При грыжи позвоночника как долго носить корсет
Корсет при грыже поясничного отдела, точнее, его ношение, является лишь дополнительной процедурой во всем комплексе лечебных мер. Тем не менее, он выполняет очень важную функцию. О ней, о правилах выбора и ношения бандажа мы и поговорим дальше.
Немного о грыже
Грыжа поясничного отдела: самый «популярный» вид грыжи: она наблюдается у 80% пострадавших. Как она получается? Для этого достаточно вспомнить анатомию межпозвоночного диска. Он состоит из мягкой «начинки» — пульпозного ядра и жесткой оболочки- фиброзного кольца.
Чтобы повредить фиброзное кольцо, многого не надо: достаточно неосторожного движения. В кольце появляются трещины, жидкость пульпозного ядра вытекает , в спинном мозге защемляются нервы, а сам диск выпячивается по сторонам как сжатый мячик. Все это сопровождается болями в поясничном отделе, болями в ногах и ягодице, онемением нижних конечностей. Заболевание чревато серьезными осложнениями и заболеваниями, вплоть до паралича.
При лечении грыж основной задачей является развить мышечный корсет спины так, чтобы дальше вы могли обходиться без поддерживающих приспособлений. Иногда спасти ситуацию поможет только операция по удалению грыжи, но часто достаточно и лечения консервативного.
Лечение включает в себя самые разные процедуры , от инъекций и блокад до ударно-волновой и мануальной терапии, но без фиксации поврежденной спины это все будет не очень эффективно. С этой целью и используется корсет при грыже поясничного отдела позвоночника. Да и после операции он тоже необходим.
На что он способен
В первую очередь, подобное ортопедическое приспособление уменьшает нагрузку на поврежденный позвоночник и снижает двигательную активность. Это очень важно при образовании грыжи, поэтому, какое бы лечение вам не назначили, бандаж нужен обязательно.
Обычно такие приспособления оснащены жесткими ребрами. Их основная задача – снять давление, негативно действующее на междисковое пространство. Благодаря этому деформационные процессы в позвонках останавливаются. Со временем освобождаются нервные окончания, а с этим отступает и боль.
Есть у ортопедических поясов и корсетов и другие функции:
- Снятие болевых ощущений (корсеты снижают давление на межпозвоночные диски);
- Вытяжка каждого из позвонков;
- Правильная фиксация поврежденного диска;
- Контролируют правильность расположения всех позвонков, улучшение осанки;
- Предупреждение растяжения мышц;
- Нормализация в позвоночнике кровообращения (особенно важно это для поврежденного сегмента);
- Профилактика перенапряжения мышц спины.
После операции по удалению грыжи пояс снижает возможность возвращения болезни и нагрузку на прооперированный участок. Пояс защищает швы, не дает им разойтись и избавляет от осложнений после хирургического вмешательства.
Таким образом, корсет мешает грыже развиваться дальше, облегчает осложнения и делает более эффективным лечение, ускоряя выздоровление.
Виды, модели и цены
Во-первых, все ортопедические корсеты делятся на три крупные группы:
- Грудопоясничные поддерживают и фиксируют стабильно поясницу и грудную клетку;
- Пояснично-крестцовые распространяют фиксацию на саму поясницу и часть таза;
- Поясничные же обхватывают поясницу, нижнюю грудную часть позвоночника и тазовую часть;
- При грыже поясничной чаще всего назначаются пояснично-крестцовые, либо поясничные.
