Повреждения позвоночника на льду
Об Алине Загитовой и Евгении Медведевой, Ирине Слуцкой и Евгении Плющенко, Елене Бережной и Наталье Забияко.
Спорт высоких достижений плохо совместим со здоровьем. Фигуристы получают травмы на тренировках и соревнованиях, сталкиваются с психическими расстройствами и, как все люди, иногда страдают от аутоимунных заболеваний.
«Матч ТВ» собрал громкие истории преодоления.
- Как спустя два месяца после перелома возобновить тренировки и вернуть себе четверные прыжки?
- Как выйти на лед после реанимации, когда ухо не слышит, глаз не видит, а нос не чувствует запахи?
- Как побороть анорексию и провести долгую успешную спортивную карьеру?
Переломы
Если можно было бы выбрать самую распространенную травму, которой избежал редкий фигурист, но от которой не помогают тейпы — это, безусловно, был бы перелом кости.
Алина Загитова, например, ломала руку и ногу. Это чуть было не стоило ей карьеры, потому что родители уже планировали возвращаться из Москвы обратно в Ижевск. Но Этери Тутберидзе, когда Загитовы пришли с ней прощаться, предложила попробовать еще раз. Путь от подростка в процессе восстановления после травмы до олимпийской чемпионки занял у Алины три года. Позже к главному титулу Загитова добавила еще и звание чемпионки мира, уверенно и безоговорочно победив тогда, когда почти никто от нее этого уже не ждал.
Анна Щербакова сломала ногу на рядовой тренировке, когда отрабатывала каскад с тройным риттбергером. Она пропустила два месяца, прежде чем смогла вернуться на лед. Сейчас Анна — двукратная чемпионка России, призер финала Гран-при и чемпионата Европы. Исполняет два сложнейших прыжка — четверной лутц и флип.
Михаил Коляда получил тяжелый перелом, просто выполняя дорожку шагов на родном катке на Комендантском проспекте в Петербурге. На твиззле он попал коньком в ямку на льду, неудачно упал и подняться сам уже не мог — нога «повисла». Ему пришлось пропустить целый сезон, прежде чем сломанная лодыжка позволила вернуться к соревнованиям.
Этот перелом осложнил переход многообещающего спортсмена на взрослый уровень, но Коляда своего все равно не упустил — стал и чемпионом России, и призером чемпионата Европы и мира, и даже ездил на Олимпийские игры в Пхенчхан. Чистота его прокатов на соревнованиях не всегда коррелирует с реальным потенциалом, но карьера Коляды продолжается, и шанс проявить себя еще будет. Теперь главное — разобраться с последствиями другого неприятного заболевания: минувший сезон у Михаила почти полностью выпал из-за хронического синусита.
Елизавета Туктамышева тоже проходила через перелом ноги с частичным разрывом связок голеностопа. В финале Кубка России в 2014 году она неудачно упала с прыжка и не смогла закончить прокат. Если у черной полосы существует нижняя точка кривой, экстремум пришелся как раз на тот период карьеры Туктамышевой. Взросление совпало с подготовкой к домашней Олимпиаде, вес плохо поддавался контролю, а тело было слишком уязвимо для травм. Но уже спустя год ученица Мишина станет чемпионкой мира в финале впечатляющего победного сезона — первой чемпионкой мира из России за десятилетие после золота Ирины Слуцкой.
Туктамышева катается до сих пор и до сих пор борется за свою Олимпиаду. Она сумела довести число тройных акселей в двух программах до трех, а еще активно учит четверной тулуп, держа в уме четверной сальхов.
Американский вундеркинд Нейтан Чен в 2016 году получил травму бедра на показательных выступлениях. Ему сделали операцию, а восстановительный период занял более десяти недель. Сейчас Чен — двукратный чемпион мира и рекордсмен по числу четверных прыжков в одной программе.
Стрессовый перелом — перелом, которого как бы нет. Ему не предшествует страшное падение или несчастный случай. Стрессовый перелом еще называют усталостным — он достается спортсменам «в награду» за длительные повторяющиеся нагрузки. У фигуристов обычно страдает опорная нога — правая, потому что большинство, прыгающее против часовой стрелки, на выезде приземляется именно на правую ногу.
Он сложно диагностируется и лечится единственным способом — покоем. Именно покой был в дефиците у Евгении Медведевой, готовящейся к Олимпиаде в Пхенчхане, потому Женя продолжала тренироваться так долго, как только могла.
Евгения Медведева / Фото: © РИА Новости / Владимир Песня
Когда терпеть боль уже было нельзя, Медведева снялась с финала Гран-при 2017/2018 и отказалась от участия в национальном чемпионате. Она даже на заседание МОК (тогда решалась судьба участия сборной России в Олимпийских играх-2018) приехала в специальном сапожке, оберегающем ногу от нагрузок.
Рассуждать о том, могла бы Евгения победить в Пхенчхане, не случись с ней перелома за несколько месяцев до Игр, довольно бессмысленно. Гораздо важнее помнить, что она все еще продолжает кататься, и уже после травмы, восстановления и перехода к новому тренеру смогла выиграть бронзу чемпионата мира.
Анорексия
Обычно расстройства пищевого поведения становятся приговором для спортсменов. В фигурном катании, где от веса зависит техника прыжков и ставки тренера, а от внешнего вида — во многом оценки судей, практически невозможно оставаться конкурентоспособным, если ты не можешь адекватно воспринимать собственное тело. Анорексия стала причиной завершения карьеры, например, олимпийской чемпионки командного турнира Сочи Юлии Липницкой и парницы Юлии Антиповой.
Самый яркий пример возвращения на лед после анорексии — японская одиночница Акико Сузуки. В 18 лет она весила 32 килограмма, и ей понадобился целый год, чтобы вернуть себе приемлемый для жизни вес. Акико вернулась, чтобы стать бронзовым призером чемпионата мира, многократным призером этапов гран-при и дважды принять участие в Олимпийских играх.
Васкулит
Ирина Слуцкая в разгар карьеры переболела васкулитом. Она уже была серебряным призером Солт Лейк Сити и чемпионкой мира, когда ей диагностировали опасное воспаление сосудов. При васкулите болит все тело, возможны осложнения на почки и кишечник и запрещены значительные нагрузки.
Вскоре Слуцкая снова станет призером Олимпиады и двукратной чемпионкой мира вопреки прогнозам врачей и гормональной терапии.
Травмы головы
Елена Бережная в какой-то степени стала символом жутких историй о травмах в фигурном катании. В 1996 году она еще каталась с Олегом Шляховым за Латвию. Однажды на тренировке во время отработки параллельных вращений партнер рассек Елене коньком голову. Она перенесла несколько операций, училась заново говорить и ходить, чтобы в 2002 все-таки стать олимпийской чемпионкой в паре с Антоном Сихарулидзе. Но сначала было серебро Игр в Нагано и два победных чемпионата мира.
Страшное падение Натальи Забияко на выбросе привело к черепно-мозговой травме. Из-за трещины в кости и кровоизлияния в мозг фигуристка больше недели провела в реанимации и долго еще потом испытывала проблемы с обонянием и слухом. Это не помешало ей спустя два года в паре с Александром Энбертом стать призером Олимпиады и чемпионата мира.
Китайская парница Вэнцзинь Суй тоже стала жертвой технического прогресса в фигурном катании. Она однажды так сильно упала на выезде с четверного выброса, что ослепла на один глаз. И… вскоре вернулась к тренировкам. Им с Кон Ханем лишь немного не хватило до олимпийского золота Пхенчхана.
Травмы спины
Травмы спины случаются с фигуристами сплошь и рядом. В одиночном катании позвоночник страдает от постоянной ударной нагрузки на приземлениях с прыжков, в парных видах проблемы чаще возникают у партнеров из-за работы с весом партнерши. Но у девушек тоже, бывает, болит спина — как следствие гипертрофированной гибкости.
Во многих случаях именно проблемы с позвоночником становятся причиной завершения карьеры. Так произошло, например, с призером чемпионата мира Анной Погорилой и перспективным одиночником Адьяном Питкеевым.
Неудивительно, что Евгения Плющенко, чей путь на топ-уровне измеряется 13-ю сезонами, травма спины не обошла стороной.
В 2013 году, когда Плющенко уже был олимпийским чемпионом и трехкратным чемпионом мира, из-за грыжи один из его межпозвоночных дисков врачи заменили на искусственный. Год спустя Евгений помог сборной России выиграть золото в командных соревнованиях на ОИ-2014. С личного турнира ему пришлось сняться в последний момент — повредились шурупы, сдерживающие титановую пластину в позвоночнике. Точка в спортивной карьере Плющенко была поставлена.
Травм в фигурном катании намного больше, чем мы об этом знаем. Просто они нечасто становятся достоянием гласности — спортсмены с детских лет приучены терпеть боль, не обращая внимание даже на серьезные проблемы, не говоря уже об обычных мозолях, растяжениях и надрывах.
Читайте также:
- Кто лучше всех прыгает? Трусова, Щербакова, Косторная, Туктамышева и Кихира в разборе «Матч ТВ»
Источник
«До травмы позвоночника я была очень независима, моя жизнь была заполнена — друзья, работа, путешествия, учеба на юридическом, свидания… После травмы все изменилось, и многие мечты — пожить одной, окончить университет, завести семью — были разрушены». Этой печальной цитатой начинается доклад Всемирной Организации Здравоохранения[1], посвященный спинальной травме. Ежегодно фиксируется от 250 000 до 500 000 случаев повреждений позвоночника, и кроме очевидных физических последствий пострадавшие и члены их семей сталкиваются с различными психологическими трудностями, вплоть до клинической депрессии в 20–30% случаев.
Причины травм позвоночника
Для начала стоит вспомнить немного из анатомии. Позвоночный столб состоит из сравнительно небольших отдельных костей — позвонков, расположенных друг над другом. Между телами позвонков расположены диски, благодаря которым смягчается осевая нагрузка. Парные отростки образуют суставы со следующими позвонками. Также к отросткам крепятся мышцы и связки, укрепляющие позвоночник и обеспечивающие его движение. Расположенные друг над другом отверстия в позвонках образуют позвоночный канал — вместилище для спинного мозга. Спинной мозг является продолжением головного мозга и состоит из нервных волокон, по которым команды от мозга поступают к нашим органам и мышцам, а информация от чувствительных рецепторов, наоборот, идет от периферии в центральную нервную систему для обработки.
Несмотря на свою защитную роль и заложенную природой прочность, позвоночник (а вместе с ним и спинной мозг) подвержен повреждениям. Причины этого можно разделить на две группы.
Травмы. Ими вызвано до 90% всех спинальных повреждений. Чаще всего это травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, причем более 30% таких случаев связаны с приемом алкоголя или запрещенных веществ. Также большой процент травматических повреждений позвоночника происходит в результате падений с высоты. Сюда же можно отнести «травму ныряльщика» — типичную травму шейного отдела позвоночника. Не меньшее число спинальных травм связано с насильственными причинами (например, огнестрельными ранениями).
Нетравматические причины. Занимают меньшую долю по сравнению с травматическими, но в последние годы отмечается увеличение числа подобных случаев. К нетравматическим причинам относятся опухоли различной природы, в том числе гемангиомы, опухоли кроветворной системы, метастазы опухолей в кости. Разрушение позвонков возможно вследствие дегенеративных изменений, например остеохондроза или остеопороза, которые нередко развиваются с возрастом. Встречаются сосудистые и аутоиммунные повреждения. В ряде случаев причиной может стать инфекция (костная форма туберкулеза).
По данным статистики, мужчины подвержены спинальным травмам в два раза больше, чем женщины, пиковые возрасты риска — 15–29 лет и от 60 лет.
Виды спинальных травм
Нужно понимать, что не все повреждения позвоночника означают автоматически травму спинного мозга. Также бывают ситуации, при которых затронут спинной мозг без нарушений со стороны позвоночника. Однако чаще всего врачи сталкиваются с позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ) — сочетанием травмы спины и позвоночника с повреждением спинного мозга.
Существует множество классификаций ПСМТ, применяющихся в травматологии и нейрохирургии. Рассмотрим основные варианты.
- В зависимости от степени нарушения целостности мягких тканей и кожных покровов может быть открытая и закрытая травма позвоночника.
- По уровню поражения спинальные травмы можно разделить на повреждения шейного , грудного , поясничного или крестцового отдела позвоночника. При поражении нескольких зон говорят о многоуровневых повреждениях. Если затронуто несколько позвонков сразу, то повреждение множественное.
- Травмы позвоночника могут быть разных видов: ушибы , вывихи , растяжения , переломы . Все эти повреждения могут сочетаться между собой, ухудшая состояние пострадавшего и затрудняя постановку правильного диагноза.
- Ушиб позвоночника затрагивает только мягкие ткани (подкожную клетчатку, сосуды), происходит при кратковременном действии повреждающей силы.
- Дисторсии, или растяжения , вызваны длительным воздействием тянущей силы, превышающей физиологическую, и затрагивают мышцы, сухожилия, связки. В эту группу включены и надрывы или разрывы связок позвоночника.
- Вывих возникает при устойчивом расхождении сочленяющихся поверхностей в суставах. Если поверхности расходятся не полностью, то это подвывих, или неполный вывих. Также вывих может быть осложненным, например при сочетании с переломом.
- При переломе позвонка происходит нарушение целостности самой кости. Каждый сегмент позвоночника имеет свои, обусловленные строением типы переломов. Так, для первого шейного позвонка — атланта — характерны либо перелом только одной дуги, либо «взрывной» перелом, а также вывих в атлантоаксиальном суставе. Особенностью второго шейного позвонка является перелом зуба аксиса, который может сочетаться с переломом дуги позвонка и т.д.
Более высокая подвижность в суставах шеи способствует возникновению вывихов на данном уровне. Менее подвижные грудные позвонки и более массивные поясничные скорее страдают от переломо-вывихов и переломов. В области перехода от грудных к поясничным позвонкам значительно меняются их биомеханические характеристики, и повреждения в этой зоне встречаются чаще, чем в верхних грудных или нижних поясничных отделах.
Травмы костей позвоночника грудного и поясничного сегментов различаются по механизму нанесения:
- Компрессионные переломы (тип A) происходят при вертикальном сдавливающем воздействии, при этом повреждаются тела позвонков.
- Повреждения типа В формируются при действии растяжения, чрезмерного сгибания или разгибания, страдают преимущественно ножки, дуги, отростки позвонков, а также суставы и связки.
- При действии скручивающей силы в сочетании с давлением и растяжением возникают наиболее тяжелые повреждения — ротационные переломы (тип С). Такой тип травмы чаще затрагивает не изолированные позвонки, а так называемый позвоночный сегмент — два позвонка и межпозвоночный диск между ними.
Большинство повреждений позвоночника можно разделить на стабильные и нестабильные. Повреждение среднего столба или двух-трех столбов позвоночника считается нестабильным и требует обязательной фиксации. Без этого есть высокий риск смещения поврежденных элементов и травмы спинного мозга.
Если при травме позвоночника не произошло повреждение спинного мозга и спинномозговых нервов, то такая травма относится к неосложненным . В остальных случаях принято говорить об осложненной спинальной травме. При этом степень повреждения может быть различна. Встречается сотрясение спинного мозга, его ушиб, сдавление, а также частичный или полный перерыв. Причиной повреждения спинного мозга могут стать различные кровоизлияния, кости или их отломки, инородные тела.
Проявления и признаки различных травм могут совпадать, но чаще всего отличаются, что облегчает диагностику.
Симптомы травм позвоночника
В случае ушиба возникает боль в месте травмы. Интенсивность боли бывает различной: чем более выражены гематома и отек, тем сильнее болевой синдром вследствие сдавления нервных окончаний и растяжения тканей. Вывих вызывает ограничение и болезненность движений в поврежденном суставе. Переломы могут сопровождаться вынужденным неестественным положением тела.
Повреждения двух верхних шейных позвонков зачастую сочетаются с черепно-мозговой травмой. Переломы в этом сегменте могут никак себя не проявлять, но при этом приводить к гибели. Одним из опаснейших симптомов поражения данной зоны является нарушение дыхания и сердечной деятельности за счет сдавления продолговатого мозга.
При повреждениях нижележащих шейных позвонков выявляют вынужденное положение головы, ее неустойчивость, деформацию шеи, отек мягких тканей, напряжение мышц, ограничение и болезненность при движении в шейном отделе позвоночника. На уровне поврежденного позвонка возможно усиление боли при нажатии, выявляется искривление линии остистых отростков, рас-хождение межостистого промежутка при повреждении заднего связочного комплекса.
Травмы в грудном и поясничном отделах также могут быть бессимптомны, но чаще пострадавший жалуется на боль в области перелома, особенно при движении. Боль может иметь опоясывающий характер. Мышцы спины напряжены. Возможны боли в животе с напряжением передней брюшной стенки.
При повреждении спинного мозга симптомы будут зависеть от степени и уровня поражения. Для этого исследуют мышечную силу в различных группах мышц, тактильную и болевую чувствительность, активность рефлексов в различных зонах. Нарушение иннервации может проявлять себя как покалыванием в конечностях, слабостью мышц, так и полной потерей чувствительности и невозможностью движения.
Последствия спинномозговых травм
Спинальная травма может приводить к тяжелым последствиям. В раннем периоде после травмы человек испытывает боль, вынужден находиться в определенном положении при иммобилизации, а при присоединении инфекции возможно развитие воспаления — остеомиелита. Позже могут развиваться нестабильность в поврежденном участке позвоночника, патологические искривления позвоночника, хроническое воспаление и болевой синдром. В случае повреждения спинного мозга происходит уменьшение мышечной силы или полный паралич, спастические изменения, атрофия мышц и мягких тканей, нарушение или выпадение чувствительности, проблемы или отказ в работе внутренних органов. Отличить полное повреждение спинного мозга от неполного в острый период зачастую невозможно.
Не менее важны социальные и психологические последствия травмы позвоночника. После спинальной травмы человек нуждается в помощи, причем могут быть затронуты практически все сферы жизни: питание, уход за собой, перемещение, выполнение домашних дел, общение. Зачастую требуются специальные приспособления. Неправильное или негативное восприятие окружающих, отсутствие безбарьерной среды лишает человека возможности принимать активное участие в окружающей жизни, многие сталкиваются с безработицей. Дети с травмой позвоночника имеют меньше возможностей для посещения школы и успешной учебы. Восстановление после травмы позвоночника может происходить крайне медленно. Все это оказывает огромное давление на пострадавшего человека, приводит к различным психологическим проблемам вплоть до депрессии, что значительно затрудняет процесс выздоровления.
Поэтому человеку со спинальной травмой обязательно нужна помощь специалистов и поддержка близких людей. Необходимо помнить, что при своевременном начале лечения и реабилитации восстановление функций происходит быстрее и в большем объеме.
Лечение травм позвоночника
При подозрении на травму позвоночника необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение травм позвоночника и спинного мозга проводится в стационаре.
Это важно
Если обнаружен человек без сознания — после ДТП, падения с высоты, ныряния на мелководье, избиения — крайне нежелательно его перемещать. При транспортировке человеку сначала фиксируют голову с помощью специального жесткого головодержателя, затем перемещают на жесткие носилки. Перекладывание таких пострадавших должны осуществлять несколько человек, без рывков, с подкладыванием рук под все отделы позвоночника.
В больнице проводят полный осмотр пострадавшего, с оценкой неврологического статуса. Однако для точного диагноза нужны инструментальные исследования. Стандартом является использование спиральной компьютерной томографии (СКТ). Эти исследования позволяют со всех сторон увидеть состояние костей позвоночника. Следующий этап обследования — оценка степени поражения спинного мозга. Для этого проводят поясничную пункцию, а также миелографию. Могут назначить МРТ, исследование соматосенсорных вызванных потенциалов, вертебральную ангиографию при повреждениях шейного сегмента. В 95–98% случаев достаточно СКТ и МРТ[2].
Лекарственная терапия при травме позвоночника направлена на уменьшение повреждения спинного мозга, с данной целью могут быть использованы метилпреднизолон, ганглиозид GM1, антигипоксанты, ангиопротекторы. При тяжелых травмах в период подготовки к операции возможно применение антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений, внутривенные вливания растворов для поддержания давления и уменьшения интоксикации. Травмы головы, позвоночника и спины в большинстве случаев болезненны, и в комплекс медикаментозной терапии обязательно включают адекватное обезболивание.
Хирургическое вмешательство необходимо в случаях сдавления спинного мозга из-за гематом, костных осколков, инородных тел. Также хирургическому лечению подлежат нестабильные повреждения позвоночника. Операции на позвоночнике относятся к высокотехнологичным методам лечения. Все манипуляции на спинном мозге выполняют с применением специального инструментария, микроскопа или экзоскопа — гибрида микроскопа и эндоскопа с увеличением от 5 до 20 раз.
Имеются и противопоказания к немедленному хирургическому лечению острой ПСМТ. Чаще всего это нестабильное состояние пациента, геморрагический шок, тяжелые повреждения сердца, внутренних органов, повреждения крупных сосудов, тяжелая черепно-мозговая травма. В таких случаях проводят лечебные мероприятия начиная с наиболее опасных для жизни повреждений.
В ряде случаев при переломах позвонков используют консервативные методы. Если сдавление спинного мозга отсутствует, стабильные компрессионные переломы можно лечить с помощью закрытой реклинации, или, говоря проще, посредством исправления деформации позвоночника воздействием силы. Также используются методы скелетного вытяжения. Задача консервативных методик — зафиксировать поврежденный участок скелета в нужном положении. Для исключения усиления деформации и поздней компрессии спинного мозга проводится контроль МРТ через 3, 6, 12 месяцев. Консервативные методы успешно сочетают с оперативным лечением.
Реабилитация после спинальной травмы
Особенность травмы позвоночника в том, что для выздоровления только операции недостаточно. После проведенного лечения наступает важнейший период восстановления. Эффективность реабилитации после травмы позвоночника тем выше, чем раньше она была начата. По подсчетам зарубежных специалистов, материальные средства, вложенные в раннюю реабилитацию, в 17 раз меньше затрат на обеспечение жизни в результате ограничений.
Обратите внимание
Разделы реабилитации взаимосвязаны и дополняют друг друга. Наибольший эффект достигается при сочетании методов и обязательном контроле над эффективностью проводимой терапии. Одним из способов объективной оценки результативности реабилитации является специальная шкала FIM, состоящая из 18 разделов. Она является международной и позволяет максимально достоверно отслеживать результат лечения.
Реабилитационные мероприятия можно и нужно начинать уже с первых суток после операции. Подбор курса восстановления всегда индивидуален и основан на состоянии пациента, степени повреждения, сопутствующей патологии.
Восстановление подвижности
При утрате или нарушении двигательной функции показана физическая терапия. Она основана на упражнениях и специальных движениях, которые могут быть выполнены с помощью физического терапевта. Физическая терапия включает в себя множество современных методик: кинезиотейпирование, PNF, Бобат-методику и другие.
Кроме того, возвращению подвижности, улучшению кровообращения, тонуса способствует воздействие физических методов, таких как температура, ультразвук, магнитное поле, ток. Физиотерапия может оказывать обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое действие, улучшать питание тканей и проводимость нервных волокон.
Психологическая помощь
Сама травма, ее последствия, а также процесс лечения и реабилитации могут значительно влиять на психологическое состояние человека. Люди со спинальной травмой испытывают тревогу, растерянность, ведь их мир значительно меняется. Многим пациентам необходима поддержка близких и помощь опытного психолога для того, чтобы принять произошедшее и найти в себе силы бороться и побеждать.
Социальная реабилитация
Обязательной частью реабилитации после травмы позвоночника является социальная адаптация. Вновь возвращаться в общество, зачастую в новом качестве, учиться взаимодействовать с окружающим миром и людьми — сложная задача. Возможность передвигаться за пределами дома, пользоваться транспортом, освоить новую профессию или вернуть прежние навыки — вот главные задачи социального восстановления.
Эрготерапия
Иногда пациенту необходимо осваивать заново даже самые элементарные движения, учиться ухаживать за собой, готовить пищу. Эрготерапия позволяет работать именно с теми областями жизни, в которых нуждается пациент. Занятия подбираются индивидуально и отвечают потребностям человека. Во время терапии в безопасных условиях моделируются реальные жизненные ситуации: умывание, открывание дверей, пересечение улицы. Это помогает развивать независимость действий, самостоятельность.
Для успешного восстановления пациенту может быть необходимо специально подобранное питание (в зависимости от его состояния), осмотр профильных специалистов. Чтобы снизить риск осложнений, может требоваться специальный уход. Реализовать все необходимые условия на дому не всегда возможно. Современные специализированные медицинские центры позволяют проводить процесс реабилитации с учетом всех нюансов, обеспечивать качественную и своевременную помощь пациентам со спинальной травмой. Совместные усилия специалистов и самого пациента, поддержка родных и близких позволяют максимально устранить последствия травмы и жить полной жизнью.
Источник