После травмы шишка на позвоночнике
Шишка на позвоночнике может быть болезненной или совсем не доставлять никаких неприятных ощущений. Однако, практически всегда шишка на спине на позвоночнике – это повод для серьезного беспокойства и как можно более быстрого обращения к врачу.
В этом материале рассказано о том, почему возникает шишка на спине возле позвоночника, какие заболевания могут проявляться таким образом. Вы узнаете о том, что это такое и каким образом можно проводить эффективное лечение.
Первое, что всегда исключают врачи при проведении дифференциальной диагностики – это развитие так называемых интерстициальных опухолей. Они развиваются из разного рода жировой, соединительной и железистой ткани. Наиболее часто у пациентов встречаются липомы (жировики), атеромы (из соединительной ткани), фибромиомы, фибромы, ретенционные кисты (образуются за счет закупорки устьев кожных сальных кист). Не редко встречаются гигромы, которые растут с довольно большой скоростью, что вызывает не шуточную панику у пациента.
Гораздо серьезнее ситуация, когда внутри паравертебральных мышц развиваются узлы. Это могут быть как рубцовые деформации на фоне систематического перенапряжения мышц, так и спазмированные участки на фоне нарушения процесса иннервации. Чаше всего мышечные узлы являются следствием длительно протекающего пояснично-крестцового остеохондроза с корешковым синдромом.
Это дегенеративное дистрофическое заболевание постепенно приводит к тому, что разрушается хрящевая ткань межпозвоночных дисков. Они утрачивают свою форму, высоту и способность распределять равномерно амортизационную нагрузку. При проседании межпозвоночного диска два соседних позвонка сталкиваются между собой при движениях. Это может быть причиной компрессии и повреждения корешковых нервов, отходящих от структур спинного мозга.
Последующее воспаление корешков (радикулит) провоцирует чрезмерное перенапряжение паравертебральных мышц поясницы. В результате этого в толще тканей нарушается процесс кровоснабжения и иннервации. Это становится причиной развития мышечных узлов, определяющихся как шишка на позвоночнике.
Шишка на позвоночнике – к какому врачу обращаться
К какому врачу обращаться, если появилась шишка на позвоночнике – зависит от того, какая причина послужила её возникновению. Существует несколько факторов негативного влияния, под действием которых увеличивает риск появления новообразований. К таким аспектам можно отнести:
- воспалительные процессы, в том числе и ревматического характера (спондилит, полиартрит межпозвоночных суставов, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия);
- травмы спины (растяжения и разрывы связочной и сухожильной ткани, трещины и переломы тел позвонков, их отростков);
- дегенеративные дистрофические процессы (остеохондроз и его осложнения в виде протрузии и межпозвоночной грыжи);
- инфекции, такие как полиомиелит, туберкулез, сифилис, клещевой энцефалит.
Если появление шишки было спровоцировано травматическим воздействием накануне, то целесообразно обратиться на прием к травматологу. Он с помощью рентгенографического снимка исключит вероятность трещины или перелома. Если новообразование развивается постепенно, то обратитесь к вертебрологу. Этот врач обладает достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы оценить состояние позвончого столба и окружающих его тканей. По мере необходимости он даст рекомендацию посетить консультацию другого специалиста.
Болит шишка на спине возле позвоночника
Если болит спина и есть шишка на позвоночнике, нужно как можно быстрее обратиться на прием к врачу. Это может быть сигналом о том, что произошло смещение тела позвонка на фоне тотальной протрузии межпозвоночных дисков. При ретролистезе наблюдается выпирание тела позвонка и его остистого отростка. Это воспринимается как твердое новообразование. Боль в спине свидетельствует о компрессии корешковых нервов. Это состояние опасно тем, что происходит уменьшение просвета спинномозгового канала. Это чревато развитием парезов и параличей нижней части тела.
