Позвоночник малыша в год

Маленькие дети очень гибкие. Сам факт рождения, это уже чудо детского организма.. а потом.. когда ваши детки растут, и с удовольствием затягивают ноги в рот? А вы знали, что дети рождаются с прямым позвоночником? И только после года он приобретает S взрослую форму

Начнем с самого начала. Формирование позвоночника начинается уже на 5той неделе беременности. До конца второго месяца беременности скелет ребенка состоит только из хрящей. И даже к моменту рождения, основную массу костей составляет хрящевая ткань. Структура костей малыша формируется к моменту его первых уверенных шагов, а к трем годам кости становятся более крепкими и устойчивыми к воздействиям. Но процесс формирования костей заканчивается только к 25 годам

Как мы уже говорили, позвоночник имеет форму буквы S. Выделяют следующие отделы позвоночника: шейный, грудной, позвоночный, крестцовый и копчик. Такая форма позвоночника делает его хорошим амортизатором, который пружинит при ходьбе, беге, прыжках, и тем самым защищает головной мозг от вибраций.

Этапы формирования позвоночника.
Первым формируется шейный отдел. Так называемый шейный лордоз и помогает ему сформироваться стремление вашего малыша держать голову!
Второй этап формирования — у ребенка формируется грудной кифоз, представляющий изгиб позвоночника назад. Он является последствием того, что спинка малыша слегка искривляется, когда он начинает садиться.
Последний физиологический изгиб ребенок получает, когда учится стоять ножках, у него образуется поясничный лордоз.

Если позвоночный столб сильно изгибается назад – это называется кифозом, при смещении в сторону – сколиозом. Существует такое понятие, как «младенческий сколиоз». Его появление обусловлено неравномерным тонусом мышц спины с левой и правой стороны. Но такая проблема легко устраняется массажем.

Понимания того как формируется позвоночник вашего малыша, даст вам ответ на многие вопросы. От вопроса как выбрать кроватку, до спорного вопроса слишком раннего развития. И даже на такой щекотливый вопрос о слинге или кенгуру. Оптимальное положение для спины новорожденного — чуть согнутое положение. Не буквой «зю» в одну из сторон, а небольшая дуга- та которую вы видите, когда малыш лежит на животе. Поэтому кенгуру жесткой спинкой рекомендованы с 7 месяцев. Слинг более приспособленный для ношения новорожденных, но не на круглые сутки.

Причины раннего искривления позвоночника

Рахит. Увы, рахит не только вызывает размягчение костей, он ослабляет и мышечную систему, а на этом фоне особенно легко возникают различные деформации.

Тугое пеленание

Высокая подушка, детям первого года жизни она не нужна

Слишком мягкий матрас

Слишком большое желание родителей, раньше посадить, раньше поставить

Мышечный тонус

Различные приспособления- ходунки, неправильно подобранные рюкзаки — слинги, прыгунки

Что для позвоночника хорошо?
Лучшее что вы можете сделать для правильного развития своего малыша это

Научиться правильно, держать малыша: руки должны поддерживать головку, спинку и попу так, чтобы позвоночник находился в одной плоскости.

Гимнастика. Физическое развитие у детей до года, тесно связано с психическим. Поэтому не бойтесь заниматься с детьми гимнастикой

Плаванье. Плаванье не только закаляет, но и позволяет двигаться без физической нагрузки на позвоночник

Позаботьтесь о правильном питании. Мамы, если вы на гв, правильного выбора смеси, если вы на искусственном вскармливании. Так же позаботьтесь о правильном, сбалансированном прикорме. Постарайтесь отказаться от баночного питания

Массаж. Массаж снимает любой тонус. Расслабляет мышцы, и помогает малышу быстрее развиваться

Если в семье уже есть заболевания позвоночника, то посещение ортопеда сделайте регулярным

Дорогие родители. Понятно ваше стремление сделать все самое лучшее для малыша. И дать самое лучшее. И что б росли они лучше всех. Но не забывайте такие простые истины.
Не сажайте ребенка пока он не готов. Готовность определяется не возрастом, а мышечной зрелостью. То же самое стоит сказать и о ходьбе. Не пытайтесь догнать лучшую подругу, у которой малыш ходит уже в 10 месяцев. Не забывайте, что у каждого малыша свой темп развития. Кто-то любит ползать до полутора лет, а кто-то уже сам встает в кроватке чуть ли не в 7 месяцев.
Лично я противник ходунков, прыгунков и прочей радости. Ничего ортопедически правильного в них нет. Если для вас это не аргумент, то подумайте насколько важно, малышу на первых шагах ощущать поддержку именно вас, именно вас держать за руку. И хоть тяжело ходить полусогнутым всюду за любопытным малышом, оно того стоит.
Первый год жизни малыша- это год очень быстрого роста.. формирования. Отнеситесь со вниманием к детской спинке, и уже взрослый ваш сын или дочь скажет вам спасибо

Будьте здоровы!

Источник

Позвоночник новорожденного. Как избежать повреждения Рождение малыша — это и радость, и умиление, и забота, и ответственность за его здоровье и судьбу. Кроха появляется на свет абсолютно беспомощным, и задача взрослых обеспечить ему надежную защиту от проблем и неприятностей, сделать его жизнь в мире приятной. Для этого маме очень пригодится знание физиологии малыша, в частности, ей следует иметь представление о строении позвоночника ребенка и особенностях его формирования.

Эволюция позвоночника ребенка

Позвоночник ребенка при рождении представляет абсолютно прямую линию. Только после года он приобретает S-образную форму, ту которую имеет позвоночник взрослого человека. Происходит это постепенно. Сначала на детском позвоночнике образуется шейный лордоз. Он представляет собой естественный выгиб вперед и образуется, когда ребенок начинает, лежа на животе, поднимать головку. Это происходит примерно на 4 месяце жизни малыша и является нормальным естественным процессом.

Примерно на 7 месяце у ребенка формируется грудной кифоз, представляющий изгиб позвоночника назад. Он является последствием того, что спинка малыша слегка искривляется, когда он начинает садиться. Последний физиологический изгиб ребенок получает, когда учится стоять ножках, то есть примерно в 8-9 месяцев у него образуется поясничный лордоз.

Все эти изменения способствуют правильному формированию костно-мышечной системы ребенка. Они также обуславливают строение тела малыша во взрослости.

Ошибки, которые могут привести к повреждению детского позвоночника

При правильном развитии малыша его позвоночник к году естественным путем проходит такую эволюцию. Однако строение костной системы ребенка очень хрупкое и его можно легко повредить. Для того чтобы этого не произошло, необходимо избегать некоторых типичных ошибок, которые могут привести к проблемам с позвоночником.

Очень часто родителям кажется, что ребенок 5 месяцевуже умеет сидеть, и они «помогают» ему это сделать «как следует». Пока малыш не достигнет возраста 6-7 месяцев, ортопеды не рекомендуют его сажать.
Не стоит пытаться ускорить развитие малыша и ставить его на ножки без поддержки: если он сам еще не встает, значит время не пришло, и его косточки пока не готовы к такой нагрузке.
Мягкие матрасы для гибкого и податливого позвоночника ребенка не подходят. Как не жаль, но ребенок 1 месяц, как и 1 год, должен спать на жестком матрасе.
Научитесь правильно держать малыша: руки должны поддерживать головку, спинку и попу так, чтобы позвоночник находился в одной плоскости.
Различные приспособления, например, ходунки, кенгуру при частом и неправильном применении могут отрицательно сказаться на здоровье позвоночника малыша. Кенгурятник можно без опаски использовать для переноски детей на короткие расстояния и только при условии, что ребенок 9 месяцев от роду, и он не имеет признаков рахита.

Полезно для детского позвоночника

Разумеется, не стоит бояться играть и заниматься с малышом развивающими играми и физической зарядкой. Эти занятия только укрепят мышечный корсет малыша и помогут ему правильно держать спинку.

Огромным плюсом в укреплении позвоночника ребенка в первый год жизни будет массаж. Он позволит сформировать правильное строение позвоночника и избежать мышечного тонуса.

В семьях, где родители имеют заболевания позвоночника, например, сколиоз, следует более внимательно отнестись к развитию малыша. Лучше всего регулярно показывать его детскому ортопеду, который будет наблюдать формирование его костно-мышечной системы в развитии и в случае возникновения проблем назначит лечебный массаж и специальные упражнения.

Для любящей мамы нет ничего важнее заботы о своем чаде. Самое ценное, что родители могут сделать для ребенка, это помочь ему стать здоровым и счастливым.

Анастасия Ильченко

Источник

Этапы развития спины младенца.

Держите спину прямо! Но это не точно. Особенно учитывая, что прямой спина быть в принципе не может. Если бы она была прямой, мы бы не смогли удерживать своё тело, не было бы баланса.

Правильно развитый позвоночник имеет форму растянутой буквы S.

Первый год жизни ребенка ключевой для правильного развития позвоночника.

Основной изгиб: C.

Когда малыш только появился на свет, его спина дугообразную форму, примерно как буква С.

Сразу после рождения у малыша мышцы, слишком слабые чтобы поддерживать голову, поэтому ему и нужно ваша поддержка головы и шеи.

Вы также должны заметить, что у новорожденного есть привычка подворачивать ноги как лягушонок. Когда малыш вы берете малыша или поднимаете, он подтягивает бедра в сторону груди. Это происходит из-за формы позвоночника, так ребенок снижает нагрузку на позвоночник и бедра.

Поза эмбриона еще и самая успокаивающая для ребенка, меньше потребление кислорода, сохраняет тепло, тратит меньше калорий и лучше переваривает еду. А еще в такой позе лучше работает терморегуляция.

Вторичный изгиб: шейный лордоз формируется.

Шейный лордоз формируется примерно в третий месяц.

В течение нескольких месяцев ваш ребенок развивается. Начинает взаимодействовать с миром. В это время он поднимает головку и смотрит вокруг (в чем вы конечно должны его поддерживать играми и привлечением внимания).

Под влиянием свой любознательности и страсти к познанию мира у ребенка формируется второй изгиб. Ну, ещё гравитация бессердечная вносит свою лепту.

Лучший способ помочь в развитии шейного лордоза, это давать ребенку проводить много времени на животике. Поднятие головки для преодоления силы притяжения, укрепит мышцы.

Но так как человек создание социальное, ему будет скучно лежать просто так. Так что вам придется развлекать его в это время. Вот несколько вариантов как развлечь ребенка во время того, как он лежит на животике.

· Укладывайте ребенка на животик сразу после сна или еды. Отдохнувший, накормленный ребенок будет менее капризным.

· Разденьте ребенка до подгузника, или догола, или до одежды, в которой у него будут руки и ножки без одежды. Это нужно чтобы ребенок не скользил и мог ухватиться.

· Кладите ребенка на ровную поверхность, чтобы он мог учиться ползать.

· На полу с подогревом включите подогрев, чтобы ребенку не было холодно.

· Пригнитесь перед лицом ребенка или лягте рядом с ним, чтобы он не скучал.

· Пойте, разговаривайте, играйте в ку-ку, почитайте ребенку. Это поможет создать положительные впечатления от такого опыта.

· Практикуйтесь как минимум 30 минут в день. Можно, например по 5-10 минут несколько раз в день.

Финальный изгиб: поясничный лордоз

Поясничный лордоз формируется примерно на 9-11 месяце.

Финальный изгиб формируется в нижней части спины и называется поясничный лордоз. Поясничный лордоз начинает формироваться, когда ребенок начинает ползать.

Чтобы поясничный лордоз и окружающие мышцы сформировались правильно, вам надо дать возможность ползать ребенку столько, сколько он сможет.

Поясничный лордоз для правильной устойчивости. Развитие позвоночника ребенка завершится, когда он начнет хорошо ходить, примерно в 12-18 месяцев.

Отдельные заметки

Не пытайтесь искусственно торопить ребенка с развитием его позвоночника. Усаживать постоянно в места, которые препятствуют движению.

Слишком много времени проводимого в качалках, креслах или колясках замедляют переход от первоначального C-образного позвоночника к S-образному.

Не сажайте ребенка раньше, чем он сам сможет. Сидение до того как ребенок сам сможет поддерживать себя, создаёт высокую нагрузку на голову и спину.

Ходунки и прыгунки использовать нельзя. Они только ухудшают развитие мускулов ребенка.

Спасибо за просмотр! Ставьте лайки и подписывайтесь. Много интересного еще впереди.

Сайт автора:daddyknows.ru

Источник

Рождение малыша — это и радость, и умиление, и забота, и ответственность за его здоровье и судьбу. Кроха появляется на свет абсолютно беспомощным, и задача взрослых обеспечить ему надежную защиту от проблем и неприятностей, сделать его жизнь в мире приятной. Для этого маме очень пригодится знание физиологии малыша, в частности, ей следует иметь представление о строении позвоночника ребенка и особенностях его формирования.

Эволюция позвоночника ребенка

Строение позвоночника новорожденного

При рождении позвоночник имеет С-образную форму.
По своему развитию позвоночный столб формируется вокруг спинного мозга, образуя для него костное вместилище. Помимо защиты спинного мозга, позвоночный столб выполняет в организме и другие важные функции: является опорой для органов и тканей туловища, поддерживает голову, участвует в образовании стенок грудной и брюшной полостей и таза.

Строение позвонка новорожденного отличается тем, что её дуги представлены двумя половинами, которые не сращены ни с телом позвонка, ни между собой, а остистые отростки содержат небольшой участок костной ткани вдоль латеральных поверхностей своего основания.

Слияние дуги с телом позвонка происходит на первом году жизни, а слияние пластин дуг между собой — в разные сроки для разных позвонков. Примерно к трем месяцам жизни происходит слияние пластины дуг седьмого шейного и первого грудного позвонков.

Потом этот процесс постепенно распространяется по всему позвоночнику-по шейному отделу позвоночника снизу вверх, а по грудному и поясничному отделам — сверху вниз. При этом задняя дуга 1-го шейного позвонка становится костной к концу первого года, а дуги 5-го поясничного и крестцового отделов окостеневают к 5 годам.

У детей крестцовые позвонки существуют раздельно. В возрасте 17 — 25 лет они срастаются и образуют одну кость — крестец. Он имеет форму треугольника: кверху обращено основание, книзу — верхушка.

Ошибки, которые могут привести к повреждению детского позвоночника

Очень часто родителям кажется, что ребенок 5 месяцев уже умеет сидеть, и они «помогают» ему это сделать «как следует». Пока малыш не достигнет возраста 6-7 месяцев, ортопеды не рекомендуют его сажать.
Не стоит пытаться ускорить развитие малыша и ставить его на ножки без поддержки: если он сам еще не встает, значит время не пришло, и его косточки пока не готовы к такой нагрузке.
Мягкие матрасы для гибкого и податливого позвоночника ребенка не подходят. Как не жаль, но ребенок 1 месяц, как и 1 год, должен спать на жестком матрасе.
Научитесь правильно держать малыша: руки должны поддерживать головку, спинку и попу так, чтобы позвоночник находился в одной плоскости.
Различные приспособления, например, ходунки, кенгуру при частом и неправильном применении могут отрицательно сказаться на здоровье позвоночника малыша. Кенгурятник можно без опаски использовать для переноски детей на короткие расстояния и только при условии, что ребенок 9 месяцев от роду, и он не имеет признаков рахита.

Что такое кифоз?

Первый природный изгиб тела, получаемый еще в утробе матери – называется кифозом. Он находиться в крестцовом отделе. С возрастом и развитием различных функций тела, возникает и второй физиологический изгиб позвоночника выпуклостью кверху.

Кифоз чаще всего называют горбом, круглой спиной. Диагностику этой аномалии может провести любой, ведь достаточно сильную округлость спины видно невооруженным глазом.

Причиной появления кифоза в первую очередь можно считать генетическую предрасположенность. Наличие такой «особенности» развития в нескольких поколениях членов одной семьи. Такой вид кифоза не лечится.

Кроме того, часто причинами различных отклонений от нормы в развитии становятся плохое питание, недостаток кальция, минералов и витамина Д3. Рахит, возникающий на фоне авитаминоза, ослабляет не только иммунитет, но и мышечный аппарат, что и приводит к уменьшению тонуса мышц, размягчению межпозвонковых дисков.

Предлагаем ознакомиться: Сколиоз поясничного отдела позвоночника причины

Большую роль в искривлении позвоночника играет нагрузка, которую ежедневно получают позвонки и межпозвонковые диски.

Полученные травмы позвоночника, переломы тел позвонков и их смещение могут вызвать деформацию позвоночника. Она может быть не только дугообразной, но и угловой. От полученной травмы позвонок сгибается в передней части. Чаще всего происходит выпячивание вершины кзади в форме угла.

Диагностика

При наружном осмотре пояснично-крестцово-подвздошного соединения можно увидеть, что линия затылок-копчик неровная, межъягодичная складка искривлена. Особое внимание обращаем на крестцовый ромб Михаэлиса. Он образован двумя ямками над задней верхней подвздошной остью, остистым отростком Lv и высшей точкой анальной складки. Его асимметрия, когда одна верхняя задняя ость расположена более низко, ягодичная линия проходит неровно, указывает на нарушения в тазобедренном суставе. В случае, когда межъягодичная складка проходит неровно (ее верхний конец отклонен вправо или влево), это означает смещение верхушки крестца влево и, соответственно, вправо.

Гипермобильность (расслабленность) крестцово-подвздошного сустава может быть причиной разницы в длине ног.

Позвоночник новорожденного не должен содержать никаких выпуклостей и искривлений на спине, поэтому, если вы обнаружили у 2 или 4-недельного ребенка поясничный лордоз, это говорит о напряжении поясничного отдела разгибателей спины. Поясничный гиперлордоз в сочетании со сгибательным положением бедер свидетельствуют о нарушении в тазобедренном суставе.

Кифоз — изгиб позвоночника выпуклостью назад. Если на месте будущего поясничного лордоза у новорожденного вы обнаружили выраженный кифоз, при котором таз приподнят кверху, это указывает на блокирование пояснично-крестцово-подвздошного соединения.

Профилактика расщепления позвоночника у будущего ребенка

Чтобы предотвратить возникновение данного дефекта у будущего малыша, женщина должна позаботиться о приеме фолиевой кислоты (норма – по 400 мкг в день) ещё во время планирования беременности и не прекращать его во время беременности до 12 недели – в период, когда идет закладка всех органов и систем плода.
В питании планирующей и беременной женщины должны в большем количестве содержаться продукты, содержащие фолиевую кислоту: хлеб из цельнозерновой муки, отруби, зелень, фрукты и овощи зеленого цвета (брокколи, салат, шпинат и т.д.). Овощи, фрукты и зелень рекомендуют употреблять больше в сыром виде.

Оцените

—

Причины деформаций

Нарушения в строении позвоночника у детей могут быть врожденными, по причине болезни мамы во время беременности:

различными инфекционными заболеваниями;
нарушениями детородных органов;
травм во время беременности;
увлечение спиртными напитками и сигаретами;
травм ребенка при родах.

На возникновение патологии у родившегося ребенка могут повлиять такие болезни, как:

рахит;
дифтерия;
паротит;
детский церебральный паралич;
заболевания костей и костных тканей.

Образованию патологического лордоза у детей младшего и среднего возраста способствуют:

нарушение осанки из-за неправильного положения тела за партой или компьютерным столиком;
увлечение непосильным трудом;
частый перенос тяжестей в одной руке;
травмы позвоночника.

Несмотря на то, что позвоночник человека обладает большим запасом прочности, а его физиологические изгибы обеспечивают распределение нагрузки равномерно на все отделы, различные деформации встречаются сейчас очень часто. Связано это не только с неправильным формированием осанки у ребенка. Очень многие факторы могут изменить естественное положение позвоночника.

Предлагаем ознакомиться: Лечение остеохондроза поясничного отдела в домашних условиях

Причинами таких деформаций могут стать:

слабость мышечного корсета;
неправильное положение тела во время сна;
аномалии внутриутробного развития скелета и соединительных тканей;
недостаток кальция и витамина Д;
перенесенные в детстве рахит, полиомиелит;
дегенеративно-дистрофические процессы;
травмы или регулярные повышенные нагрузки;
заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, остеопороз, артроз.

Чтобы сохранить правильную форму позвоночника, нужно укреплять мышечный корсет спины

Все методы лечения расщепления позвоночника – есть ли шансы на здоровую жизнь?

При установленных пренатальным скринингом дефектах нервной трубки у плода ставится вопрос о прерывании беременности во избежание рождения ребенка с тяжелыми патологиями.

В США были выполнены первые операции по внутриутробному хирургическому лечению расщепления позвоночника у плода. Исследования показали, что данное лечение значительно повышает шансы на нормальное развитие ребенка после рождения. Но, к сожалению, данные операции слишком сложны, чтобы стать одним из основных методов лечения дефекта.

Скрытое расщепление позвоночника в лечении не нуждается, но человек должен наблюдаться у специалистов.

Хирургическое лечение спинномозговой грыжи и расщепления позвоночника является основным методом, который успешно используется при менингоцеле.

Прооперированный ребенок развивается в соответствии со своим возрастом и впоследствии не будет иметь практически никаких признаков данной патологии.

Несомненно, хирургическое вмешательство должно проводиться как можно в более раннем возрасте малыша.

Операция заключается в костной пластике позвонков и удалении выпячивающих частей спинномозговых оболочек и ликвора.

При миеломенингоцеле хирургическое лечение может быть проведено, оно имеет целью пластику костных тканей позвоночника и удалении мертвых тканей спинномозговой грыжи.

Но в данном случае операция не сможет избавить ребенка от тяжелых неврологических нарушений, паралича или умственной отсталости – дети получают инвалидность на всю жизнь.

При гидроцефалии у новорожденного с расщеплением позвоночника во время операции устанавливают шунт для оттока жидкости в грудной лимфатический проток.

Жизнь и реабилитация ребенка с расщеплением позвоночника

При легкой степени патологии ребенок растет и развивается в соответствии с возрастом.
Если спинной мозг и нервные корешки частично задеты, то у малыша будут наблюдаться урологические проблемы, а также проблемы с дефекацией. Такие дети нуждаются в постоянном уходе и специальных гигиенических процедурах. При сильных запорах питание должно быть основано на пище с повышенным содержанием клетчатки.
Дети с данной патологией, осложненной гидроцефалией, должны находиться под постоянным наблюдением. Родителей таких больных обучают особенностям ухода за ними.
При нарушениях подвижности конечностей больным назначаются курсы физиотерапии.
При тяжелых осложнениях и параличах дети не могут ходить, им необходимы инвалидное кресло и постоянный уход в быту.

Межпозвонковые грыжи у взрослых

Симптомы

Превышение изгибов физиологического лордоза ведет к патологии позвоночника.

Увеличенные прогибы лордоза принято называть гиперлордозом. Отличительными симптомами являются:

Низко-посаженная голова с явным выдвижением кпереди;
Нарушена осанка и просматривается патологический изгиб шеи;
Пальпация в искривленном шейном отделе причиняет боль;
Повороты головы вызывают резкую боль.

Гиполордоз характеризуется более сглаженной и более прямой формой шейного отдела позвоночника. Малая подвижность шеи ведет к нарушению кровообращения. Нарушается питание мозговых оболочек. Опасность возникновения обморока и инсульта увеличивается.

Симптомами патологии в этом отделе позвоночника являются:

Резкие болевые ощущения в шее;
Человек быстро устает;
Головные боли и головокружение;
Онемение кожи головы и шеи;
Появляющаяся темень в глазах;
Плохой аппетит;
Нарушены обменные процессы.

При гиперлордозе:

Постоянное ощущение ноющей боли в поясничной области;
Выгнутая поясница;
Нарушена походка и координация движений;
Корпус имеет наклон назад;
Продолжительное нахождение на свежем воздухе не вызывает положительных эмоций, человек сильно утомляется.

При гиполордозе:

Проявляются боли не только в пояснице. Боль досаждает и сердцу;
Ограничение подвижности в пояснице;
Утомление во время ходьбы и при нахождении на одном месте без движения;
Онемение спины и нижних конечностей;
Изменяется походка;
Наличие плоской спины.

Как определить патологические изменения?

Изменения в скелете начинаются в детском возрасте. Первыми, кто может увидеть и предупредить отклонения, являются родители и близкие люди. Появившиеся сомнения должны подтолкнуть маму и папу показать малыша специалисту.

Или можно провести небольшой тест в домашних условиях. Достаточно попросить ребёнка прислонится спиной к стене, так, чтобы затылок, лопатки, плечи и ягодицы касались ровной поверхности. Если патологий нет, ладонь не может свободно двигаться между стеной и поясницей. Свободное движение уже говорит о том, что у ребенка присутствует лордоз позвоночника.

Полный диагноз ортопед-хирург сможет поставить после рентгена и полного осмотра. На снимках хорошо видны физиологические изгибы позвоночника и развившиеся аномалии.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник