Позвоночник и язвенная болезнь

Ïàöèåíòû ñ êëèíè÷åñêèì ñî÷åòàíèåì äâóõ íîçîëîãèè: íåîñëîæí¸ííîãî òå÷åíèÿ ÿçâåííîé áîëåçíè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè è äîðñîïàòèè (îñòåîõîíäðîçà ïîçâîíî÷íèêà): àêòóàëüíîñòü ïðîáëåìû è ñïîñîá êîìïëåêñíîãî óëó÷øåíèÿ êà÷åñòâà òåðàïèè è êà÷åñòâà æèçíè.

Ïàöèåíòû, îáðàùàþùèåñÿ ê âðà÷ó ïîëèêëèíèêè ïî ïîâîäó îáîñòðåíèÿ íåîñëîæíåííîé ÿçâåííîé áîëåçíè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè (äàëåå — ßÁÄÏÊ), êðîìå áîëåâîãî ñèíäðîìà è ñèíäðîìà ÿçâåííîé äèñïåïñèè, äîñòàòî÷íî ÷àñòî ïðåäúÿâëÿþò æàëîáû íà áîëè â îáëàñòè ïîÿñíè÷íîãî è ãðóäíîãî îòäåëîâ ïîçâîíî÷íèêà. Ïàëüïàòîðíî ó íèõ âûÿâëÿþòñÿ áîëåçíåííûå òî÷êè ìûøå÷íûõ óïëîòíåíèé ïàðàâåðòåáðàëüíî.
Äëÿ ÿçâåííîãî äåôåêòà ãàñòðîäóîäåíàëüíîé çîíû õàðàêòåðíî ïîÿâëåíèå áîëåçíåííûõ òî÷åê îêîëî ïîçâîíî÷íèêà, êîòîðûå îáíàðóæèâàþòñÿ ïðè íàäàâëèâàíèè:
íà îñòèñòûå îòðîñòêè    10-12    ãðóäíûõ ïîçâîíêîâ (òî÷êè
   Îïåíõîâñêîãî),
â îáëàñòè ïîïåðå÷íûõ îòðîñòêîâ òåõ æå ïîçâîíêîâ (Th 10 -Th 12)
   — òî÷êè Áîàñà,
â îáëàñòè ïîïåðå÷íûõ îòðîñòêîâ 2-ãî è 3-ãî ïîÿñíè÷íûõ
   ïîçâîíêîâ (L2-L3) — òî÷êè Ãåðáñòà    (3,ñ.453)
Ýòè òî÷êè ñîîòâåòñòâóþò òðèããåðàì (áîëåâûì çîíàì) íà fascia thoracolumbalis (2,ñ.121), à òàêæå àêóïóíêòóðíûì òî÷êàì Äàíü-Øó (VI9), Ïè-Øó (V20), Ñàíü-Öçÿî-Øó (V22), ×æè-Øè (V57), ðàñïîëîæåííûì íà óðîâíå ìåæîñòèñòûõ ïðîìåæóòêîâ, ñîîòâåòñòâåííî, Th10-Th11, Th11-Th12, L1-L2, L2-L3 (7, ñ.21).
Âîçäåéñòâèå íà óêàçàííûå áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûå òî÷êè (ÁÀÒ) ðåêîìåíäîâàíî êàê ïðè ïîÿñíè÷íîì ðàäèêóëèòå, òàê è ïðè ïàòîëîãèè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà. Îäíó èç ôîðì âûÿâëåíèÿ íåáëàãîïîëó÷èÿ âî âíóòðåííèõ îðãàíàõ ïðåäñòàâëÿåò îòðàæåííàÿ áîëü, òî åñòü áîëü, íå ñîâïàäàþùàÿ ñ ëîêàëèçàöèåé ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà. Êàæäûé âíóòðåííèé îðãàí èìååò íà êîæå ñâîþ çîíó Çàõàðüèíà-Ãåäà. (4,ñ.70) Îïèñàííûå ïðè ÿçâåííîé áîëåçíè çîíû ãèïåðåñòåçèè è áîëåçíåííûå òî÷êè èìåþò îòíîñèòåëüíîå äèàãíîñòè÷åñêîå çíà÷åíèå (Ï.Âëàñîâ, 1969), íî ñ óñïåõîì ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû äëÿ ðåôëåêòîðíîé òåðàïèè (èãëîóêàëûâàíèÿ, ïðèæèãàíèÿ, íîâîêàèíîâûõ è õëîðýòèëîâûõ áëîêàä) (6,ñ.163)
Êîìïðåññèÿ ñïèííî-ìîçãîâûõ êîðåøêîâ, ðàäèêóëîïàòèè (äîðñîïàòèè — ïî Ìåæäóíàðîäíîé êëàññèôèêàöèè áîëåçíåé 10-ãî ïåðåñìîòðà,- ÌÊÁ-Õ) íà óðîâíå ñðåäíå- è íèæíå-ãðóäíîãî îòäåëîâ ïîçâîíî÷íèêà (ãäå íà÷èíàþòñÿ ñèìïàòè÷åñêèå âîëîêíà ÷ðåâíûõ íåðâîâ), ìîæåò îáóñëîâèòü íàðóøåíèå ôóíêöèè îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè (2,ñ.269)
Ðîëü ïóñêîâîãî ìåõàíèçìà â äåãåíåðàöèè ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ ìîæåò èãðàòü ïîñòîÿííàÿ ïåðèôåðè÷åñêàÿ èìïóëüñàöèÿ â ïîçâîíî÷íûé äâèãàòåëüíûé ñåãìåíò (ÏÄÑ) ïðè ïàòîëîãèè âíóòðåííèõ îðãàíîâ, â òîì ÷èñëå ïðè ÿçâåííîé áîëåçíè 12-ïåðñòíîé êèøêè. (5,ñ.254)