Отличительной чертой некоторых новообразований является их полная безболезненность. Например, липома, фиброма, атерома не привязаны к окружающим тканям и при пальпации свободно смещаются на 1 – 2 см. при этом они не вызывают абсолютно никаких болезненных ощущений. Киста дает болевой синдром только в том случае, если внутри неё развивается воспалительная реакция. По своей сути киста – это мешок, состоящий из стенок потожировой железы. У неё есть проток, через который жидкость оттекает наружу. Так происходит выделение пота и кожного сала. Если этот проток закупоривается, то жидкость скапливается внутри железы. Она увеличивает её объем. При проникновении патогенной микрофлоры внутри развивается нагноение. Именно эта стадия кисты может сопровождаться сильным болевым синдромом.
Если шишка на спине возле позвоночника болит, опытный врач в первую очередь будет исключать вероятность разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска и грыжевого выпячивания пульпозного ядра. Именно это состояние чаще всего даёт самый выраженный болевой синдром.
Для первичной диагностики достаточно мануального обследования и проведения ряда функциональных диагностических тестов. Затем назначается рентгенографический снимок. Он показывает уменьшение расстояния между соседними телами позвонков. Для уточнения локализации грыжевого выпячивания рекомендуется провести МРТ обследование. Оно позволяет визуализировать состояние всех мягких тканей позвончого столба.
Шишка на пояснице возле позвоночника
Шишка на пояснице на позвоночнике может быть следствием рубцовой деформации, разрастания остеофитов и т.д. Очень часто шишка на пояснице возле позвоночника появляется при следующих заболеваниях:
- дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков, осложненное грыжей или секвестрированием;
- нестабильное положение тел позвонков на фоне несостоятельности связочного и сухожильного аппарата;
- смещение тел позвонков кпереди или кзади;
- образование гематом под кожей в результате травматического воздействия (удары, ранения, ушибы);
- деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов;
- остеофиты (отложения солей кальция) на телах позвонков, остистых, поперечных и дугообразных отростках;
- образование узлов в мышцах при развитии миофасциального болевого синдрома.
Если появилась шишка на спине около позвоночника и вы хотите узнать, что это, обратитесь к врачу. Помните о том, что шишка на позвоночнике в поясничном отделе может признаком развития онкологического процесса или его метастазирования из внутренних органов брюшной полости. Достаточно серьезные опасения вызывают гемангиомы, грыжи Шморля, невриномы и другие подобные патологии.
Что делать, если на позвоночнике появилась шишка
Первое, что делать, если на позвоночнике появилась шишка – это отказаться от любых физических нагрузок. Место, где выявлено новообразование, следует защищать от любого внешнего механического воздействия. Одежда не должна сдавливать или натирать эту область. Таким образом исключается риск бытового инфицирования опухоли.
Следующее, что стоит сделать – обратиться на приём к врачу. Самостоятельно поставить диагноз в такой ситуации невозможно, поскольку необходимы специальные обследования. Обычно, если на позвоночнике появилась шишка, обследования начинают проводить с рентгенографического снимка. Он позволяет исключить вероятность смещения тел позвонков и разрастания костных наростов (остеофитов). С помощью рентгенографического снимка опытный врач сможет увидеть вероятность развития протрузии и межпозвоночной грыжи, разрушения межпозвоночных суставов и т.д.
При затруднениях в постановке диагноза врач может рекомендовать проведение МРТ обследования. Также возможна пункция опухоли для последующего её гистологического анализа. Это важное диагностическое мероприятие в тех случаях, когда врач подозревает, что опухоль злокачественная. Чем быстрее в таких случаях будет сделана биопсия, тем выше шансы на полное выздоровление.
Как лечить шишку на пояснице
Перед тем, как лечить шишку на пояснице, необходимо определиться с тем, что это и за счет чего возникло. Если у вас была травма спины в области поясницы, спустя время после которой на пояснице начала формироваться шишка, то обращаться нужно к травматологу. В первые сутки после травмы опухоль может быть гематомой. Затем скопление крови может рассосаться или закальцинироваться. Во втором случае под кожей будет определяться плотная шишка, безболезненная при пальпации. Также внутри гематомы может оседать белок фибрин. Этос провоцирует развитие фибромы или липофибромы.
На более поздних стадиях при травме тканей позвончого столба опухоль может быть остеофитом или костной мозолью. Часто встречается у пожилых людей, которые страдают от остеопороза. У них даже незначительное травматическое воздействие провоцирует компрессионный перелом тела позвонка или трещину его отростков. Для восстановления целостности организм запускает процесс образования костной мозоли.
Если шишка на спине под кожей возле позвоночника связана с дегенеративными дистрофическими процессами в хрящевой ткани межпозвоночных дисков, то лечение следует проводить с помощью мануальной терапии. Эти методики позволяют полностью восстановлять поврежденные ткани.
В частности, используется остеопатия, которая улучшает микроциркуляцию капиллярной крови и трофику хрящевой ткани. Массаж позволяет расслабить мышцы и восстановить процесс диффузного питания дисков. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия улучшают состояние паравертебральных мышц и усиливают диффузное питание.
Активно применяется рефлексотерапия. Иглоукалывание воздействие на биологически активные точки на теле человека. Таким образом активируются процессы регенерации за счет естественных резервов организма. Могут применяться лазер, физиотерапия и многое другое.
Настоятельно рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства и обратиться туда со своей проблемой.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(3) чел. ответили полезен
Источник
Шишки (бугорки, узелки) на теле – это уплотнения преимущественно округлой или овальной формы в виде подкожной выпуклости, в большинстве случаев имеющие четкие контуры. Шишки на спине могут появляться по разным причинам, например, в результате травм или воспалительных процессов в позвоночнике или окружающих его мягких тканях. Реже уплотнения имеют опухолевую природу и представляют собой новообразования или кистозные выпячивания в виде мешкообразных полостей, заполненных экссудатом.
Шишка на спине
Если на спине появились шишки или плотные шарики, следует показать образование специалисту, даже если оно не вызывает дискомфорта и не болит. Неотложная врачебная помощь требуется в случаях, когда шишка чешется, болит при надавливании или соприкосновении с одеждой, имеет подвижную структуру, или кожа вокруг бугорка покрылась чешуйками или поменяла окраску.
Уплотнение под кожей на спине
Шишки на спине при травмах
Травмы позвоночника и ушибы околопозвоночных мягких тканей (мышц, связок, сухожилий) – одна из самых частых причин возникновения шишек и уплотнений на спине. Спинальные травмы делятся на две группы: переломы и ушибы. Отдельной категорией также могут классифицироваться вывихи и подвывихи, а также повреждения суставных сумок и связок без признаков смещения позвонков. Провоцирующими факторами травмирования позвоночника могут выступать не только падения и удары, но и резкое поднятие тяжелых предметов, различные аварии, неудачное ныряние в воду и другие травмоопасные ситуации.
Признаки травмы позвоночника
О том, что шишка на спине появилась в результате физического или механического воздействия, свидетельствуют следующие признаки:
- наличие в анамнезе какого-либо травматического воздействия внешних факторов на данный участок тела (при некоторых видах травм клинические проявления могут быть заметными лишь спустя несколько дней и даже месяцев);
- боль в области поврежденного сегмента (может усиливаться во время любой двигательной активности);
- отечность и покраснение тканей вокруг шишки;
- наличие гематом, синяков и кровоподтеков;
- мышечный спазм.
Причины травм позвоночника
Неврологические нарушения (онемение, паралич, тик, тремор, парезы) характерны для закрытых переломов с повреждениями спинного мозга, который расположен в центральном позвоночном канале, вдоль позвоночной трубки. Боль при переломах имеет очень высокую интенсивность и нередко провоцирует развитие травматического шока – жизнеугрожающего состояния, возникающего на фоне обильной кровопотери.
Иммобилизация при ушибе позвоночника
Что делать при травмах и ушибах?
