Препараты для лечения грыжи шейного отдела позвоночника без операции
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника возможно в 80% случаев без операции при условии небольшого размера выпячивания. Консервативные методы дают положительный эффект, если грыжа не затрагивает спинной мозг и не нарушает кровообращение головного мозга.
На консервативное лечение межпозвонковой шейной грыжи можно потратить 6 месяцев и более. При отсутствии терапевтического эффекта или развитии осложнений показано хирургическое вмешательство.
Оптимальный способ лечения выбирает врач после постановки диагноза на основе результатов рентгенографии, МРТ, КТ, миелограммы. Главная задача – остановить дегенеративный процесс и снять болевой синдром.
Для лечения применяют консервативные методы, которые позволяют эффективно справиться с симптомами заболевания без хирургического вмешательства и предотвратить рецидивы. Но необходимо понимать, что межпозвонковая грыжа – необратимое заболевание. При небольших размерах у молодых пациентов есть возможность выздоровления. Для этого требуется продолжительная терапия и ежедневные усилия в виде лечебной физкультуры на протяжении как минимум 1–1,5 лет. Если грыжевое выпячивание имеет большие размеры, то рассчитывать на его полное исчезновение не стоит.
Эффективность консервативных методов
Безоперационные способы лечения межпозвонковой грыжи в шейном отделе дают хорошие результаты при их проведении в комплексе. Прием лекарственных препаратов, лечебная физкультура, массаж и другие методики позволяют:
- купировать боли;
- снять мышечный спазм;
- улучшить лимфо- и кровоток в пораженных тканях;
- приостановить дегенеративные процессы в структурах позвоночника;
- укрепить мышцы шеи и верхней части спины.
Медикаменты
При диагностированной грыже шейного отдела назначают лекарственные препараты, которые устраняют боль, снимают воспаление, восстанавливают поврежденную хрящевую и костную ткань позвонков.
| Группа препаратов | Наименования | Действие |
| Обезболивающие | Кеторол, Кетанов | Быстро купируют болевой синдром |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен, Индометацин | Снимают боль, останавливают воспалительный процесс, уменьшают раздражение тканей |
| Миорелаксанты | Мидокалм, Сирдалуд | Снимают спазм мышечной ткани, расширяют сосуды, улучшают кровоснабжение |
| Хондропротекторы | Терафлекс, Артра, Дона, Структум, Хондролон, Алфлутоп | Постепенно восстанавливают хрящевую ткань, восстанавливают ее питание, если применять их с профилактической целью |
| Витамины группы В | Мильгамма, Нейромультивит, Комбилипен | Стимулирует обменные процессы, улучшают питание поврежденных мышечной и костной тканей |
Комплексное назначение витаминов B1, B6 и B12 оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, снижает скелетно-мышечные боли в спине. Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин хорошо сочетаются с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Массаж
Как действует массаж:
- расслабляет мышцы;
- снимает напряжение в месте компрессии нервных окончаний;
- улучшает циркуляцию крови в пораженном месте;
- снимает болевой синдром, воспаление;
- снижает отечность;
- улучшает обменные процессы в пораженных тканях.
Есть различные способы массажа. При грыже в шейной зоне позвоночника показан классический и точечный. При первом способе пациент после сеанса чувствует расслабление в зоне, которую массировали. Второй способ – это точечное воздействие на биологически активные точки.
Массаж запрещен при обострении и наличии интенсивного болевого синдрома.
Мануальная терапия
Задача мануальной терапии — ручное– растяжение позвоночного столба в пораженной области. Так устраняется компрессия нервных окончаний, снимается клиника синдрома позвоночной артерии, у больного пропадает боль.
Но вытяжение позвоночника не избавляет от патологии, так как дефект в фиброзной кольцевой оболочке диска сохраняется. При возврате позвоночного столба в сжатое положение пульпозное ядро снова начинает смещаться и выходить наружу.
Другая цель мануальной терапии при грыже – снятие спазма мышц шеи. Он появляется как реакция на боль. Спазмированные мышцы нарушают нормальное кровоснабжение, что ухудшает состояние грыжи.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура или ЛФК – основной способ терапии при межпозвонковой грыже наряду с приемом медикаментов.
Задачи ЛФК:
- снять мышечный спазм;
- укрепить мышечный каркас для лучшей поддержки разрушенных шейных позвонков.
Вернуть пораженным межпозвонковым дискам прежнюю упругость невозможно, но можно сохранить другие позвонки здоровыми. В основе комплекса лечебной физкультуры – чередование напряжения мускулатуры в неподвижном состоянии с их расслаблением в последующие 10 секунд.
Из-за высокого риска осложнений упражнения при грыже в шейном отделе проводятся только под контролем врача ЛФК. Он следит за правильным выполнением, нагрузкой. Дома занятия можно проводить, только когда они полностью усвоены.
Больным с межпозвонковой грыжей рекомендовано плавание. Оно расслабляет позвоночник, придает ему анатомически правильное положение, что помогает в борьбе с грыжевым выпячиванием.
Йога
Еще один способ терапии при позвоночной грыже – занятия йогой. Они развивают гибкость суставов, повышают эластичность связок. Йога улучшает кровоток, повышает сопротивляемость организма к развитию заболеваний.
Тренировки запрещены, если они вызывают болезненные ощущения.
Иглорефлексотерапия
Иглоукалывание или акупунктура предполагает воздействие тонкими металлическими иглами на биологически активные точки. Раздражение нужных зон острыми иглами приводит в действие мышечную ткань и нервные окончания.
Как действует иглоукалывание при шейной межпозвонковой грыже:
- восстанавливает пораженные ткани;
- снимает мышечный спазм;
- купирует болевой синдром;
- активизирует работу нервных окончаний.
Существует много различных методик акупунктуры, схему лечения подбирает врач на основе результатов обследования.
Ортопедический воротник
Ортопедический воротник Шанца – это мягкое фиксирующее устройство для шейного отдела позвоночника.
При грыже воротник ограничивает подвижность шеи, ее сгибание, разгибание, вращение, создает покой и тепло, что снижает боль и способствует более быстрому выздоровлению.
Лечение народными средствами
Народную медицину можно применять только в составе комплексной терапии и ни в коем случае не как самостоятельный метод лечения.
При межпозвонковой грыже применяют компрессы из измельченного чеснока, пихтового масла, скипидарные, хвойные ванны. Эти методы снимают воспаление, способствуют улучшению кровотока в пораженных структурах, но не избавляют от грыжевого выпирания.
Перед тем как применять народные средства, нужно проконсультироваться с доктором, так как некоторые из них могут быть несовместимы с назначенными лекарственными препаратами.
Соблюдение диеты
Улучшить самочувствие при позвонковой грыже поможет правильное питание. Следует исключить вредные продукты, добавить в рацион овощи, фрукты. Блюда лучше готовить на пару, отваривать, тушить, запекать.
Для поддержания поврежденной хрящевой ткани между позвонками в рационе должны присутствовать:
- омега-3 жирные кислоты (содержатся в рыбе, растительных жирах);
- холодец, желатин, различные желеобразные продукты.
В каких случаях без операции не обойтись
Основной фактор при принятии решения о хирургическом вмешательстве – размер грыжевого выпячивания. Для межпозвоночной грыжи шейного отдела критический показатель – более 6 мм. Учитывается наличие симптомов – болевой синдром, ограничение подвижности, а также, куда направлена грыжа – защемляет ли она нервные окончания, позвоночную артерию, питающую головной мозг.
Если консервативная терапия в течение полугода или более не дала результатов и дегенеративные процессы прогрессируют, больному назначают операцию.
Абсолютные показания для удаления грыжи межпозвонкового диска:
- наличие грубых парезов;
- нарастание чувствительных и двигательных расстройств;
- нарушение работы органов таза.
Чтобы избежать тяжелых осложнений и не доводить до хирургического вмешательства, следует обратиться в медицинские клиники Чехии. В них применяют передовые нейрохирургические методы, оказывают высококвалифицированную помощь. Благодаря профессионализму чешских врачей даже самые тяжелые пациенты с шейной грыжей возвращаются к полноценной жизни.
Профилактика
Чтобы предупредить рецидивы и осложнения при межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника, больным рекомендуют избегать тяжелых физических нагрузок. При этом должна присутствовать регулярная умеренная физическая активность. Важно поддерживать мышцы в тонусе. Подходят лечебная физкультура, пешая ходьба, плавание, занятия йогой. Следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.
Для своевременного выявления грыжи необходимо обращаться в клинику при болях в шее, спине.
Источник
Наличие грыжи, расположенной в шее позвоночника, часто провоцирует нарушение процессов организма, возникновение невыносимой боли, распространяющейся по верхней части спины, руках и голове.
Устранить эти неприятные симптомы можно используя медикаментозное лечение шейной грыжи в позвоночнике, поэтому часто обычное консервативное воздействие оказывается достаточным. Главное – не тянуть с выявлением и ликвидацией причин проблемы, и помнить, что лекарства лишь заглушат боль, но не уберут болезнь, способную нанести непоправимый вред. (А также: удаление грыжи).
Основные лечебные медикаменты
Рассмотрим простую классификацию медикаментозных препаратов, продающихся в аптеках. Правильный выбор определяется путем анализа симптоматики пациента, определенные варианты или комплексные.
- Первая группа содержит нестероидные противовоспалительные препараты НПВП. Отлично помогают индометацин, ибупрофен, мелоксикам или диклофенак.
- Вторая содержит различные анальгетики – анальгин, баралгин, спазмолгон или кеторол.
- Из миорелаксантов популярностью пользуются мидокалм и сирдалуд.
- Для устранения неврологических симптомов (тошнота, головокружение, частичное онемение мышц и прочее), врачи индивидуально подбирают подходящие лекарства.
Все вышеперечисленные медикаментозные средства приведены в ознакомительных целях. Каждое из них имеет свои рекомендации и противопоказания к применению, поэтому следует для начала получить квалифицированную консультацию.
Иногда прекрасно устраняет болезненные симптомы легкий согревающий массаж. Однако в случае обострения болезни, сопровождающейся сильным болевым синдромом, воспалением, отеком соединительных тканей и мышц, физическая нагрузка строго противопоказана.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты
Выполняя медикаментозное лечение, использование нестероидных противовоспалительных препаратов выступает основным методом борьбы с неприятными симптомами. Применение лекарств из этой группы позволяет относительно быстро прекратить протекание всех воспалительных процессов, что дает возможность снять отек и избавиться от болевых ощущений.
Нестероидные медикаментозные препараты, работающие против воспаления позвоночника, как правило, содержат реагенты, которые устраняют жар и имеют обезболивающее действие. В силу этих особенностей, такая группа лекарств нашла широкое применение во время лечения всего опорно-двигательного аппарата и применяется для борьбы с разнообразными болезнями суставов, артритом, артрозом, остеохондрозом и так далее. В большинстве случаев анальгезирующие и противовоспалительные свойства НПВП разделяют, поэтому для каждого отдельного заболевания можно подобрать наиболее оптимальное средство. (По теме: лечение шейной грыжи без операции).
Нестероидные противовоспалительные вещества на сегодняшний день подразделяются на две большие группы. Главным критерием классификации является их производная, которая может быть кислотной и некислотной. Правда, встретить продукт на второй основе будет весьма сложно, поскольку они не получили широкого распространения. Из подобных средств выделяют сульфонамида и сюда же относятся алканоны. А вот первый тип разделяется по виду активного содержимого.
Классификация НПВП по виду используемой кислоты:
- пиразолидная;
- салиципатная;
- оксикамная;
- производная от фенилуксусной;
- производная от пролионовой;
- производная от индолуксусной.
Из проведенных медицинскими институтами тестов по лечению шейной грыжи, можно сделать вывод, что наиболее эффективными в борьбе с недугом в разных отделах позвоночника является флурбипрофен, диклофенак натрия, кетопрофен и индометацин.
Диклофенак
Диклофенак входит в большую группу нестероидных противовоспалительных медикаментозных препаратов и относится к категории производных от фенилуксусной кислоты. Для лекарственных целей употребляется в форме натриевой соли.
Изначально диклофенак использовался для избавления от ревматологических болезней, где очень важно, чтобы медикамент обладал двумя мощными основными качествами – анальгетическим и противовоспалительным. Со временем сфера применения значительно увеличилась и сегодня лекарство повсеместно используется в лечении травматологии и неврологии, спортивной медицине и гинекологии, офтальмологии, хирургии и онкологии, ну и он входит в медикаментозное лечение шейной грыжи на сегодняшний день.
Созданный в 1966 году диклофенак причислен к самым важным и жизненно необходимым лекарственным средствам.
Главным принципом воздействия, что было выявлено в ходе тщательно проведенных экспериментов, является замедление биосинтеза простагландинов, которые, как раз, и отвечают за генез лихорадки, боли и воспаления. Поэтому, его и используют как медикаментозное лечение грыжи на сегодняшний день.
Во время протекания любого ревматического заболевания в любом отделе позвоночника, благодаря сильным анальгезирующим и противовоспалительным свойствам, гарантирует наилучший клинический эффект лечения, который отличается быстрым устранением болевых ощущений в движении и при покое, снятием опухлостей с суставов, удалению утренней скованности и общим улучшением всех двигательных функций.
На воспалительные явления, проявляющиеся после операций и пережитых травм, диклофенак оказывает локальное купирующее свойство, уменьшая отеки. Использование его в виде суппозиториев и таблеток было не раз отмечено, за ярко выраженный эффект анальгетического ощущения, который помогает справиться с умеренными и сильными болями, вызванными неревматическим происхождением в любом отделе позвоночника. Кроме того, было зафиксировано, что медикамент прекрасно справляется в лечении с болевыми ощущениями и снижением кровопотери во время протекания первичной дисменореи.
Применяют даже для лечения мигрени (используется суппозитория) и в онкологии, так как было выяснено, что он обладает прекрасным противоопухолевым действием, которого добиваются ап-регуляцией 15-PGDH при ингибировании СОХ-2.
Ибупрофен
Относится к НПВП и состоит в группе производных от пропионовой кислоты. Он также отличается хорошими болеутоляющими и жаропонижающими свойствами. Схема воздействия ибупрофена на организм человека уже давно хорошо известна, а результативность его применения не вызывает ни у кого никаких сомнений, поэтому медикамент зачислен к наиболее важным лекарственным медикаментам при устранении грыжи.
Ибупрофен оказывает сильное стимулирующее воздействие, вызывая производство эндогенного интерферона, улучшая параметр резистентности. Используется часто больными ревматиодным артритом. Существуют и сильнее медикаментозные средства, например, индометацин или ортофен, зато ибупрофен щадящее для организма человека, оправдывая своё применение. Его используют в лечении анкилозирующего спондилита, деформирующего остеоартроза, разных проявлениях внесуставных и уставных ревматиодных болезней, устранения болевых ощущений, возникших от воспалительных процессов вследствие поражения периферии нервной системы человека.
Может использоваться по назначению после приема пищи, сводя к минимуму риск возникновения побочных действий, перечисленных ниже.
Иногда может проявиться тошнота и изжога, метеоризм и рвота, возникнуть аллергические реакции кожного покрова и так далее. В случае хорошо заметных побочных действий следует уменьшить дозы применения или вовсе прекратить его использование. Помимо того, с особой осторожностью необходимо отнестись тем людям, которые страдали от язвы, колитов, гастритов, цирроза печени или гепатитов.
Применение индометацина
Относится к категории НПВП и является производным от индолуксусной кислоты. Он обладает прекрасными противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Фармакологические эффекты схожи с другими НПВП, так как в основе механизма действия лежит ингибирование циклооксигеназного фермента (ЦОГ), который отвечает за ускорение синтеза простагландинов.
При использовании, индометацин ослабляет или устраняет боль, вызванные как ревматическим, так и неревматическим характером. В целом он легко справляется с болями в суставах, снижая утреннюю скованность, улучшает объем движений, препятствует развитию воспалительных процессов, снимает отек и так далее. Как раз то, что необходимо при болях в шейном отделе позвоночника, когда причиной является образовавшаяся грыжа.
Мелоксикам
Относится к НПВП и входит в группу оксикамов. Этот препарат очень похож на пироксикам. Используют для борьбы с симптомами артрита и лихорадке, при первичных проявлениях дисменореи и в качестве обезболивающего при протекающих воспалениях. Механизм действия состоит в ингибировании синтеза простагландинов, которого добиваются путем выборочного подавления ферментативной активности ЦОГ2. Использование больших доз во время длительного применения вызывает снижение селективности ЦОГ2. Также мелоксикам хорошо справляется с подавлением синтеза Pg в зоне воспаления, не нанося большого урона слизистой оболочке почек и желудка. Это объясняется выборочным ингибированием ЦОГ2. Хотя в некоторых случаях медикамент способен вызвать эрозивно-язвенное заболевание желудочно-кишечного тракта.
Такое медикаментозное лечение категорически не рекомендуют при:
- тяжёлой почечной и печёночной недостаточности;
- гиперчувствительности ко всем НПВС;
- грудном кормлении;
- обостренной пептической язве;
- беременности;
- при не достижении 15-летнего возраста.
Анальгетики в борьбе с грыжей
Острые болевые ощущения, вызванные межпозвонковой грыжей шейного и других отделов, часто заставляет людей забыть об осторожности, и они начинают неконтролируемо принимать много разных медикаментозных обезболивающих. Это очень неразумный подход, так как НПВП и СПВП имеют серьезные побочные эффекты, провоцируя возникновение проблем с желудочно-кишечным трактом вплоть до появления язвы. Особую опасность представляет анальгин, который уже давно не используется в развитых странах, так как он наносит ущерб белому кроветворному ростку. Однако, несмотря на эту серьезную угрозу, медикамент по-прежнему широко используется на просторах СНГ как врачами, так и пациентами.
Применять анальгетики следует только в крайних случаях лечения шейного заболевания, когда остальные медикаментозные лекарства не дают должного результата. С их помощью можно легко вызвать наркотическую зависимость, избавиться от которой будет весьма непросто.
Применение миорелаксантов
Современные лекарства из группы миорелаксантов имеют некоторые крайне специфические особенности, которые важны для хорошего препарата:
Высокий уровень избирательности. Это свойство является очень важным для всех средств такого типа. Главной сферой влияния подобных медикаментов выступает подавление мышечной возбудимости, без нарушения проходимости импульсов по нервным волокнам, которые отвечают за мускульную силу и осанку. Использование их, помогает устранить спазмы и расслабить мышцы от напряжения во всех отделах позвоночника и не только.
Высокая переносимость. Важно, чтобы лекарственный препарат не приносил вместе с пользой еще и вреда, поэтому следует отдавать предпочтение тем медикаментам, которые после длительного применения оставят как можно меньше «следов». Это очень весомо при выборе миорелаксантов, так как для появления положительных результатов их необходимо беспрерывно принимать довольно долгий срок.
Хорошая сочетаемость. Применение при грыже обычно происходит в составе комплексного медикаментозного лечения, поэтому следует обратить внимание на то, чтобы взаимодействие отдельных препаратов не послужило источником новых проблем.
Источник