Òàêèì îáðàçîì, ÿçâåííàÿ áîëåçíü 12-ïåðñòíîé êèøêè è äîðñîïàòèè (îðãàíè÷åñêèå è ôóíêöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ ÏÄÑ, â òîì ÷èñëå â ðàìêàõ ïðèíÿòîãî â Ðîññèè îáùåãî äëÿ âåðòåáðîãåííûõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ òåðìèíà «îñòåîõîíäðîç ïîçâîíî÷íèêà») ÷àñòî ñîïóòñòâóþò äðóã äðóãó è, âñëåäñòâèå ïðîäîëæèòåëüíîé áîëåâîé èìïóëüñàöèè èç äèàãíîñòè÷åñêîãî îðèåíòèðà òðàíñôîðìèðóþòñÿ â íåïîñðåäñòâåííî ïàòîãåííóþ ñèëó, äàþùóþ, â ñâîþ î÷åðåäü, íà÷àëî ìíîãèì âòîðè÷íûì ñèíäðîìàì, ïðåæäå âñåãî — èçìåíåíèÿì ìûøå÷íîãî òîíóñà. (2,ñ.59)
Â ìûøöàõ ïîä âëèÿíèåì ïàòîëîãè÷åñêîé èìïóëüñàöèè èç ïîðàæ¸ííîãî ÏÄÑ ïîÿâëÿþòñÿ óïëîòí¸ííûå òÿæè, ñîäåðæàùèå ïëîòíûå óçåëêè (Êîðíåëèóñà), ëîêàëüíûå òâ¸ðäûå ãèïåðòîíóñû Ìþëëåðà. Èõ ïàëüïàöèÿ áîëåçíåííà. Òàêèå òðèããåðíûå (êóðêîâûå, òî÷íåå, ïî òèïó ñïóñêîâîãî êðþ÷êà) çîíû ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ñâåðõ÷óâñòâèòåëüíóþ áîëåâóþ îáëàñòü, ñ ëîêàëèçàöèåé íå òîëüêî â ìûøå÷íîé òêàíè, íî è â ôàñöèÿõ, êîæå, ñâÿçêàõ, íàäêîñòíèöå. Ïî ñâîèì áèîôèçè÷åñêèì ïàðàìåòðàì òðèããåðíàÿ çîíà ÿâëÿåòñÿ çîíîé àêóïóíêòóðû. Îíà ìîæåò íå ñîâïàäàòü ñ êëàññè÷åñêîé òî÷êîé, ðàñïîëîæåííîé íà ìåðèäèàíå. (5,ñ.35)
Ýòèîòðîïíîå ëå÷åíèå îñòåîõîíäðîçà ïîêà åù¸ íå ðàçðàáîòàíî, ïîýòîìó âåäóùàÿ ðîëü îòâîäèòñÿ ìåòîäàì ïàòîãåíåòè÷åñêîé òåðàïèè (ìåäèêàìåíòîçíûì è ðåôëåêòîðíûì) (2,ñ.7).
Áîëüøèíñòâî ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, ïðèìåíÿåìûõ ïàðåíòåðàëüíî è âíóòðü äëÿ êóïèðîâàíèÿ âåðòåáðàëüíîãî áîëåâîãî ñèíäðîìà (äèêëîôåíàê, îðòîôåí, âîëüòàðåí, èíäîìåòàöèí, èáóïðîôåí, íàïðîêñåí, ïèðîêñèêàì, ñàëèöèëàòû, íèêîòèíîâàÿ êèñëîòà è äð.) ïðîòèâîïîêàçàíû ïðè ßÁÄÏÊ, ìîãóò ñïðîâîöèðîâàòü ÿòðîãåííîå îáîñòðåíèå ÿçâåííîé áîëåçíè, íàõîäèâøåéñÿ â ñòàäèè ðåìèññèè. Òàêèì îáðàçîì, ëå÷åíèå ïàöèåíòîâ ñ îäíîâðåìåííûì îáîñòðåíèåì ßÁÄÏÊ è äîðñîïàòèåé (îñòåîõîíäðîçîì) ïðåäñòàâëÿåò çíà÷èòåëüíûå òðóäíîñòè â ïëàíå êóïèðîâàíèÿ âåðòåáðàëüíîãî áîëåâîãî ñèíäðîìà. Â àðñåíàëå ñðåäñòâ ðåôëåêòîðíîé òåðàïèè õðîíè÷åñêîãî âåðòåáðàëüíîãî áîëåâîãî ñèíäðîìà èìåþòñÿ òàêèå, êîòîðûå íå òîëüêî íå óõóäøàþò ñîñòîÿíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè 12-ïåðñòíîé êèøêè, íî è ïðåðûâàþò ïîðî÷íûé êðóã ïàòîëîãè÷åñêîé èìïóëüñàöèè, óñóãóáëÿþùåé áîëåâîé ñèíäðîì. Ê ïîäîáíûì ìåòîäàì îòíîñÿòñÿ: ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ, ëå÷åáíûå áëîêàäû (èíúåêöèè àíåñòåòèêà) ïî áîëåâûì òî÷êàì, àêóïóíêòóðà, àïïàðàòíàÿ ôèçèîòåðàïèÿ, ìàññàæ, ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà. Êëàññè÷åñêàÿ íîâîêàèíîâàÿ áëîêàäà — ìåòîä íåñïåöèôè÷åñêîé ïàòîãåíåòè÷åñêîé òåðàïèè çàáîëåâàíèé, îáóñëîâëåííûõ ðàññòðîéñòâîì ìûøå÷íîãî òîíóñà è íàðóøåíèåì ïðîíèöàåìîñòè êàïèëëÿðîâ (1,ñ.124)
Â êëàññè÷åñêîé ìîíîãðàôèè Â.Ï.Âåñåëîâñêîãî «Ïðàêòè÷åñêàÿ âåðòåáðîíåâðîëîãèÿ è ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ» (1,ñ.187) óêàçàíî: «Ïðè ßÁÄÏÊ íàïðÿãàþòñÿ äëèííàÿ è ìíîãîðàçäåëüíàÿ ìûøöû ñïèíû ñïðàâà, òðèããåðíûå çîíû íà íèõ âûçûâàþòñÿ ñ óðîâíÿ ÏÄÑ Th 9- Th 11. Íîâîêàèíèçàöèÿ òðèããåðíûõ òî÷åê óìåíüøàåò âèñöåðàëüíûå è îòðàæåííûå áîëè, ïàëüïàöèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ ñòàíîâèòñÿ ìåíåå áîëåçíåííîé». Ïðàêòè÷åñêè ïîëíîãî îáåçáîëèâàíèÿ ìîæíî äîñòè÷ü, ñî÷åòàÿ áëîêàäû àíåñòåòèêîì ñ àðòðîâåðòåáðàëüíûìè è âèñöåðàëüíûìè òåõíèêàìè ìàíóàëüíîé òåðàïèè ñî ñòîéêèì ïîëîæèòåëüíûì ýôôåêòîì.
Çà ÿíâàðü-ñåíòÿáðü 2001 ãîäà â ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêèé êàáèíåò ãîðîäñêîé ïîëèêëèíèêè ¹4 îáðàòèëèñü 110 ïàöèåíòîâ ñ îáîñòðåíèåì íåîñëîæíåííîé ßÁÄÏÊ (ó âñåõ îáîñòðåíèå ïîäòâåðæäåíî ïî äàííûì ÝÃÄÑ), ñðåäè íèõ æåíùèí — 52, ìóæ÷èí -58.
Ñðåäè æåíùèí: îò 19 äî 40 ëåò — 20 (39%),
            îò 41 äî 59 ëåò — 23 (44%),
            > 60ëåò — 9(17%)
Ñðåäè ìóæ÷èí îò 19 äî 40 ëåò — 31 (54%),
            îò 41 äî 59 ëåò — 17 (29%),
            > 60ëåò-10(17%)
Ñðåäè âñåõ ïàöèåíòîâ ãðóïïà êðîâè áûëà èçâåñòíà ó 87 (39 æåíùèí, 48 ìóæ÷èí): ñðåäè æåíùèí ãðóïïà êðîâè Î(I) — ó 16 (41%), ñðåäè ìóæ÷èí — ó 25(52%).
Ïðè ñáîðå àíàìíåçà è ïîäðîáíîì ðàññïðîñå æàëîáû íà áîëè â îáëàñòè ãðóäíîãî è ïîÿñíè÷íîãî îòäåëîâ ïîçâîíî÷íèêà ïðåäúÿâëÿëè: 45 æåíùèí (87% îò âñåõ æåíùèí) è 47 ìóæ÷èí (81% îò âñåõ ìóæ÷èí), ïàëüïàòîðíî áîëåçíåííûå ïàðàâåðòåáðàëüíûå òî÷êè âûÿâëåíû ó 99 ïàöèåíòîâ (48 æåíùèí è 51 ìóæ÷èíû).
Ñðåäè 4 æåíùèí, ó êîòîðûõ íå áûëè âûÿâëåíû ïàðàâåðòåáðàëüíûå òðèããåðû, ó âñåõ ãðóïïà êðîâè îêàçàëàñü Î(I), ñðåäè 7 ìóæ÷èí, ó êîòîðûõ íå áûëè âûÿâëåíû òðèããåðû, ó 4 áûëà ãðóïïà êðîâè Î(I).
Ñðåäè âñåõ 110 ïàöèåíòîâ 97 (88%) îòìåòèëè, è ýòî ïîäòâåðäèëîñü çàïèñÿìè â àìáóëàòîðíûõ êàðòàõ, ÷òî â òå÷åíèå ïîñëåäíåãî ãîäà õîòÿ áû îäèí ðàç ïîëó÷àëè ëå÷åíèå ó íåâðîïàòîëîãà ïî ïîâîäó «îñòåîõîíäðîçà», ïîëó÷àëè ÍÏÂÑ âíóòðü è èíúåêöèîííî. Ñíèæåíèå âûñîòû ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ â ðàçëè÷íûõ îòäåëàõ ïîçâîíî÷íèêà âûÿâëåíî ó âñåõ 48 ïàöèåíòîâ, êîòîðûì ïî íàçíà÷åíèþ íåâðîëîãà ïðîâîäèëèñü ðåíòãåíîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ.
Âñå ïàöèåíòû ïîëó÷àëè ñòàíäàðòíóþ ïðîòèâîÿçâåííóþ òåðàïèþ (Ïðèêàç ÌÇ ÐÔ ¹ 125 îò 17.04.98) — ñåìèäíåâíûå ñõåìû êîìáèíèðîâàííîé ýðàäèêàöèîííîé òåðàïèè (îìåïðàçîë + ìåòðîíèäàçîë + àìîêñèöèëëèí). Íà 7-8 äåíü ëå÷åíèÿ àáäîìèíàëüíûé áîëåâîé ñèíäðîì áûë ïðàêòè÷åñêè êóïèðîâàí ó âñåõ 110 ïàöèåíòîâ. Îäíàêî, ñðåäè 92 áîëüíûõ, êîòîðûå ïðè ïåðâîì îáðàùåíèè ïðåäúÿâëÿëè æàëîáû íà áîëè â ïîçâîíî÷íèêå, ïîñëå ñòàíäàðòíîé ïðîòèâîÿçâåííîé òåðàïèè âåðòåáðîãåííûå æàëîáû îñòàëèñü ó 68 ÷åëîâåê (42 æåíùèí è 26 ìóæ÷èí). Áîëè ïðè äâèæåíèÿõ â ãðóäíîì è ïîÿñíè÷íîì îòäåëàõ ïîçâîíî÷íèêà çíà÷èòåëüíî óõóäøàëè êà÷åñòâî æèçíè ýòèõ ïàöèåíòîâ. Ñðåäè íèõ áûëà îòîáðàíà ãðóïïà èç 32 ÷åëîâåê (20 æåíùèí è 12 ìóæ÷èí), êîòîðûì áûë ïðîâåäåí 1 ñåàíñ àðòðîâåðòåáðàëüíîé è âèñöåðàëüíîé ìàíóàëüíîé òåðàïèè, â ñî÷åòàíèè ñ 1-2 ïàðàâåðòåáðàëüíûìè áëîêàäàìè ñ àíåñòåòèêîì ïî òðèããåðíûì çîíàì. Â ðåçóëüòàòå ó 28 ÷åëîâåê èç 32 âåðòåáðîãåííûé áîëåâîé ñèíäðîì äîðñàëãèè áûë êóïèðîâàí, ó îñòàâøèõñÿ 4 (2 ìóæ÷èí è 2 æåíùèí) íàáëþäàëñÿ íåçíà÷èòåëüíûé îñòàòî÷íûé âåðòåáðàëüíûé áîëåâîé ñèíäðîì. Îñòàëüíûå ïàöèåíòû áûëè íàïðàâëåíû ê íåâðîëîãó, êîòîðûé íàçíà÷èë èì íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû ïîä ïðèêðûòèåì ïîääåðæèâàþùåé ïðîòèâîÿçâåííîé ìîíîòåðàïèè àíòèñåêðåòîðíûì ïðåïàðàòîì, íàçíà÷åííûì ãàñòðîýíòåðîëîãîì.
            Âûâîäû:
1. Ñî÷åòàíèå ÿçâåííîé áîëåçíè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè è äîðñîïàòèè (âåðòåáðàëüíîãî áîëåâîãî ñèíäðîìà) ÿâëÿþòñÿ ÷àñòîé àêòóàëüíîé ñî÷åòàííîé ïàòîëîãèåé, òðåáóþùåé âçàèìîäåéñòâèÿ ãàñòðîýíòåðîëîãà è íåâðîëîãà (ìàíóàëüíîãî òåðàïåâòà) â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ òàêèì ñî÷åòàíèåì.
2.Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ (àðòðîâåðòåáðàëüíûå è âèñöåðàëüíûå ìàíèïóëÿöèè), à òàêæå ëå÷åáíûå áëîêàäû ñ àíåñòåòèêîì ïî òðèããåðíûì çîíàì ÿâëÿåòñÿ ýôôåêòèâíûì ñðåäñòâîì ïðè ëå÷åíèè ïàöèåíòîâ ñ âåðòåáðîãåííûì áîëåâûì ñèíäðîìîì, ó êîòîðûõ â àíàìíåçå èìååòñÿ ÿçâåííàÿ áîëåçíü äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, ëèáî ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê íåé (ãðóïïà êðîâè Î(I), õðîíè÷åñêèé ãàñòðîäóîäåíèò, ýðîçèè ïèùåâîäà, æåëóäêà èèëè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè)
3.Íåâðîëîã ïðè ëå÷åíèè âåðòåáðàëüíîãî áîëåâîãî ñèíäðîìà ìîæåò íàïðàâëÿòü ñâîèõ ïàöèåíòîâ íà êîíñóëüòàöèþ ê ãàñòðîýíòåðîëîãó è ìàíóàëüíîìó òåðàïåâòó äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ïîáî÷íûõ óëüöåðîãåííûõ ýôôåêòîâ òåðàïèè íåñòåðîèäíûìè ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè ïðåïàðàòàìè.
      4.Â êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå ëå÷àùåìó âðà÷ó (êàê òåðàïåâòó, òàê è ãàñòðîýíòåðîëîãó, íåâðîëîãó) ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ ïàöèåíòû ñ ñî÷åòàíèåì äâóõ çàáîëåâàíèé (íåðåäêî îáîñòðÿþùèõñÿ îäíîâðåìåííî): íåîñëîæí¸ííîãî òå÷åíèÿ ÿçâåííîé áîëåçíè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè è äîðñîïàòèè (îñòåîõîíäðîçà ïîçâîíî÷íèêà), àêòóàëüíîñòü ïðîáëåìû âûçûâàåò íåîáõîäèìîñòü ðàçðàáîòêè ñïîñîáîâ êîìïëåêñíîãî óëó÷øåíèÿ êà÷åñòâà ëå÷åíèÿ è êà÷åñòâà æèçíè ýòèõ ïàöèåíòîâ.

Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
1.Âåñåëîâñêèé Â.Ï. «Ïðàêòè÷åñêàÿ âåðòåáðîíåâðîëîãèÿ è ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ» Ðèãà 1991
2.Æóë¸â Í.Ì., Ëîáçèí Â.Ñ.,Áàäçãàðàäçå Þ.Ä. «Ìàíóàëüíàÿ è ðåôëåêòîðíàÿ òåðàïèÿ â âåðòåáðîíåâðîëîãèè». Ñàíêò-Ïåòåðáóðã 1992
3.Ìèëüêàìàíîâè÷ Â.Ê. «Ìåòîäè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå, ñèìïòîìû è ñèìïòîìîêîìïëåêñû â êëèíèêå âíóòðåííèõ áîëåçíåé» Ìèíñê 1995
4.Ìèõååâ Â.Â «Íåðâíûå áîëåçíè» Ìîñêâà 1974
5.Ñèòåëü À.Á. «Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ» Ìîñêâà 1998
6.Ñêîðîìåö À.À., Ñêîðîìåö Ò.À. «Òîïè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà çàáîëåâàíèé íåðâíîé ñèñòåìû» Ñàíêò-Ïåòåðáóðã 1996
7.Öîé Ð.Ä. «Èñöåëè ñåáÿ ñàì» Òàøêåíò 1992

Источник

Язва желудка – это разрыв ткани, выстилающей желудок. Термин «язвенная болезнь» относится к язве, которая возникает либо в желудке, либо в первой части тонкой кишки, которая выходит из желудка, называемой двенадцатиперстной кишкой.

Когда-то считалось, что основными причинами язвы желудка являются стресс, курение и диета. Однако в настоящее время известно, что бактерия Helicobacter pylori ( H. pylori ) является причиной большинства язв двенадцатиперстной кишки и 60% язв желудка. H. пилори бактерия также побуждает многие симптомы диспепсии, или расстройство желудка.

Лечение язвы желудка включает использование антибиотиков, чтобы убить инфекцию, и препаратов, подавляющих кислотность.

Симптомы язвы желудка

Некоторые язвы желудка не вызывают никаких симптомов. Другие же могут включать:

боль в животе чуть ниже грудной клетки
несварение желудка
тошнота
потеря аппетита
рвота
потеря веса
яркая или измененная кровь, присутствующая в рвоте или дефекации
симптомы анемии, такие как головокружение
шок из-за кровопотери – неотложная медицинская помощь.

Желудок

Желудок – это орган пищеварительной системы, расположенный в брюшной полости чуть ниже ребер и слева. Проглоченная пища выдавливается по пищеводу и проталкивается через сфинктер (маленькое мышечное кольцо) в желудок, где смешивается с мощным желудочным соком, содержащим ферменты и соляную кислоту. Желудок представляет собой мускулистый мешок, поэтому он может сбивать пищу и расщеплять ее как механически, так и химически.

Когда пища приобретает консистенцию гладкой пасты, ее выдавливают через второй сфинктер в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Выстилка желудка – слизистая оболочка или эпителий желудка – многослойна с множеством складок. На этой подкладке возникают язвы.

Причины язвы желудка

Язва желудка может быть вызвана множеством факторов, в том числе:

Helicobacter pylori – считается, что бактерии вызывают около 60% язв желудка и не менее 90% язв двенадцатиперстной кишки.
Некоторые лекарства, в том числе аспирин или клопидогрель, которые принимают регулярно, чтобы предотвратить сердечный приступ или инсульт, а также лекарства от артрита. Считается, что противовоспалительные препараты (НПВП) вызывают около двух пятых язв желудка.
Рак – рак желудка может проявляться в виде язвы, особенно у пожилых людей.

Helicobacter pylori

Helicobacter Pylori бактерии ( H.pylori , ) является основной причиной пептической язвы. Открытие этого микроорганизма в 1983 году произвело революцию во многих аспектах гастроэнтерологии, включая лечение язвы желудка.

Считается, что примерно каждый третий человек в возрасте старше 40 лет инфицирован этим штаммом бактерий. Микробы живут в слизистой оболочке желудка, а производимые ими химические вещества вызывают раздражение и воспаление. H. pylori непосредственно вызывает одну треть язв желудка и является одним из факторов примерно в трех пятых случаев. Другие нарушения, вызванные этой инфекцией, включают воспаление желудка (гастрит) и диспепсию (несварение желудка).

Исследователи полагают, что микроб также может сыграть важную роль в развитии рака желудка. Инфекция чаще встречается среди бедных или зажиточных людей. Путь передачи пока неизвестен, но предполагается, что он включает совместное использование пищи или посуды, контакт с инфицированными рвотными массами и совместное использование воды (например, воды из колодца) в неразвитых группах населения.

Кровотечение из язвы

Это серьезное осложнение язвенной болезни, которое особенно опасно для пожилых людей или людей с множественными заболеваниями. Кровотечение из язвы желудка чаще встречается у людей, принимающих разжижающие кровь препараты, такие как варфарин, аспирин или клопидогрель (плавикс), и этим людям также следует рассмотреть возможность использования обычных противоязвенных препаратов для предотвращения этого осложнения.

Прободная язва

Тяжелая, невылеченная язва иногда может прожечь стенку желудка, позволяя пищеварительному соку и пище просачиваться в брюшную полость. Эта неотложная медицинская помощь известна как прободная язва. Лечение обычно требует немедленного хирургического вмешательства.

Диагностика язвы желудка

Диагностика язвы желудка проводится с использованием ряда методов, в том числе:

Эндоскопия – тонкая гибкая трубка вводится по пищеводу в желудок под легкой анестезией. Эндоскоп снабжен небольшой камерой, чтобы врач мог увидеть, есть ли язва.
Бариевая мука – пьют меловую жидкость и делают рентген, который показывает слизистую оболочку желудка. В настоящее время эти тесты менее распространены, но могут быть полезны там, где эндоскопия недоступна.
Биопсия – небольшой образец ткани берется во время эндоскопии и исследуется в лаборатории. Эту биопсию следует делать всегда при обнаружении язвы желудка.
Дыхательный тест C14 – проверяет наличие H. pylori. Бактерии превращают мочевину в диоксид углерода. Тест включает проглатывание некоторого количества радиоактивного углерода (C14) и проверку воздуха, выдыхаемого из легких. Нерадиоактивный тест можно использовать для детей и беременных женщин.

Лечение язвы желудка

В настоящее время известно, что специальные диеты очень мало влияют на профилактику или лечение язвы желудка. Варианты лечения могут включать:

лекарства – включая антибиотики, чтобы разрушить колонию H. pylori , и лекарства, которые помогают ускорить процесс заживления. Необходимо использовать разные препараты в комбинации; некоторые из побочных эффектов могут включать диарею и сыпь. Устойчивость к некоторым из этих антибиотиков становится все более распространенной.
последующие дыхательные тесты – используются, чтобы убедиться, что инфекция H. pylori успешно вылечена
изменения в существующих лекарствах – дозы лекарств от артрита, аспирина или других противовоспалительных лекарств могут быть немного изменены, чтобы уменьшить их влияние на язву желудка.
восстанавливающая кислота – доступны таблетки для снижения содержания кислоты в желудочном соке
изменение образа жизни – в том числе отказ от сигарет, поскольку курение снижает естественные защитные силы желудка и ухудшает процесс заживления.

Источник

Главная
Статьи
Мой позвоночник — мое здоровье
Взаимосвязь позвоночника и желудочно-кишечного тракта

20.11.2017

Взаимосвязь позвоночника и желудочно-кишечного тракта

Сегодня речь пойдет о взаимосвязи позвоночника и желудочно-кишечного тракта. Деформация позвоночника неизбежно приводит к сдавливанию спинномозговых корешков и, следовательно, к нарушению иннервации и питания внутренних органов сегментарно связанных с пораженным отделом позвоночника. Пищеварительный тракт не является исключением.

Логика развития патологического процесса выглядит следующим образом:

Болевой синдром => функциональные нарушение двигательной и секреторной функции органов желудочно-кишечного тракта => развитие соматических заболеваний.

Боль

Признаками сдавливания нервных сплетений (помимо типичной для заболеваний позвоночника боли в спине) является боль в области органов брюшной полости. Локализация боли зависит от уровня поражения позвоночника:

для поражения среднегрудных корешков характерна боль в области желудка;
при сдавливании нижнегрудных сплетений болевой синдром проецируется на тонкий и толстый отделы кишечника.

Боли могут быть острыми, ноющими, простреливающими и имеют тенденцию усиливаться при нагрузке на пораженный сегмент.

Часто боль может быть настолько выраженной, что приводит к постановке ошибочного диагноза – «острый живот», и, соответственно к решению проблемы посредством оперативного вмешательства. Известны случаи доскональной имитации «классической симптоматики» острого аппендицита с острой болью в правой подвздошной области, положительными симптомами «Воскресенского» и «Щеткина – Блюмберга»…, и, как неудивительно, характерной для острого аппендицита «картиной крови»! И уже на операционном столе, после того как был открыт доступ в брюшную полость, становится очевидным факт – отсутствия воспалительного процесса в аппендиксе.

Функциональные нарушения двигательной и секреторной функций:

нарушение целостности позвоночного столба в шейно-грудном отделе может стать причиной рефлекторного спазма пищевода, затруднения глотания и продвижения пищи;
поражение среднегрудных сегментов, помимо болевого синдрома может сопровождаться мучительной изжогой, тошнотой, рвотой, запорами и жидким стулом.

Развитие соматических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Вертеброгенные нарушения рано или поздно переходят в стадию патологических изменений внутренних органов:

к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Одной из причин образования язвенных дефектов является гиперсекреция соляной кислоты вследствие нарушения контроля со стороны центральной нервной системы. Исходящие нервные импульсы, регулирующие выделение кислоты частично или полностью блокируются на уровне пораженного сегмента;
к воспалительным заболеваниям различных отделов желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы;
к патологии желчного пузыря, связанной с длительным спазмом сфинктеров и нарушением отхождения желчи. Застой желчи и ее закономерное «сгущение» с течением времени способствует осаждению и склеиванию «твердых частиц» – формированию камней.

К сведению:

Внутренние органы не имеют строгой иннервации, ограниченной определенным отделом спинного мозга по типу «сегмент-орган». Так, например, желудок, печень, почки, поджелудочная железа получают иннервацию из одного и того же нервного сплетения. Поэтому поражение спинномозговых корешков и узлов симпатического ствола в этом отделе закономерно приводит к развитию множественной патологии – панкреатиту, сахарному диабету, гастриту, заболеваниям печени и почек.

Минеральный баланс – основа здоровья позвоночника.

В наших публикациях мы много внимания уделяем значению минерального обмена для организма. Безусловно, в достаточной, полноценной минерализации нуждаются все органы и системы нашего организма, но кости – это особая тема.

Костная ткань – это самая минерализованная ткань нашего организма! К примеру, общее содержание кальция варьируется в пределах от 1 до 1,5 кг (в зависимости от веса пола, возраста и веса). 99% кальция находится в костях.

Содержание кремния в организме сравнительно невелико – от 2-х до 7-ми грамм, но существенная его часть сконцентрирована в хрящевой и костной тканях, в связках и мышцах.

И если кальций является элементом прочности костной ткани, то кремний – это элемент упругости, пластичности, способности к растяжению и возвращению тканей к исходному состоянию. Применительно к позвоночнику кремний определяет упругость хрящей и собственно костной ткани, способность к обратимой деформации без появления дефектов в виде уплощения межпозвоночных дисков – основной причины сдавливания спинномозговых корешков. Без кремния наш организм полностью утрачивает способность к усвоению кальция и еще минимум 75 жизненно важных макро- и микроэлементов.

Организм полностью зависит от поступления кальция и кремния с пищей. В современных продуктах содержание этих элементов катастрофически низкое!

Кальций

Еще 20–25 лет назад в качестве полноценного источника кальция рекомендовали молоко и творог, и это, безусловно, приносило результаты. Сегодня польза этих продуктов обесценена. Виной всему – технология пастеризации, которая делает природный кальций нерастворимым. Нерастворимый кальций, по определению не способен усваиваться организмом.

Кремний

Кремний абсолютно отсутствует в рафинированной и консервированной пище, преобладающей в рационе питания современного человека. Кремний очень плохо взаимодействует с углеводами, практически не усваивается с сахаром, кондитерскими изделиями, газировкой и прочими продуктами, содержащими углеводы. Мясная пища также мешает полноценному усвоению кремния.

Огромное влияние на усвоение кальция и кремния оказывают элементы-синергисты – калий, магний, марганец, фосфор и фтор, содержание которых в современной пище также «оставляет желать лучшего». Без этих элементов встраивание кальция и кремния в минеральный обмен невозможно. Вы можете килограммами принимать препараты кальция и кремния, полностью отказаться от мясной и углеводной пищи, но по-прежнему оставаться в условиях дефицита, если организм не будет параллельно получать определенное количество элементов-синергистов.

В дополнительных источниках кальция и кремния нуждается любой человек, независимо от возраста и состояния здоровья. Особенно актуальным кальций и кремний становится в пожилом возрасте.

Выход есть!

Предприятием «Новь» разработаны специализированные БАД и продукты функционального питания для комплексной (минеральной и органической) нутриентной поддержки опорно-двигательного аппарата.

БАД «Оптисорб» (сочетание цеолита с диатомитом), а также цеолитсодержащие БАД: «Литовит-М» (100% цеолит), «Литовит-Ч» (с чагой) и «Литовит-О» (с овсяными отрубями) являются, прежде всего, эффективными донорами кальция и кремния в минеральный обмен, а также источником элементов-синергистов – калия, магния, марганца, фосфора и фтора. Курсовое применение БАД поддерживает минеральный баланс в оптимальном режиме, поставляя в организм недостающие макро- и микроэлементы и выводя содержащиеся в избытке.

Оздоравливающее действие на желудочно-кишечный тракт оказывают «Литовит-О» с овсяными отрубями и «Литовит-Ч» с чагой. Основными фармакологическими эффектами применения БАД являются:

стимуляция перистальтики кишечника;
улучшение качества пристеночного пищеварения;
снижение интенсивности воспалительных процессов при гастрите, дуодените, колите, энтероколите, проктосигмоидите, холецистите и панкреатите;
регуляция процесса желчеобразования и желчевыделения, в том числе при дискенезиях желчного пузыря и холецистите;
гепатопротекторный эффект, в том числе при острых и хронических гепатитах;
регенерация эрозий и язвенных дефектов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
снижение уровня сахара в крови, в том числе при сахарном диабете, независимо от типа;
а также, снижение уровня «плохого» холестерина;
профилактика развития онкологических заболеваний.

В комплексе с цеолитсодержащими энтеро-, доноросорбентами в схемах оздоровления позвоночника и реабилитации развившихся заболеваний рекомендуется использовать «НовоПротеин» – специализированный продукт питания, обладающий высокой витальной ценностью по содержанию белков и незаменимых аминокислот в соотношении, которое позволяет обеспечивать полноценный белковый обмен в хрящевой ткани, мышечном и связочном аппарате.

Рекомендуемая схема оздоровления позвоночника (профилактическая):

Оптисорб

15 дней по 2,5г – 2 раза в день (утром и вечером, до, либо после еды)
5 дней перерыв,
15 дней по 2,5 г – 2 раза в день.

Запивать растворимым напитком «Литовит Брусника» в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).

НовоПротеин 30 г (2 столовых ложки) сухого продукта размешать с 200 мл тёплой воды или низкожирных молока, кефира или сока. Употреблять готовый коктейль 1 раз в день вместе с приемом пищи.

Рекомендуемая схема оздоровления при заболеваниях позвоночника:

в период ремиссии – «Литовит-О» (утром и вечером,до, либо после еды),
в период обострения – «Литовит-Ч» (утром и вечером,до, либо после еды),
15 дней по 1 г утром и 1,5 г вечером, 5 дней перерыв,
15 дней по 2,5 г – 2 раза в день.

НовоПротеин 30 г (2 столовых ложки) сухого продукта размешать с 200 мл тёплой воды или низкожирных молока, кефира или сока. Употреблять готовый коктейль 2 раза в день вместе с приемом пищи.

Беспокоит кишечник – проверьте позвоночник!

Источник