Позвоночник боли в спине гемангиома
Здравствуйте, Татьяна!
В Вашем случае гемангиома вряд ли является причиной боли в пояснице и ноге. Скорее всего, боль связана с защемлением нервного корешка межпозвонковой грыжей. Такое состояние в медицинской литературе называется «ишиасом». Сами по себе гемангиомы, даже больших размеров, не вызывают симптомов. Исключение составляют лишь те гемангиомы, которые приводят к перелому позвонка, но тут симптомы связаны не с гемангиомой как таковой, а с переломом.
Гемангиомы — это доброкачественные опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов. Гемангиомы кожи часто представляют собой красные объёмные родинки, которые обычно исчезают сами по себе. Гемангиомы также могут сформироваться во внутренних органах, в том числе, в позвонках.
Позвоночные гемангиомы обычно образуются в костях позвоночника, известных как позвонки. Большинство позвоночных гемангиом локализуются либо в грудном, либо в поясничном отделах позвоночника. В Вашем случае гемангиома сформировалась именно в поясничном отделе, в теле третьего поясничного позвонка (L3). Гемангиомы шейного отдела позвоночника встречаются крайне редко.
Позвоночные гемангиомы широко распространены: они присутствуют примерно у 10% людей. На самом деле, это наиболее распространённые доброкачественные опухоли позвоночника. Большинство этих опухолей обнаруживается случайно или не обнаруживается вообще, так как они практически никогда не вызывают симптомов. Только те гемангиомы, которые вызывают боль или неврологические симптомы обычно требуют лечения.
Будучи опухолями кровеносных сосудов, гемангиомы имеют чрезвычайно интенсивное кровоснабжение. Когда гемангиома требует хирургического вмешательства нейрохирургу зачастую требуется составить карту кровеносных сосудов. Для этого применяется специальное исследование, известное как ангиограмма. Оно помогает в планировании операции.
Обычно гемангиома не вызывает никаких симптомов. Если опухоль выходит за границы костной ткани или приводит к перелому позвонка, то она может сдавливать нервы или спинной мозг. Это может привести к боли, которая иррадиирует в руки или ноги, слабости, онемению или неуклюжести рук или ног, а также к нарушению контроля за мочеиспусканием и дефекацией.
Позвонок, ослабленные гемангиомой, может разрушиться. Это болезненное событие известно как компрессионный перелом. Гемангиомы также могут кровоточить, вызывая кровоизлияние, которое может распространиться и сдавить нервы или спинной мозг.
Позвоночные гемангиомы наиболее часто встречаются у людей в возрасте от 30 до 50 лет. У мужчин и женщин они встречаются с одинаковой частотой, но у женщин чаще бывают симптоматическими.
Позвоночные гемангиомы диагностируются с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии) и/или КТ (компьютерной томографии). МРТ-скан использует магниты, радиоволны и компьютерные технологии для создания снимков органов и тканей, таких как головной и спинной мозг. КТ-скан использует комбинацию рентгена и компьютерной технологии для получения детального изображения костей и мягких тканей.
И тот, и другой диагностический метод может проводиться с использованием контрастного вещества, которое «подсвечивает» ткани опухоли. Контрастное вещество также может помочь дифференцировать гемангиому от других опухолей позвоночника.
Сканы позвоночных гемангиом обычно демонстрируют детали, характерные для этих опухолей. Одной из этих деталей является наличие «рубчиков» — вертикальных утолщений в затронутой кости. Эти утолщения чередуются с нормальной костью, складываясь в рисунок, напоминающий рубчики на вельвете. Осевые сканы или сканы, которые показывают горизонтальное поперечное сечение кости, демонстрируют другой признак — «узор в горошек». На этом срезе видны круглые поперечные «шайбочки» утолщенных тканей внутри нормальной кости, напоминающие узор в горошек.
Для гемангиом, требующих хирургического вмешательства, кровоснабжение опухоли определяется с помощью специализированного исследования, известного как ангиограмма. Во время этой процедуры в сосуды вводится красящее вещество, что позволяет определить, как происходит кровоснабжение опухоли, а также исследовать сосуды внутри опухоли.
Во время исследования, выполняемого нейрохирургом или нейрорадиологом, могут быть введены агенты, замедляющие или останавливающие ток крови к опухоли. Эта процедура, называемая эмболизацией, позволяет облегчить симптомы, а также провести хирургическую резекцию опухоли наиболее безопасным и простым способом.
Абсолютное большинство гемангиом не представляют риска для пациента, не вызывают симптомов, а потому и не требуют лечения. Для тех гемангиом, которые привели к ослаблению позвонка и, как следствие, компрессионному перелому, разработаны хирургические методы лечения.
В Вашем случае мы имеем дело с небольшой гемангиомой, которая не может стать причиной боли в позвоночнике и ноге. Подобные симптомы, скорее всего, связаны с защемлением нервного корешка межпозвонковой грыжей поясничного отдела позвоночника.
Наш позвоночник состоит из соединённых друг с другом костей, называемых позвонками. Между каждой парой позвонков располагаются межпозвонковые диски, состоящие из твёрдой фиброзной оболочки (фиброзного кольца) и мягкого гелеобразного центра (пульпозного ядра). Межпозвонковые диски соединяют позвонки между собой, а также выполняют функцию амортизаторов трения. С возрастом диск начинает терять воду и питательные вещества, что делает его менее эластичным. Это может привести к выбуханию пульпозного ядра через трещину в фиброзной оболочке. Такое состояние называется грыжей межпозвонкового диска. Чаще всего межпозвонковые грыжи встречаются либо в поясничном, либо в шейном отделе позвоночника. Грыжи грудного отдела возникают редко из-за его меньшей подвижности.
Поясничная межпозвонковая грыжа может сдавливать нервные корешки, что приводит к возникновению боли, онемения, покалываний или слабости в ноге. Такие симптомы врачи описывают как ишиас. Ишиас охватывает 1-2% от всех людей, обычно в возрасте от 30 до 50 лет.
Поясничная межпозвонковая грыжа также может вызывать боль в пояснице, хотя изолированная боль в пояснице (без боли в ноге) может иметь многие причины.
Большинство (80-90%) пациентов с межпозвонковой грыжей успешно лечатся консервативными методами. Хирургическое лечение обычно рекомендуется пациентам с сильной болью, не отвечающей на консервативное лечение, или же тем, у кого имеются симптомы неврологического дефицита.
Также срочное хирургическое вмешательство показано всем пациентам с синдромом конского хвоста. К симптомам синдрома конского хвоста относятся:
- сильная боль в пояснице;
- нарушение чувствительности в промежности и по внутренней стороне бёдер (покалывания, онемение);
- потеря контроля над процессами мочеиспускания и/или дефекации;
- слабость в ноге или стопе;
- сексуальная дисфункция.
Консервативное лечение межпозвонковой грыжи направлено на снижение раздражения нерва и улучшение физического состояния пациента, чтобы защитить позвоночник и улучшить его функционирование. Этого можно достигнуть в большинстве случаев с помощью комплексной лечебной программы.
К консервативным методам относятся:
- безнагрузочное вытяжение позвоночника;
- различные виды массажа;
- лечебная физкультура;
- подбор удобной подушки и матраса;
- периодическое ношение корсета в начале лечения.
Мануальная терапия может обеспечить кратковременное облегчение симптомов при неспецифической боли в пояснице, но должна избегаться в большинстве случаев межпозвонковых грыж. Особенно мануальная терапия вредна пациентам с гемангиомой позвоночника, узким позвоночным каналом и большим размером грыж диска.
Для снижения болевого синдрома также используются различные лекарственные средства: обезболивающие, противовоспалительные, миорелаксанты. Мы рекомендуем принимать обезболивающие препараты только при сильной боли. В любом случае, лекарства не лечат грыжу. Они лишь способствуют временному улучшению симптоматики.
Основной целью хирургического лечения является устранение сдавления нервного корешка. Наиболее часто применяется метод, называемый дискэктомией или частичной дискэктомией, при котором удаляется часть межпозвонковой грыжи. Более современным методом является микродискэктомия — минимально инвазивная методика удаления грыжевого фрагмента.
Наши клиники специализируются на консервативном лечении позвоночника. Во всех клиниках работают опытные врачи-неврологи. Адреса и телефоны клиник Вы можете найти на нашем сайте. Не стоит медлить с обследованием и лечением, так как межпозвонковые грыжи имеют тенденцию со временем увеличиваться в размерах.
Источник
Доброкачественная опухоль в теле позвонков, которая чаще всего не выражается никакими симптомами, называется гемангиома позвоночника.
Зачастую такое образование развивается в одном из позвонков, где оно может находиться долгое время и никак не проявляться. Обнаружить бессимптомную гемангиому в позвоночнике можно лишь случайно.
Гемангиома позвоночника — не до конца изученное явление, симптомы которого не всегда понятны, причины возникновения зачастую лишь предполагаемые, а противопоказания не позволяют устранить проблему народными средствами. Лечение может быть назначено только квалифицированным врачом.
Особенности заболевания
Если опухоль начинает расти в размерах, она может давить на спинномозговые нервные окончания, тогда основным признаком наличия образования будет боль в спине. Следует понимать, что избавиться от боли народными методами не получится, к этому есть значительные противопоказания.
Дальнейшее интенсивное разрастание гемангиомы на позвоночнике может привести к сильному сдавливанию тканей и разрушению кости, что влечет за собой ущемление спинного мозга, болевые ощущения усиливаются, может произойти утрата чувствительности и нарушение подвижности.
В зависимости от места локализации доброкачественного образования гемангиома бывает: грудного, шейного или поясничного отдела. Хотя специалисты говорят, что по статистике гораздо чаще она возникает в одном из позвонков в области грудной клетки.
Причины появления опухоли в области грудного, шейного или поясничного отдела спины не связаны с образом жизни человека или другими факторами. Размер гемангиомы может долгое время оставаться неизменным, а может расти с течением времени. По мере ее роста будут появляться симптомы образования, тогда лечение должно быть проведено незамедлительно.
Гемангиома шейного отдела спины, когда ее размер становятся довольно значительными, отдает болезненными ощущениями не только в шею, но и в затылок, а зачастую проявляется через головные боли. Кроме того, может быть затруднена подвижность суставов шейного отдела.
Симптомы наличия гемангиомы на позвоночнике в области грудного отдела иногда выражаются в боли не только позвонков, но и внутренних органов. Это происходит, если размер и характер опухоли провоцируют воспалительный процесс в спине.
Причины возникновения
Врачи не называют конкретной причины, по которой может расти опухоль в позвоночнике. Чаще всего гемангиома появляется у людей с генетической расположенностью к ее возникновению.
Другим предположением врачей является повышенное количество эстрогена, который находится в организме, и может влиять на образование доброкачественных опухолей. Именно поэтому такая проблема чаще появляется у женщин, чем у мужчин.
Предпосылками для развития гемангиомы на позвоночнике врачи называют полученные травмы позвоночника, беременность, во время которой обязательно происходят скачки гормонов, или повышенные нагрузки на спину. Другие причины заболевания мало изучены.
Диагностика опухоли
Симптомы гемангиомы в позвоночнике проявляются очень редко, иногда человек долгое время может не подозревать о наличии у него инородного образования в позвонке. Чаще всего пациент узнает о гемангиоме при каких-либо других исследованиях позвоночника.
Размеры опухоли и ее агрессивность могут повлиять на симптомы проявления заболевания. Если появилась боль или сдавливание нервных окончаний, человек обращается к врачу.
Если у врача возникает подозрение, что боль и нарушение подвижности пациента связаны с появлением гемангиомы позвоночника, он назначает проведение рентгенографии. Дополнительно можно пройти магнитно-резонансную или компьютерную томографию, такие методы помогут рассмотреть размеры и характер опухоли, ее локализацию в позвонке.
Лечение
Прежде, чем обсудить с пациентом лечение опухоли, врач должен оговорить все противопоказания, возможные осложнения и последствия развития образования в позвонке. Особенно это касается нарушения функционирования шейного отдела позвоночника, поскольку сильное разрастание опухоли может привести к разрушению кости и параличу.
Для того, чтобы вылечить позвоночник от гемангиомы, необходимо провести процедуру ее удаления. Сделать это можно разными способами.
Хирургическое вырезание — операция проводится редко, поскольку не позволяет устранить все тело опухоли, а лишь ее мягкую часть. Это может привести к тому, что со временем опухоль разрастется снова.
Лучевая терапия — также не очень эффективный процесс, потому что кроме радиационного облучения, вредного для здоровья пациента, это процедура разрушает гемангиому не до конца.
Эмболизация — введение препарата, тромбирующего сосуды, в опухоль или в тот кровеносный сосуд, который ее питает.
Склеротерапия — введение в тело позвонка спирта, гемангиома становится меньше, но при этом жидкость влияет на структуру и плотность костной ткани.
Пункционная вертебропластика — наиболее эффективный и часто используемый на сегодня метод удаления опухоли, который заключается в введении в тело позвонка костного цемента. Проводится процедура с применением специального устройства и под контролем рентгеновского луча. Состав цемента повышает плотности кости и убивает клетки опухоли.
Лечение гемангиомы народными средствами вряд ли даст результаты, поскольку наиболее эффективным методом является все-таки удаление опухоли. Какой именно вариант устранения проблемы выбрать, чтобы лечение было эффективным, решает врач после согласования с пациентом.
На этапе лечения опухоли стоит помнить о том, что существуют определенные противопоказания:
- мануальная терапия — любой массаж может привести к повреждению позвонка, особенно при воздействии на суставы шейного отдела, поскольку может значительно усугубить ситуацию;
- физические нагрузки на спину влекут за собой разрастание опухоли;
- интенсивная гимнастика или занятия спортом также могут стать причиной увеличения размера гемангиомы;
- лечение народными средствами, как уже говорилось, не даст результата.
Пациент, у которого обнаружили гемангиому на позвоночнике, чаще всего находится в недоумении, и пытается выяснить симптомы и причины заболевания. Но исходя из всего вышесказанного, гемангиому невозможно предусмотреть или предотвратить.
Источник
Гемангиома позвоночника — доброкачественная опухоль, которая довольно легко поддается лечению, а реабилитационный период чаще всего проходит без осложнений.
Гемангиома позвоночника что это такое и лечение
В этой статье мы поговорим о том, гемангиома позвоночника что это такое и лечение ее, рассмотрим причины и симптомы болезни, диагностику.
Что такое гемангиома позвоночника?
Справка. Гемангиома позвоночника представляет собой доброкачественное образование, которое расположено внутри сосудов в теле позвонка. Это сплетение капилляров и крупных кровеносных сосудов, которое образовывает кровяные полости.
Гемангиома никогда не переходит в стадию рака, несмотря на то что это опухоль. Она лишь медленно увеличивается в размерах со временем.
Гемангиома позвоночника – одно из самых безобидных заболеваний из-за своей пассивности и слабого влияния на организм
Чаще всего гемангиомы возникают в грудном отделе. Они отличаются от других заболеваний тем, что они не вызывают ни боли в спине, ни каких-либо других неприятных симптомов.
Такие сосудистые опухоли бывают врождёнными и приобретенными. У женщины шанс проявления такого заболевания в пять раз выше, чем у мужчин. Однако возникнуть такая опухоль может у каждого.
Видео — Врач о гемангиоме
Причины возникновения гемангиомы
Гемангиома позвоночника возникает из-за неправильного разрастания и последующего сплетения кровеносных сосудов, проходящих внутри всего тела позвонка. Врачи, несмотря на многолетний опыт изучения и лечения данного заболевания, не могут найти точную причину появления такой болезни.
Гемангиома позвоночника недостаточно хорошо изучена, чтобы врачи могли понять, что именно становится причиной ее пробуждения
Врачи лишь выдвигают предположения о том, что генетическая предрасположенность, а также внешние факторы (например, длительное нахождение под солнцем) способствуют тому, чтобы гемангиома активно развивалась.
Симптомы
В 85% случаев обнаружения гемангиомы люди вообще не чувствовали никаких симптомов болезни. Обычно лечение такой доброкачественной опухоли не требуется, поскольку она не приносит никакого вреда и беспокойства организму человека. Но порой встречаются случаи, когда опухоль сильно увеличивается в размерах. Это ведет к тому, что ткани и нервные корешки, окружающие позвоночник сдавливаются, что вызывает боль. Поэтому за опухолью нужно постоянно наблюдать. Для этого врачи назначают прохождение магнитно-резонансной терапии один-два раза в год.
Физиотерапевтические аппараты
Чрезмерный рост гемангиомы ведёт за собой нарушения работы внутренних органов. Также в результате развития опухоли у позвонка может снижаться прочность, поскольку его целостная структура разрушена. Это приводит к тому, что в дальнейшем будет достаточно всего лишь небольшой нагрузки для того, чтобы однажды случился перелом тела позвонка.
Гемангиома кажется довольно «безобидной», но она характерна большим количеством симптомов
Когда происходит раздражение нервных корешков или сдавливание в области спинного мозга, у человека начинают проявляться:
- болевые ощущения;
- ослабленное состояние;
- частичная потеря чувствительности в областях рук и ног;
- паралич;
- проблемы с пищеварением;
- камни в желчном пузыре;
- проблемы с мочеиспусканием;
- аритмия сердца.
Также из-за гемангиомы у женщины может развиться бесплодие, а у мужчин – импотенция.
Гемангиома в шейном отделе является наиболее опасной из-за того, что в нем проходит артерия, которая обеспечивает прилив крови к головному мозгу. Даже небольшого размера гемангиомы уже будет достаточно для того, чтобы у человека возникли следующие симптомы:
- головокружения и боли в голове;
- проблемы со сном;
- ухудшение работы органов зрения и слуха;
- инсульт;
- ощущения покалывания и слабости в руках и ногах;
- уменьшение чувствительности в руках и ногах;
- атрофия мышц рук.
К кому обратиться за помощью?
Для начала лучше обратиться к неврологу или травматологу. Оба этих врача могут помочь вам с обследованием позвоночника и постановкой правильного диагноза.
Невролог и ортопед – два врача, к которым нужно обратиться при подозрении на то, что в организме возникла гемангиома
Выяснив историю болезни пациента, врач назначит прохождение обследования.
Получив результаты обследований, в которых подтверждается наличие гемангиомы, невролог направит больного на консультацию с нейрохирургом. Это единственный врач, который имеет право назначать подходящий курс лечения.
Если вы хотите более подробно узнать, какой врач лечит спину, а также правила выбора специалиста, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Как обнаружить гемангиому позвоночника?
Обычно гемангиома позвоночника обнаруживается совершенно случайно. Например, когда больной проходит ежегодную рентгенографию, врачи находят опухоль.
Диагностировать гемангиому можно достаточно просто
В медицинской практике существует несколько способов диагностики гемангиомы:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
На томограмме гемангиома выглядит как круглое светлое пятнышко.
Врач, изучив томограмму, решает, стоит ли удалять гемангиому, или просто продолжать наблюдение. Если её размеры больше одного сантиметра, то врач принимать решение о немедленном начале курса лечения, чтобы не допустить роста опухоли.
Магнитно-резонансная томография – наилучший способ определить степень опасности гемангиомы позвоночника
Наибольшую опасность гемангиомы начинают представлять тогда, когда их размер равен пяти сантиметрам и выше. В таком случае опухоли могут вызвать компрессию позвонка.
На снимках МРТ или КТ врач должен отличать гемангиому от гемангиолипомы. Сходятся они в том, что обе являются доброкачественной опухолью, но гемангиома состоит из сосудов, а гемангиолипома содержит и жировые ткани. Чтобы точно определить заболевание, нужно провести дополнительное гистологическое исследование биопсийного материала.
Как лечить гемангиому позвоночника?
Вылечить гемангиому можно без хирургического вмешательства
Существует несколько способов лечения данного заболевания. Врач подбирает оптимальный вариант, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента и характер опухоли.
В современной медицине используются следующие методы лечения гемангиомы позвоночника:
| Вид лечения | Описание | Фото |
|---|---|---|
| Хирургическое вмешательство | В ходе операции нейрохирург удаляет у больного, который находится под общей анестезией, повреждённую часть позвонка и мягкие ткани опухоли. При их удалении возможно появление обильного кровотечения. Есть небольшой шанс того, что у больного может случиться рецидив гемангиомы позвоночника. |  |
| Склеротерапия | В ходе данной операции специалист вводит склерозирующие вещества в один из кровеносных сосудов. Это вызывает асептическое воспаление и тромбоз сосудов, окружающих опухоль, с последующим склерозом, атрофией и запустеванием сосудов самой опухоли. |  |
| Эмболизация | Эндоваскулярный хирург, прокалывая артерию, которая питает опухоль, проводит внутрь неё специальный катетер. Затем он закрывает её особыми частицами, которые называются эмболами. Они перекрывают кровоток к опухоли. Минус в том, что опухоль может найти новый источник подпитки, и болезнь продолжит развитие. |  |
| Пункционная вертебропластика | Нейрохирург вводит в позвонок пациента, который находится под местной анестезией, рентгеноконтрастный костный цемент. Застывая, он выделяет тепло, которое разрушает гемангиому. На сегодняшний день данный способ лечения является наиболее эффективным. | |
Обычно именно хирургическое вмешательство является лучшим средством излечения гемангиомы.
Цены на послеоперационные бандажи
Что запрещено делать при гемангиоме позвоночника?
Человеку, страдающему этой болезнью, стоит быть очень осторожным и тщательно контролировать свои действия, чтобы не навредить здоровью.
При гемангиоме позвоночника существуют некоторые ограничения
- Лечиться от гемангиомы позвоночника средствами народной медицины не рекомендуется. Они могут пагубно повлиять на и без того поврежденный опухолью позвонок.
- Больным гемангиомой стоит с осторожностью подходить к вопросу физиотерапевтического лечения и массажа. Если размер опухоли около одного сантиметра, то массаж спины разрешается при условии того, что на повреждённый позвонок не оказывается никакого давления. Если симптомы болезни имеют агрессивный характер, если опухоль охватывает весь позвонок и продолжает распространяться дальше — то проведение массажа приведёт в итоге к травмированию позвоночника или потере подвижности.
- Физические нагрузки при обширной гемангиоме строго противопоказаны. Они могут вызвать перелом позвоночника.
- Прогревать пораженную область позвоночника запрещается. Компрессы или мази, которые обладают согревающим эффектом, могут лишь временно уменьшить болевые ощущения, но это может стать причиной роста опухоли.
Последствия болезни
При разрастании опухоли у пациента могут возникнуть:
- паралич;
- внутреннее кровотечение по причине разрыва мягких тканей опухоли;
- травма позвонка;
- нарушение подвижности из-за давления гемангиомы на нервные окончания;
- нарушения работы внутренних органов, а также их заболевания;
- сдавливание спинного мозга, из-за чего нарушается работа всего организма.
Если вы хотите узнать, причины возникновения гемангиомы у новорожденного, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Если больной обнаруживает у себя первые симптомы наличия в его теле гемангиомы, он должен тут же обратиться к специалисту за получением квалифицированной помощи. Болевые ощущения в позвоночнике могут быть признаком развития не только такой относительно безвредной опухоли, но и злокачественных видов.
Гемангиома позвоночника считается относительно мирным заболеванием, которое, если у него нет никакой почвы для развития, не мешает жить обычному человеку. Важно соблюдать несколько правил, которые помогут с тем, чтобы состояние организма не ухудшилось.
Другие болезни — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Другие болезни — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник