Пример заключения мрт позвоночника

Пример заключения мрт позвоночника thumbnail

Позвоночник является частью опорно-двигательной системы, выполняет поддерживающую, защитную и амортизационную функции. Патологические процессы, которые затрагивают его сочленения, негативно сказываются на состоянии организма, снижают работоспособность, ухудшают качество жизни. Для правильной постановки диагноза при жалобах на боли в нижней части спины лечащему врачу может потребоваться заключение МРТ пояснично-крестцового отдела.

МРТ пояснично-крестцового отдела

Сагиттальный и фронтальный срез МРТ пояснично-крестцового отдела: представлены поясничные (L1-L5) и крестцовые (S1-S2) позвонки

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает?

Магнитно-резонансная томография является информативным методом аппаратной диагностики. В результате исследования пациент получает на руки серию послойных фотографий, которые визуализируют состояние тканей изучаемой зоны. Метод основан на применении магнитного поля, которое воздействует на диполи воды в клетках организма, обеспечивая определенный отклик от сканируемых структур.

Данные, которые считывает томограф, преобразуются в снимки тонких срезов обследуемой части тела с помощью компьютерной программы. При необходимости можно построить трехмерную модель, что обеспечивает максимальную информативность и наглядность метода.

При сканировании поясничного отдела позвоночника специалист, который делал МРТ, выдает пациенту заключение и серию послойных фотографий, где детально представлено состояние мышечной и хрящевой тканей, нервных волокон, спинного мозга и оболочек последнего, кровеносных сосудов, костных элементов.

МРТ поясницы показывает следующие патологические изменения:

  • смещение позвонков — спондилолистез;
  • воспалительные явления при остеомиелите, спондилите, спондилоартрите;
  • дегенеративно-дистрофические процессы – грыжи, протрузии, остеохондроз, остеоартроз и др.;
  • травматические поражения позвоночника – переломы позвонков, вывихи, подвывихи, растяжения и разрывы связок;
  • новообразования и метастазы позвоночного столба и спинного мозга;
  • демиелинизирующие и дегенеративные заболевания – рассеянный склероз, энцефаломиелит, сирингомиелия, боковой амиотрофический склероз и пр.;
  • патологии кровеносных сосудов поясничной области;
  • врожденные аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника.

МРТ позвоночника

Метод выявляет заболевания на ранних стадиях, отражая малейшие изменения структуры, формы, размера изучаемых элементов.

МРТ поясничного отдела позвоночника: остеохондроз с развитием спондилоартроза и формированием задней секвестрированной грыжи диска между четвертым и пятым поясничными позвонками

Расшифровка МРТ поясничного отдела: что обычно отражается в заключении?

В рамках диагностики заболеваний позвоночника, заключение МРТ пояснично-крестцового отдела делает специалист-радиолог. Он описывает состояние позвонков, спинномозгового канала, кровеносных сосудов, спинного мозга, нервных корешков и оболочек в данной области.

Результаты МРТ поясницы содержат следующую информацию:

  • размер и форма позвонков L1-L5 и S1-S5;
  • высота и плотность межпозвонковых дисков;
  • состояние суставной щели между позвонками;
  • диаметр спинномозгового канала;
  • наличие физиологических и патологических изгибов оси позвоночника;
  • состояние мягких тканей пояснично-крестцовой области;
  • характер кровоснабжения, возможные патологии сосудов;
  • наличие сигналов от костного мозга;
  • оценка структурной целостности нервной ткани;
  • дистрофия белого вещества спинного мозга;
  • наличие воспалительных и дегенеративных процессов в нервной ткани;
  • новообразования, кистозные полости в спинном мозге и окружающих его структурах;
  • толщина и плотность связок.

В описании отражают возможные искривления позвоночного столба. Патологические состояния межпозвонковых дисков характеризуют с указанием размеров протрузий, грыж, секвестров, их направления и локализации.

Местоположение патологических изменений обозначают в соответствии с нумерацией позвонков: L1-L5 (поясничный отдел), S1-S5 (крестец).

Параллельно врач дает заключение об особенностях кровоснабжения нижних отделов позвоночника и спинного мозга, характеризует состояние нервных корешков, описывает просвет спинномозгового канала, отмечает наличие стеноза и ликворных блоков.

На основании МР-признаков радиолог в заключении указывает предварительный диагноз.

Как выглядит снимок МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Снимок МРТ пояснично-крестцового отдела в аксиальной, фронтальной или сагиттальной проекции представляет собой фото, где насыщенность цвета говорит о жидкостных характеристиках структур. На Т1-взвешенных изображениях очаги деструкции и кисты выглядят, как темные пятна, с размытыми или четкими границами, на Т2 первые визуально не изменяются, а вторые становятся светлыми.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на МРТ

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на МРТ: разрушенный диск и некроз прилежащих поверхностей тел второго и третьего поясничных позвонков

Патологические изменения межпозвонковых дисков на МРТ представляют собой выпячивание пульпозного ядра, с возможным сдавлением и деформацией нервных корешков, дурального мешка и спинного мозга или разрушением тел позвонков (грыжи Шморля).

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (сагиттальные срезы). Секвестрированная грыжа диска L5-S1.

Применение контраста добавляет четкости снимкам, визуализирует состояние кровеносной системы, помогает выявить новообразования и участки воспаления.

Снимок МРТ позвоночника

Магнитная томограмма позвоночника после печати на пленке

МРТ пояснично-крестцовой области является точным и безопасным методом диагностики большинства патологических процессов, захватывающих нижние отделы позвоночника и нервных структур области интереса.

Цены на МРТ позвоночника в СПб

Источник

В данном разделе Вы можете найти и скачать необходимый шаблон протокола для описания МРТ. Протоколы составлены с учётом основных требований врачей — клиницистов и могут быть удобно модифицированы.

Автор и составитель данного протокола не несёт ответственность за использование формы, шаблона этого протокола, а так же любой его части. Протокол может быть использован врачом-рентгенологом для удобства расшифровки МРТ в качестве шаблона целиком или частично, а так же переделан в любой форме для удобства применения.

Читайте также:  Татуировка меч вдоль позвоночника

Использование данных протоколов не снимает с врача-рентгенолога ответственность за написанное им заключение по исследованию МРТ и не в коей мере не перекладывает ответственность на автора протоколов. Протоколы составлены с избыточной информацией и перед печатью и заверением подписью каждый из них должен подвергнуться квалифицированной правке и переписи в связи с выявленными в ходе исследования изменениями, описываемыми в каждом конкретном случае.

Таким образом, предоставляемые в использовании врача-рентгенолога протоколы могут рассматриваться исключительно как подспорье в работе, а не как единственное руководство к действию. Так же протоколы не следует рассматривать в качестве обучающего материала, но использовать как необходимое дополнение к ежедневному рутинному рабочему процессу для оптимизации и быстроты оказания диагностической помощи врачам-клиницистам.

mri_protocols

Протоколы описания МРТ головного мозга

Пример заключения мрт позвоночника
МРТ головного мозга норма. Скачать

Пример заключения мрт позвоночника
МРТ сосудистая энцефалопатия. Скачать

Пример заключения мрт позвоночника
МРТ ишемический инсульт. Скачать

Пример заключения мрт позвоночника
МРТ рассеянный склероз. Скачать

Пример заключения мрт позвоночника
МРА артерий головного мозга в норме. Скачать

Пример заключения мрт позвоночника
МРА варианты виллизиева круга. Скачать

Пример заключения мрт позвоночника
МРА вен и синусов головного мозга. Скачать

Пример заключения мрт позвоночника
МРТ гипофиза. Скачать

Протоколы описания МРТ брюшной полости

Пример заключения мрт позвоночника
МРТ брюшной полости. Скачать

Пример заключения мрт позвоночника
МРТ забрюшинного пространства. Скачать

Протоколы описания МРТ суставов

Протоколы описания МРТ позвоночника

Пример заключения мрт позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника. Скачать

Пример заключения мрт позвоночника
МРТ грудного отдела позвночника. Скачать

Пример заключения мрт позвоночника
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Скачать

Полная или частичная перепечатка данной статьи, разрешается при установке активной гиперссылки на первоисточник

Автор: врач-рентгенолог, к.м.н. Власов Евгений Александрович

Похожие статьи

Компьютерная томография

Компьютерная томография — это метод лучевой диагностики, позволяющий не инвазивно исследовать послойную структуру определенного органа или анатомической области. Метод использует компьютерную обработку информации об ослаблении рентгеновского излучения при прохождении через ткани с разной плотностью.

Обработка данных КТ

Обработка данных КТ включает множество моментов работы с «сырыми данными» после сканирования — реконструкция среза с выбором кернеля, выбором толщины среза, выбора окна плотности единиц Хаунсфилда, а так же реконструкции: SDD, MIP, MinIP, VRT и многое другое

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это современная не инвазивная методика, позволяющая визуализировать внутренние структуры организма. Метод основан на эффекте ядерного магнитного резонанса, дает возможность получить трехмерное изображение любых тканей человеческого тела, широко применяется в различных сферах медицины: гастроэнтерологии, пульмонологии, кардиологии, неврологии, отоларингологии, маммологии, гинекологии и т. д.

Описание МРТ

В данном разделе Вы можете найти и скачать необходимый шаблон протокола для описания МРТ. Протоколы составлены с учётом основных требований врачей — клиницистов и могут быть удобно модифицированы.

Протоколы МРТ

Позиционирование и выставление срезов на МРТ разных областей тела и систем органов

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

В отличие от стандартной МРТ или КТ, прежде всего обеспечивающей анатомическое изображение органа, при ПЭТ оценивают функциональные изменения на уровне клеточного метаболизма, которые можно распознавать уже в ранних, доклинических стадиях заболевания, когда структурные методы нейровизуализации не выявляют каких-либо патологических изменений.

Клиническая рентгенография

Рентгенография — метод диагностической визуализации, использующий проходящее рентгеновское излучение и плёнку или экран для регистрации проекционных изображений. Рентгенография простой и удобный способ исследования, использующийся в разных областях медицины.

Источник

Опухолевое образование на МРТ позвоночникаОпухолевое образование на МРТ позвоночника (выделенные области)

Магнитно-резонансная томография позвоночного столба проводится при наличии жалоб на боли в спине, неврологической симптоматики, после травм и если у врача есть подозрения на заболевания спинного мозга. Результатом процедуры является серия послойных снимков исследуемой области в аксиальной, сагиттальной, фронтальной плоскостях. Сканы изучает врач-рентгенолог. Специалист оценивает соответствие контуров образований норме и описывает любые отклонения. Заключение МРТ позвоночника расшифровывает лечащий врач, человеку без медицинского образования разобраться в результатах исследования очень сложно. По выводам рентгенолога клиницист поставит правильный диагноз и примет решение о дальнейших действиях, назначит дополнительное обследование или лечение.

Расшифровка МРТ позвоночника

Подготовка заключения после МРТ занимает 15-60 минут. Врач-рентгенолог рассматривает полученные изображения, выявляет признаки патологических изменений. Итог томографии состоит из трех частей: письменного описания, заключения и снимков, записанных на информационный носитель.

Пациенты диагностической клиники «Магнит» могут получить результат МРТ позвоночника в течении часа после проведения процедуры. В случае, если Вы ожидали заключение в центре, рентгенолог расшифрует Вам данные, обратит внимание на признаки патологии, объяснит написанное и при необходимости порекомендует, к какому врачу обратиться.

Если Вы предпочитаете получить результаты на электронную почту, ее адрес нужно указать при оформлении документов. Оригиналы можно забрать в любое удобное для Вас время, однако проконсультироваться с рентгенологом возможности не будет.

В описательной части врач дает характеристику исследуемого отдела позвоночника. Если сканируется весь опорный столб, рентгенолог фиксирует основные показатели по каждой его зоне отдельно. В описании указывают:

  • размеры и форму позвонков;
  • характеристики суставных щелей;
  • высоту и плотность межпозвонковых дисков;
  • однородность и толщину связок;
  • физиологические и патологические изгибы;
  • диаметр спинномозгового канала;
  • характер кровоснабжения и состояние основных сосудов;
  • характеристики нервных структур.
Читайте также:  Антибиотики для лечения остеомиелита позвоночника

опухоль на МРТ позвоночникаИзображение опухоли на МРТ позвоночника (обведено кругом)

При изучении снимков могут быть выявлены патологические изменения элементов позвоночника:

  • переломы;
  • дистрофические и дегенеративные изменения костной ткани;
  • заболевания сосудов (стеноз, расширение, аномалии развития, окклюзионные поражения);
  • изменение размеров или нарушения целостности связок;
  • сужение суставных щелей;
  • протрузии дисков или грыжевые выпячивания;
  • ущемление нервных корешков;
  • воспалительные изменения тканей;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • дистрофические или дегенеративные изменения нервных волокон;
  • новообразования спинного мозга и др.

В заключении рентгенолог обязательно указывает предполагаемую природу патологического процесса, однако диагноз ставит лечащий врач с учетом результатов других обследований, данных анамнеза и клинических проявлений заболевания.

При длительном и неоднозначном течении заболевания, подозрении на серьезные патологии, в спорных ситуациях пациенты ДЦ «Магнит» могут воспользоваться услугой «Второе мнение». Указанная опция предполагает расшифровку снимков вторым опытным рентгенологом и составление отдельного независимого заключения. С учетом мнений двух специалистов лечащий врач сможет поставить правильный диагноз и подобрать качественное лечение, что повысит шансы пациента на выздоровление.

Как выглядит фото снимок позвоночника?

Срезы МРТ — это изображения исследуемой области в послойном формате. В зависимости от характеристик томографа, можно сделать сканирование тканей с шагом от 1 мм.

Паравертебральное образование на МРТПаравертебральное образование (обведено кругом) на МРТ

Снимки имеют вид монохромного изображения. Насыщенность оттенка определенных зон зависит от жидкостных характеристик входящих в его состав тканей и обусловлена интенсивностью МР-сигнала, который улавливает томограф. Переходы яркости цвета соответствуют контурам различных структур, благодаря чему врач может визуализировать все элементы исследуемой области «в разрезе» и подробно их описать.

Патологические процессы проявляются изменением очертаний или жидкостных характеристик анатомической области. Например, о протрузии диска можно судить по сужению суставной щели, снижению высоты хряща и смещению окружающих мягких тканей.

Применение усиливающих веществ позволяет детализировать снимки за счет увеличения контрастности. Становится возможным оценить не только качество кровообращения и проходимость сосудов, но и выявить очаги воспаления и опухолевые структуры, склонные к накоплению индикатора. В зонах повышенной концентрации усилителя наблюдается увеличение интенсивности МР-сигнала.

Чтобы понять заключение МРТ позвоночника, нужны навыки и определенный опыт. Человек без медицинского образования не сможет самостоятельно разобраться с результатами или распознать патологию на снимках, поэтому врачи не рекомендуют пациентам делать какие-либо выводы без помощи специалиста.

Источник

  • Клиникам
  • Врачам
  • Примеры заключений
  • Полезные материалы
  • Врачи
  • Отзывы
  • Соглашение

Еще недавно изучить состояние позвоночного столба возможно было только с помощью рентгенографических методов обследования (что не всегда безопасно). Появившийся метод магнитно-резонансной томографии стал настоящим прорывом в диагностике. По сути, медицина вышла на совершенно новый уровень развития. С помощью этой неинвазивной методики возможно наблюдать развитие патологического процесса в динамике.

Результаты МРТ позвоночника.

МР-томография позвоночного столба позволяет выявить следующую патологию:

1. Обнаружить дегенеративно-дистрофические повреждения межпозвонковых дисков (протрузия, грыжа) и тел позвонков;
2. Дисгормональные спондилопатии (поражение тел позвонков в результате выраженного нарушения гормонального фона);
3. Определить степень давления на корешки нервов поврежденного диска;
4. Диагностировать аномалии развития тел позвонков и спинного мозга;
5. Диагностировать опухоли костной и нервной ткани;
6. Выявить сужение спинномозгового канала;
7. Увидеть травматические повреждения тел позвонков, вещества и корешков спинного мозга.
8. Обнаружить метастазы злокачественных опухолей (легких, предстательной железы, молочной железы и т.д.);
9. Демиелинизирующие заболевания вещества и корешков спинного мозга (рассеянный склероз, синдром Гийена—Баре и другие миелопатии);
10. Выявить воспалительные заболевания тел позвонков (болезнь Бехтерева, спондилит, спондилодисцит и т.д.);
11. Обнаружение пораженных тел позвонков инфекционно-воспалительным процессом (остеомиелит, туберкулезный спондилит).
12. Обнаружение деструктивных (некротических) процессов в телах позвонков.
13. Выявление сосудистых аномалий (артерио-венозные мальформации) и участков c нарушением кровообращения вещества спинного мозга;
14. Планирование оперативного вмешательства на позвоночнике и/или спинном мозге и постоперационный контроль эффективности.

Результаты МРТ при исследовании шейного отдела позвоночника.

Результаты МРТ шейного отдела позвоночника в большинстве случаев аналогичны результатам МРТ позвоночника в целом. Среди особенностей МР-томографии шейного отдела можно выделить:

1. выявления аномалий развития атланто-окципитального сочленения;
2. определение аномалий атланто-аксиального сочленения;
3. изменение физиологического лордоза шейного отдела;
4. выявление аномалий развития и прохождения брахиоцефальных артерий шейного отдела позвоночника при проведении МР-ангиографии (исследование артерий шеи).

Пример заключения мрт позвоночникаОбщие показания к проведению МРТ шейного отдела позвоночника.

• деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника;
• метастазы различных опухолей и первичное опухолевое поражение позвонков шейного отдела позвоночника;
• стеноз позвоночного канала различной этиологии;
• травмы шейного отдела позвоночника (перелом, вывих, подвывих, смещение тел позвонков);
• различные аномалии развития тел позвонков (бабочковидный позвонок, синдром Клиппеля-Фейля и др.);
• наличие различных патологических изменений в шейном отделе спинного мозга;
• шейная миелопатия;
• шейная радикулопатия;
• копрессионные изменения в шейном отделе или его травматические повреждения;
• воспалительное повреждения позвоночника;
• подозрение на опухоль;
• диагностика аномалии Киари и полостей (сирингов) в спинном мозге (необходимо определить размеры и протяженность полости, в результате чего, может понадобиться сделать томограмму всего позвоночника);
• обследование по поводу очагов рассеянного склероза в спинном мозге.

Читайте также:  Санаторий в сочи позвоночника

Пример заключения мрт позвоночникаРезультаты МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

В отделениях МРТ большинства крупных клиник и в небольших кабинетах МРТ исследования поясничного и крестцового отделов позвоночника проводятся вместе и обозначаются единым обследованием. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника наиболее востребованный методом диагностики в клинической практике неврологов и нейрохирургов. Этот вид обследования назначают при различных болезненных состояниях (изменениях) со стороны позвоночника, спинного мозга его корешков и оболочек. МР-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет получить снимки тел позвонков, межпозвонковых дисков, вещества конуса спинного мозга и нервных корешков «конского хвоста».

Результаты же МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника также аналогичны результатам МР-исследования позвоночного столба в целом.

Общие показания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Магнитно-резонансное исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника вам могут назначить при наличии таких патологических состояний как:

• остеохондроз, деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника;
• метастазов поясничного отдела позвоночника;
• стенозов позвоночного канала различной этиологии;
• травм поясничного отдела позвоночника (переломы, вывихи или нестабильность позвоночника);
• аномалий развития поясничного отдела позвоночника и конуса спинного мозга;
• выявление переходных позвонков (сакрализация, люмбализация тел позвонков).
• наличие ликворных периневральных или сакральных кист на уровне поясничного отдела и/или крестца.

В большинстве случаев МР-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет избежать различных инвазивных методов исследования, таких как, люмбальная пункция, миелография, ангиография.

Пример заключения мрт позвоночникаПример заключения мрт позвоночникаПример заключения мрт позвоночника

МРТ позвоночника: расшифровка результатов.

После проведения МР-обследования получают трехмерные изображения проблемных участков, которые, выводятся на монитор компьютера, где с помощью специализированной программы просмоторщика врачом-рентгенологом проводиться визуальная оценка результатов исследования, и далее формулируется экспертное заключение. Результат МРТ может выводиться на рентгеновскую плёнку, фотобумагу, или на любой цифровой носитель, которые выдаются на руки пациенту. Также распечатанные снимки вместе с заключением врача могут быть размещены в истории болезни пациента.

МРТ позвоночника: консультация по результатам.

После проведения МР-обследования пациент узнаете о его результатах в течение 1-2 часов. Врач рентгенолог, занимающийся расшифровкой результатов МРТ позвоночника, в индивидуальной беседе может провести небольшую консультацию, указав на основные моменты, рассказав о найденной патологии, подскажет, на что обратить особое внимание. Сориентирует пациента на то, к какому специалисту ему лучше обратиться с выявленной у него патологией.

Результаты МРТ позвоночника: врач.

Почти в каждой клинике используются свои протоколы МР-исследования позвоночника, это зависит от аппаратуры и от предпочтений самого врача. Однако существует определенный минимум набора программ, который необходимо выполнить. Это исследования в сагиттальной проекции – вертикальные срезы вдоль оси позвоночного столба, выполненные в Т1 и Т2 взвешенных последовательностях, а также в аксиальной проекции – при помощи Т2 взвешенной последовательности. При необходимости стандартный протокол исследования может дополняться исследованием в корональной (фронтальной) проекции, а также последовательностью с подавлением сигнала от жировой ткани в любой из трех проекций. Кроме того, область особого интереса, выявляемая при МР-исследовании, для детального осмотра может быть визуализирована при помощи программ с максимально тонкими срезами.

Анализ снимков проводит радиолог (рентгенолог): врач, который специализируется на проведении радиологических исследований и интерпретации полученных результатов. После изучения снимков врач-специалист составляет и подписывает заключение, которое предоставляется лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать у самого врача-рентгенолога.

Часто требуется последующее дообследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дообследование проводится при получении неясных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторного исследования с применением особых методик визуализации. Динамическое наблюдение с помощью МРТ позволяет вовремя выявить какие-либо патологические состояния, возникающие со временем. Также в ходе обследования, либо при динамическом контрольном обследовании врач может предложить пациенту дополнительное обследование с контрастным усилением – это подразумевает внутривенное введение раствора контрастного парамагнитного вещества специально предназначенного для исследований в магнитно-резонансной томографии. Это необходимо при обследовании онкологических пациентов, а также больных с воспалительными или инфекционными процессами, либо для оценки динамики выявленных патологических процессов и контроля эффективности выполненного оперативного вмешательства.

Во многих ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности проведенного лечения или стабилизации состояния со временем.

Другие статьи из раздела «МРТ позвоночника»

Проконсультируем бесплатно в мессенджерах

Источник