Последствия межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника
Автор статьи: Надежда Николаевна
Грыжа шейного отдела позвоночника – нераспространенное заболевание, но оно способно не только нанести вред человеческому здоровью, но и оставить пациента инвалидом. В некоторых, особо тяжелых случаях, этот недуг может привести к появлению угрозы для жизни.
Грыжа шейного отдела формируется не так часто, так как:
- На шею не оказываются значительные нагрузки;
- Связочный аппарат этого участка туловища хорошо развит;
- Диски шейного отдела значительно меньше по размеру, чем диски, расположенные в пояснице.
Причины и факторы риска
К причинам возникновения грыжи шейного отдела относится:
- Остеохондроз. Этот недуг приводит к ослаблению фиброзного кольца. При неожиданном и сильном рывке оно способно разовраться и образовать щель, через которую и будет проникать выпячивание;
- ДТП. Практически во всех случаях, столкновение автомобилей приводит к тому, что голова человека стремительно наклоняется вперед. Это также может привести к тому, что фиброзное кольцо разорвется. При этом не важно, страдал ли раньше человек подобными заболеваниями;
- Травма шейного отдела. Это редкая причина, но она имеет место быть. При постоянных заболеваниях этого участка туловища, фиброзное кольцо ослабевает. Это может привести к его разрыву и появлению дефекта.
Особую опасность грыжа шейного отдела позвоночника представляет потому, что существует множество факторов, влияющих на развитие этого недуга:
- Избыточный вес;
- Употребление никотина;
- Искривление позвоночника;
- Неправильное питание;
- Отсутствие физической активности или, наоборот, изнуряющие нагрузки.
Чаще всего это заболевание проявляется у мужчин высокого роста в возрасте от 35 до 40 лет.
Ишемический инсульт при грыже
Межпозвоночная грыжа шейного отдела особо опасна тем, что этот недуг может стать причиной ишемического инсульта. Подобные последствия невозможно предугадать. Грыжа оказывает большую нагрузку на вертебральную артерию, проходящую около позвоночного столба. Эта артерия принимает непосредственное участие в процессе кровоснабжения мозга. Если кровоток по ней остановится, то участки мозга сразу же начнут отмирать из-за недостатка кислорода.
Воздействие на вертебральную артерию может оказываться не только самой грыжей, но и мышцами, отечными тканями, мягкими покровами. Они начинают сокращаться из-за болевых ощущений, что оказывает нагрузку на артерию.
Такие побочные эффекты могут привести к летальному исходу или к тому, что пациент всю оставшуюся жизнь будет инвалидом.
Симптомы сдавливания вертебральной артерии
Фото: строение шейного отдела
Как и было сказано выше, сдавливание вертебральной артерии может привести к ишемическому инсульту. Однако перед этим начинают проявляться симптомы, на которые невозможно не обратить внимания. К первому относится болевые ощущения. Грыжа образуется постепенно, но при этом пациент ощущает только тупую боль. При сдавливании кровеносной артерии болевые ощущения не проходят моментально, присутствует колющая и резкая боль.
При этом наблюдаются и другие симптомы:
- Появление шума в ушах;
- Постоянная сонливость;
- Сознание заторможенное и спутанное;
- Перед глазами двоится, и мелькают «мушки»;
- Присутствует головокружение, головная боль;
- Имеет место быть тошнота и рвота.
Паралич
Другая опасность заключается в необратимом параличе одной или сразу двух рук. Такое осложнение может быть связано с атрофией мозгового нерва, расположенного в шейном отделе. Как и каждый участок тела, нервным клеткам необходим и кислород, и питательные элементы. Если грыжа начнет сдавливать кровеносные сосуды, то множество нервов будут отмирать. Это скажется на чувствительной иннервации некоторых органов.
Это необратимое осложнение представляет собой редкое явление. Кровеносная система организма имеет все необходимые резервы, которые позволяют пустить кровь и преодолеть возникшие на её пути преграды. В особо сложных ситуациях, если грыжа обладает огромными параметрами, а мягкие ткани оказывают большую нагрузку на сосуды, то часть клеток все-таки атрофируется.