Даже если человек в состоянии самостоятельно передвигаться и не испытывает болезненных ощущений при движении, важно показать уплотнение на спине травматологу, так как боль при некоторых типах переломов имеет отраженное течение и может появиться только спустя несколько дней после получения травмы. Если у пациента диагностируют ушиб, лечение будет заключаться в прикладывании холодных компрессов в течение 2-3 дней (5-6 раз в день по 10-15 минут), а также использовании местных противовоспалительных средств, обладающих ангиопротекторным, противовоспалительным и обезболивающим действием. К таким препаратам относятся мази и гели из группы НПВС («Диклофенак», «Найз», «Ибупрофен»), венотонизирующие и венопротекторные средства («Троксерутин», «Троксевазин»), комплексные препараты (например, гель «Долонит» с димексидом и гепарином натрия в составе).
Мази от ушиба спины
Лечение при переломах включает хирургические методы, иммобилизацию позвоночника (гипсовые лангетки, специальные кровати), использование корсетов и фиксирующих шин, медикаментозную терапию, направленную на купирование болевого синдрома и коррекцию последствий обильных кровопотерь.
«Троксевазин»
Ревматические шишки
Безболезненные шишки в виде подкожных узелков могут быть проявлением узловатой эритемы, характерной не только для ревматизма, но и для некоторых тяжелых инфекционных заболеваний, например, рожистого воспаления или клещевого боррелиоза. Ревматизм – это заболевание соединительной ткани, при котором воспаляются преимущественно оболочки сердца, а также крупные суставы, например, суставы голеней, коленей или тазобедренные сочленения. Ревматизм спины диагностируется довольно редко и составляет не более 8,4% от общего числа пациентов с данным диагнозом.
Клинические признаки узловатой эритемы
Шишки при ревматическом воспалении позвоночника безболезненные, имеют темно-красный, фиолетовый или бордовый цвет и четкие контуры. Структура образований плотная, неподвижная (реже – малоподвижная). Размер узелков может составлять от нескольких миллиметров до куриного яйца, а их возникновению предшествуют высокая температура и другие симптомы, среди которых могут быть:
- интенсивная ноющая боль в спине (преимущественно в зоне расположения узелков);
- прогрессирующее искривление позвоночника;
- онемение, дрожь в конечностях;
- сыпь бледно-розового цвета;
- мелкие кровоизлияния на фоне повышенной бледности кожи;
- повышенная потливость.
Узелки на коже
Заболевание вызывается инфекционным патогеном – β-гемолитическим стрептококком группы A – и нередко развивается после перенесенных заболеваний ротоглотки (ангины, тонзиллита, скарлатины, фарингита).
Обратите внимание! При отсутствии своевременного лечения кожная форма ревматизма может перейти в воспаление внутренней оболочки легких, полиартрит или васкулит головного мозга, поэтому при обнаружении под кожей безболезненных плотных шишек в виде узелков следует обращаться за врачебной помощью.
Ревматизм. Клинические симптомы
Как лечить ревматизм спины?
В острой фазе заболевания при развитии острой ревматической лихорадки лечение проводится в стационаре. Больному проводится санация очагов хронической инфекции (промывание миндалин или придаточных пазух носа, лечение кариозных зубов и т. д.), и назначается постельный режим, необходимый для снятия нагрузки с пораженных суставов.
Ревматизм
Медикаментозная терапия кожного ревматизма проводится по схеме, представленной в таблице ниже.
Таблица. Препараты для лечения ревматической лихорадки.
| Фармакологическая группа | Препараты |
|---|---|
| Глюкокортикостероидные гормоны для купирования воспалительных процессов и аллергических реакций | «Гидрокортизон», «Дексаметазон», «Преднизолон». |
| Антигистаминные средства | «Супрастин», «Кларитин», «Лоратадин», «Тавегил». |
| Антибиотики | «Амоксициллин», «Ципролет», «Ципрофлоксацин». |
| НПВС для уменьшения болей и ингибирования синтеза простагландинов (медиаторов воспаления) | «Ибупрофен», «Кеторолак», «Диклофенак». |
| Иммунодепрессанты, противопротозойные и противомалярийные средства | «Делагил», «Хлорохин». |
Вне фазы обострения пациенту показаны восстановительные процедуры и манипуляции: массаж, ЛФК, парафинотерапия, физиолечение (инфракрасное облучение, электрофорез, УВЧ).
Триггерные точки при миогелезе
Миогелез (болезнь Шаде-Ланге) – это патология мышечной ткани, при которой в мышцах образуются болезненные уплотнения, которые называются триггерными точками. Эти уплотнения провоцируют миофасциальные боли, которые значительно усиливаются при механическом раздражении, например, надавливании. Существует четыре типа триггерных точек, классификация которых проводится по степени болевого ответа на внешнее воздействие.
Миогелез шеи и спины
Таблица. Типы триггерных миофасциальных точек на спине.
| Разновидность | Условия, предшествующие возникновению боли |
|---|---|
| Активные | Боль является хронической и может возникать как под воздействием негативных и провоцирующих факторов, так и при отсутствии видимой и значимой нагрузки (в состоянии покоя). |
| Пассивные (латентные) | Болевой синдром выявляется только при физическом раздражении триггерной точки, например, при пальпации. |
| Первичные | Причиной первичного триггерного синдрома является хроническая перегрузка мышцы или единичная силовая или динамическая нагрузка, не соответствующая степени тренированности мышечного волокна. |
| Вторичные (ассоциативные) | Медиатором боли обычно являются триггерные точки с расположенных поблизости мышц или излишние нагрузки компенсаторного типа (компенсируют недостаточное функционирование другой мышцы). |
Клинически миофасциальный синдром при миогелезе проявляется болезненными ощущениями в спине, ассоциированными с физической, статической иди динамической нагрузкой, а также появлением небольших подкожных шишек в области пораженной мышцы. Уплотнения при миогелезе неболезненные, имеют четкие границы, не обладают подвижностью.
Лечение включает прием миорелаксантов («Толперизон», «Мидокалм»), лечебно-оздоровительную гимнастику, плавание, массаж и физиопроцедуры (электрофорез и УВЧ).
«Мидокалм»
Воспалительные процессы
Гнойные, болезненные шишки на спине также могут быть фурункулами или карбункулами. Это гнойно-некротические воспалительные процессы в волосяных мешочках, сальных и потовых железах, в которые нередко вовлекается окружающая соединительная ткань. Одна из основных причин возникновения фурункулов и карбункулов – это несоблюдение личной гигиены (нерегулярный душ) и микротравмы кожного покрова, через которые в волосяной фолликул попадают микробы и бактерии. В 60-70 % случаев фурункулеза возбудителем воспалительного процесса является золотистый стафилококк, поэтому лечение фурункулов и карбункулов может включать антибиотикотерапию.
Как выглядит фурункул
Понять, что гнойная шишка на спине – результат воспалительного процесса, можно по следующим признакам:
- наличие красной эритемы вокруг образования и гнойного ядра в его центре;
- сильная болезненность даже при слабом воздействии внешних раздражителей (например, при контакте с одеждой);
- преимущественная локализация – на спине, затылке и шее;
- отторжение некротически измененной ткани с последующим рубцеванием.
«Флемоксин»
Лечатся фурункулы комплексно. Для эрадикации инфекционного возбудителя применяют антибиотики пенициллинового ряда («Амоксициллин», «Флемоксин»). Если гнойник вскрылся, сверху накладывают повязку с гипертоническим раствором. Так называется раствор с повышенной концентрацией растворенных веществ и более высоким осмотическим давлением. После дренирования раны местно используются повязки с тетрациклиновой или эритромициновой мазью. Если фурункул только появился, показано применение физиотерапевтических методов (сухое тепло, ультравысокочастотная терапия) и ихтиоловой мази, обладающей обезболивающим, противовоспалительным и дезинфицирующим действием.
Эритромициновая мазь
Если вы хотите более подробно узнать, какие бывают виды обезболивающих мазей для спины, а также рассмотреть состав и применение, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Может ли шишка быть межпозвоночной грыжей?
