Прерывные соединения костей черепа и черепа с позвоночником
Оглавление темы «Соединения между позвонками»:
- Соединения между позвонками
- Соединение позвоночного столба с черепом
- Позвоночный столб как целое
Соединение позвоночного столба с черепом
Соединение позвоночного столба с черепом представляет собой комбинацию нескольких суставов, допускающую движение вокруг трех осей, как в шаровидном суставе.
Атлантозатылочный сустав, art. atlantooccipitalis, относится к мыщелковым; он образован двумя мыщелками затылочной кости, condyli occipitales, и вогнутыми верхними суставными ямками атланта, foveae articulares superiors atlantis. Обе пары сочленовных поверхностей заключены в отдельные суставные капсулы, но совершают движение одновременно, образуя единый комбинированный сустав. С анатомией первого шейного позвонка — атланта можно ознакомиться по нашему видео.
Вспомогательные связки:
1) передняя, membrana atlantooccipitalis anterior, натянута между передней дугой атланта и затылочной костью;
2) задняя, membrana atlantooccipitalis posterior, находится между задней дугой атланта и задней окружностью большого затылочного отверстия.
В атлантозатылочном суставе происходит движение вокруг двух осей: фронтальной и сагиттальной. Вокруг первой из них совершаются кивательные движения, т. е. сгибание и разгибание головы вперед и назад (выражение согласия), а вокруг второй оси — наклоны головы вправо и влево. Сагиттальная ось своим передним концом стоит несколько выше, чем задним. Благодаря такому косому положению оси одновременно с боковым наклоном головы происходит обыкновенно небольшой поворот ее в противоположную сторону.
Суставы между атлантом и осевым позвонком
Здесь имеются три сустава:
Два латеральных сустава, artt. atlantoaxiales laterales, образованы нижними суставными ямками атланта и соприкасающимися с ними верхними суставными ямками осевого позвонка, составляя комбинированное сочленение.
Находящийся посередине зуб, dens axis, соединен с передней дугой атланта и поперечной связкой, lig. transversum atlantis, натянутой между внутренними поверхностями латеральных масс атланта.
Зуб охватывается костно-фиброзным кольцом, образованным передней дугой атланта и поперечной связкой, вследствие чего возникает цилиндрический вращательный сустав, art. atlantoaxialis mediana.
От краев поперечной связки отходят два фиброзных пучка: один кверху, к передней окружности большого отверстия затылочной кости, а другой книзу, к задней поверхности тела осевого позвонка. Эти два пучка вместе с поперечной связкой образуют крестообразную связку, lig. cruciforme atlantis. Эта связка имеет огромное функциональное значение: как уже отмечалось, она, с одной стороны, является суставной поверхностью для зуба и направляет его движения, а с другой — удерживает его от вывиха, могущего повредить спинной и близлежащий около большого отверстия затылочной кости продолговатый мозг, что ведет к смерти.
Вспомогательными связками служат lig. apicis dentis, идущая от верхушки зуба, и ligg. alaria — от его боковых поверхностей к затылочной кости.
Весь описанный связочный аппарат прикрывается сзади, со стороны позвоночного канала, перепонкой, membrana tectoria (продолжение lig. longitudinale posterius, позвоночного столба), идущей от ската затылочной кости.
В artt. atlantoaxiales происходит единственный род движения — вращение головы вокруг вертикальной оси (поворот вправо и влево, выражение несогласия), проходящей через зуб осевого позвонка, причем голова движется вокруг отростка вместе с атлантом (цилиндрический сустав). Одновременно происходят движения в суставах между атлантом и осевым позвонком. Верхушка зуба во время вращательного движения удерживается в своем положении вышеупомянутыми ligg. alaria, которые регулируют движение и предохраняют таким образом от сотрясений лежащий по соседству спинной мозг. Движения в соединениях черепа с двумя шейными позвонками невелики.
Более обширные движения головой происходят обыкновенно при участии всей шейной части позвоночного столба. Черепно-позвоночные сочленения наиболее развиты у человека в связи с прямохождением и подъемом головы.
Дополнительно: Анатомия: Атлантозатылочный и атлантоосевой суставы на рисунке №2
Дополнительно: Анатомия: Атлантозатылочный и атлантоосевой суставы на рисунке №3
Дополнительно: Анатомия: Атлантозатылочный и атлантоосевой суставы на рисунке №4
Видео: анатомия суставов, связок соединяющих позвоночник с черепом
Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь
— Также рекомендуем «Позвоночный столб как целое»
Источник
| Отдел черепа | Вид соединения |
| Крыша черепа | Синдесмозы. Роднички: а) передний; б) задний; в) клиновидный; г) сосцевидный. Швы: а) зубчатые: – венечный – между теменными и лобной; – сагиттальный (стреловидный) – между теменными костями; – ламбдовидный – между теменными и затылочной. – чешуйчатый шов – чешуя височной кости с теменной и клиновидной костями. |
| Лицевой отдел черепа | Синдесмозы – плоские (гармоничные) швы – между лицевыми костями. |
| Основание черепа | Синхондрозы: 1. Временные: – клиновидно-затылочный; – передний и задний внутризатылочный. 2. Постоянные: – клиновидно-каменистый; – каменисто-затылочный; – клиновидно-решетчатый. Синдесмозы – связки: – шилонижнечелюстные, lig. stilomandibularae; – клинонижнечелюстные, lig. sphenomandibulare. |
Прерывное соединение (сустав) костей черепа
| Сустав | Суставные поверхности | Вид сустава | Оси движения | Движения в суставе |
| Височно-нижнечелюст-ной, art. tempo-romandibularis | Нижнечелюстная ямка височной кости, головка нижней челюсти (имеется внутрисуставной диск). | Эллипсоидный (мыщелковый), двухосный, комбинированный, комплексный. | Фронтальная, вертикальная. | Опускание и поднимание нижней челюсти, смещение вперед и назад, боковые движения. |
5. Ориентированная карта для самостоятельной работы
| Основные задания: | Указания: | Ответы: |
| Изучить: | ||
| 1. Классификацию соединений костей и схему описания суставов. | Схематически воспроизвести классификацию соединений костей. | Строение суставов необходимо описывать по такой схеме: название сустава, суставные поверхности, их точные названия согласно анатомической номенклатуры (украинские и латынь), вспомогательные образования суставов, особенности прикрепления суставной капсулы, связки сустава, его функциональная характеристика, виды движений в суставе. |
| 2. Соединения костей туловища. | На препарате описывать строение соединений костей туловища. | Рассматривая вопрос соединения ребер с позвоночным столбом, их строение и функцию. Следует обратить внимание на то, что оба этих сустава функционируют как комбинированные и приближаются по характеру движений к цилиндрическому с осью вращения, совпадающей по направлению с шейкой ребра. Также необходимо изучить соединения ребер с грудиной, их связочный аппарат, соединения ребер между собой — межреберные суставы, наружная и внутренняя межреберные мембраны. |
| 3. Соединения костей головы. | На препарате описывать строение соединений костей головы. | Следует изучить соединения костей черепа: швы, синхондрозы (постоянные и временные), а также височно-нижнечелюстной сустав. При изучении височно-нижнечелюстного сустава студентам следует обратить внимание на морфо-функциональные особенности сустава: – наличие суставного диска, discus articularis, – вспомогательный элемент сустава; – сустав инконгруэнтен (суставные поверхности не соответствуют друг другу); – полость сустава разобщена на верхний, нижний изолированные этажи; – несоответствие формы сустава (мыщелковый) и объема движений (три оси движения: вокруг фронтальной оси – опускание и поднимание нижней челюсти; перемещение фронтальной оси вперед – выдвижение нижней челюсти вперед и возвращение назад; вокруг вертикальной оси – вращение); – наличие внесуставных связок ( клино- и шило-нижнечелюстные) |
6. Материалы для самоконтроля:
6.а. Вопросы для самоконтроля:
Вопросы 1 уровня:
1. На какие группы делятся все виды соединений? (α= 1).
2. Какие имеются разновидности фиброзных соединений? (α=1).
3. Назовите разновидности хрящевых соединений. (α=1).
4. Укажите примеры временных и постоянных синхондрозов. (α=1).
5. Каковы основные признаки суставов? (α=1).
6. Каковы особенности суставного хряща и его значение? (α=1).
7. Перечислите вспомогательные образования сустава. (α=1).
8. Дайте характеристику конгруэнтных и неконгруэнтных суставов. (α=1).
9. Как анализируют движения в суставах? (α=1).
10. Назовите оси, проводимые через суставы для анализа движений. (α=1).
Вопросы 2 уровня:
1. Назовите части межпозвоночного диска. (α=2).
2. Какое клиническое значение межпозвонковых дисков? (α=2).
3. Какую форму имеет атланто-затылочный сустав и какие движения характерны для него? (α=2).
4. Назовите мембраны которые укрепляют атланто-затылочный сустав. (α=2).
3. Какова особенность соединения 1 ребра с грудиной? (α=2).
4. Назовите связки, укрепляющие грудинно-реберные суставы? (α=2).
5. Что находится внутри височно-нижнечелюстного сустава? (α=2).
6. Назовите связки височно-нижнечелюстного сустава. (α=2).
7. Какие движения возможны в височно-нижнечелюстном суставе? (α=2).
Вопросы 3 уровня:
1. Какие встречаются физиологические изгибы позвоночника? (α=3).
2. Почему в пожилом возрасте может образоваться горб? (α=3).
3. Как форма грудной клетки связана с типом телосложения? (α=3).
4. В каком месте проводят пункцию позвоночного канала? (α=3).
5. Какие движения возможны в реберно-позвоночных суставах? (α=3).
6.б. Тесты для самоконтроля:
Тесты 1 уровня:
1. М относят все виды перечисленных соединений, кроме:
A. Связки;
B. Мембраны;
C. Швы;
D. Диартрозы;
E. Вколачивания.
Ответ D; Уровень (α=1).
Источник
Кости черепа соединяются между собой преимущественно с помощью непрерывных соединений: синдесмозов (связки, роднички, швы, вколачивания), и в меньшей степени – синхондрозов. Хрящевые соединения – синхондрозы, характерны для костей основания черепа. Они представлены волокнистым хрящом. У детей отчетливо выражен временный синхондроз – клиновидно-затылочный, synchondrosis sphenooccipitalis. Также имеются постоянные синхондрозы: каменисто-затылочный синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis, клиновидно-каменистый синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa.
Прерывным соединением является только височно-нижнечелюстной сустав.
У новорожденных синдесмозы представлены соединительнотканными перепонками, называемыми родничками, fonticuli — это неокостеневшие участки перепончатого черепа (desmocranium), которые располагаются в местах формирования будущих швов (рис. 4.19 А, Б).
В участках, где сходятся несколько костей, имеется 6 родничков. Самый большой из них передний (лобный) родничок, fonticulus anterior (frontalis), находится между двумя частями лобной кости и теменными костями. Имеет ромбовидную форму, и зарастает на 2-м году жизни. Задний (затылочный) родничок, fonticulus posterior (occipitalis), находится между двумя теменными костями и затылочной, имеет треугольную форму, зарастает на 2-м месяце жизни. Передний и задний роднички – непарные. Помимо них существуют парные роднички.
Клиновидный, fonticulus sphenoidalis, парный, располагается в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной, теменной, клиновидной и височной костями. Они окостеневают практически сразу после рождения. Сосцевидный родничок, fonticulus mastoideus, парный, располагается кзади от клиновидного, в месте соединения затылочной, теменной и височной костей. Зарастает на 2-3 месяце жизни. Благодаря наличию родничков череп новорожденного очень эластичен, его форма может изменяться во время прохождения головки плода через родовые пути в процессе родов.
У взрослого человека синдесмозы черепа представлены швами, suturae, – соединениями краев костей мозгового и лицевого черепа прослойками соединительной ткани. Между костями крыши существуют зубчатые и чешуйчатые швы. Зубчатый шов, sutura serrata, имеется между теменными костями (сагиттальный шов, sutura sagittalis); между теменными и лобной (венечный шов, sutura coronalis); между теменными и затылочной (ламбдовидный шов, sutura lambdoidea). С помощью чешуйчатого шва, sutura squamosa, соединяются чешуя височной кости с теменной костью и большим крылом клиновидной кости. Кости лицевого черепа соединяются посредством плоских (гармонических) швов, sutura plana. Конкретные названия швов складываются из названий соединяющихся костей, например, sutura frontozygomatica, sutura frontoethmoidalis и др.
Синхондрозы – хрящевые соединения, характерны для костей основания черепа. Они представлены волокнистым хрящом.
Рис. 4.19. Череп новорожденного.
А – вид сбоку: 1 – fonticulus anterior; 3 – fonticulus sphenoidalis; 2 – fonticulus posterior; 4 – fonticulus masoideus; Б – вид сверху: 1 – sutura frontalis; 2 – tuber frontalis; 3 – fonticulus posterior; 4 – os occipitale; 5 – sutura lambdoidea; 6 – tuber temporale; 7 – sutura sagittalis; 8 – os temporale; 9 – sutura coronalis; 10 – os frontale; 11 – fonticulus anterior.
1. Временный синхондроз между телом клиновидной кости и основной частью затылочной кости – клиновидно-затылочный синхондроз, synchondrosis sphenooccipitalis (отчетливо выражен у детей).
2. Постоянные синхондрозы:
– между пирамидой височной кости и основной частью затылочной кости – каменисто-затылочный синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis;
– между большим крылом клиновидной кости и пирамидой височной кости клиновидно-каменистый синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa;
– хрящ, закрывающий рваное отверстие, foramen lacerum.
С возрастом у человека наблюдается замещение хряща костной костью. Примером синостозов могут служить у взрослого человека соединение между телами затылочной и клиновидной костей, между крестцовыми позвонками, половинами нижней челюсти.
Синовиальные суставы черепа, artt. synoviales cranii – височно-нижнечелюстной сустав, правый и левый, artt. temporomandibulares dexter et sinister (рис. 4.20, 4.21).
1. Височно-нижнечелюстной сустав, правый и левый, artt. temporomandibulares dexter et sinister
2. Кости, образующие сустав: височная кость,os temporale; нижняя челюсть, mandibula; суставные поверхности: нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis и суставной бугорок височной кости tuberculum artuculare ossis temporalis; головка нижней челюсти caput mandibulae.
3. Капсула сустава прикрепляется:
– на височной кости: спереди – по tuberculum articulare; сзади – по fissurа petrotympanica;
– на нижней челюсти: по collum mandibulae.
Cпереди она тонкая, а сзади – плотная, поэтому вывихи челюсти возможны только кпереди.
4. По виду – простой, art. simplex, комплексный, art. composita, комбинированный, art. combinatoria, с одноименным суставом противоположной стороны.
5. По форме суставных поверхностей – мыщелковый, art. bicondylaris.
6. По количеству осей вращения – двуосный.
7. Движения:
– вокруг фронтальной оси: поднимание и опускание нижней челюсти;
– перемещение фронтальной оси: движение челюсти вперед-назад;
– вокруг вертикальной оси: вращение, rotatio (движение челюсти вправо и влево); при вращении челюсть смещается в сторону: на своей стороне осуществляется вращение в ямке; на противоположной — смещение челюсти на бугорок.
8. Фиксирующий аппарат: латеральная связка, lig. laterale; шило-нижнечелюстная связка, lig. stylomandibulare; клиновидно-нижнечелюстная связка, lig. sphenomandibulare.
9. Вспомогательным элементом сустава является суставной диск, discus articularis.Подвешивающий аппарат нижней челюсти — клино-и шило-нижнечелюстные связки (ligg. sphenomandibulare et stylomandibulare), являются внекапсульными связками.
10. Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация:
| Кровоснабжение | Венозный и лимфатический отток | Иннервация |
| – a. auricularis profunda из a. maxillaris. | 1. Rete articulare mandibulare plexus venosus pterygoideus ’ v. jugularis interna. 2. Oтток лимфы осуществляется в nodi lymphatici parotidei et cervicales profundi. | – n. auriculotemporalis (ветвь n. mandibularis из n. trigeminus) |
Морфо-функциональные особенности сустава:
– наличие суставного диска, discus articularis, – вспомогательный элемент сустава;
– сустав инконгруэнтен (суставные поверхности не соответствуют друг другу);
– полость сустава разобщена на верхний, нижний изолированные этажи;
– несоответствие формы сустава (мыщелковый) и объема движений (три оси движения: вокруг фронтальной оси – опускание и поднимание нижней челюсти; перемещение фронтальной оси вперед – выдвижение нижней челюсти вперед и возвращение назад; вокруг вертикальной оси – вращение);
– наличие внесуставных связок ( клино- и шило-нижнечелюстные)
Источник
| Отдел черепа | Вид соединения |
| Крыша черепа | Синдесмозы. Роднички: а) передний; б) задний; в) клиновидный; г) сосцевидный. Швы: а) зубчатые: – венечный – между теменными и лобной; – сагиттальный (стреловидный) – между теменными костями; – ламбдовидный – между теменными и затылочной. – чешуйчатый шов – чешуя височной кости с теменной и клиновидной костями. |
| Лицевой отдел черепа | Синдесмозы – плоские (гармоничные) швы – между лицевыми костями. |
| Основание черепа | Синхондрозы: 1. Временные: – клиновидно-затылочный; – передний и задний внутризатылочный. 2. Постоянные: – клиновидно-каменистый; – каменисто-затылочный; – клиновидно-решетчатый. Синдесмозы – связки: – шилонижнечелюстные, lig. stilomandibularae; – клинонижнечелюстные, lig. sphenomandibulare. |
Таблица 4.7
Прерывное соединение (сустав) костей черепа
| Сустав | Суставные поверхности | Вид сустава | Оси движения | Движения в суставе |
| Височно-нижнечелюст-ной, art. tempo-romandibularis | Нижнечелюстная ямка височной кости, головка нижней челюсти (имеется внутрисуставной диск). | Эллипсоидный (мыщелковый), двухосный, комбинированный, комплексный. | Фронтальная, вертикальная. | Опускание и поднимание нижней челюсти, смещение вперед и назад, боковые движения. |
СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ пояса и свободной ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Скелет верхней конечности представлен костями пояса верхней конечности (лопатка и ключица) и костями свободной части верхней конечности (плечевая, локтевая, лучевая кости, запястные и пястные кости, фаланги пальцев) (рис. 4.22).
Рис. 4.22. Скелет верхней конечности (вид спереди).
1 – clavicula; 2 – scapula; 3 – humerus; 4 – radius; 5 – ulna; 6 – ossa carpalia; 7 – ossa metacarpalia; 8 – phalanges digitorum.
Соединения между этими костями относятся как к непрерывным (синартрозам), так и к прерывным соединениям (диартрозам).
1. Непрерывные соединения (синартрозы) представлены в виде связок, мембран, временных синхондрозов:
– в поясе верхней конечности выделяют собственные связки лопатки – клювовидно-акромиальная, верхняя поперечная связка лопатки;
– между обеими костями предплечья имеется непрерывное соединение – межкостная перепонка предплечья (служит основой для прикрепления мышц предплечья);
– временные синхондрозы между эпифизами и диафизами длинных трубчатых костей.
2. Прерывные соединения (диартрозы):
– между костями пояса верхней конечности и костями туловища;
– между лопаткой и ключицей;
– соединение лопатки со свободным отделом;
– соединение плечевой кости с костями предплечья;
– соединение костей предплечья;
– соединение лучевой кости с костями проксимального ряда запястья;
– соединение костей кисти.
Кости пояса верхней конечности связаны между собой и с грудиной с помощью суставов. Суставы образуются при соединении костей свободной верхней конечности между собой, а также с лопаткой. Кроме того, диафизы костей предплечья соединяются между собой межкостной перепонкой предплечья.
Кости кисти сочленяются с лучевой костью лучезапястным суставом и между собой с помощью множества суставов. Суставы кисти укреплены большим количеством прочных связок, образующих выраженный прочный связочный аппарат, при этом тыльные связки более слабые, чем ладонные. Кости, расположенные в дистальном ряду запястья (кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная), соединяясь между собой и со II-V пястными костями, образуют суставы, укрепленные связками, и формируют твердую основу кисти, которая отличается большой прочностью. Особенно важен седловидный запястно-пястный сустав большого пальца, в котором совершаются разнообразные движения, среди которых большую роль в трудовой деятельности играет противопоставление большого пальца остальным.
Соединения костей верхней конечности, junctura membri superioris, подразделяются на соединения пояса верхних конечностей и соединения свободной части верхней конечности. Согласно классификации костей верхней конечности различают следующие соединения:
1. Соединения костей пояса верхней конечности: между собой (акромиально-ключичный сустав), с грудиной (грудино-ключичный сустав), собственные соединения лопатки – синдесмозы (верхняя и нижняя поперечные связки лопатки и клювовидно-акромиальная связка), соединения костей пояса верхней конечности со свободным отделом (плечевой костью);
2. Соединение костей свободного отдела между собой (локтевой сустав, соединения костей предплечья, лучезапястный сустав, соединение костей кисти).
Источник