При этом стоит учитывать, что такие последствия не начнут развиваться непредвиденно. Перед ними будут возникать симптомы, которые ни один человек не сможет проигнорировать. При своевременном обращении к врачу, можно избавиться себя от большого количества проблем.
Сложное выявление заболевания
Следующей опасностью является то, что грыжа шейного отдела позвоночника выявляется сложно. Причина кроется в том, что этот участок туловища обладает небольшими размерами. Это можно сказать и про позвоночный канал. Однако в этом месте проходит огромное число сосудов, плотность которых объясняется тем, что мозгу требуется постоянное снабжение кислородом.
В здоровом состоянии такая плотность не будет считаться проблемой. Но при остеохондрозе или нарушении метаболизма, на эту часть оказывается большая нагрузка. В результате может произойти сдавливание части сосудов, отвечающих за питание головного мозга. В таком случае необратимым последствием снова является ишемический инсульт.
Воспаления
Как только грыжа начинает образовываться, область вокруг неё практически не травмируется. Это с легкостью можно объяснить: выпячивание имеет небольшие размеры и располагается непосредственно в щели, не оказывая никакого негативного воздействия на расположенные рядом сосуды, ткани и органы. Однако на более поздних стадиях она начинает увеличиваться в размерах, что приводит к воспалению окружающих связок.
Вследствие этого, как правило, начинается шейный радикулит. Это болезненное заболевание, которое практически невозможно вылечить. Такая опасность подстерегает каждого пациента, который вовремя не начал заботиться о своем здоровье.
При обнаружении грыжи шейного отдела позвоночника, рекомендуется сразу же начать её лечение. В противном случае это может привести к осложнениям, с которыми трудно справиться.
Потеря чувствительности
Шейный отдел представляет собой часть туловища, которая всегда находятся в движении, поэтому постоянно испытывает нагрузки. При грыже шейного отдела позвоночника опасными считаются все резкие движения шеи и головы. Они могут привести не к простым болевым ощущениям, а к сдавливанию нервных клеток.
При этом нередким случаем является потеря чувствительно. Клетки постепенно отмирают из-за недостатка определенных веществ. Если все симптомы проигнорировать, то такая ситуация грозит параличом.
Симптомы сдавливания сосудов:
- Резко подступает тошнота, в некоторых случаях она сопровождается рвотой;
- В глаза все темнеет, шум в ушах становится все сильнее;
- Некоторые больные теряют сознание;
- Пациент не может находиться в стоячем положении;
- Резкая боль в месте расположения грыжи;
- Головная боль.
Другие последствия
Грыжа в шейном отделе позвоночника нередко становится причиной, из-за которой нарушается мозговой кровоток. Из-за этого в первую очередь страдают отделы головного мозга, которым не поступает необходимый объем крови. Это приводит к появлению резкого головокружения, происходит нарушение походки. Одним из последствий может стать ухудшение памяти.
Внимание! Самая уязвимая и слабая часть шейного отдела располагается внизу около седьмого позвонка. Этот участок связывается с грудным отделом, поэтому здесь располагается множество кровеносных сосудов.
Не стоит забывать, что с возрастом межпозвонковые диски постепенно начинают разрушаться. Оценить их состояние поможет только МРТ. Врач без обследования не сможет определить их целостность. Это также одна из опасностей возникновения грыжи.
Выпячивание в шейном отделе позвоночника может привести к необратимым последствиям: ишемическому инсульту, онемению рук или летальному исходу. Чтобы предотвратить эти осложнения, рекомендуется сразу же заняться лечением грыжи.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ
ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ
Источник
Грыжа шейного отдела позвоночника встречается в медицинской практике не так уж и часто, но зато она может привести к значительным нарушениям в организме человека. В некоторых случаях такое заболевание способно сделать больного инвалидом или вовсе вызвать трагичный исход. Чем опасна грыжа шеи?
Что такое межпозвоночная грыжа шейного отдела?
Межпозвоночные диски имеют твердую оболочку, которая называется фиброзным кольцом и наполнена полужидким веществом. Когда человек делает резкое движение, эта оболочка может разорваться, а через ее трещины вытекает содержимое и происходит защемление нервных окончаний. В результате наблюдается выпячивание диска, что и является грыжей.
