Позвоночник при холецистите панкреатите

Воспаление поджелудочной железы часто идет наряду с воспалением желчного пузыря. Важнейшее средство лечения обоих заболеваний – это диетическое питание. Диета при панкреатите и холецистите имеет целый ряд особенностей, которые в полной мере учитывает диетический стол №5, разработанный одним из основоположников диетологии и клинической гастроэнтерологии профессором Мануилом Певзнером. Значение в этой диете придается как составу, так и режиму питания. Общая калорийность рациона сокращается за счет снижения количества углеводов, минимума жиров, акцент сделан на белки.

Взаимосвязь заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной нередко провоцирует работающий с перебоями желчный пузырь. В нем воспалительный процесс провоцирует застоявшаяся желчь. При нарушениях работы поджелудочной железы возникает панкреатит.

Поскольку оба органа ответственны за расщепление пищи и поставку ее составляющих в кишечник, огромное значение имеет, что и в каких сочетаниях пациент употребляет в пищу. Болезни ЖКТ успешно лечатся только при сочетании корректного лечения и строгого следования предписанной врачом диете.

Особенности диеты при панкреатите и холецистите

Какая же диета предпочтительна при нарушении работы пищеварительной системы? Питание при холецистите и панкреатите основано на следующих принципах:

• употреблять не менее 100 г белков в сутки,
• пополнить рацион 400 г углеводов,
• важно не превышать нормы по жирам , 80 г в общей сложности, в том числе 20% — растительного происхождения,
• питаться дробно: часто и маленькими порциями,
• кушать медленно, тщательно пережевывать пищу.

В основе рациона – стол №5 по Певзнеру. Диета 5 делает упор на белки и включает большое количество овощей. Для облегчения переваривания блюда измельчают в пюре или принимают в жидком виде.

В этом плане сходство имеет диета при гастрите. Если наступило обострение болезни, по согласованию с врачом пищу в первые и вторые сутки полностью исключают, употребляют только жидкость.

Разрешенные продукты

Главный принцип питания — еда должна легко усваиваться и не содержать продукты-провокаторы. Строить ежедневное меню следует в первую очередь из богатых белком мясных, рыбных продуктов, круп, овощей, фруктов. Рацион получается настолько разнообразным, что можно есть практически все привычные блюда, немного подкорректировав рецепты. Что еще можно кушать вне периодов обострений?

Список продуктов и блюд из них следующий:

• постная говядина, мясо птицы,
• нежирная рыба,
• сухари, подсушенный хлеб,
• макароны, спагетти из твердых сортов пшеницы, приготовленные аль-денте,
• в умеренных количествах растительное и сливочное масло,
• лучше есть овощи на пару, в частности, свеклу, кабачки, тыкву,
• картофель, цветная капуста,
• гречка, манка, рис, овсянка в виде каш и крупяных запеканок с белками куриных яиц, без сыра,
• зелень петрушки, укропа (в ограниченных количествах),
• нежирный творог, простокваша, особенно полезен кефир при панкреатите,
• слабый кофе и чай с молоком.

От орехов при панкреатите не стоит отказываться, они послужат отличным перекусом. Но меру все же стоит знать, поскольку продукт изобилует маслами. Очень полезны при ремиссии хронического панкреатита семена льна.

При нарушениях работы поджелудочной не нужно исключать из рациона все сладкие продукты. Вопрос только в том, какие сладости можно при панкреатите. Подходят фруктово-ягодные желе и суфле, но умеренно, не на ночь и не при остром холецистите.

Какие фрукты можно есть вне периодов обострений, так это теплые запеченные яблоки. Разрешаются и другие не кислые, а сладкие фрукты за некоторыми исключениями, указанными в «черном» списке.

Вредная пища

При нарушениях работы желчного пузыря пациенты должны четко представлять, что нельзя есть. Исключить из меню придется следующие продукты:

• шоколад,
• алкоголь,
• специи, за исключением ванилина и корицы,
• твердый сыр,
• колбасные изделия, особенно копченые,
• сдобная выпечка, слоенки,
• свежий белый и ржаной хлеб,
• кондитерские изделия с кремом,
• консервированные продукты,
• свежевыжатые кислые соки,
• жирные сорта мяса (свинина, баранина), рыбы,
• мороженое,
• крепкий кофе, чай,
• какао,
• бобовые,
• грибы,
• финики, инжир, а также виноград,
• шпинат,
• щавель,
• баклажаны,
• свежий репчатый лук, чеснок,
• белокочанная капуста,
• редис, редька,
• пшенка, пшеница, кукуруза,
• цельное молоко, сливки, жирная сметана,
• свежий и маринованный имбирь.

Спорные вопросы

Диета при панкреатите и холецистите включает целый ряд продуктов, которые можно вводить в рацион с некоторыми оговорками.

Для этого в питьевой воде комнатной температуры растворяют полную чайную ложку продукта. Мёд способствует устранению застойных явлений в желчном пузыре. Эта рекомендация справедлива исключительно для пациентов, у которых не нарушена эндокринная функция поджелудочной железы и они не страдают диабетом.

Пациенты с панкреатитом и холециститом также могут в ограниченном количестве питаться бананами, но вне периодов обострений. При отсутствии сахарного диабета разрешена хурма.

Диета в острой стадии процесса

При обострении диета для панкреатита и холецистита должна быть максимально щадящей для внутренних органов. Сильные боли — веский повод отказаться от тяжелой пищи как минимум на двое суток. В этот период лечащий врач может порекомендовать ограничиться только употреблением теплой кипяченой воды.

На третьи сутки, если не беспокоят боли, вводят в рацион супы-пюре, которые едят только в теплом виде. Блюдо должно быть свежим. Готовить следует ровно столько, сколько вы съедите за раз или в течение суток. На завтрак можно запланировать омлет. Лучше использовать сковороду, на которой готовят без масла. Еще один вариант приготовления — на пару.

Питание при панкреатите и холецистите в период обострения предполагает использование в умеренных объемах и при отсутствии болей каш из риса и овсянки на разведенном молоке. Во время готовки молоко следует смешивать с очищенной питьевой водой в соотношении один к одному. Хлеб можно употреблять только в сухом виде. Спустя четверо суток можно ввести в рацион:

• тушеные овощи по сезону (за исключением белокочанной капусты),
• нежирный творог,
• манку и гречку (каши),
• паровые куриные или индюшиные котлеты,
• при обострении хронического панкреатита и холецистита разрешается только нежирная рыба на пару.

В первые две недели после обострения заболевания пациент должен самостоятельно тщательно следить за самочувствием и реакциями тела на употребление различных продуктов.

Питание при обострении панкреатита, когда болевые ощущения и другие явные симптомы больше не беспокоят, основывается на диетическом столе №5 по Певзнеру.

Диета при хроническом воспалении

Питание при хроническом панкреатите подразумевает следование диете, ключевыми моментами которой являются снижение количества углеводов и сокращение жиров практически до минимума.

За это время пациент приобретет новые полезные пищевые привычки:

• кушать небольшими порциями 4-5 раз в день,
• принимать блюда в теплом виде и избегать крайностей — слишком высоких и слишком низких температур,
• заложить в меню при панкреатите и холецистите продукты, богатые белками,
• правильно говорить еду: не жарить, а парить, запекать и варить,
• пить цикорий вне периодов обострений и только по согласованию с лечащим врачом.

Употребление супа на овощном или мясном бульонах разрешается, но рецепт должен быть облегченным. Постарайтесь обойтись без зажарок и большого количества масла.Рецепты вкусных блюд

Рецепты вкусных блюд

Существуют самые разнообразные рецепты блюд при панкреатите и холецистите. Можно готовить различные вариации молочных супов, а также варить на овощном и курином бульоне. Вкусные диетические блюда при нарушениях работы поджелудочной железы и желчного пузыря — салаты с зеленью.

Молочный рисовый суп

Ингредиенты:

• 2 столовые ложки с горкой риса,
• щепотка соли,
• 50-70 мл молока,
• очищенная вода,
• сливочное масло 10 г.

Способ приготовления: промойте рис, посолите, отварите на его в небольшом количестве воды на слабом огне. По окончании добавьте молоко и доведите до кипения. Добавьте масло и снимите с огня. Немного остудите и кушайте в теплом виде.

Фаршированные картофельные корзиночки

Ингредиенты:

• картофель по количеству порций — 1-2 штуки среднего размера,
• зелень петрушки и укропа — 2-3 веточки,
• куриный фарш — 50-100 г,
• сливочное масло — 10-20 г,
• соль по вкусу.

Способ приготовления:

1. Хорошо промойте зелень, мелко нарубите. Смешайте с фаршем.
2. Распределите смесь на сковороде и залейте небольшим количеством кипятка. Посолите.
3. Закройте сковороду крышкой и томите фарш на слабом огне до полуготовности. Следите за количеством жидкости, фарш не следует жарить.
4. Картофель очистите от кожуры, промойте, разрежьте на половинки и отварите.
5. Готовый картофель остудите, разрежьте на половинки. В каждой сделайте углубление, поместите туда подготовленный фарш.
6. Противень или форму покройте фольгой и расставьте картофельные корзиночки. В каждую добавьте по несколько граммов сливочного масла.
7. Запекайте в хорошо разогретой духовке 10-15 минут.

Такое же блюдо можно готовить из тыквы. Тыква при панкреатите считается одним из самых полезных продуктов. Прекрасно разнообразит диетическое меню омлет из картофеля или традиционный из яиц, но приготовленный только на белках.

При патологиях полжелудочной и желчного пузыря также готовят ленивые вареники, а не традиционные, сокращая количество грамм муки и не добавляя растительное масло и луковую зажарку в картофель.

Новогодние блюда для больных панкреатитом, как и к любому другому торжеству и празднику, вполне могут быть сложными (состоящими, более, чем из трех ингредиентов), но приготовленные по правилам здорового рациона.

Напитки

При заболеваниях поджелудочной железы предпочтение следует отдавать слабому зеленому и травяному чаю. Периодически эти напитки следует чередовать с отваром шиповника. Привычные кофе и черный чай лучше свести к минимуму, а если и употреблять, то разбавленными и с молоком. Разрешаются кисели и компоты.

Обратите внимание, что при панкреатите и холецистите важно пить достаточно жидкости. Индивидуальную норму с учетом других хронических заболеваний, особенностей организма, веса и возраста, для вас рассчитает диетолог с учетом рекомендаций лечащего врача.

Задача пациента — пить по несколько глотков чистую воду между приемами пищи. Разрешается негазированная минеральная вода.

Примерное диетическое меню на неделю

Меню на каждый день при холецистите можно и нужно разнообразить. Вот каким может быть дневной рацион:

• Завтрак: овсянка — 100-150 г, 50-70 г творожной запеканки со столовой ложкой нежирной сметаны, кофе с молоком.
• Обед: молочный рисовый суп, фаршированные картофельные корзиночки, ягодное желе.
• Полдник: печенье с кефиром (можно заменить нежирным йогуртом).
• Ужин: куриные паровые котлеты, овощной салат, запеченное яблоко и компот.

Наверняка у вас есть свои блюда-фавориты. Используя список разрешенных продуктов, их вполне можно продолжать готовить в облегченном варианте, если какие-либо ингредиенты под запретом, а также выбирая разрешенный способ термической обработки.

1

Нередко оба данных заболевания одновременно диагностируются у одного пациента. Поэтому в медицинской карте больного можно встретить диагноз холецистопанкреатит. И хронический панкреатит, и холецистит лечения требуют основательного.

Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря, а панкреатит — поджелудочной железы. Часто обе патологии возникают одновременно или на фоне друг друга, поэтому требуют и совместной терапии. Стоит отметить, что поставить диагноз в данном случае весьма затруднительно, поскольку патологии имеют общие признаки, а болевой синдром локализуется почти в одном месте. Рассмотрим подробнее, что такое хронический холецистит, панкреатит, какие могут быть симптомы и какое следует лечение.

Холецистопанкреатит: причины развития заболевания

Примерно в 80% случаев факторы, повлиявшие на развитие данных нарушений, имеют общие черты. Обе патологии могут возникнуть на фоне следующих причин:

• нарушение в обменных процессах организма;
• нездоровый образ жизни, злоупотребление алкоголем;
• заболевания инфекционного характера;
• патологии желчного пузыря врожденного типа;
• наличие сахарного диабета (независимо от типа), нарушение обмена холестерина;
• опущение органов ЖКТ;
• проблемы с дефекацией (частые запоры, диареи);
• чрезмерное употребление острой, кислой, копченой еды.

Опущение органов ЖКТ приводит к холециститу и панкреатиту

Поджелудочная и желчный имеют свои функции и выполняют различные роли в организме. Однако имеют одно схожее назначение — выработка ферментов, улучшающих пищеварение и переваривание продуктов питания. Задача пузыря — концентрировать выделение желчи, вырабатываемой печенью, а поджелудочная вырабатывает ферменты и сок.

В случае развития воспалительного процесса в пузыре происходит застой желчи, как следствие — диагноз холецистит. При хроническом панкреатите возникает явление, провоцирующее пищеварительные ферменты оставаться в железе, за счет чего происходит некое «самопереваривание» органа.

Важно! Когда в организме нет заболеваний и патологических процессов, данные органы работают в паре, поскольку имеют один выводящий проток. Стоит возникнуть проблеме в одном органе, поражается и второй.

Пузырь и железа — органы, задача которых выделять пищеварительные соки, ускоряя и делая более эффективным процесс переваривания пищи. Желчный накапливает желчь, после чего ее выделяет, помогая жирам в тонком кишечнике смешиваться с водой. Поджелудочная же ускоряет расщепление жиров.

Холецистит также может развиваться на фоне образования в желчном пузыре камней, что приводит к закупорке и застойным процессам, далее следует воспалительный процесс. Поскольку поджелудочная и желчный работают в паре, то данный патологический процесс негативно влияет на железу, распространяя воспаление, дистрофические изменения органа.

Камни в желчном пузыре приводят к воспалению, которое, в свою очередь, к панкреатиту

Симптоматика патологии

Данная патология имеет обширные и многогранные симптомы, так как является проявлением заболеваний разных органов. Проще заподозрить болезнь пациентам с диагнозом холецистит. В таком случае развитие болевого синдрома с правом подреберье, периодическая тошнота после приема пищи —  уже говорят о возможном панкреатите. По мере развития заболевания могут возникать и другие признаки:

• боли ноющего характера, тяжесть в правом подреберье, переходящая в левое и отдающая в спину;
• наблюдается горечь во рту, постоянное чувство сухости;
• нарушение стула (диарея, запоры, которые могут быть длительно или чередоваться);
• наблюдается желтый оттенок кожных покровов, возможно повышение температуры тела;
• на фоне данного заболевания могут обостряться другие патологии пациента.

Если вы заметили хотя бы один из симптомов, то лучше не терять времени и обратиться к врачу. Есть большой шанс диагностировать болезнь на раннем сроке, что поможет максимально эффективно ее излечить.

Все вышеперечисленные симптомы нуждаются в медикаментозном лечении в условиях стационара и под наблюдением опытных врачей.

Терапия хронического панкреатита и холецистита

Сразу стоит отметить, что лечение данной патологии требует длительного периода. Не всегда удается добиться стойкого терапевтического эффекта после первого курса медикаментов.

Также лечение имеет свои особенности. Так, перед началом терапии пациенту нельзя в течение суток употреблять пищу, разрешается только обильное питье (очищенная вода или компот из сухофруктов). Прием препаратов — строго по дозировке и назначению врача. Достичь терапевтического эффекта в лечении этих заболеваний возможно, но при условии четкого соблюдения всех рекомендаций специалиста.

Отвар шиповника помогает стимулировать моторику ЖКТ

Лечение лекарственными препаратами

Хронический панкреатит и холецистит, развивающиеся одновременно, требуют медикаментозного лечения, без которого справиться с заболеванием невозможно.

В случае присоединения инфекции назначают антибиотики (чаще широкого спектра действия). Увеличить отток желчи и купировать боли помогут спазмолитические средства. Если был диагностирован слабый тонус рекомендуется прием средств, стимулирующих моторику ЖКТ. Средство можно дополнять отварами ромашки и шиповника. В обязательном порядке пациенту ежедневно нужно употреблять отвар овса или льна.

Отвар льна при панкреатите и холецистите следует принимать ежедневно

Диета при лечении заболевания

Важно! Как и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, холецистопанкреатит требует не только медикаментозного лечения, но и соблюдения определенной диеты, которая играет немаловажную роль в достижении положительного результата терапии.

Строго запрещается употребление жирных, кислых, копченых и острых продуктов. Алкоголь (и даже слабые алкогольные напитки) должны быть полностью исключены на момент лечения, а в некоторых случаях — пожизненно.

При лечении данной патологии назначается диета №5, используемая в терапии язвенных болезней. В рацион вводится употребление мясных и овощных продуктов, обязательно приготовленных на пару или отварных. Разрешаются овощи и фрукты с минимальным содержанием кислоты. В диету включают чаи, отвары и компоты с небольшим количеством сахара. Не рекомендуется при приготовлении пищи использовать специи и большое количество соли.

В тяжелых случаях заболевания придерживаться диеты возможно придется всегда

Физиопроцедуры как метод терапии

Дополнительно к медикаментозному лечению и соблюдению диеты рекомендуется применение хвойных или минеральных ванн. Положительно на организм повлияют озокерит, грязевые аппликации с током.

Методы народной медицины

Сразу отметим, что народная медицина в лечении хронического панкреатита и холецистита должна выступать в качестве дополнительного звена, но не как основной терапии. Обязательно перед использованием народных рецептов проконсультируйтесь с врачом, определите степень полезности в вашем случае.

Совет! Стоит знать, что некоторые лечебные растения могут быть несовместимы с компонентами лекарственного препарата, ведь это может повлечь за собой развитие побочных эффектов.

Профилактические меры: как не запустить болезнь

Соблюдение профилактических мер будет весьма актуально для пациентов с холециститом. Ведь крайне важно не спровоцировать развитие панкреатита или его обострение. В первую очередь следует обратить внимание на питание и скорректировать его. Разделить весь дневной прием пищи на небольшие порции таким образом, чтобы превратить 3-разовое стандартное питание на 5-6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими.

Медицинские препараты обязательны, без надеяться на улучшение не стоит

Не забывайте о приеме медикаментозных препаратов. Не стоит прекращать их прием после незначительного улучшения и снижения болевого синдрома. В некоторых случаях может потребоваться пожизненное соблюдение диеты и прием определенных препаратов во избежание развития осложнений. Хронический панкреатит и холецистит в острых формах потребуют ежегодного лечения в санаторно-курортных учреждениях.