаются следующие приемы:
- В положении лежа на спине подтягиваем ноги к груди и выполняем сведение-разведение 10-15 раз.
- Лежа на спине, ноги сомкнуты, между ног зажат мяч. С помощью колен осуществляем сдавливание мяча с задержкой на 6-10 секунд. Повторяем 10-15 раз.
- Лежа на животе, осуществляем подъемы ног как можно выше 2-4 раза. Каждый последующий подъем проводим с разницей в 5-7 секунд.
- В положении стоя осуществляем наклоны вперед-назад и из стороны в сторону.
После физических нагрузок необходим лечебный массаж.
Источник
Боли в копчике после родов – реакция организма женщины на послеродовые процессы, во время которых происходит перестройка внутренних органов и тазобедренных суставов в исходное состояние. Это вызывает дискомфортные, а иногда и болезненные ощущения.
Объяснение, почему после родов болит копчик, простое – в течение 9 месяцев организм готовился к родам и позвонки нижнего отдела, включая копчик, постепенно раздвигались. И вот теперь радостные ощущения после рождения ребенка могут смениться мучительными и неприятными симптомами, связанными с естественным процессом восстановления.
В некоторых случаях он может принять затяжной характер, что является сигналом организма о серьезности проблемы.
Причины
Боль в копчике после родов возникает по следующим причинам:
- в результате процесса родоразрешения – опущения промежности, неестественном отклонении копчиковой кости назад, когда ребенок продвигался по родовым путям, травматизации промежности, разрыва связок, вывихе копчика;
- в результате обострения запущенных состояний – позвоночной грыжи (отчего может отдавать в копчик), защемлении седалищного нерва, воспалении органов мочеполовой системы, болезней прямой кишки.
Болит копчик после родов и в случае нехватки в организме магния и кальция, которые были потрачены на формировании костной системы ребенка.
Боль может быть резкой, ноющей, с характерным жжением и возникать, если женщина долго сидит, резко встает, при процессе дефекации и положении «лежа на спине».
В каких случаях нужно обращаться к врачу?
Если после родов сильно болит копчик, нужно обратиться к врачу. Особенно это касается следующих состояний: боль не проходит больше 2 недель, был разрыв связок и лонного сочленения, боль отдает в ягодичную мышцу.
К какому врачу обращаться при боли в копчике после родов?
Причин возникновения боли в копчике после родов много, и каждая из них предполагает помощь специалиста. Женщина может обратиться к:
- гинекологу;
- хирургу;
- травматологу;
- нейрохирургу.
Начать обследование необходимо с гинеколога, который в случае необходимости даст направление к другим врачам, назначит дополнительные исследования и выяснит, почему болит копчик.
Диагностика
Для выбора терапевтической тактики, когда болит копчик после родов, необходимо провести диагностику, которая предусматривает:
- лабораторные исследования – анализ крови, мочи;
- рентген;
- МРТ или КТ;
- УЗИ внутренних органов.
Лечение
Лечение в первую очередь зависит от происхождения боли, а также от характера течения болезни. Принципы лечения, если болит копчик после родов, устанавливаются после определения этиологии болезни, возможных факторов риска.
Медикаменты
При назначении медикаментов прежде всего подбираются средства, которые безопасны при кормлении грудью – все лекарства через материнское молоко могут попасть в организм малыша и нанести вред его здоровью. Среди разрешенных можно выделить:
- мазь Троксевазин, которую используют с особой осторожностью – она поможет снять отеки, воспаление и боль;
- гомеопатический препарат Траумель-С используют для компрессов при сильных болях в копчике;
- гепариновая мазь – антимикробное и противоотечное средство, которое можно применять под наблюдением врача.
Также не возбраняется использование лечебных пластырей, которые можно наклеить на копчик и не снимать в течение длительного времени – его лекарственный состав будет оказывать пролонгированное терапевтическое действие.
Физиотерапия
Кокцигодиния (боль в копчике, в том числе и послеродовая) успешно лечится при помощи физиотерапии, которая имеет в арсенале много методик. Среди них:
- Электрофорез – при помощи аппарата, выдающего постоянные электрические импульсы, оказывается терапевтический эффект. В некоторых случаях электрод вводится непосредственно в прямую кишку для более интенсивного воздействия на очаг воспаления.
- Ультрафонофорез – процедура предполагает введение лекарственных препаратов путем ультразвукового воздействия. Благодаря такому лечению ткани насыщаются кислородом, активируют клеточный обмен, прогреваются, что приводит к облегчению симптоматики, снятию болевого синдрома.
- Лечебные грязи, которые оказывают согласно назначению тепловое (компрессионное) воздействие или специфическое химическое как раздражитель нервных рецепторов.
- Аппликации парафином для прогревания и озокеритом для стимуляции кровообращения.
Физиотерапевтические процедуры применяются в составе комплексной терапии для уменьшения боли и снятия воспаления.
Массаж
Лечебный массаж дает хороший результат – с применением расслабляющих гелей и мазей, он снимает спазм с промежности и лобково-копчиковой мышцы, тем самым уменьшая боль. Проводить его должен только специалист после того, как женщина пройдет диагностику и будет определена этиология копчиковой боли.
Упражнения
Лечебная гимнастика при отсутствии противопоказаний может существенно улучшить состояние, уменьшить болевой синдром и укрепить мышцы нижнего отдела позвоночника. В зависимости от тяжести состояния, упражнения следует выполнять:
- стоя, лежа и сидя – при легкой форме;
- лежа и стоя – при средней;
- лежа на боку или спине с приподнятыми ногами, а также на четвереньках – при тяжелой степени заболевания.
Среди эффективных упражнений можно отметить такие, как:
- Лодочка – лежа на животе нужно приподнять вытянутые и разведенные чуть в сторону руки и ноги и постараться одновременно оторвать их от пола в течение нескольких секунд. Постепенно это время можно увеличивать.
- Бочка – согнутые в коленях ноги нужно обхватить руками и подтянуть как можно ближе к подбородку. В таком положение несколько раз прокатиться на спине с хорошей амплитудой.
- Кошка – стоя на четвереньках нужно выгнуть спину дугой и задержать ее на несколько секунд, затем прогнуться и хорошенько протянуться.
Гимнастика даст результат только в случае систематических занятий. Подробнее об ЛФК для позвоночника →
Народные методы
Если сильно болит копчик, особенно при сидении, могут помочь народные методы:
- теплые ванны – с использованием настоев трав, например, герани;
- лечебные компрессы из настоя валерианы или той же герани;
- растирки, в составе которых есть масло пихты или приготовленные из меда и уксуса (2:1).
Несмотря на простые компоненты, применение этих рецептов нужно согласовать с врачом.
Общие рекомендации и профилактика
Для быстрого восстановления после родов и снятия боли в копчике рекомендуется:
- выполнять лечебную гимнастику;
- избегать поднятия тяжестей и серьезных физических нагрузок;
- использовать для сна ортопедический матрас;
- не оставаться долгое время в одной позе;
- не делать резких движений, не прыгать на жесткой поверхности.
Во время кормления ребенка необходимо выбрать удобную позу, при которой нагрузка на копчик была бы минимальной.
Для профилактики этого состояния еще во время беременности нужно включить в рацион продукты, богатые кальцием и магнием, побольше двигаться, избегать травм и ежедневно выполнять комплекс укрепляющих позвоночник упражнений.
При рождении ребенка организм женщины испытывает серьезную нагрузку. Нужно быть готовой к тому, что для полного восстановления понадобится время. При грамотном подходе боль, связанная с последствием родов, отступит и женщина в полной мере сможет испытать радость материнства, не обремененную физическими страданиями.
Автор: Наталия Кузнецова, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео о причинах боли в спине после родов
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник