Позвонки грудного отдела позвоночника

Позвоночный столб человека представлен пятью отделами и наибольшим из них является грудной отдел позвоночника. Его составляют 12 «хребцов», что намного превышает количество шейных – 7, поясничных – 5, крестцовых – 5 и 4–5 копчиковых.

Поскольку на латыни грудной звучит как Thoracalis, то позвонки торакального отдела обозначаются Тh1 – Тh 12.

Формирование

Каждый торакальный позвонок сочленяется с парой ребер

Нетрудно догадаться о том, что сколько позвонков в грудном отделе позвоночника человека, столько и пар ребер к нему прикрепляются. Следует отметить, что вопреки библейским представлениям, мужчины и женщины обладают одинаковым количеством пар ребер. Ребра первых семи пар крепятся к грудному отделу хребта сзади и непосредственно к грудине спереди. Следующие три пары отходят от «хребцов» торакального отдела, а спереди скреплены реберными хрящами, которые образуют ложные ребра. И наконец, последние две пары (11-ые и 12-тые ребра) прикрепляются только в одной точке – к соответствующим торакальным позвонками, а спереди их хрящевые концы заканчиваются в брюшных мышцах и поэтому называются свободными.

У некоторых людей в виде исключения встречается 13-ая пара ребер, которые относятся к рудиментарным признакам. Причем их формирование происходит чаще всего у последнего (седьмого) шейного позвонка, который имеет гиперплазированные поперечные отростки. При этом рудиментарные ребра можно прощупать как костные образования через надключичные ямки.

Наличие скрепления грудного отдела хребта посредством ребер с грудиной делает эту область намного жестче, чем шейный и поясничный отдел, а также придает некоторые особенности строения грудным позвонкам. Остистые отростки грудных позвонков частично перекрывают друг друга, что дополнительно придает жесткость торакальному отделу и делает его более ограниченным в движении. Тем не менее этой части позвоночника также присуща гибкости и пружинистость, поскольку позвонки разделяет межпозвоночный диск. Его строение типично для всего позвоночника: внутреннее пульпозное ядро окружено плотным кольцом хрящевой ткани, которая обладает упругостью и эластичностью. Такое строение позволяет выполнять переднее сгибание, боковые сгибания торакального отдела и его вращение, и при этом защищать позвонки от трения друг о друга.

Типы движения, которые могут выполняться в торакальном отделе: наклоны, ротация и экскурсия грудной клетки

Особенности грудных позвонков

Торакальные позвонки являются промежуточными по размеру между шейными и поясничными. Они становятся прогрессивно более массивными при переходе сверху вниз.

Анатомия грудного позвонка может быть типичной или же нетипичной.

Позвонки грудного отдела позвоночника обычно имеют тело (его вид сверху по форме напоминает сердце), дужку или арку, образованную ножками. Ножки торакальных позвонков представляют собой цилиндрические структуры, более толстые кпереди и истончающиеся по бокам. На поперечном разрезе видно, что они больше в высоту, чем в ширину. Ножки ограничивают внутрипозвоночное пространство, где проходит спинной мозг и нервы. Оно имеет неравномерный диаметр, поскольку высота ножек варьируется от «хребца» к «хребцу». Наименьшие размеры ножек находятся между Тh 3 и Тh 6 и могут быть только 10 мм в высоту и 4 мм в ширину. Самый большой диаметр позвоночного отверстия формирует двенадцатый торакальный «хребец», высота его ножек составляет 14 мм, а толщина – 8 мм.

Если обратить внимание на вид сбоку, то от дужки под острым углом книзу отходит остистый отросток, по обе стороны отходят поперечные отростки, вверх и вниз дужка формирует суставные отростки, которыми позвонки крепятся друг к другу.

На концах поперечных отростков находятся реберные ямки. Строение грудного позвонка позволяет прикреплять ребро в двух местах: на кончике поперечного отростка и в месте, где ножка встречается с телом позвонка (ямке). Наличие таких ямочек – главные особенности грудных позвонков и их группой отличительный признак. Такое сочленение позвонков с ребрами позволяет грудной клетке (ребрам) легко подниматься и опускаться, совершая дыхательные движения.

Если рассматривать торакальный отдел сверху вниз, то можно отметить, что первый грудной позвонок имеет нетипичное строение и больше напоминает шейный (меньший по высоте, но более широкий). У него есть одна полная верхняя ямка и полуямка у нижнего края тела. Другие нетипичные грудные позвонки –Тh 11, Тh 12 – имеют на своем теле также целые ямки для крепления ребер, а у Тh 10 есть только верхняя полуямка. В это же время любой типичный грудной позвонок (Тh 2– Тh 8) имеет в наличии по две реберные полуямки. Это обусловлено тем, что, соприкасаясь, два соседних позвонка образуют одну полноценную ямку, где и происходит прикрепление сустава ребра.

Нижний позвонок Th 12 также больше напоминает поясничные, поскольку его суставные поверхности не направлены строго вертикально, а приобретают некоторый наклон (до 30 градусов), что позволяет формировать начало поясничного прогиба

На рисунке можно увидеть, что верхние суставные поверхности Th 12 устремлены слегка вверх и немного латерально (обозначаются красным), а нижние суставные поверхности уже соответствуют таковым в поясничном отделе (синее обозначение). То есть направлены кнаружи и кпереди и немного выпуклы в поперечном направлении.

Возможные патологии

Из-за того что торакальный отдел менее подвижен, чем остальные, здесь редко случаются вывихи или подвывихи, однако если повреждение происходит, то оно практически всегда несет угрозу для спинного мозга и органов грудной клетки.

За что отвечает каждый торакальный позвонок?

• Повреждение Тh 1 приводит к трудностям с дыханием или даже может вызвать астму.
• Тh 2 может значительно влиять на функцию сердца.
• Повреждение Тh 3 провоцирует проблемы в системе бронхи–легкие.
• Ущемление спинномозговых нервов на уровне Тh 4 -Тh 5провоцирует развитие панкреатита и желчных путей.
• Шестой и седьмой торакальные «хребцы» могут своим смещением провоцировать расстройства в деятельности желудка, вызывать гастрит.
• Тh 8, что удивительно, оказывает влияние на состояние иммунитета.
• Тh 9 связан с нормальным функционированием почек.
• Тh 10- Тh 11 отвечают за здоровье кишечника.
• Тh 12 некоторые специалисты связывают с репродуктивной системой.

Кроме прочего, 12 грудной позвонок несет всю тяжесть грудного отдела вместе с ребрами и грудной клеткой, поэтому он считается наиболее уязвимым. В месте перехода грудного отдела в поясничный происходят наиболее сложные по биомеханике движения – вращения, изгибание в нескольких плоскостях, и вместе с тем позвонки Тh 11-Тh 12 и поясничные L1-L2 не являются самыми мощными в позвоночном столбе.

Чаще всего, когда говорят о травме 12 позвонка грудного отдела, речь идет о его компрессионном переломе

Компрессионный перлом означает, что тело позвонка сдавливается соседними, в результате чего происходит резкое уменьшение его высоты с повреждением костной структуры. Давление, достаточное для компрессии, может возникнуть при ударе головой во время ныряния или при падении на прямые ноги. Провоцирующим фактором легкого образования компрессионного перелома может быть остеопороз, то есть уменьшение плотности в костной структуре тел позвонков. Клиновидное сплющивание тела одного «хребца» нарушает его опорную функцию для остального хребта, происходит смещение других отделов, деформация внутри позвоночного канала и повреждение спинного мозга.

Спина в месте перелома может приобретать «горб» или другое выраженное искривление. Когда повреждается грудной отдел позвоночника человека, возникает множество угрожающих симптомов – головная боль, тошнота с рвотой, ощущение удушья, нарушение дыхания и сердечной деятельности, онемение верхних или нижних конечностей.

К другим наиболее часто встречающимся патологиям грудного отдела позвоночника относятся остеохондроз, остеоартроз, образование межпозвоночных грыж, радикулит, сколиоз или чрезмерный кифоз.

Так что несмотря на всю прочность и продуманность конструкции, грудной отдел позвоночника также нуждается в бережном отношении, регулярных физических упражнениях, массаже и растяжке, а также правильном и полноценном питании для поддержания эластичности и прочности всех структур.

Позвоночник человека — весьма любопытная структура, обеспечивающая выполнение множества важных функций.

Именно он обеспечивает прямохождение человека и является опорой для многих структур человеческого тела: мышц, связок, костей, внутренних органов. Каждый структурный элемент, из которого состоит позвоночный столб, в том числе и грудной позвонок, имеет особенности, позволяющие наиболее эффективно выполнять свои функции.

Особенности позвоночника человека

По-латински позвоночник называют Columna Vertebralis, что переводится как позвоночный столб. Однако к форме столба эта структура имеет весьма косвенное отношение — слишком много у нее изгибов, лишь у новорожденного ребенка позвоночник прямой, как столб.

По мере взросления человека появляются позвоночные изгибы. Сначала формируется шейный лордоз, когда ребенок поднимает голову. Затем, когда он начинает принимать сидячее положение, грудной отдел позвоночника изгибается назад, формируя грудной кифоз. К моменту вертикального передвижения образуется поясничный лордоз из-за постоянной вертикальной нагрузки. Все эти явления обусловлены действием гравитации — именно она вызывает появление физиологических искривлений.

Лордоз — выпуклость позвоночника обращена вперед, кифоз — назад.

У взрослого человека позвоночник выполняет следующие функции:

1. опорная — сверху на него опирается голова. Анатомия грудного позвонка обеспечивает крепление к ним ребер, через которые на позвоночник опираются верхние конечности. Взаимодействие позвоночника и скелета рук осуществляется через сложную систему мышц и связок, при этом кости рук напрямую не контактируют с позвоночником.
2. Двигательная — к позвоночнику крепится большое количество мышц, обеспечивающих движение всего человеческого тела. Сам позвоночный столб способен ограниченно изгибаться, обеспечивая еще большую мобильность человека. В разных отделах степень подвижности значительно отличается из-за особенностей строения межпозвоночных дисков и межпозвоночных сочленений.
3. Защитная — в центре позвоночника проходит спинной мозг. Благодаря тому, что на всем протяжении он окружен костной тканью, повредить его достаточно сложно. Помимо этого, позвоночник защищает и органы груди за счет того, что участвует в образовании грудной полости — он совместно с ребрами создает ее заднюю стенку.
4. Амортизационная — благодаря физиологическим изгибам, а также наличию между позвонками хрящевых дисков, происходит значительное снижение любой резкой продольной нагрузки. Человек может, не опасаясь повреждения позвоночника и спинного мозга, бегать, прыгать, заниматься тяжелой физической работой.

Функции позвонков

В целом, функции этих костных элементов совпадают с функциями всего позвоночного столба, то есть обеспечивают защиту, движение, амортизацию и опору. Отличия в строении отдельных позвонков позволяют им обеспечивать и другие функции. Так, в шейном отделе имеются дополнительные отверстия, в которых проходят артерии. Грудные позвонки человека дополнительно выполняют фиксационную функцию — к ним прикрепляются ребра, со стороны грудной клетки к ним фиксируются внутренние органы. Отличительная особенность грудного отдела позвоночника — с его помощью формируется каркас грудной клетки.

Грудной отдел позвоночника

Количество грудных позвонков составляет 12 штук. Они пронумерованы сверху вниз от Тh1 до Тh12 (сокращение Тh означает Thorax — грудь). Сколько позвонков имеет грудной отдел позвоночника человека, обусловлено количеством ребер — именно 12 пар ребер имеется у человека.

Отмечается четкая динамика в изменении размера позвонков описываемого отдела от первого номера к двенадцатому — происходит постепенное увеличение их массы и размера. Объясняется это тем, что каждый нижерасположенный испытывает большую нагрузку по сравнению с вышерасположенным.

Строение грудного позвонка

В целом, грудной позвонок строение имеет стандартное. Он образован следующими структурами:

1. тело — дисковидное костное образование, выполняющее основную опорную функцию.
2. Дуга — костная структура замыкающая собой позвоночное отверстие, через которое проходит спинной мозг.
3. Ножки дуги — парное образование, соединяющее дугу и тело и закрывающее с боков позвоночное отверстие.
4. Отростки:
   1. поперечный — расположен во фронтальной (поперечной) плоскости и служит для прикрепления мышечных связок, а также для опоры ребер.
   2. Суставные отростки — отходят от дуги вверх и вниз. При этом нижние отростки верхнего позвонка соединяются с верхними отростками нижнего, образуя так называемые фасеточные суставы, которые укрепляют позвоночник.
   3. Остистый отросток — самый длинный костный выступ на дуге, расположенный в саггитальной (продольной) плоскости. Именно остистые отростки не дают позвоночному столбу переразгибаться. Их можно прощупать через кожу на спине.

На каждом позвонке имеются различные отверстия и поверхности, обеспечивающие нормальное функционирование позвонково-реберных и межпозвонковых сочленений.

Особенности грудных позвонков

Несмотря на общие черты с остальными позвонками, позвонки грудного отдела позвоночника имеют несколько значимых отличий, обусловленных особенностями функционирования этого отдела. Особенности конструкции этого отдела обеспечивают структурную целостность такого важного отдела человеческого организма, как грудная клетка. В ней расположены важные органы: сердце и легкие, которые нуждаются в надежной защите, часть из которой обеспечивает позвоночник.

Отличительной особенностью этого отдела является высота межпозвоночных дисков. Толщина их в данном отделе несколько ниже чем в других — это обуславливает меньшую подвижность груди. Еще одной отличительной особенностью является меньший диаметр позвоночного отверстия, поэтому любые травмы груди, особенно сопровождающиеся переломами, чреваты повреждением спинного мозга и развитием соответствующей симптоматики.

От других позвонков грудные отличаются также наличием на их поверхности дополнительной суставной поверхности — в месте прикрепления головки ребра. При этом по расположению этой поверхности позвонки этого отдела отличаются и друг от друга.

Сочленение позвонков с ребрами

Особенности структуры позвоночного столба человека в описываемом отделе обусловлены тем, что позвонки этого отдела, в отличие от других, соединяются с дополнительными костными структурами — с ребрами. Это определяет некоторые отличия в строении грудных позвонков.

Th1 (первый грудной позвонок) на боковой поверхности у верхнего края тела имеет парное круглое вдавление — суставную ямку, в которую входит головка первого ребра. У нижнего края этого позвонка имеется также парное полукруглое углубление —нижняя полуямка, которая вместе с верхней полуямкой Th2 образует суставную ямку 2-го ребра.

Позвонки этого отдела со 2 по 9 имеют аналогичное строение: на каждом имеется по две суставные полуямки, которые, соединяясь попарно, образуют соответствующие реберно-позвоночные суставы. На Th10 имеется только верхняя полуямка, а вот на 11 и 12 позвонках имеются по две полных ямки, в которые входят головки соответствующих ребер.

Сложность структуры реберно-позвоночного сочленения обеспечивает относительную подвижность ребер. Это необходимо для осуществления акта дыхания, в ходе которого ребра приподнимаются и опускаются.

Характеристика каждого грудного позвонка

Более наглядно отличия разных грудных позвонков выглядят в таблице:

Размер позвонков увеличивается сверху вниз, то есть 12 грудной позвонок является самым крупным в этом отделе.

Видео

Грудной позвонок

Какие заболевания вызывает поражение позвонков

У человека постоянные нагрузки на позвонки, обусловленные вертикальным положением тела, вызывают возникновение межпозвоночных грыж. Однако для грудного отдела это не совсем типичная патология — менее 1% всех межпозвоночных грыж. Интересен тот факт, что преимущественное место локализации подобных грыж в этом отделе — между 6 и 7 грудными позвонками. Объясняется это центральным положение 6 грудного позвонка — он испытывает максимальные динамические нагрузки, возникающие и со стороны ног, и со стороны плечевого пояса.

Более распространенной патологией грудного отдела позвоночника является спондилоартроз — дистрофическое поражение дугоотростчатых суставов. Патология проявляется болями, значительно усиливающимися при движении.

При остеопорозе, обусловленном дефицитом кальция или гормональными нарушениями, нередко возникают патологические переломы грудных позвонков. Патологическими они называются по той причине, что для их возникновения не требуется сильного травмирующего действия — позвонок «сплющивается» просто под тяжестью тела.

В строении грудного позвонка происходят изменения под действием силы тяжести и при неправильных нагрузках — изменяется конфигурация тела позвонка. Приводит это к развитию таких заболеваний, как кифоз или сколиоз. При кифозе истончается передняя часть тела позвонков, при этом естественный изгиб грудного отдела становится чрезмерным (патологическим). Внешне это выглядит, как сутулость на начальной стадии или как горб в запущенном случае.

Сколиозом называется боковое искривление позвоночного столба.

Позвонки при этом истончаются в боковых отделах. Сочетание двух упомянутых патологий называется кифосколиоз — искривление при этом носит сложный характер.

Травмы грудного отдела позвоночника — достаточно распространенная патология, при которой могут развиваться переломы позвонков. Сломаться может любой отдел: тело, дуга, отростки. Наиболее часто встречаются компрессионные переломы, при которых отмечается расплющивание тела позвонка. Гораздо реже происходит разрыв дуги или перелом отростков.

При любом заболевании, вызванном поражением грудных позвонков, на первый план в симптомах выходит болевой синдром. Обусловлено это тем, что через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала выходят межреберные нервы, которые при повреждении и дают боль.

Позвоночник в целом и грудной отдел в частности являются ключевыми элементами анатомии человека, обеспечивающими такой важный признак человека, как прямохождение.

Важно знать, к каким нарушениям могут привести поражения позвонков этого отдела, чтобы своевременно обратиться к специалистам.