При кашле боль в позвоночнике
Кашель — это защитная реакция организма на попадание инородного тела в дыхательные пути. Боли в спине во время кашля не всегда связаны с заболеваниями позвоночника. Они могут быть симптомом серьезных патологий внутренних органов.
Многие люди пытаются избавиться от боли с помощью анальгетиков, тем самым еще больше усугубляя ситуацию. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо выяснить причину боли и начать лечение с ее устранения.
Боль в спине при кашле и чихании
Справка: кашель бывает нескольких видов: сухой, влажный, с отхождением мокроты, легкий, удушающий и т. д. С помощью кашля организм избавляется от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.
Если отхождения мокроты не происходит, то такой кашель будет непродуктивным, надрывным. Пытаясь откашляться, человек напрягает мышцы верхней части туловища. На грудной отдел позвоночника оказывается избыточное давление. Также происходит растяжение нервных волокон. Мышцы испытывают длительное напряжение, поэтому развивается болевой синдром не только во время, но и после кашля, при глубоком вдохе. Боль может сохраняться и в состоянии покоя.
Помимо боли и кашля у пациента присутствуют другие симптомы, по которым можно заподозрить, в каком органе развивается патологический процесс.
Причины
Причины болей в спине при кашле делятся на два типа:
- Связанные с заболеваниями позвоночника.
- Являющиеся признаком болезней внутренних органов.
Среди недугов позвоночника, при которых болит спина во время кашля, выделяют следующие:
Остеохондроз
Поражение хрящевой ткани позвонков, при котором начинаются дистрофические изменения в дисках. Диск уплощается, уменьшается, на позвонках нарастают остеофиты. Это приводит к смещению позвонков, защемлению нервных корешков. На начальном этапе остеохондроза болевой синдром выражен слабо, боли усиливаются при движении, кашле, после длительного сидения. На более позднем этапе болевой синдром носит постоянный характер.
Болезнь Бехтерева
Генетическое аутоиммунное заболевание, при котором поражается суставная ткань. Изменения затрагивают, в первую очередь, позвоночник. Позвонки сращиваются, теряется подвижность спины, поэтому боль возникает при любом движении, в том числе, при кашле.
Радикулит
Патология периферической нервной системы
, характеризующаяся сдавливанием нервных корешков спинного мозга. Основной симптом — боль по ходу защемленного нерва, при хроническом течении она может быть неострой и непостоянной, проявляться во время кашля, физического напряжения. Сопутствующие проявления: ухудшение чувствительности конечностей, нарушение двигательной функции.
Травмы спины
Любые растяжения, ушибы проявляются образованием очага воспаления. Отечные ткани давят на нервные окончания, вызывая болезненность при движении и кашле. Иногда от удара или падения образуются трещины позвонков. Болезненность при кашле — это характерный признак перелома позвонков. Если не начать лечение, то произойдут необратимые изменения, пациент может остаться инвалидом.
Миозит
Заболевание, при котором воспаляется скелетная мускулатура. Это происходит вследствие инфекций, переохлаждений, поднятий тяжестей, хронического стресса. В области поражения формируется болевой очаг, происходит защитное сокращение мышц. Мышечный спазм — это основная причина боли при кашле. По мере развития болезни развивается мышечная слабость, частичная атрофия мышц.
Нейропатия
Патология нервной системы, характеризующаяся поражением нервных волокон. Поражаются единичные нервы или сразу несколько. У пациента наблюдается снижение чувствительности, острые боли в месте разрушения нерва. Боли усиливаются при кашле, сотрясе, повороте туловища.
Болевой синдром при кашле проявляется при болезнях внутренних органов:
Плеврит
Это осложнение пневмонии, проявляющееся воспалением внешней оболочки легких (плевры). У пациента возникают боли при дыхании, кашле, наклонах туловища. Сопутствующие симптомы: влажный надрывный кашель, субфебрильная температура, учащение дыхания, ночная потливость.
Рак легких
Злокачественная опухоль легкого, образующаяся из эпителия органа. Занимает одно из первых мест среди причин летального исхода. Долгое время болезнь протекает бессимптомно, так как в легочной ткани отсутствуют нервные окончания. Кашель и боль при этом появляются на запущенной стадии, когда опухоль распространяется на плевру. Также у больного присутствуют следующие проявления: кашель с кровью, хроническая пневмония, субфебрильная лихорадка, истощение организма. Причинами боли в спине могут быть метастазы опухоли в позвоночник.
Пиелонефрит
Воспалительный процесс в почках бактериального характера. Бывает острым, хроническим, одно- и двусторонним. При хроническом течении боли непостоянны, выражены при кашле. Обычно боль ощущается в нижней части спины, ирригирует в область живота. Дифференцировать патологию можно по характерной симптоматике: рези при мочеиспускании, слабость, температура, потеря аппетита, тошнота.
Опоясывающий лишай
Вирусное заболевание, отличающееся выраженным болевым синдромом. Боль имеет опоясывающий характер, распространяется на всю поясницу, живот. Заболевание начинается с невыраженных болей по ходу тройничного нерва, которые усиливаются при кашле и физическом напряжении. Затем присоединяются другие признаки: высыпания на коже, зуд, жжение в месте поражения, температура, увеличение лимфоузлов. После того, как сыпь исчезает, у больного сохраняется герпетическая невралгия, требующая длительного лечения.
Туберкулез
Палочки Коха (возбудители туберкулеза) поражают легкие, позвоночник и другие органы. Характерные признаки болезни — затяжной кашель с мокротой и кровью, боли в груди, спине, субфебрильная лихорадка, потеря аппетита. При туберкулезе позвоночника деструктивные изменения происходят в тканях позвонков. Начинается процесс с одного позвонка, постепенно распространяется на соседние. Патология сопровождается искривлением спины, болевым синдромом, который проходит после отдыха. На запущенной стадии у больного формируется выраженный горб, мышцы спины частично атрофируются, пациент становится инвалидом.
Сердечные заболевания
Во время инфаркта сердечная мышца частично отмирает, сердце не в состоянии перекачивать необходимый объем крови. Кашель возникает вследствие застойного явления в легких. Болевой синдром локализуется в левой стороне груди, затрагивая предплечье. Болевые ощущения постоянны, не зависят от положения тела. У пациента наблюдается нарушение сердечного ритма, снижается артериальное давление, появляется слабость, бледность кожных покровов.
Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы сопровождается опоясывающими острыми болями, которые становятся ярко выраженными после приема пищи, при кашле они еще усиливаются. Сопутствующие симптомы: вздутие живота, тошнота, неприятный привкус во рту, рвота, тахикардия, без температуры не обойтись.
Справка: иногда при кашле болит спина у совершенно здорового человека. Это бывает после сильного физического напряжения из-за усталости мышц и связок. Например, подобные боли хорошо знакомы спортсменам. Человеку требуется непродолжительный отдых, чтобы нормализовать состояние.
Во время беременности боль в спине — частое явление. Растущий плод давит на внутренние органы, растягивает мышцы. Однако, сочетание боли с кашлем — это тревожный симптом, требующий тщательного обследования. Некоторые болезни у беременных протекают несколько иначе, без выраженной симптоматики. Поэтому легко пропустить начало серьезного заболевания, угрожающего жизни матери и ребенка.
В каком месте и почему болит?
Для первоначальной диагностики важно определить характер и локализацию болевого синдрома. Он может быть острым, ноющим, постоянным, возникающим в определенное время.
Локализация боли при разных заболеваниях:
| Заболевание | Характер боли | Локализация |
| Остеохондроз | Режущая при обострении, невыраженная в период ремиссии | Зависит от того, в каком отделе произошли дистрофические изменения |
| Радикулит | Острая, режущая, ирригирует в ногу, живот, паховую область | Обычно в поясничном отделе |
| Миозит | Слабая, усиливается при пальпации, напряжении, во время сна | Распространяется вдоль всего позвоночника, ирригирует в область шеи, грудной клетки, ребер |
| Плеврит | Непостоянная, тупая, при кашле усиливается | Между лопатками, в грудной клетке |
| Пиелонефрит | Ноющая, тупая | Ниже лопаток |
| Опоясывающий лишая | Опоясывающая, острая, постоянная | Под ребрами, в пояснице, по всей окружности живота |
| Туберкулез | Непостоянная, проявляется во время кашля | Между лопатками |
| Рак легких | На последней стадии — постоянная, острая | В грудной клетке, между лопатками. Если есть метастазы, то боль локализуется в месте их распространения |
| Нейропатия | Острая, более выраженная при кашле и пальпации | Отдает в руки, ноги, шею, область живота |
| Травмы спины | Зависит от характера травмы, бывает острой или слабо выраженной | Зависит от того, в каком участке спины произошла травма. Отдает во внутренние органы |
| Инфаркт | Острая, постоянная, не проходящая | За грудиной, между лопаток, в левом предплечье |
| Панкреатит | Острая, невыносимая, немного стихает в положении лежа с прижатыми к животу коленями | По всей окружности живота, отдает в плечи, шею |
Диагностика
Для определения причины недуга нужно пройти комплексное обследование. Пациенту потребуется консультации таких специалистов, как:
- Вертебролог.
