Приседания при протрузиях позвоночника
Skip to content
Один из распространенных вопросов, который интересует многих, кто столкнулся с данными недугами. Как правильно делать приседания при грыже поясничного отдела позвоночника?
Можно ли заниматься при наличии протрузий? В материале попробуем детально разобраться с этими вопросами. Выясним особенности и нюансы тренировок при такой особенности.
При патологиях со здоровьем, в частности с позвоночным столбом, физические нагрузки допустимы только после консультации с квалифицированным специалистом.
Межпозвоночная грыжа – серьезное заболевание, которое накладывает определенные ограничения на физическую активность. А в запущенном состоянии – и на повседневную жизнь. Многие ошибочно полагают, что при данном недуге категорически нельзя заниматься. Но это не так.
Наоборот, при такой ситуации упражнения для спины будут максимально полезны. Прежде, чем ответить на вопрос – можно ли приседать при грыже поясничного отдела позвоночника, разберемся, что представляет собой грыжа и протрузия.
Можно ли приседать при межпозвоночной грыже?
Прежде, чем разобраться с этим вопросом, попробуем определить, что представляет собой межпозвоночная грыжа. Данное заболевание – нарушение целостности межпозвоночного диска.
Диск состоит из оболочки, при её повреждении, содержимое диска начинает выпирать наружу. Такое явление и получило название – грыжа. Наиболее распространенная – поясничная грыжа, менее – в грудном и шейном отделе.
Почему возникает межпозвоночная грыжа? Как правило, этому может способствовать целый ряд причин:
- Сидячий образ жизни. Малоподвижный образ жизни в значительной степени ослабляет мышцы. Так построена наша физиология тела. Если мышцы не нагружать, то они теряют тонус. Соответственно, ослабленные мышцы спины не справляются с нагрузкой, и весь «удар» принимает на себя позвоночник.
- Спортивные травмы. Как правило, возникают из-за неправильного подъема веса и тяжестей.
- Патологии позвоночника – различного рода искривления.
- Чрезмерная физическая нагрузка. Высокая нагрузка в сочетании с неумением правильно поднимать тяжелые вещи сильно деформирует позвоночные диски. Это приводит сначала к протрузиям, а потом грыжам.
Какие симптомы при межпозвоночной грыже?
- Болевые ощущения в пояснице;
- Неприятное покалывание в ногах и ягодицах;
- Онемение в нижней части тела;
- Потеря чувствительности в ногах;
- Ограничение движений из-за боли или дискомфорта.
Первое, что нужно сделать в этой ситуации – разгрузить спину и начать укреплять мышцы правильными тренировками. Исключить из повседневной жизни ношение тяжестей и высокие компрессионные нагрузки на позвоночник:
- Если этого не сделать, то болей и усугубление и без того неприятной ситуации не избежать.
- Главная задача – снять напряжение с позвоночника за счет укрепления мышц спины.
Однако, необходимо минимизировать или вообще исключить осевую нагрузку. Приседания именно то упражнение, при котором позвоночник испытывает высокую степень осевой нагрузки.
Поэтому рекомендуется заниматься под присмотром опытного и квалифицированного специалиста, который поможет правильно и грамотно составить тренировочный план с учетом состояния позвоночника.
Можно ли приседать со штангой при грыже поясничного отдела позвоночника?
Один из распространенных вопросов можно или нет присед при поясничной грыже? Данный вид грыжи достаточно распространен. Особенно, среди спортсменов. Попробуем разобраться с этим вопросом.
При протрузиях и межпозвоночной грыже физические упражнения необходимы. Позвоночнику необходимы крепкие и сильные мышцы, чтобы они стали поддержкой и опорой, принимали на себя всю нагрузку.
Приседания относятся к упражнениям с высокой осевой нагрузкой на позвоночник. Соответственно, при работе с весом межпозвоночные диски будет страдать. Поэтому, необходимо учитывать стадию заболевания.
При протрузиях и небольших грыжах неглубокие приседания будут весьма полезны для разгибателей спины. Но, каждый случай индивидуален, поэтому рекомендуется сперва проконсультироваться у компетентного специалиста, а уже потом выполнять упражнение.
Бытует мнение, что присед со штангой ведет к грыже позвоночника. Так ли это? Если не соблюдать технику выполнения, использовать слишком большие веса, раскачиваться корпусом, то в таком случае всю нагрузку возьмет на себя многострадальный позвоночник. А если соблюдать технику выполнения и не допускать ошибок, то и проблем со спиной не будет.
Как правильно приседать при грыже поясничного отдела позвоночника?
Безукоризненная техника выполнения и правильное положение корпуса – залог успеха при межпозвоночной грыже. Если соблюдать эти условия, то можно выполнять неглубокие приседания, укрепляя мышцы спины и поясницу.
Техника приседаний идентична классическим, только опускаемся до уровня образования угла в 90 градусов в коленях, а можно и не доходить до этого угла. Все индивидуально и зависит от физических возможностей и патологий.
Новичкам с грыжей рекомендуется начинать приседания без веса. Постепенно можно повышать количество подходов и повторений. В зависимости от самочувствия и протекания болезни, можно добавить немного веса. Но стоит понимать, что все подобные действия должны проводиться под наблюдением опытного специалиста.
При возникновении болезненных ощущений или дискомфорта стоит прекратить приседать или убрать лишний вес.
Полноценные тренировки с весом возможны лишь после выздоровления с правильной техникой выполнения и под руководством грамотного тренера.
Можно ли приседать с грыжей Шморля?
Начнем с того, что грыжа Шморля относится к специфическому типу грыжи. Представляет собой вертикальный выступ студенистого ядра, окруженного фиброзным кольцом.
Как правило, не обладает серьезными последствиями и проходит бессимптомно. В редких случаях требует лечения. Диагностируется на МРТ. Поэтому, многие даже и не подозревают, что у них есть такой тип грыжи и тренируются в полную силу.
Если выявили грыжу Шморля, то тогда стоит снизить осевую нагрузку на позвоночник, чтобы не усугубить ситуацию. Естественно, это не накладывает на тренировки сильные ограничения, но все же стоит получить консультацию у квалифицированного и опытного специалиста, который поможет составить тренировочный план с учетом данного недуга.
Замена приседаниям при грыже?
Конечно же, чтобы привести мышцы в тонус одних неглубоких приседаний мало. Поэтому, встает вопрос, а чем заменить приседания при грыже? Попробуем детально разобраться с этим вопросом:
- Приседания с гантелями. Одна из лучших альтернатив. Так как вес гантелей не оказывает воздействия на позвоночник. Техника выполнения аналогична приседаниям, за исключением того, что в руках находятся гантели, которые можно держать как спереди, так и сбоку от ноги. Важно держать спину ровной и соблюдать правильность выполнения движений для достижения результата.
- Гиперэкстензия. Отличное упражнение по укреплению поясницы. Особенно актуально для тех, кому нужно привести мышцы спины в тонус. Поэтому не стоит им пренебрегать.
- Подтягивания. Укрепляют в целом мышцы спины, что необходимо для снятия нагрузки с позвоночника.
- Жим ногами в тренажере. Прокачивает все мышцы ног. В зависимости от постановки ног, можно варьировать нагрузку как на квадрицепс, так и на ягодицы.
- Разгибание и сгибание ног в тренажере. Позволяет целенаправленно проработать квадрицепс и бицепс бедра, при этом выключив из работы мышцы стабилизаторы.
Важно отметить, что все эти упражнения нужно выполнять технически правильно и грамотно, чтобы не получить еще травм. Любое неловкое движение может нанести вред здоровью, а это не очень приятно, особенно для тех, у кого проблемы со спиной. Поэтому рекомендуется подходить с осторожностью к тренировкам.
После операции на грыжу позвоночника: можно ли приседать?
Еще один распространенный вопрос. Стоит отметить, что однозначного ответа на него нет. Ведь все сугубо индивидуально и зависит от целого ряда факторов.
В каждом отдельном случае лучше советоваться с врачами и компетентными специалистами.
Как показывает практика, в будущем, спустя время, можно вернуться к полноценным тренировкам без каких-либо ограничений. Но, важно понимать, что занятия должны быть грамотными и технически правильными. Поэтому для этих целей рекомендуется обращаться за помощью к знающим и компетентным специалистам.
Хотите улучшить свою фигуру и здоровье, и при этом не навредить позвоночнику и суставам? Получите мои бесплатные материалы по грамотному фитнесу в тренажерном зале или дома, и узнайте, как тренироваться правильно!
Они подходят как для новичков, так и для “продвинутых” фанатов фитнеса 🙂
Нажмите сюда, чтобы получить доступ к материалам
Врач лечебной физкультуры, фитнес-тренер международного класса
Просмотров: 7602
Источник
Опять же, целевая аудитория написанного ниже — фитнес-тренеры, инструкторы тренажерного зала, персональные тренеры и прочие тренеры, но это совсем не означает, что статья не будет полезна всем людям, хоть иногда посещающим тренажёрку. Написанием сего я обязан недавнему собеседованию в очередной фитнес-клуб. Шепнули, что координатор, который будет проводить собеседование является как раз реабилитологом по травмам спины и очень эту тему любит. И Володичка засел за изучение материала, а так как тема очень актуальная, параллельно была написана эта статья.
Ранее в своих заметках здесь я уже писал о том, что позабыт основной принцип тренерской деятельности — «не навреди», даже скорее не позабыт, а променян на выгоду и «конвеерность», например, в этой статье (кликабельно). Повторять думаю не имеет смысла, но факт остаётся фактом, приходят здоровые люди, уходят с инвалидностью. Самый распространенный в этом случае вариант, когда пришёл с грыжей, может быть даже не диагностированной или в зачаточном состоянии, а покидает зал уже с вполне себе ограничено функционирующим.
Главное
Меня часто упрекают в том, что методы мной проповедуемые, что в похудении, что в тренинге, подойдут только здоровым людям и это так, поэтому везде, где только можно, я делаю ссылки «НАБЛЮДАЙТЕСЬ У СООТВЕТСТВУЮЩЕГО СПЕЦИАЛИСТА» и не инста-блогера, а у человека с дипломом врача и специальностью соответствующей вашему недугу. А то истории уже известны прецеденты провизоров незнающих химию, думаю вы понимаете о чём я. Вообще, если есть хоть малейшие сомнения в правильной работе той или иной системы го к врачу, а не к тренеру. А тренер, в свою очередь, если испытывает хоть малейшие сомнения в состоянии подопечного не приступает к тренировкам без консультации врача.
Теория
Строение позвоночника.
Межпозвоночная грыжа – выпячивание или выпадение фрагментов межпозвоночного диска в позвоночный канал, возникающее в результате остеохондроза позвоночника, травмы и приводящее к напряжению и сдавливанию нервных структур.
Грыжи шейных межпозвоночных дисков обычно возникают после травмы (иногда спустя значительное время после травмы) на фоне сопутствующего дегенеративно-дистрофического процесса.
Протрузиямежпозвонкового диска — патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца (вариант грыжи диска). Чаще всего локализуется в поясничном и реже — шейном отделах. В клинической практике встречается гораздо чаще, чем экструзия.
Экструзия — выпячивание с нарушение целостности фиброзного кольца и выпадением пульпозного ядра, которое сдерживает лишь продольная связка позвоночника.
Грыжа Шморля (хрящевой узелок Шморля, узелок Шморля) — рентгенологический термин, впервые был описан немецким учёным и медиком Георгом Шморлем в 1927 году. В отличие от более известных горизонтальных грыж межпозвонковых дисков в спинномозговом канале или нервном отверстии, Грыжа Шморля заключается в продавлении (проваливании) хрящевой ткани замыкательных пластин в губчатую кость, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Чаще всего носит наследственный характер или появляется в детском возрасте при быстром росте ребёнка. Мягкие ткани успевают вытянуться с увеличением роста ребёнка, а костные ткани отстают, таким образом в губчатом теле позвонка образуются пустоты, в которые со временем продавливаются замыкательные пластины позвонков. Узел Шморля обычно находится в грудном или поясничном отделе позвоночника (в средней или нижней части спины)
Как образуется грыжа?
Причины
Из физических действий опасны наклоны — особенно резкие. Но самые катастрофически жесткие разрывы случаются при приседании со штангой. Но бывает, что деградация защитной ткани обусловлена наследственной предрасположенностью. В этом зачастую виноваты гены, вернее их своеобразная мутация. Кстати, таких больных не так уж и мало : около пятидесяти процентов населения! Тем более, что, как выяснили ученые, этот процесс начинается в юном возрасте и постоянно усугубляется. Питание дисков при такой патологии происходит как раз из межклеточной жидкости, вместо нормального процесса кровоснабжения. В эластичных волокнах коллагена происходят разрывы, и пульпа ядра образует межпозвонковую грыжу.
Симптомы
В девяти десятках случаев из ста пациентов обращаются с болью в пояснице. А это — межпозвонковая грыжа поясничного отдела. Признаки заболевания: сильная боль в области позвоночника, вызванная выбросом воспалительных медиаторов. Из-за сдавливания нервных корешков, боль отдает в разные места, которые, на первый взгляд, напрямую не связаны с позвоночником: в ногу, руку, ягодицы. Симптомы могут быть очень разнообразными: кроме боли — от слабой до остро-стреляющей, могут неметь пальцы ног, рук, ощущаться покалывание и онемение конечностей. Последствия невнимательности к этому заболеванию может стать хирургическое вмешательство.
Диагностика
Есть несколько вариантов диагностики: магнитно-резонансная и компьютерная томография , а также тест Ласега. Кстати, о том как просто тестируют больного: пациента кладут на спину и поднимают ногу, фиксируя другой рукой коленный сустав. Если при подъеме ноги до 70 градусов появляется сильная боль — тест положительный.
Практика
Так можно ли посещать зал при таком диагнозе? Мой ответ — да, можно, но заниматься очень осторожно. Ютюбчик по запросу «тренировка с грыжей» даёт множество результатов, я выбрал наиболее толковое, много «шлака», тут всё по делу, кроме кота =)
Категорически исключаются упражнения с весовой нагрузкой на позвоночник:
- Становая;
- Присед со штангой;
- Армейский жим;
- Тяга штанги к поясу;
- Подъём штанги/гантелей на бицепс;
- Жим платформы.
- Присед в тренажёрах;
- Бег, даже на дорожке с антишок эффектом.
Не рекомендуются те виды спорта, которые требуют вертикального положения тела длительное время. Например, ходьба и бег на лыжах, марафонский бег, волейбол, футбол, баскетбол. Нежелательны и занятия легкой атлетикой, особенно разные виды прыжков. Молчу уж о своём любимом боксе, понятно, что нельзя.
То есть исключается практически вся «база», что нам остаётся? Да много всего.
- Все тяги блока сверху;
- Подтягивания (вообще всё в висе);
- Гиперэкстензия;
- Обратная гиперэкстензия;
- Практически любые упражнения на коврике, с собственным весом, когда нет осевой нагрузки на позвоночник;
- Бассейн, водная аэробика, и любые водные виды нагрузок;
- Эллипс;
- Велосипед.
Выводы.
Конечно, грыжа самый неприятный диагноз для человека, желающего посещать зал и вести здоровый образ жизни, но если уж такой диагноз есть, то можно жить и тренироваться с ним. Вот ещё одно видео с Ютюба, но то, что там отключены комментарии, говорит мне о том, что товарища заклевали доктора и «диванные аналитики».
К врачам ходить конечно же надо. Да, врачи страхуются, снижают риски и просят не посещать зал и исключить спорт в принципе, но лично я, как тренер, как сторонник ЗОЖ, считаю, что заниматься можно и нужно, но с ограничениями и под наблюдением толкового врача. Да и «сложите» своего тренера и врача, в этом нет ничего такого, тренер звонит врачу и консультируется, что он может дать в качестве нагрузок. Берегите себя.
Ну а на сегодня всё. Если вы действительно решили изменить себя, и не знаете с чего начать, я готов вам помочь, именно с этой целью мною была написана и издана небольшая книга «PRO похудение», которую я распространяю практически даром, через Литрес. (кликабельно) Все вопросы о личном сопровождении на почту Rorschachnewlife@gmail.com
Более того, если у вас по каким-то причинам нет денег на приобретение моего труда, я готов абсолютно безвозмездно выслать вам PDFочку на почту, просто пришлите мне на указанный адрес письмо с темой «Хочу книгу» и я вышлю вам её в ответ.
Всем мира, любви и комфортного веса!
P.S. Не забудьте подписаться на канал, будет много интересного.
Источник
Поясничный отдел позвоночника ежедневно испытывает серьезные
нагрузки, поэтому дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков
чаще всего обнаруживаются именно в нем. Их следствием становится остеохондроз,
затем протрузия и в конечном итоге межпозвонковая грыжа, что всегда
сопровождается болями в пояснице и неврологическими нарушениями. Эти патологии
поясничного отдела позвоночника требуют грамотного и своевременного лечения. В
противном случае они могут привести к тяжелым, а иногда и необратимым
изменениям, вплоть до инвалидизации.
Что такое протрузия поясничного отдела позвоночника
Поясничный отдел позвоночника образован 5 позвонками, между
которыми располагаются хрящи, называемые межпозвоночными дисками. Они отвечают
за смягчение ударов тел позвонков при ходьбе и физических нагрузках, а также
обеспечивают возможность совершать наклоны, повороты корпусом и другие
движения.
Поясничные межпозвоночные диски являются самыми крупными во всем позвоночнике.
Межпозвонковые диски не имеют собственных кровеносных
сосудов, а их питание обеспечивается по методу диффузии. Во время ходьбы они
сдавливаются телами позвонков и истираются, в результате чего из них выжимается
суставная жидкость. Она немедленно обогащается питательными веществами из
кровеносных сосудов позвонков и при снятии нагрузки обратно всасывается в диск,
обеспечивая быструю регенерацию поврежденных слоев.
В норме процессы разрушения и восстановления диска находятся
в балансе. Но под влиянием возрастных изменений, повышенных физических
нагрузок, продолжительного сидения или других факторов он нарушается, что
приводит к превалированию процессов истирания межпозвонковых дисков над их
регенерацией. Результатом становится развитие дегенеративно-дистрофических
процессов в этом хрящевом образовании.
Если на этом этапе патология не будет диагностирована, она
прогрессирует и приводит к нарушению диффузного питания межпозвонкового диска.
Постепенно он теряет воду и способность к регенерации. Следствием этого
становится снижение эластичности и прочности волокон, образующих фиброзное
кольцо.
Каждый межпозвоночный диск имеет внутреннее желеобразное содержимое – пульпозное ядро и наружную волокнистую оболочку – фиброзное кольцо.
Поскольку давление позвонков на диски не исчезает, сжимание
пульпозного ядра приводит к тому, что оно давит на волокна фиброзного кольца.
Это приводит к возникновению в них микроскопических разрывов. Но поскольку
наружная оболочка диска образована переплетающимися в 3-х направлениях волокнами,
она достаточно долго может сохранять целостность. Но с увеличением количества
микроразрывов ее стойкость прогрессивно снижается и рано или поздно в наиболее
уязвимом месте в ее толще образуется полость. Она немедленно заполняется
пульпозным ядром, что приводит к деформации формы диска – он выпячивается
наружу в месте разрыва. В таких случаях диагностируют протрузию межпозвоночного
диска.
90% всех протрузий обнаруживается в поясничном отделе позвоночника.
При протрузии фиброзное кольцо еще сохраняет свою
целостность, так как оно достаточно толстое и разрушается постепенно. Но если и
на этом этапе не принять соответствующих мер, под действием нагрузок слой за
слоем волокон фиброзного кольца будет разрушаться и в конечном итоге оно
разорвется, а пульпозное ядро получит выход наружу, что называют межпозвоночной
грыжей. Конечной стадией развития заболевания является секвестрация, т. е.
отделение части пульпозного ядра, что дает возможность образовавшемуся
фрагменту перемещаться в полости позвоночного канала, сдавливая и травмируя
находящиеся тут нервные корешки и спинной мозг, что чревато тяжелыми, а порой и
необратимыми осложнениями.
Чаще всего протрузии диагностируются в дисках L3—L4, L4—L5.
Виды протрузии и стадии ее развития
Поясничная протрузия проходит 3 стадии развития:
- Легкая – деформация диска едва заметна, ее
размеры не превышают 1 мм. Поэтому на этой стадии диагностировать наличие
протрузии удается не всегда даже с помощью современного оборудования. - Умеренная – размеры выпячивания находятся в
пределах 1—3 мм. Это позволяет обнаружить патологию и начать лечение. - Тяжелая – величина протрузии составляет 3—6 мм.
Она отчетливо видна на снимках, прорыва фиброзного кольца еще не произошло, но
уже существует высокий риск перехода протрузии в истинную грыжу.
Но размер протрузии дисков поясничного отдела является не
единственным диагностическим критерием, по которому оценивают ее опасность и
разрабатывают тактику лечения. Большую роль в этом играет положение
выпячивания.
Межпозвоночные диски условно делят на 2 половины: переднюю и
заднюю. Первая примыкает к мягким тканям брюшной полости за позвоночником.
Вторая же участвует вместе с телами позвонков в формировании позвоночного
канала, который с другой стороны закрыт дугами позвонков с их отростками. В
этом канале проходит спинной мозг, а через естественные отверстия между
суставами позвонков проходят отходящие от него нервные корешки. Поэтому
наибольшую опасность представляют именно задние (дорзальные) протрузии,
поскольку они могут механически ущемлять спинномозговые корешки, а при больших
размерах и сам спинной мозг, провоцируя тяжелейшие неврологические нарушения.
Кроме того, в поясничном отделе позвоночника спинной мозг
заканчивается, переходя в крупное нервное сплетение, называемое конским
хвостом. Он начинается примерно на уровне 2 межпозвоночного поясничного диска и
ответственен за иннервацию органов малого таза, ног. Поэтому ущемление его
нервов приводит к соответствующим нарушениям.
Передние или вентральные протрузии и даже грыже не расцениваются в качестве серьезной угрозы.
Все задние протрузии также делятся на виды в зависимости от
их положения в позвоночном канале. Различают:
- медианные – расположены посредине диска, что
создает предпосылки для ущемления как проходящих слева спинномозговых корешков,
так и находящихся справа; - латеральные – смещены от центральной части диска
влево или вправо, что обуславливает возможность сдавления ими соответствующих
нервных корешков; - фораминальные – формируются в области очень
узких естественных отверстий позвонков, в которых и проходят спинномозговые
корешки, что приводит к возникновению неврологического дефицита на самых ранних
стадиях развития протрузии поясничного отдела позвоночника; - циркулярная – фиброзное кольцо истончается по
всей площади, что может приводить к двусторонним нарушениям.
Причины развития протрузии
Протрузия дисков поясничного отдела является прямым
следствием прогрессирования остеохондроза. Предпосылками для развития заболевания
являются:
- травмы спины разного рода;
- повышенные физические нагрузки, подъем тяжестей,
занятия определенными видами спорта; - малоподвижный, сидячий образ жизни;
- нарушения обменных процессов;
- несбалансированное питание;
- искривления позвоночного столба (сколиоз,
лордоз); - генетическая предрасположенность;
- ожирение.
Заболевание можно назвать платой человечества за
прямохождение. Поэтому оно наиболее характерно для людей среднего и пожилого
возраста. Тем не менее очень важно своевременно диагностировать его и принять
меры для профилактики перехода протрузии в межпозвоночную грыжу.
В связи с тем, что при беременности нагрузка на организм женщины увеличивается вдвое, очень важно привести в порядок позвоночник. В нашей клинике разработана и подготовлена специальная программа комплексного обследования и лечения для беременных и планирующих беременность.
Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника
Чаще всего признаки протрузии проявляются, когда ее размеры
уже превышают 3 мм. Основным и первым признаком возникновения патологии является
боль. Изначально она ноющая, появляется после продолжительного сидения, ходьбы,
тряской езды или физической работы. Но со временем боль начинает носить более
острый характер, могут становиться жгучими и сохраняться дольше. Впоследствии,
если протрузия уже оказывает давление на нерв, боль может отдавать в ягодицы,
ноги, промежность.
Усиление болей возникает при смене положения тела, физических нагрузках или длительном сохранении одного положения тела.
Нередко при протрузии межпозвоночных дисков поясничного
отдела страдает биомеханика позвоночника. Человек теряет способность совершать
движения с прежней амплитудой, несознательно щадит поясницу и старается
избегать напряжений.
Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника напрямую
зависят от того, какой диск поражен. Это обусловлено сегментарной иннервацией
спинного мозга. Поэтому каждая пара его спинномозговых нервов отвечает за
передачу сигналов к определенным органам. Таким образом, признаками
патологического выпячивания межпозвоночных дисков поясничного отдела
позвоночника могут выступать:
- нарушения чувствительности, ощущение «бегающих
мурашек», онемение ягодиц, промежности, ног; - повышенная утомляемость, снижение
работоспособности; - уменьшение тонуса мышц ног;
- спазмирование мышц поясницы;
- стойкое изменение консистенции стула;
- боли в нижней части живота;
- нарушения или потеря контроля над процессами
мочеиспускания и дефекации, вплоть до недержания; - боли в коленях, стопах, лодыжках, крестце;
- отечность нижних конечностей;
- нарушения работы тазовых органов.
Поскольку у разных людей спинномозговые корешки проходят на
различном расстоянии от межпозвоночных дисков, у одних симптомы протрузии могут
проявляться, когда ее размеры составляют всего пару миллиметров, а у других
даже крупные выпячивания не приводят к существенным изменениям в самочувствии.
Диагностика
При возникновении признаков протрузии или просто болей в области поясницы необходимо обратиться к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу. Врач изначально опросит пациента, выяснит характер имеющихся жалоб, особенности образа жизни и труда, наличие сопутствующих заболеваний. После этого проводится осмотр пациента. В ходе него специалист пальпирует позвонки поясничного отдела, определяет, присутствует ли повышенный мышечный тонус, а также проводит неврологические тесты. Это позволяет уже на этапе осмотра выяснить, есть ли неврологический дефицит и какой из спинномозговых корешков или нервов конского хвоста ущемлен.
При подозрении на наличие протрузии назначается один из инструментальных методов диагностики:
- рентген;
- КТ;
- МРТ.
Наиболее полную информацию о состоянии межпозвоночных дисков
предоставляет магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот безболезненный,
безопасный метод позволяет получить наиболее точные данные о состоянии
межпозвоночных дисков, определить размер протрузии и ее положение, а также
выяснить присутствует ли компрессия спинного мозга и его корешков.
В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.
В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника
Если размеры патологического выпячивания диска не критичны,
и оно не представляет серьезной угрозы для пациента, лечение проводится
консервативным путем. Больному обязательно назначается комплекс мер,
направленных на ликвидацию болевого синдрома и воспаления, улучшение
кровообращения, нормализацию обменных процессов и мышечного тонуса, а также
восстановление межпозвонкового диска.
Поэтому компонентами консервативной терапии являются:
- медикаментозная терапия;
- остеопатия;
- мануальная терапия;
- массаж;
- физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
- индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.
Больным настоятельно рекомендуется пересмотреть свой образ
жизни и питания. При уже сформировавшейся в поясничном отделе протрузии
показано отказаться от подъема тяжелых предметов, но и сидячий труд не будет
способствовать выздоровлению. Работникам офисов, водителям, швеям и т. д.
необходимо каждый час вставать с рабочего места и делать легкую разминку. Также
будут полезны занятия в бассейне.
Непременно следует пересмотреть собственное питание. При наличии избыточного веса следует принять меры по его снижению, так как он увеличивает нагрузку на диски поясницы. Питание должно обеспечивать достаточное поступление в организм необходимых минералов, витаминов и других соединений. Особое внимание следует обратить на рыбу, кисломолочные продукты, овощи, зелень, орехи, телятину и мясо птицы.
Если избежать повышенных нагрузок на поясничный отдел позвоночника невозможно, стоит задуматься о необходимости использования ортопедического корсета.
Медикаментозная терапия
При протрузиях медикаментозная терапия направлена на
улучшение состояния больного, уменьшение воспалительного процесса и создание
благоприятных условий для восстановления диска и нормализации передачи нервных
импульсов. В этих целях пациентам назначаются:
- НПВС – лекарственные средства, выпускаемые в форме таблеток, растворов для инъекций, мазей, гелей, кремов, которые обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
- кортикостероиды – препараты с мощным противовоспалительным действием, использующиеся чаще всего в форме растворов для инъекций;
- миорелаксанты – лекарственные средства, позволяющие устранить рефлекторный спазм мышц, который провоцирует увеличение выраженности болей;
- витамины группы В – повышают качество проведения нервных импульсов;
- витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь.
- хондропротекторы – способствуют увеличению скорости регенерации хрящевой ткани, но их эффективность при протрузии не доказана. Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата своим пациентам мы рекомендуем Морс?