Кроме того, делятся они исходя из мягкости. Могут быть:
- Мягкими. Больше всего нужны для того, чтобы снять воспалительный процесс в нервах спинного мозга. Кроме того, они согревают. На позвоночник они не воздействуют, но могут быть нужны для профилактики или повторного появления грыжи после курса лечения. Они нужны спортсменам, тем, кто постоянно или периодически занят физическим трудом, тем, кто вынужден долго стоять или сидеть неподвижно. Также их полезно носить во время тренировок, чтобы не повредить межпозвонковые диски и любые другие части позвоночника. Особой фиксации здесь нет. Могут делаться из шерсти собаки или верблюда;
- Полужесткими. Применяются при консервативном лечении грыж поясничного отдела. Они осуществляют массаж больной спины и избавляют мышцы от излишней напряженности. Нужны для ослабления давления на тот отдел позвоночника, который травмирован, снимают боли и перераспределяют нагрузку на здоровых участках. Носить их можно длительное время – минимум 6 часов;
- Жесткими. Именно они используются после операционного вмешательства. Такая конструкция восстанавливает спину и работоспособность после удаления грыжи. Поя фиксирует позвоночник усиленно поддерживая нужную область и снимает нагрузку. Такие оснащены специальными ребрами из стали (медицинской). Ребер жесткости может быть 4 (это самая легкая фиксация) или 6 (фиксация средней степени). Если фиксация нужна сильная, ребра располагаются на модели по всей её высоте. Жесткая модель должна облегать талию больного плотно и не должна использоваться более четверти суток. Очень важно фиксировать их правильно, иначе может нарушиться циркуляция крови и развиться осложнения.
Кроме того, корсеты могут быть оснащены приборами для лечения парафином (укрепляет связки и такни), электрическими импульсами и магнитным полем. Также бывают ортезы со специальными растягивающими вставками, увеличивающими межпозвонковое пространство. Популярны и полужесткие модели, в которые встроена массажная подушка.
Что же касается цены, то самыми недорогими обычно являются корсетные пояса и бандажи. Они стоят до 4,5 тыс. р. Самые дорогие обычно корсеты с рамами из пластика и ортезы с корсетом. Они могут стоить от 15 тыс. р. и до 30.000. Самые дорогие те, что делаются на индивидуальный заказ. Самыми добросовестными производителями являются такие компании, как Orlet, Oppo и Medi. Они предлагают десятки разных категорий бандажей.
Популярна и продукция компании Variteks. Так, их поясничный корсет обойдется в 1800р, эластичный пояснично-крестцовый – в 3300, Variteks 135 с пластинами – в 3500р.
Универсальные ортопедические пояса и системы могут стоить от 5 тыс. р. и до 11.000р. Помните и о том, что подобные конструкции могут быть мужскими, детскими и женскими.
Как выбрать
Главное правило здесь одно: тип пояса определяет только врач и самостоятельность здесь даже опасна. Хорошо, если вы пойдете покупать приспособление именно со своим врачом. Остальное зависит от вас.
Наиболее важен размер изделия и его плотная посадка. Обязательно примеривайте бандаж перед покупкой. Слишком просторный бандаж нам нужен, так как он бесполезен, а слишком тесный приведет к отекам и нарушению кровообращения в и без того больной спине.
Второй важнейший момент. Качество материала. Модель должна пропускать воздух, но не должна провоцировать аллергии. Идеальный вариант – ткани мягкие и натуральные. Обратите внимание и на внутреннюю часть корсета: на ней должно быть покрытие из хлопчатобумажных материалов. Вам же это носить на своем теле!
Если вам рекомендован корсет, у которого есть пластины жесткости, лучше всего выбрать тот, у которого есть регулировка. Она поможет вам пояс пристроить так, как нужно вам. Обязательно проверьте, насколько все застежки удобны, нет ли повреждений и насколько крепка их фиксация.
Лучше не заказывать такую вещь через интернет-магазины: спина может не простить вам ошибки. Выбирайте в аптеках, а лучше в специальных магазинах ортопедической направленности.
Ну, и разумеется, нельзя делать корсет самостоятельно. Это медицинское приспособление, а не предмет одежды.
Как носить их правильно
От этого зависит эффективность лечения.Здесь есть несколько правил:
- Хоть мягкие, хоть жесткие пояса лучше всего носить поверх майки из натуральной ткани. Лучше, если это будет ткань хлопчато-бумажная. Впрочем, некоторые модели можно надевать непосредственно на тело. Уточните у консультантов;
- Какой бы вы ни выбрали вариант, он должен прилегать к талии плотно. Для этого его не нужно слишком ослаблять или затягивать. Это вообще главное условие и правило ношения.