- Травматолог.
- Ортопед.
- Невролог.
- Кардиолог.
- Пульмонолог.
- Уролог.
- Онколог.
Иногда достаточно осмотра одного-двух врачей, если возникают трудности с постановкой диагноза, то пациенту назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования.
Лабораторные методы:
- Общий анализ крови, мочи. Выявляет воспалительный процесс.
- Биохимия крови. Особое внимание уделяется почечным, печеночным пробам.
- Исследование мокроты. Требуется при подозрении на туберкулез.
- Биопсия необходима, если подозревают онкологическое заболевание.
Инструментальные методы диагностики:
- Рентген позвоночника. Позволяет обнаружить трещины, опухоли, деструктивные изменения.
- Рентгенография легких — основной метод диагностики легочного туберкулеза, плеврита, пневмонии.
- Бронхоскопия показана для выявления новообразований в легких, бронхах.
- Электрокардиограмма. Проводится при нарушениях сердечного ритма для диагностики инфаркта и сердечной недостаточности.
- УЗИ органов брюшной полости, позвоночника. Выявляет очаг воспаления, изменение структуры, размера органа.
- МРТ, КТ. Наиболее достоверные и безопасные методы. Позволяют обнаружить и уточнить характер поражения позвоночника, внутренних органов.
Лечение
Выбор методов терапии будет зависеть от характера патологии. Первоочередная задача — устранить основное заболевание. Также необходимо провести симптоматическое лечение, чтобы облегчить страдания больного.
В любом случае назначают медикаментозное лечение следующими препаратами:
| Заболевание | Препараты | Другие методы |
| Остеохондроз, болезнь Бехтерева, миозит, нейропатия, радикулит | Нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, миорелаксанты, витамины группы В, в сложных случаях — глюкокортикостероиды, антидепрессанты | Физиотерапия Массаж Мануальная терапия ЛФК |
| Плеврит, пневмония | Антибиотики Глюкокортикостероиды Диуретики | Физиолечение Плевральная пункция Компрессы Ингаляции |
| Пиелонефрит | Антибактериальные лекарства Мочегонные Витамины | Фитотерапия Компрессы |
| Опоясывающий лишай | Противовирусные Гормоны Анальгетики Антидепрессанты | |
| Туберкулез | Противотуберкулезные средства | Высококалорийная диета Хирургическое лечение |
| Рак легких | Химиотерапия (алкилирующие стердства, антиметаболиты, цитостатики) | Операция Лучевая терапия |
| Травмы позвоночника | Нестероидные противовоспалительные препараты Анальгетики | Операция Ношение ортопедических корсетов Физиотерапия |
| Инфаркт | Препараты с антиаритмическим действием Нормализующие давление Разжижающие кровь Анальгетики | Постельный режим Диета |
| Панкреатит | Антибиотики Ферменты Спазмолитики Антисекреторные средства | Диета Бальнеотерапия Фитотерапия |
Полезное видео
Узнайте больше из этого видео
Заключение
Боль в спине при кашле — тревожный синдром. Она может свидетельствовать о серьезных патологиях позвоночника и внутренних органов, многи из которых требуют срочной терапии. Если подобное состояние длится продолжительное время, то необходимо подробное обследование и немедленное лечение.
Источник
Довольно часто возникает ситуация, при которой отдает в спину при кашле. Это нарушение может быть следствием различных патологий. Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо установить провоцирующий фактор. Симптом может быть связан с инфекционными болезнями или патологиями опорно-двигательной системы. Чтобы определить причины и подобрать лечение, стоит обратиться к врачу.
Механизм появления и характер боли
Появление кашля обусловлено сокращением гладкой мускулатуры бронхов, изменением давления в грудной клетке. Это обязательно передается на элементы, из которых состоит спина человека. Как следствие, сокращается скелетная мускулатура, уменьшается двигательная активность суставов и растяжение нервных волокон. Это провоцирует болевые ощущения в спине во время кашля.
При возникновении такого симптома стоит попытаться установить его истинные причины. К причинам болевого синдрома относят различные аномалии, затрагивающие такие элементы человеческого организма:
- органы дыхания;
- мочевыводящая система;
- элементы системы кровообращения;
- позвоночник и прилегающие структуры;
- нервная система.
Причины боли в спине при кашле
Существует много факторов, которые провоцируют болевой синдром в спине. Установить причину удастся по локализации аномальных процессов.
Если боль под лопатками
Появление боли в районе лопаток сзади справа или слева становится следствием таких состояний:
- физическое перенапряжение, которое сопровождается надрывом мышечных тканей;
- запущенная простуда, которая осложнилась бронхитом или воспалением легких;
- воспаление мембран, которое привело к поражению легочных тканей;
- остеохондроз, который появляется не только под лопатками, но и в районе поясницы;
- радикулит;
- курение;
- опоясывающий лишай;
- рак легких.
Если болит в области грудного отдела
Появление болей в грудном отделе позвоночника может быть следствием таких нарушений:
- Воспаление легких. При этом заболевании возникает боль в подреберье. Для снижения дискомфорта в период терапии важно постараться не вызывать приступы. Обязательно следует соблюдать постельный режим и уменьшить физические нагрузки.
- Защемление нерва. Болевые ощущения в грудной клетке часто обусловлены межреберной невралгией. Дискомфорт возрастает при движении, становясь невыносимым. Справиться с ним поможет остеопат.
- Травмы. Нарушение структуры мышц сопровождается болью при покашливании. В этом случае ноющая боль в боку нарастает при внезапном сокращении мышечных тканей.
- Односторонний плеврит. Может быть самостоятельным нарушением или следствием осложнений. При этом часто болит боковая сторона грудной клетки. Нередко возникает метеоризм и другие проявления.
Боль в пояснице
Дискомфорт в пояснице обусловлен компрессией или растяжением корешков спинномозговых нервов. Это обусловлено уменьшением высоты диска или появлением грыжи в этом отделе. Как следствие, дистанция между позвонками увеличивается.
Такая боль чаще всего носит поверхностный характер и преимущественно ощущается в коже, а не в глубине тканей. Она резко нарастает при чихании и кашле. Также неприятные ощущения увеличиваются при нагрузке на позвоночник. Именно такой дискомфорт чувствуется как классический прострел, который отдает по ходу нервного корешка.
Острая боль в спине, возникающая при кашле, может проявляться в виде люмбаго. При этом у человека возникает резкий дискомфорт. Он носит пронизывающий и стреляющий характер и присутствует несколько секунд или часов. Дискомфорт ощущается во всей пояснице и нарастает при кашле и чихании. Иногда он уменьшается в горизонтальном положении, особенно если пациент занимает комфортное положение.
Еще одним фактором, который провоцирует такой симптом, считается стеноз. Чаще всего патология возникает в пожилом возрасте. Таким людям сложно ходить, у них в ногах появляется ощущение слабости.
Диагностические процедуры помогают выявить снижение толщины позвоночных дисков.
Сопутствующие симптомы
Боль в спине при кашле может сопровождаться такими проявлениями:
- увеличение температуры тела;
- ощущение слабости;
- лихорадка;
- сильная потливость – преобладает по ночам.
При появлении болевого синдрома человек старается лечь на тот бок, на котором возникает дискомфорт. Это помогает уменьшить неприятные ощущения. Самым опасным состоянием считается пневмония и другие воспаления легочной ткани. Они представляют серьезную угрозу, особенно при появлении интоксикации и увеличении температуры. Заподозрить такие нарушения можно по следующим признакам:
- ощущение слабости;
- ухудшение аппетита;
- боли в мышцах.
К какому врачу необходимо обращаться
При появлении неприятных симптомов для начала стоит проконсультироваться с терапевтом. После этого он выпишет направление к узкому специалисту. По результатам обследования может потребоваться консультация остеопата, ревматолога, невролога или травматолога.
Методы диагностики
Чтобы выявить причины болевых ощущений при кашле, стоит провести диагностические исследования. Они должны включать такие составляющие:
- осмотр и опрос пациента;
- анализы;
- инструментальные процедуры.
Во время осмотра и опроса врача интересует время появления симптома, выраженность и характер боли. Она может быть стреляющей, ноющей или давящей. Немаловажное значение имеет наличие видимого искривления позвоночника и особенности кашля – он бывает сухим или влажным. Обязательно следует сдать анализы мочи и крови. Благодаря этому удастся выявить острое воспаление в организме.
Анализ мочи помогает оценить состояние почек. При потребности проводится исследование мокроты.
По результатам лабораторных анализов назначают инструментальные исследования. Для этого выполняют такие процедуры:
- ультразвуковое исследование внутренних органов;
- рентгенография позвоночника;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- электрокардиограмма.
Общие правила лечения
Чтобы справиться с неприятными ощущениями в спине, которые появляются при кашле, стоит провести лечение основной патологии, ставшей причиной этого признака.
Медикаментозная терапия
Для устранения дискомфорта проводят комплексное лечение. Обычно выписывают такие средства:
- Сиропы или таблетированные препараты при сухом кашле. К действенным средствам относят Гербион, Омнитус, Стоптусин. Они разжижают мокроту и способствуют ее выведению из организма. Некоторые средства оказывают воздействие на кашлевой центр мозга и уменьшают выраженность кашля.
- Таблетированные средства от влажного кашля. К эффективным препаратам относят Лазолван, Бронхобос, Амбробене. Такие вещества стимулируют процесс отхаркивания и активизируют эпителий бронхов. Это помогает выводить мокроту.
- Мази для снижения болей в спине. К действенным веществам стоит отнести такие средства, как Бен-гей, Доктор Мом. Также допустимо применять Вольтарен. Подобные вещества выпускаются в виде кремов и мазей. Они способствуют прогреванию мышечных тканей и устраняют болевой синдром. Такие вещества обладают комплексным эффектом. Справиться с дискомфортом помогают горчичники. Однако они оказывают отвлекающее действие.
Физиотерапия
Вследствие позвоночных нарушений возникает межреберная невралгия. Она часто сопровождается появлением болей при кашле. В этом случае добиться хороших результатов помогут средства физиотерапии.
К наиболее действенным методам относят следующее:
- лазерное воздействие;
- магнитное воздействие;
- лечение вакуумом;
- электростимуляция;
- мануальное воздействие.
Довольно часто для устранения болевых ощущений в спине применяют методы иглотерапии. В этом случае процедуру проводят с помощью специальных игл, которые обладают закругленными концами. Выполнять процедуру самостоятельно запрещено, поскольку нужно знать расположение биологически активных точек на теле. Для облегчения дискомфорта стоит делать массаж. Эта процедура разрешена при появлении боли вследствие сильного напряжения мышц. В такой ситуации даже небольшое воздействие принесет облегчение.
Хирургическая коррекция
Оперативное вмешательство требуется при сложных повреждениях позвоночника, грыжах, разрывах кольца. Обычно врачи рекомендуют такие методы при отсутствии эффекта от лекарственных средств. Сегодня обычно применяются малоинвазивные процедуры, при которых не повреждается кожа или внутренние органы. Удалить грыжу можно радиоволновым методом, используя проколы.
Народные средства и рецепты
В простых случаях справиться с болью в спине при кашле можно и самостоятельно. При этом важно правильно подобрать метод терапии и проконсультироваться с врачом.
Самолечение представляет серьезную опасность, поскольку может привести к негативным последствиям.
Если общее состояние остается в пределах нормы, справиться с нежелательными симптомами помогут народные методы. К наиболее популярным вариантам относят следующее:
- Банки. Такой метод допустимо применять исключительно при отсутствии противопоказаний. Банки рекомендуется поставить на спину, чтобы создать внутри вакуум. В результате удается купировать воспаление. Стоит учитывать, что процедура вызывает болевой синдром и оставляет на теле синяки.
- Отвары и настои лекарственных растений. Для устранения боли разрешается принимать общеукрепляющие средства. Они помогают облегчить состояние, устранить навязчивый кашель и нормализовать состояние. Высокой эффективностью обладают мята, шиповник, ромашка.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения есть риск развития опасных последствий. Осложнения зависят от причин появления кашля. К распространенным последствиям относят следующее:
- обморочное состояние;
- пневмоторакс;
- травматические повреждения мышечных тканей или нервов.
Профилактика
Чтобы избежать появления болей в спине на фоне кашля, стоит уделять внимание профилактическим мероприятиям. Для предотвращения дискомфорта стоит соблюдать такие рекомендации:
- следить за осанкой;
- заниматься спортом – при этом следует избегать перегрузок;
- при продолжительном сидении выполнять разминку;
- спать на полужесткой кровати;
- своевременно приступать к лечению инфекционных патологий;
- систематически проводить медицинское обследование.
Появление болей в спине на фоне кашля наблюдается довольно часто. Это обусловлено самыми разными факторами.
Чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья, необходимо правильно установить причину и подобрать адекватную терапию.
Источник