Самыми опасными считаются те патологии, которые оказывают сильное давление на спинной мозг в области шеи, груди или поясницы. Это может привести к параличу рук и ног.
Причины развития грыжи
Формирование грыжи может произойти в силу многих причин. Нередко факторами становятся болезни опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроз, сколиоз. Также вызвать заболевание могут травмы позвоночника, полученные в результате падения или сильного удара.
Кроме этого, причинами грыжи может быть нарушение питания дисков, которое осуществляется движением глубоких мышечных тканей спины. Хорошее питание происходит тогда, когда мышцы достаточно нагружены. В противном же случае оно нарушается.
Симптомы
Если грыжа имеет небольшой размер, а именно, не более 1 мм, то пациент может ощущать болезненность в шейном отделе во время изменения его положения, а также при резких движениях головы и плеч. Болевой синдром беспокоит потому, что нервные корешки защемляются.
Если же размер грыжи наиболее крупный, то больного могут мучить болезненность резкого характера в руках, регулярные головные боли, онемение языка, головокружение, проблемы с давлением, ухудшение общего состояния, боли в сердце, неприятные ощущения в районе плеч. Все указанные проявления могут становиться сильнее при физических нагрузках.
Последствия и осложнения при грыже шейного отдела
Когда болезнь протекает в запущенной форме, могут возникать не только негативные симптомы. Опасность патологии в том, что она способна вызвать развитие других заболеваний, создающих угрозу нормальной жизнедеятельности человека. Какие же последствия грыжи шейного отдела позвоночника?
Паралич
Грыжа шейного отдела позвоночника и ее последствия могут быть необратимыми, например, когда возникает паралич, который поражает одну или сразу обе руки. Происходит это из-за того, что образование давит на кровеносные сосуды, в результате чего нарушается питание клеток кислородом и их дальнейшая гибель.
В итоге это отражается на чувствительности некоторых органов. Если патология имеет большой размер и сильно нагружает кровеносную систему, то некоторые ткани отмирают совсем, что приводит к параличу.
Сложное выявление заболевания
Грыжа шейного отдела диагностируется довольно сложно. Это объясняется тем, что эта часть позвоночника имеет небольшой размер. Но в нем располагается множество сосудов, которые необходимы для обеспечения питания мозга кислородом.
Когда человек здоров, такое большое количество сосудов никак не сказывается на организме. Если же пациент болен остеохондрозом либо нарушенным обменом веществ, то на эти сосуды оказывается сильное давление. Это может вызвать такое последствие как ишемический инсульт.
Воспаления
На первой стадии возникновения грыжи ткани, находящиеся вокруг нее, никак не затрагиваются. Но с ростом патологического образования происходит воспалительный процесс окружающих связок.
В результате этого развивается радикулит шейного отдела, который почти не поддается терапии. Такая угроза возникает у тех людей, которые своевременно не начали заниматься лечением патологии.
Потеря чувствительности
Когда у пациента развивается грыжа шейного отдела позвоночника, для него представляют опасность любые резкие движения шеи и головы. Они способны не просто вызвать болезненность, а оказывать сильнейшее давление на нервные клетки.
В итоге некоторые части тела пациента могут терять чувствительность. Если человек не предпримет меры, и клетки будут погибать и дальше, то в дальнейшем возможен паралич.
Методы диагностики и лечения
При наблюдении симптомов грыжи шеи человеку необходимо отправиться к ортопеду или неврологу. Они проведут осмотр и назначат следующие диагностические мероприятия:
- Рентген. Он не выявит патологию шеи, но зато поможет врачу изучить, в каком состоянии находится позвоночник, и что могло вызвать грыжу.
- Магнитно-резонансная томография. Этот метод наиболее информативный, он позволяет узнать о структуре, размерах, местонахождении новообразования.
- Компьютерная томография. Данный способ представляет возможность специалистам в полной мере изучить состояние дисков.
- Инвазивная КТ-миелография. Ее применяют в тех случаях, когда подозревают, что у пациента имеется передавливание спинного мозга шейной грыжей.
Терапия грыжи шейного отдела позвоночника проводится в зависимости от клинической картины патологии и наличия сопутствующих болезней. Лечение осуществляется как консервативно, так и оперативно.
Медикаментозный метод терапии грыжи заключается в приеме лекарственных препаратов, которые направлены на устранение проявлений заболевания. К ним относят:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые помогают ликвидировать отечность, свести к минимуму болевой синдром, снять воспаление. Врачи рекомендуют такие препараты, как Диклофенак, Мовалис.
- Стероидные гормональные медикаменты, которые помогают справиться с сильным воспалительным процессом. Это могут быть Гидрокортизон, Ультралан.
- Хондропротекторы, помогающие восстановить структуру хрящей. К ним относят Терафлекс, Артра.
Хондропротекторы разрешается принимать только после того, как устранены все воспалительные процессы в позвоночнике. Они также, как и другие лекарственные средства назначаются только врачом.
Помимо приема медикаментов пациенту могут рекомендовать мануальную терапию, которая позволит устранить симптомы грыжи. Для того, чтобы эффективность данной процедуры была максимальной, важен профессионализм врача.
Кроме мануальной терапии могут назначаться физиотерапевтические процедуры, к примеру, лечение током, иглорефлексотерапия, электрофорез лекарственных средств. Они помогают справиться с симптомами патологии, но не могут применяться при наличии воспалительных процессов в организме и кожных заболеваний. Также избавить от проявлений грыжи способна лечебная физкультура и массаж.
Оперативное вмешательство назначается пациентам в случае, если консервативный метод не принес положительных результатов, имеются нарушения деятельности нервной системы, диагностировано резкое прогрессирование грыжи или она обладает довольно крупным размером. В процессе проведения операции врач убирает небольшую часть вещества межпозвоночного диска или удаляет диск полностью, чтобы освободить нерв от давления.
Профилактика заболевания
Предупредить возникновение грыжи шейного отдела может каждый человек. Только для этого необходимо соблюдать некоторые рекомендации специалистов. Хорошо помогает укрепить мышцы плавание, а развить гибкость позвоночника может йога.
Неплохой профилактической мерой является регулярное проведение массажа, соблюдение правильной осанки, применение ортопедического матраса для сна, отказ от вредных привычек.
Также следует правильно питаться, больше употреблять отварных и молочных продуктов, а также тех блюд, в которых содержится большое количество аминокислот. Не следует питаться консервами, острыми и жирными блюдами. Все эти рекомендации позволят уберечь свой организм от неприятных патологий.
Загрузка…
Источник
7 Январь 2020
14687
Расположенный между 6 и 7 позвонками межпозвонковый диск С6–С7 склонен к развитию патологических состояний, поскольку он достаточно подвижен. С течением лет под действием нагрузок он истончается, теряет воду и, соответственно, эластичность. Результатом становятся дегенеративно-дистрофические изменения, что приводит к развитию остеохондроза и грыжи диска шейного отдела позвоночника С6–С7.
Изначально образуется протрузия, т. е. незначительная деформация диска при сохранении целостности фиброзного кольца. Если на этом этапе не будет проведено лечение грыжи шейного отдела позвоночника С6–С7, фиброзное кольцо будет истончаться и в результате разорвется. Последствия подобных изменений могут быть достаточно плачевными, поскольку в непосредственной близости от межпозвоночных дисков проходит дуральный мешок со спинным мозгом и нервные окончания.
Грыжа диска С6–С7 – вторая по частоте встречаемости. Она уступает только грыжам поясничного отдела позвоночника.
Виды грыж шейного отдела позвоночника
Выпячивание может формироваться в сторону позвоночного канала, тогда диагностируют заднюю или дорсальную грыжу, или наружу – переднюю грыжу. Наибольшую опасность представляет первый вариант развития событий, так как при росте выпячивания может страдать спинной мозг и нервы.
В зависимости от того, с какой стороны диска С6–С7 образуется грыжа, различают:
- медианную – выпячивание расположено строго по центру задней поверхности диска и может провоцировать попеременно нарушения с правой и левой стороны тела;
- парамедианную – грыжа локализуется ближе к левой или правой стороне межпозвонкового диска, что вызывает, соответственно, превалирование симптомов слева или справа;
- фораминальную – выпячивание образуется в очень узком отверстии позвоночника, где проходят многие нервные корешки, что даже при малых размерах грыжи провоцирует сильную неврологическую симптоматику;
- диффузную – образование занимает всю заднюю поверхность диска, что вызывает сильные боли с обеих сторон тела.
Если при появлении первых симптомов грыжи шейного отдела позвоночника 6 и 7 позвонков не будет начато лечение, может произойти отделение части пульпозного ядра. Это состояние называют секвестрированной грыжей, что требует экстренного проведения оперативного вмешательства.
Симптомы
Классическими проявлениями грыж шеи являются боли в шее, отдающие в руки, плечи, голову, головокружения и ограничения подвижности шеи. Но поскольку в области 6 и 7 позвонков шейного отдела позвоночника проходят нервы, отвечающие за иннервацию глаз и задних поверхностей рук, при их сдавлении грыжей возможно возникновении соответствующей симптоматики:
- боль по задней стороне руки;
- ослабление рефлекса трехглавой мышцы;
- онемение кисти;
- снижение зрения и слуха.
В тяжелых случаях, когда образование механически сдавливает кровеносные сосуды, могут присутствовать симптомы нарушения мозговых функций и скачки артериального давления.
Диагностика
При возникновении болей в шее, мигреней и других проявлений грыжи шейного отдела позвоночника 6 и 7 позвонков следует обратиться к неврологу или вертебрологу. После сбора анамнеза и тщательного осмотра с проверкой всех рефлексов врач сможет предположить наличие грыжи. Для подтверждения диагноза назначаются:
- КТ;
- МРТ;
- рентген;
- электромиография.
Наиболее полную и точную информацию предоставляет МРТ. КТ может использоваться в качестве альтернативы только в легких случаях или при невозможности пациента оплатить стоимость магнитно-резонансной томографии. Исчерпывающие данные предоставляет исследование на томографе с напряженностью магнитного поля более 1,5 Тл. Благодаря снимкам МРТ удается досконально изучить вид, расположение и размер грыжи диска C6–C7, что позволяет подобрать оптимальную тактику лечения.
Консервативная терапия
Изначально больным предлагается консервативное лечение грыжи при условии, что отсутствуют серьезные неврологические нарушения, а грыжа не перешла на стадию секвестрации. При незначительных размерах образования больным рекомендованы:
- медикаментозная терапия;
- вытяжение позвоночника.
Если размеры выпячивания достигают 5–7 мм, рекомендуется начинать заниматься лечебной физкультурой, посещать сеансы физиотерапии и носить воротник Шанса. Рассмотрим каждый компонент консервативного лечения отдельно.
Медикаментозное лечение
Применение лекарственных средств с разным фармакологическим действием позволяет оказывать комплексное воздействие на проблему. Поэтому больным назначается прием:
- НПВС – препараты помогают снять болевой синдром и оказывают противовоспалительное действие;
- миорелаксанты – призваны устранить мышечный спазм, что способствует уменьшению интенсивности болей и правильному распределению нагрузки на мышцы;
- витамины группы В – улучшают нервную проводимость, что положительно сказывается на чувствительности рук;
- хондропротекторы – по заявлениям производителей способствуют регенерации хрящевой ткани, но эффективность их применения еще не доказана.
При сильных, нестерпимых болях в области шеи показано выполнение блокад. Процедура проводится в медицинском учреждении медсестрой со специальной подготовкой. Она заключается во введении в особые точки в области пораженного диска растворов анальгетиков и кортикостероидов. В результате передача болевых импульсов блокируется, и пациент избавляется от сильной боли.
Тракционная терапия
Вытяжение позвоночника способно уменьшить боли только, если грыжа диска 6 и 7 позвонков имеет незначительные размеры. Суть метода состоит в вибрационно-механическом воздействии на позвоночник, в результате чего немного увеличивается расстояние между отдельными позвонками. Это приводит к уменьшению давления на межпозвоночные диски и остановке дегенеративных изменений.
Физиотерапия
Для повышения эффективности проводимого лечения больным может назначаться прохождение курса процедур:
- электрофореза;
- магнитотерапии;
- фонофореза и др.
Они способствуют активизации кровообращения, накоплению лекарственных средств в области поражения и в результате улучшению самочувствия.