Шишки, локализующиеся вдоль позвоночника, вполне могут быть большой межпозвоночной грыжей или протрузией. Это выпирания и выпячивания желеобразного ядра, которое заполняет межпозвоночный диск и удерживается фиброзной оболочкой в виде кольца. Патогенетическим фактором образования грыжи является обезвоживание и дистрофия межпозвонкового диска, которые развиваются на фоне нарушенного кровообращения, малоподвижного образа жизни, хронических заболеваний позвоночника и опорно-двигательной системы (остеохондроз, остеосклероз, остеопороз и т. д.).
Формирование межпозвоночной грыжи
Клинически грыжа может себя никак не проявлять в течение длительного времени, но если размер выпячивания превышает 5-7 мм, больной начинает замечать ярко выраженные болевые и неврологические нарушения. При объемных грыжах клиническая картина обычно складывается из следующих симптомов:
- скованность в мышцах и суставах позвоночника, которая не проходит в течение 10-15 минут и обычно возникает после длительного покоя (обычно после сна);
- боль в спине, способная иррадиировать в руку, плечо, нижние конечности и ягодицы (радикулопатия, корешковый синдром, люмбаго, люмбоишиалгия);
- парезы, параличи, тик, дрожь и другие неврологические расстройства в области поясницы и конечностей;
- нарушение работы тазовых органов (недержание кала и мочи).
Грыжа межпозвоночного диска
Если грыжа образовалась в верхней части спины (шейный и грудной отдел позвоночника), появляются также специфические симптомы, связанные с компрессией базилярной и вертебральной артерий: головокружение, мигрень, головные боли, артериальная нестабильность. Грыжи в грудном отделе позвоночника могут вызывать боли в области грудной клетки (торакалгия), а также трудности с дыханием.
Обратите внимание! Визуально заметить грыжу в виде выпирающей подкожной шишки на спине можно в тех случаях, когда ее размеры превышают 10-20 мм. Большое значение в возможности выявления образования в результате визуального и физикального осмотра имеет конституция тела и локализация грыжи: у стройных пациентов, а также больных с грыжами и протрузиями в шейном отделе объемное выпячивание на спине определяется почти в 4 раза чаще по сравнению с тучными больными.
Микрохирургическое лечение межпозвоночной грыжи
Опухоли на спине
Шишки и бугорки на спине могут быть симптомом не только воспалительных, дегенеративных и травматических процессов, но и опухолевых заболеваний, включая тяжелые формы рака. Если опухоль в области позвоночника или в окружающих его мягких тканях имеет злокачественную этиологию, для формирования относительно благоприятного прогноза дальнейшей жизни и лечения имеет большое значение своевременная диагностика, поэтому любые уплотнения и образования должны быть осмотрены специалистами.
Наиболее часто на спине встречаются следующие виды опухолей.
- Жировая опухоль (липома). Это доброкачественное опухолевое образование, которое растет в подкожно-жировой клетчатке. При стремительном росте липома может прорастать между мышечными слоями и достигать костной оболочки (надкостницы). Липомы редко перерождаются в рак, но при их выявлении требуется наблюдение в динамике для своевременного применения хирургических методов.
Липома на спине
- Атерома. Атерому также нередко называют жировиком, так как возникает данная опухоль в результате закупорки сальных желез и нарушения оттока сального секрета. По структуре атерома представляет собой эпидермальную или фолликулярную кисту, заполненную густым, пастообразным гноем или воспалительной жидкостью.
Атерома на спине человека
- Гемангиома. Гемангиома позвоночника – достаточно редкий вид опухоли, локализующийся преимущественно в нижних грудных и верхних поясничных позвонках. Одним из патогенетических факторов образования вертебральной гемангиомы является избыточная пролиферативная активность сосудов спинного и головного мозга. Внешне образование выглядит как небольшой бугорок светло-розового или светло-красного цвета, безболезненный при надавливании. Вокруг может наблюдаться небольшое покраснение.