- Надевайте его только в положении лежа. Первое время понадобится руководство и помощь медработника. Дальше может быть нужна помощь родственников.
- Как его фиксировать правильно, рассказать может исключительно врач, который корсет и назначил. Если под конструкцией вы ощущаете пульсацию, сразу же ослабьте её. Если она все время застегнута слишком туго, это привести может к проблемам с кровообращением и отекам.
- Снимайте корсет при грыже поясничного отдела на ночь. Это тоже обязательное правило. Тело от него должно регулярно отдыхать. Чередуйте использование ортеза во время отдыха и работы, а еще – не носите дольше, чем четверть суток, то есть, шесть часов подряд.
- Носите его только когда принимаете вертикальное положение или делаете какую-либо работу, при которой напрягается поясница.
- Не используйте корсет постоянно. Это чревато привыканием и ослаблением спинных мышц. Да, корсет принимает на себя серьезную нагрузку, но самостоятельная работа мышц после травм тоже необходима. В противном случае, вас ждут новые грыжи и протрузии.
Не ждите чуда от корсета. Результат даст знать о себе не раньше, чем месяцев через шесть.
Важно не только проводить все необходимое лечение, но и выполнять комплекс лечебной физкультуры, который рекомендовал лечащий грыжу врач.
Это делать нужно ежедневно и увеличивать нагрузки. Можно выполнять его и в бассейне, да и вообще, плавание вам необходимо. Ну, и не злоупотребляйте фиксацией, если хотите вернуть своей спине здоровье и силу.
Источник
Корсет при грыже позвоночника назначается не всем пациентам. Ортопедическое приспособление надежно фиксирует пораженный участок, равномерно распределяет нагрузку, устраняет неприятные симптомы. Однако имеет ряд противопоказаний и особенностей, которые могут усугубить состояние.
Польза бандажа и показания к его ношению
Грыжа возникает, когда фиброзная оболочка, защищающая межпозвоночные структуры, рвется. В итоге происходит смещение участков ткани. При этом возникает боль, которая усиливается при движении.
В зависимости от уровня поражения возникают дополнительные жалобы, облегчающие диагностику. Однако боль остается основным симптомом болезни. Для облегчения неприятных ощущений специалисты советуют надевать корсет для позвоночника при грыже. Бандаж применяется как вспомогательный инструмент в комплексной терапии. Приспособление не решает и не устраняет причину патологии, только облегчает проявления.
Цели ношения бандажа для спины при грыже позвоночника:
- снижает нагрузку на пораженный отдел;
- устраняют вероятность прогрессирования состояния, дополнительного выхода ткани диска, сдавления нервных окончаний;
- минимизирует подвижность больного участка;
- предупреждает образование «неправильной» позы или поворота, формирование искривлений;
- расслабляет перенапряженные мышцы;
- снимают боль.
Корсеты при межпозвоночных грыжах назначаются по строгим показаниям:
- При наличии явного болевого синдрома, нарушающего жизнедеятельность пациента. Данный показатель определяется по методике визуальной шкалы боли.
- При переломах или угрозе перелома при сопутствующем остеопорозе.
Как правильно носить корсет при различных грыжах позвоночника? Ортопедические пояса для поясницы допустимо носить в остром периоде несколько часов в день, когда предполагается максимальная нагрузка на позвоночный столб: при физических нагрузках, перед и послеоперационном периоде после заживления, при занятиях спортом, ЛФК.
Длительное постоянное применение бандажа при грыже позвоночника способствует атрофии мышечного аппарата, не является правильным врачебным подходом. Происходит чрезмерное расслабление «каркаса» спины, утрачивается способность поддерживать и защищать. Состояние можно сравнить со снятием гипса после перелома, когда приходится заново восстанавливать функцию конечности.
Патологии позвоночного столба в определенных случаях исключают использование ортопедического корректора:
- состояние после операции до заживления раневой поверхности для исключения присоединения инфекции;
- болезни ЖКТ. Сдавление брюшины способствует обострению болезни;
- патологии почек с отеками;
- высыпания в месте ношения пояса при грыжах позвоночника;
- аллергические реакции на основные материалы корсета.
Виды бандажей, корсетов и поясов
Существует множество видов ортопедических корсетов для спины при грыжах. Для подбора оптимального желательно знать основные типы поясов, их отличия, преимущества и недостатки.
Конструкция
При уже существующей патологии применяют пояса и бандаж, с профилактической целью достаточно воспользоваться корректором, реклинатором:
- Фиксирующий пояс при грыже поясничного отдела позвоночника жесткий, используется при работе, связанной с нагрузками.
- Корригирующий тип помогает устранить деформации.
- Поддерживающий – фиксирует пораженный участок. Оснащен ребрами жесткости. При стирке данные элементы конструкции удаляют, чтобы сохранить структуру корсета.
- Массажирующий – дополнительно включает специальные согревающие вставки, что усиливает кровоснабжение пораженной области.
Жестокость
Выделяют следующие варианты поясничных корсетов при грыже позвоночника:
- Жесткий. Используется с лечебной целью, когда требуется максимальная фиксация пораженного участка: послеоперационное восстановление, травмы.
- Полужесткий. При необходимости поддержки каркаса для снижения нагрузки, обладают хорошей фиксацией. В основном назначается людям, которые при наличии грыжи вынуждены выполнять серьезные нагрузки или проходят курс лечебной гимнастики.
- Мягкий. Используется пациентами в повседневной жизни.
Отдел позвоночника
В зависимости от уровня поражения выделяют грудной, грудопоясничный, грудопояснично-крестцовый, пояснично-крестцовый типы реклинаторов. Корсеты при грыже поясничного отдела позвоночника – распространенная модель. Это связано с наиболее частым повреждением данного участка.
Вид бандажа определяет исключительно ортопед-травматолог после детального обследования пациента.
Какой корсет лучше при грыже позвоночника? Зависит от тяжести патологии, силы болевого синдрома и рода деятельности пациента. При высокой вероятности ущемления грыжи используют жесткие реклинаторы на всю спину. Если имеет место тяжелая работа, постоянная боль или пациент готовится к операции, обычно назначают полужесткий тип. Мягкий бандаж чаще используется на начальных этапах болезни, отсутствует необходимая фиксация позвонков от грыжи.
Как выбрать бандаж?
Пояс для позвоночника при грыже – индивидуальный атрибут. К выбору ортопедического реклинатора необходимо подойти серьезно. Неправильно подобранная конструкция способна усугубить состояние.
Поиск оптимального корсета для спины при грыжах позвоночника включает следующие особенности:
- предпочтение отдается натуральным тканям, уход за ними проще, в жаркую погоду потоотделение не нарушается;
- гигроскопичные материалы обеспечивают проникновение воздуха и впитывание лишней влаги;
- пояс при межпозвоночных грыжах в поясничном отделе должен максимально облегать поверхность, не сдавливая ее;
- бандаж необходимо примерять, нежелательно заказывать его по интернету;
- выбирать товар следует в специализированных проверенных медицинских центрах.
Самостоятельный подбор исключается, обязательно проконсультируйтесь со специалистом для снижения риска усугубления состояния.
Правила использования
Надевать пояс рекомендуется на голое тело или на майку из натуральных тканей, для снижения риска натирания. Время, проведенное в корсете, в среднем составляет 2 часа в сутки. В определенных случаях пациент проводит в фиксированном состоянии до 4-5 часов. В ночное время приспособление не применяется.
Реклинатор надевают в положении лежа на спине. Пациент укладывается на пояс, затем происходит его фиксация вокруг тела. Важно умеренно затянуть лямки, чтобы не вызвать чрезмерную утяжку и не нарушить кровоток. После человек переворачивается набок, встает и проверяет правильность наложения устройства.
Снимать корсет необходимо лежа. При резком ослаблении элементов ортопедического приспособления чрезмерно расслабленные мышцы неспособны поддерживать стоячее положение. Чтобы предотвратить травмы, никогда не снимайте бандаж, стоя на ногах.
Автор: Александр Демкин, врач,
специально для vertebrolog.pro
Полезное видео о корсете при грыже поясничного отдела позвоночника
Источник
Часто при грыже поясничного отдела позвоночника пациенту назначается ношение ортопедического корсета (корректора) или бандажа. Причем в большинстве случаев назначается не просто поддерживающий, но еще и выпрямляющий спину корсет (так как на фоне межпозвонковой грыжи развиваются его деформации).
Проблема в том, что носить корсет нужно достаточно большое время – не менее двух месяцев, иначе никакого эффекта не будет. Можно использовать и общие корректоры (для всех отделов позвоночника), но они менее эффективны, чем узкоспециализированные корсеты для поясницы.
Применяется ли корсет при поясничной грыже, и когда именно?
Ортопедические корсеты для пояснично-крестцового отдела позвоночника с успехом используются для лечения и профилактики межпозвоночных грыж. Правильно подобранный корректор способен существенно сократить продолжительность лечения (вплоть до нескольких месяцев).
В каких случаях используют корсеты? Когда его нужно применять? Существует несколько основных показаний:
- Непосредственно для лечения позвоночной грыжи в пояснице. Ношение корректора относится к консервативным методикам терапии грыж и протрузий.
- Для профилактики заболевания. В этом случае изделие носится либо на фоне предрасполагающих к грыже факторов (протрузия, спондилолистез), либо при наличии инфекционных заболеваний тканей позвоночника.
- В целях реабилитации после оперативного вмешательства. Примерно в 95% случаев после удаления позвоночной грыжи назначается ношение ортопедических корсетов. Носить их нужно долго, вплоть до полугода (в редких случаях и более).
- Для купирования обострения заболевания. В этом случае изделие носится примерно 1-2 недели (столько обычно длится обострение).
к меню ↑
Какой эффект дает?
Зачем носить поясничные корсеты? Какой они дают эффект при грыже в поясничной области? Такие изделия оказывают сразу несколько положительных эффектов, улучшая состояние больного, способствуя регенерации позвонков и в целом улучшая результат терапии.
Женский ортопедический корсет для поясницы
Оказываемые эффекты:
- стабилизация и выравнивание позвоночного столба, устранение простых и средних по тяжести деформаций, ликвидация компенсаторной асимметрии туловища;
- устранение хронического спазма мышечного корсета спины, который возникает как компенсаторная реакция на длительно протекающую грыжу;
- устранение болевого синдрома, в том числе за счет частичной иммобилизации позвоночного столба (корсет не дает совершать пациенту резких движений);
- за счет выпрямления и вытягивания позвоночника удается улучшить кровоснабжение, и тем самым усилить регенеративные и иммунные возможности организма;
- снижение вероятности осложнения позвоночной грыжи, в том числе снижение вероятности травм позвоночника за счет ограничения его подвижности и механической защиты (изделие попросту смягчает удары).
к меню ↑
Обзор пояснично-крестцового корсета (видео)
к меню ↑
Показания и противопоказания: когда можно и когда нельзя носить?
К применению ортопедического корсета при поясничной грыже существуют как показания, так и противопоказания. Последних сравнительно мало, так как по сути корректор практически никак не влияет на организм пациента.
Показания к применению:
- Хронический болевой синдром или ощущение дискомфорта, который никак не удается устранить.
- Деформации позвоночного столба, в том числе развитие асимметрии туловища и/или плечевого пояса.
- Патологическая частичная иммобилизация позвоночника (скованность в движениях).
- Высокий риск травматизации спины, наличие предрасполагающих к обострению грыжи факторов.
- Реабилитационный период после операции на спине.
Противопоказания к применению:
- наличие злокачественных новообразований, локализующихся в мягких или костных тканях спины;
- наличие тяжелых форм остеохондроза, наличие анкилозирующего спондилоартрита (в этом случае нужен несколько другой корректор);
- наличие сколиоза третьей или четвертой стадии;
- отсутствие точных данных, подтверждающих наличие в пояснице именно грыжи, а не какого-либо другого заболевания.
к меню ↑
Вкратце о видах поясничных корсетов
Существует несколько видов корсетов для лечения поясничной грыжи. Часть из них не имеют доказательств эффективности, и традиционной медициной не признаются.
Жесткий ортопедический корсет для поясницы
Наиболее распространенными и эффективными являются следующие виды:
- С магнитными вставками, которые купируют болевой синдром и усиливают обменные процессы в тканях спины (в костных и мягких).
- С парафином. Предназначены для укрепления мышечного корсета спины и улучшения регионального (в пределах позвоночника) кровоснабжения.
- Растягивающие модели. Они выпрямляют позвоночник за счет увеличения высоты пустого пространства между отдельными позвонками.
Также корсеты делятся по степени жесткости. Существуют мягкие модели, полужесткие и жесткие. Мягкие модели не подходят в тех случаях, когда нужна плотная фиксация спины. Жесткие модели могут вызывать дискомфорт при наличии выраженных деформаций спины. Наиболее оптимальным вариантом обычно являются полужесткие модели.
к меню ↑
Как выбрать поясничный корсет при грыже позвоночника?
Подобрать корсет при грыже поясницы – это уже половина дела. Нужно подбирать его правильно, иначе вместо лечения заболевания вы можете получить постоянные обострения и осложнения. Но как выбрать наиболее подходящий ортопедический корсет?
Начнем с того, что самостоятельно вы этого сделать не сможете. Вовсе не обязательно поручать все своему врачу или специалистам в магазине, часть работы вы можете проделать за них. Например, подобрать конкретную модель из подходящей вам группы поясничных корректоров.
Остальную же работу оставьте своему врачу или специалистам в магазине. Но даже они не смогут подобрать корректор без знания особенностей вашей болезни. Поэтому предварительно нужно сделать рентген (а лучше КТ или МРТ) позвоночного столба (сегмента, в котором располагается грыжа).
Рекомендуется сразу ориентироваться на покупку полужесткой модели, которая является золотой серединой из трех основных видов корректоров. Такие модели подходят примерно 80% пациентов. Также обязательно выбирайте те модели, что имеют регулятор размера.
к меню ↑
Как правильно носить поясничный корсет при грыже?
Крайне тяжело надевать корректор на себя самостоятельно. Даже самые новые и дорогие модели обычно не имеют удобной системы крепления. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы с вами был человек, который поможет закрепить изделие.
Стягивающий корсет для лечения поясничной грыжи
После закрепления изделия на теле удостоверьтесь, что оно хорошо облегает тело. Между корсетом и кожными покровами должен быть небольшой зазор, не более полсантиметра. Если корсет сидит впритык или слишком свободно – снимайте его и надевайте заново.
Изделие можно надевать как на открытое тело, так и на одежду. Если носить его поверх одежды, то она должна быть простой и тонкой, без крупных швов (иначе они будут пережимать вам кожу).
к меню ↑
Как долго требуется носить корсет при поясничной грыже?
Начнем с того, что постоянно носить корсет не нужно. И уж тем более с ним нельзя ложиться спать – вы только навредите своей спине.
Продолжительность ношения корсетов при поясничной грыже устанавливается только лечащими врачами.
Носить его нужно от двух до 8 часов в сутки. Конкретнее время вам сможет рассказать только лечащий врач: все зависит от особенностей вашего состояния.
Для лечения в среднем изделие носят по 5 часов в день, для профилактики – только на время повышенной физической активности. При обострениях заболевания корректор носят по 2-4 часа в сутки на протяжении 1-2 недель.
Если корректор используется на время активного лечения поясничной грыжи, то обычно его нужно носить в течение двух месяцев. На период обострения заболевания обычно достаточно ношения корректора в течение пары недель.
Для профилактики осложнений или развития грыжи его можно носить хоть всю жизнь. С тем лишь условием: надевать вы его будете лишь тогда, когда риск заполучить грыжу действительно имеется. Также его требуется периодически снимать, и желательно выполнять ЛФК для спины: чтобы мышцы не отвыкали от нагрузки.
Источник