ЛФК
Регулярные занятия лечебной физкультурой помогают укрепить мышцы, которые станут прекрасной поддержкой для позвоночника. Это позволит улучшить состояние пациента и предотвратить образование грыжи в других позвоночно-двигательных сегментах.
Операция при грыже диска С6–С7
Примерно в 20–30% случаев консервативное лечение оказывается безрезультатным. Если при этом наблюдается присоединение неврологических нарушений, существенно страдает качество жизни больного и присутствуют сильные боли, требуется консультация нейрохирурга. При наличии показаний он назначит проведение операции того или иного вида.
Хирургическое вмешательство в срочном порядке проводится, если грыжи шейного отдела позвоночника 6, 7 или другого сегментов перешли в стадию секвестрации.
В зависимости от особенностей расположения, размеров грыжи и клинической картины нейрохирург может рекомендовать проведение:
- нуклеопластики;
- эндоскопической операции;
- микродискэктомии.
В ходе этих операций грыжа или весь диск полностью подвергаются удалению. Если сохранить хрящ не представляется возможным, необходимо заменить его искусственным имплантатом или срастить тела позвонков между собой (спондилодез). Первый вариант развития событий более предпочтительный, поскольку позволяет сохранить естественную подвижность позвоночника.
Для протезирования межпозвоночных дисков шейного отдела в последнее время используются эндопротезы М6-С. Их конструкция позволяет выполнять движения по 6-ти осям, а высокая прочность обеспечивает бесперебойность использования на протяжении многих десятков лет.
Нуклеопластика
Наименее травматичной и самой безопасной методикой хирургического лечения грыжи С6–С7 шейного отдела является нуклеопластика. Ее суть состоит во введении под местным наркозом через прокол диаметром несколько миллиметров в центр диска полого внутри инструмента. Посредством действия лазера, холодной плазмы, радиоволн или механического действия напора физиологического раствора часть пульпозного ядра разрушается. Это создает предпосылки для постепенного обратного втягивания грыжи и устранения болевого синдрома.
В последнее время чаще прибегают к помощи гидропластики с помощью аппарата SpineGet, т. е. применения напора физиологического раствора, так как эта методика не сопряжена с действием высоких температур. Это позволяет избежать перегрева окружающих тканей и минимизирует интраоперационные риски.
Но любая методика пункционной хирургии может быть применена только при небольших размерах грыж и отсутствии неврологических осложнений.
Эндоскопическая операция
При фораминальных грыжах С6–С7 или крупных размерах образований показано их удаление посредством эндоскопического оборудования. Манипулятор подводится к пораженному диску через небольшой круглый прокол. За каждым своим действием нейрохирург следит через монитор, подключенный к видеокамере эндоскопа. Поскольку для создания доступа используется алмазный шейвер риск повреждения нервных корешков минимальный.
Микродискэктомия
При неврологических нарушениях, секвестрированных грыжах и в некоторых других случаях применение малоинвазивных методов невозможно. В таких ситуациях показано проведение микродискэктомии.
Операция выполняется под общим наркозом через передний доступ. Послойное отделение тканей и хорошая визуализация всех анатомических структур позволяет удалить все патологически измененные ткани, восстановить нормальную анатомию позвоночно-двигательного сегмента на уровне 6 и 7 позвонков, а также освободить все зажатые нервные окончания. После этого становится возможным замена необратимо измененного межпозвоночного диска эндопротезом или фиксирование позвонков титановыми конструкциями.
Реабилитация
Любое хирургическое вмешательство – стресс для организма, после которого требуется восстановление. Если после гидропластики или другого вида нуклеопластики он протекает практически незаметно для больного, то после проведения эндоскопической операции или микродискэктомии требуется незначительно откорректировать образ жизни.
В первое время пациентам рекомендована медикаментозная терапия для устранения послеоперационных болей и устранения воспаления. С этой же целью назначается физиотерапия и ношение воротника Шанца. После завершения острого периода назначается ЛФК.
Конечно, любая операция при грыже С6–С7 сопряжена с определенными рисками, поэтому их проведение является крайней мерой. Но иногда избежать необходимости проведения хирургического вмешательства не удается. Современные операции максимально щадящие и при выборе хорошего нейрохирурга не дают осложнений, а реабилитация протекает быстро и легко.
Источник