Признаки травм головы и позвоночника

Травмы головы и позвоночника часто встречаются, но по своему характеру считаются серьёзными нарушениями.

Бывают трёх категорий тяжести: лёгкой, средней, тяжёлой. Причин много, нужно в первые часы наблюдать за самочувствием.

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

Травмы головы и позвоночника

Все патологии этой категории делятся на 2 группы, отмечаются как одновременно, так и отдельно друг от друга.

К увечьям головы относятся: сотрясения, костномозговые ранения открытые/закрытые, кровоизлияния, синяки/ гематомы. В этот список входят ссадины в области лица или волосяного покрова.

К изменениям позвоночного столба причисляются переломы, смещения позвонков, сдавливание, вывихи, разрывы связок или их растяжение.

Перешиб шейного отдела наиболее сложный, он приводит к передавливанию кровеносных сосудов, нервных волокон, их разрыву. Передавливание спинного мозга – большая угроза, оно приводит к параличу, даже летальному исходу.

Указанные патологии будут получены при падениях, авариях, несчастном случае. После таких ситуаций, важно следить за ощущениями, чтобы вовремя оказать первую помощь при травме головы.

   ↑

Признаки и симптомы травм

Нарушения общего состояния при травматизации черепных костей, спины имеют как схожесть, так и различия.

   ↑

При изменениях черепа

Черепно-мозговые дефекты имеют такие проявления:

• Холодный пот;
• Тошнота, рвота;
• Потеря сознания;
• Плохая координация, дезориентация;
• Кратковременная потеря памяти (временная амнезия);
• Головокружения;
• Бледность;
• Напряжённость мышц шеи.

Симптоматика перелома:

• Синюшность окологлазничной части;
• Носовые, ушные кровотечения;
• Выделение ликвора из носа, ушей.

Контузия бывает нескольких степеней по тяжести течения.

К проявлениям первой относятся: кратковременный обморок, кровотечения из носа, рассечения на коже, болевой синдром, потерянность, тошнота, рвота и незначительное повышение температуры. Первая степень характеризуется прекращением симптомов через 20 минут.

При контузии третьей степени тяжести пострадавший может потерять сознание на некоторое время, он не помнит, что произошло. К другим характеристикам относятся нестабильность сна (сонливость, бессонница), обильное потоотделение, слабость, плохое самочувствие после минимальных физических нагрузок.

Показатели травмы черепа, мозга могут проявиться через несколько часов после их получения.

   ↑

При увечьях спины, хребта

Травмы наиболее опасны, ведь в результате можно остаться полностью или частично парализованным, возможна смерть.

Характеризуется:

• Сильной болью в спине, в разных её отделах;
• Невозможностью двигаться;
• Бесконтрольным мочеиспусканием;
• Ярко выраженным недомоганием;
• Симптоматикой нервного шока;
• Онемением или дрожью конечностей.

Могут появиться гематомы, а в первое время после удара больной не ощущает зону ниже травмированной части спинного мозга.

   ↑ https://gidpain.ru/travma/golovy-pozvonochnika.html

Что делать при первых признаках

В случае повреждения черепа, в первую очередь проверяют пульс, дыхание, если пострадавший без сознания. При их отсутствии далее нужно сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Если состояние предобморочное или уже бессознательное, нужно повернуть больного лицом в сторону, чтобы не произошло захлёбывание рвотными массами. Положение тела должно быть строго горизонтальным.

При дефектах хребта тело должно лежать строго горизонтально. При любых перемещениях стоит использовать только носилки с твёрдым дном, положение тела менять нельзя. Дальше нужно дождаться приезда скорой помощи, любое вмешательство влечёт необратимые последствия.

   ↑

Чем опасны травмы

После получения травм в области черепа, хребта или спины почти всю жизнь человека будут преследовать последствия таких повреждений. Их масштаб и характер зависят от того, насколько сильными были травмы, какие органы были повреждены.

После ушибов головы, сотрясений мозга несколько лет или даже всю жизнь человека будут преследовать головные боли, головокружения, слабость после физических нагрузок.

После травм хребта или спинного мозга, могут проявляться заболевания, которые связаны с опорно-двигательным аппаратом: артрит, артроз, остеохондроз, мышечные боли. Если степень нарушения спинного мозга слишком высокая, то это вызывает полный или частичный паралич. Встречаются случаи летального исхода.

При аварии, падении с высоты можно травмировать жизненно важные органы. Нужно уметь различать симптомы, признаки повреждений, чтобы вовремя оказать первую помощь.

   ↑

Распространенные повреждения

Самый распространенный вид повреждения головы – тупая травма головы.

Наблюдается патология в результате удара тупым предметом или падения о твердую поверхность. Повреждение имеет закрытый, так и открытый характер.

Подобное воздействие на область головы приводит к образованию кровоподтеков и ссадин при незначительном повреждении, но при сильном ударе возможно полное разрушение головы.

Тупая травма становится причиной смерти пострадавшего. При легкой форме повреждения проводится комплексное лечение. Для устранения патологии могут применяться консервативные и хирургические методы лечения.

   ↑

Возможные отголоски

В результате травмы головы могут наблюдаться разные осложнения. Повреждение никогда не проходит бесследно, травмируется головной мозг, а иногда и спинной. При тяжелой форме патологии пострадавший может остаться инвалидом. Большую роль на дальнейшее состояние человека играет первая помощь и лечение.

К последствиям черепно-мозговой травмы относят:

• Головные боли разной интенсивности;
• Потеря слуха, обоняния, зрения.;
• Потеря памяти;
• Паралич.

Могут наблюдаться другие патологии, которые спровоцированы нарушение работы мозга, нервной системы или других органов (систем). Часто у больных наблюдаются головные боли и эпилептические припадки.

   ↑

Боли

У 90% пострадавших в течение первых 2-3 недель наблюдаются постоянные головные боли и головокружения. Эти симптомы являются признаком серьезных нарушений в области мозга. Боль различается по характеру проявления: острая и хроническая.

Острая боль в голове свидетельствует о следующих патологиях:

• Гематома: локальный характер болевых ощущений, тошнота, рвота, психологические и неврологические нарушения;
• Кровоизлияние в мозг: движения головы провоцируют приступ сильной боли, наблюдается повышение температуры, эпилептические припадки и судороги;
• Травма головы: общая симптоматика патологий в мозге.

В результате повреждения у некоторых пострадавших диагностируются хронические головные боли. Если неприятные ощущения не исчезают через 2 месяца после повреждения, то боли принимают хроническую форму. Избавиться от патологического состояния некоторым не удается даже через годы.

Заболеванию сопутствуют и другие нарушения:

• Шум в ушах,
• Головокружение,
• Раздражительность,
• Слабость.

При отсутствии правильного лечения симптомы только усиливаются, изнуряя человека и ослабевая его организм.

   ↑

Эпилепсия

Травма головы – одна из причин развития эпилепсии. Но наблюдается данная патология только у 20% пострадавших, поскольку на прогрессирование заболевания влияет несколько факторов.

Эпилептические припадки, случающиеся в результате травмирования головы, в медицине называются посттравматической эпилепсией после травмы. Характеризуется патология социально-психологическими отклонениями. Лечение проводится в виде медикаментозной терапии, оказания психологической помощи.

   ↑

Реабилитация

Требуется длительный реабилитационный период. В зависимости от того, насколько сложным было повреждение, восстановление длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Иногда реабилитационный период длится всю жизнь.

Последствия травмы устраняются терапевтическими методами, они включают прием лекарств, физиотерапию и ЛФК. Бывают случаи, когда человек после перенесенной травмы теряет обоняние. У некоторых больных, особенно при повреждении спинного мозга, может возникнуть паралич руки. Реабилитация при таких патологиях проходит с особым вниманием.

   ↑

Обоняние

Потеря чувства обоняния значительно усложняет жизнь человеку, поэтому больной пытается вернуть чувствительность. Но не стоит рисковать и заниматься самолечением. Народные методы могут помочь, привести к серьезным осложнениям. Лучше довериться специалистам.

Для восстановления обоняния используются препараты, процедуры физиотерапии. Рекомендуется адекватная и гормональная терапия, курс приема витаминов группы В. При отсутствии лечения вернуть обоняние сложно.

   ↑

Двигательная активность

Нарушение функциональности конечностей наблюдается часто. Кроме медикаментозного лечения и других дополнительных методов, больному потребуется регулярное выполнение курсов ЛФК.

Первые занятия нужно выполнять в присутствии специалиста, который определит интенсивность и частоту упражнений. Не нужно перенапрягать мышцы. При наличии сильных болей проведение гимнастики лучше прекратить до тех пор, пока больной не станет чувствовать себя лучше. ЛФК – самый эффективный метод борьбы с дисфункцией конечностей.

Можно снизить риск возникновения осложнений, если сразу после получения повреждения обратиться к медицинским специалистам для получения помощи. Не нужно откладывать визит к врачу и пренебрегать лечением.

Травмы головы происходят в результате прямого повреждения головного мозга переломами костей черепа и в результате быстродействующих сил ускорения или задержки, которые наносят ущерб нервной ткани как на месте повреждения, так и на противоположной от травмы стороне. Они чаще всего являются результатом транспортных аварий, реже вызваны огнестрельными ранениями или другими причинами. Повреждение кровеносных сосудов и мозговых оболочек головного мозга является следствием травмы. Связь между нейронами нарушена, в результате кровотечения развивается ишемия, гематомы и отек головного мозга, что может привести к фокальным, ущербным неврологическим симптомам.

Редко когда черепно-мозговые травмы поражают только голову. В большинстве случаев следует обратить внимание на другие части тела (грудную клетку, живот, верхние и нижние конечности). Наиболее распространенными симптомами, связанными с повреждением центральной нервной системы, являются:

• расстройство сознания разной степени до потери сознания и комы
•  изменение реакции зрачков на свет, их ширины и симметрии
• спонтанные движения, особенно с симптомами асимметрии (гемипарез, спазмы)

Нарушение жизненно важных функций:

• дыхание — ускорение дыхания, медленное дыхание, прерывистое, периодическое дыхание
• сердечно-сосудистая система — медленный сердечный ритм, увеличение частоты сердечных сокращений, увеличение / снижение артериального давления.

В случае открытых черепно-мозговых травм  отток мозговой ткани из раны головы, носа, ушного канала или рта, выделения цереброспинальной жидкости из носа или ушного канала, кровотечения из носа, рта, слухового канала

Если травма головы произошла без потери сознания, жертва помнит обстоятельства травмы, однако есть тошнота (иногда даже рвота), сонливость, нужно остановить тренинг, пострадавшего нужно  наблюдать  и не оставлять  одного, рекомендуется также консультация с врачом.

Если сразу после травмы происходит  кратковременная потеря сознания (обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут), а также отсутствие воспоминаний обстоятельств самой травмы (часто также событий непосредственно перед и после нее), а затем возвращается полное состояние сознания, и что крайне важно, не будет никаких других нарушений в функционировании нервной системы, скорее всего, мы имеем дело с сотрясением мозга.

Сотрясение мозга

Сотрясение мозга происходит в результате удара по голове тупым предметом или в результате падения, когда сила травмы в виде ударной волны передается в мозг. Поврежденная ткань мозга набухает, что вызывает дисфункцию мозга. Механически поврежденный во время аварии, мозг особенно чувствителен к лишению кислорода.

Симптомы сотрясения мозга

Симптомом этого состояния является потеря сознания, время и глубина которого зависят от степени травмы. Появляется релаксация мышц, оборонительные рефлексы исчезают, и нет никакого ответа на стимулы. Через некоторое время сознание возвращается, но есть: ретроградное забвение (жертва не помнит события, непосредственно предшествующие травме), головные боли, головокружение, тошнота, иногда рвота.

Иногда отсутствие неврологических расстройств не исключает наличия посттравматических изменений, поэтому любой пациент после травмы головы должен быть осмотрен врачом, который может рекомендовать дальнейшие обследования.

Пациента с диагнозом сотрясение мозга не следует оставлять одного в течение 24 часов, из-за возможности позднего осложнения травмы. Постепенное возвращение к полной активности занимает около 2 — 3 дней.

Одной из возможных опасностей для жертвы является поражение сосудов, проходящих между поверхностью мозга и крышкой черепа, которое вызывает кровотечение. Кровь, не имея оттока, все больше давит на мозговую ткань, и это приводит к увеличению внутричерепного давления и непрерывного увеличения давления на мозг. Пострадавший может чувствовать растерянность и дезориентацию, его дыхание громко и становится все медленнее.

Пострадавшего, который находится в бессознательном состоянии, нужно положить в боковом положении. Вызвать службу экстренной помощи, если он не приходит в сознание в течение 3 минут. В случае восстановления сознания пострадавшего уложить в полулежащем положении, на боку, с приподнятым и подпертым туловищем. Голова должна быть направлена ​​назад и в сторону, потому что у пострадавшего может быть тошнота. Не оставлять его одного, потому что его состояние может ухудшиться.

Шок является системным расстройством, вызванным в результате аноксии жизненно важных органов в результате недостаточного кровотока.

Эти расстройства могут быть результатом потери циркулирующей крови (пост-геморрагический шок), обширных ожогов и потери плазмы (ожоговый шок), потери крови и плазмы (травматический шок) потери воды и минеральных солей (в результате массивной рвоты или диареи), нарушений частоты сердечных сокращений (кардиогенный шок), или под влиянием нерва (нейрогенный шок).  Боль, испуг, внезапные температурные стимулы могут вызвать внезапное расширение кровеносных сосудов и ослабление пульса, что приводит к снижению кровяного давления (сосудисто-нервный шок). Шок может возникнуть в результате отравления или загрязнения (септический или токсический шок), и в случае аллергии на лекарства или яд насекомых (аллергический шок).

Симптомы шока пропорциональны тяжести травмы и причине периода действия.  Пострадавший беспокойный, возбужденный, пугливый. Он не отвечает на вопросы, но сам неоднократно спрашивает об одном и том же. Губы и ногти принимают бледно-синий цвет. На коже появляется липкий пот, кожа бледная и холодная, пострадавшего трясет. По мере развития шока кожа становится желто-серой, волнение переходит в безразличие и апатию.

Дыхание становится мелким, быстрым и неравномерным, а пульс нитевидным. Это может привести к потере сознания и даже к задержке жизненно важных функций. Развитию шока способствуют боль, страх, дальнейшая потеря крови, и потеря тепла.

Нужно положить пострадавшего в противошоковое положение. Оно заключается в возложении пострадавшего на спину и поднятии ног на высоту около 30-40 см над уровнем головы (под углом примерно 30 °). Спасаемого человека нужно укрыть термическим одеялом, чтобы защитить его от потери тепла. Все это время нужно контролировать его жизненно важные функции и реагировать на изменения.

Черепно-мозговые повреждение

К ним относятся повреждения, возникающие в результате внезапной механической черепно-мозговой травмы. В зависимости от типа силы (резкая, тупая) выделяются открытые травмы (раны) и закрытые. Они являются причиной различных видов повреждений мозга: сотрясения мозга, открытой черепно-мозговой травмы, травмы ствола мозга и т.д. Пожалуйста, обратите внимание, что все повреждения в области головы очень опасны и требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

В основном распространены закрытые травмы, которых не может быть видно на первый взгляд. Ударная волна фокусируется на содержании черепа (мозг), вызывая различные неврологические повреждения. У каждого человека с подобной травмой следует предположить возможность нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Если дыхание сохраняется, нужно поместить пострадавшего в боковое положение для защиты от ударов и контролировать основные жизненные функции. По мере возможностей  нужно как можно меньше беспокоить такого человека.

При открытых повреждениях каждую рану, создающую впечатление более глубокой, следует рассматривать как повреждения черепа и головного мозга. Рану покрыть свободно, без давления, сухой, стерильной повязкой.

Разрыв основания черепа является общей травмой головы в автомобильных авариях. Линии трещины выполняются таким образом, что повреждаются кровеносные сосуды и нервы. Поврежденные участки мозга также находятся в контакте с основанием черепа.

Частым признаком разрыва основания черепа является утечка крови из носа, рта и ушей. Кровь бывает смешана со спинно-мозговой жидкостью.  Может появиться одно-(монокль) или двусторонние (пенсне, очки) кровавые подтеки в рыхлой ткани глазниц или на веках. Гематомы могут появиться примерно через 2 часа после аварии.

Нарушение мозговой ткани может привести к нарушениям сознания и дыхания. Неровное дыхание и кровотечение изо рта могут вызвать аспирирование и апноэ. Дополнительной угрозой является возможность заражения черепа и самого мозга через возникшие трещины, которые представляют собой соединение носоглоточной полости или уха с внутренней частью черепа.

Если пострадавший сохранил способность дышать самостоятельно, то он должен быть помещен с отведенной назад головой, чтобы гарантировать, что дыхательные пути не закрыты и не препятствуют аспирации. Если у спасаемого человека нет дыхания, необходимо немедленно приступить к искусственному дыханию. Не нужно вытирать текущую кровь, просто накройте чистой тканью. Свободный поток секретов предотвращает прохождение бактерий в мозг.

При открытых черепно-мозговых травмах происходит повреждение кожи, кости черепа и мозга. Симптомы повреждения черепа включают гематому на голове и мягкую, желатинообразную область или углубление на волосистой части головы. Они могут сопровождаться нарушениями или потерей сознания, головной болью, смещением или отсутствием симметрии лица из-за кровоизлияния в мозг. Самая важная задача — поддерживать или возобновлять дыхательные функции.

Когда дыхание сохраняется, пострадавший помещается стабильно на боку, при этом торс приподнимается. Вы должны помнить, что голова должна лежать на здоровой стороне. Головные раны свободно покрыты сухой и чистой абсорбирующей повязкой. Выступающие костные фрагменты покрыты стерильной марлей. Не прикасайтесь и не пытайтесь вернуть обнаженный кусочек мозга в череп. Инородные тела, торчащие в ране, остаются, стабилизируя ее.

Повреждения шейного отдела позвоночника

Повреждения шейного отдела позвоночника следует всегда подозревать в каждом несчастном случае. Если возможно добраться до головы (верхней части тела) жертвы, которая заперта в транспортном средстве или привалена грузом, осмотрите ее состояние (A B C) и сначала установите воротник, стабилизирующий шейный отдел позвоночника.

(Видео: «Травма шейного отдела позвоночника, часть 1»)

Серьезную проблему являют травмированные люди, перенесшие травмы спинного мозга на высоте 4 шейного позвонка или выше. В результате этого основная респираторная мышца (диафрагма) может быть подавлена. Происходит респираторная недостаточность. Условием выживания жертв является осуществление замедленного дыхания.

часть 2

Повреждения позвоночника могут быть прямым или косвенным результатом внешней силы. Самой распространенной причиной травм являются коммуникационные повреждения и прыжки «на голову» в воду и падение с высоты. Многие травмы происходят из-за косвенной силы (измельчение, изгиб или чрезмерное сгибание, реже выпрямление или чрезмерная гиперэкстензия), часто сопровождающиеся травмами спинного мозга. Последствием повреждения спинного мозга является дисфункция его работы от несколько дневной дисфункции до смерти.

часть 3

Немногие травмы позвоночника ограничены этой частью тела. В большинстве случаев внимание следует уделять другим областям тела (голова, живот, верхние и нижние конечности, грудная клетка).

Наиболее распространенные симптомы, связанные с травмой позвоночника, включают:

• Нарушение позвоночника, видимое снаружи
• Опоясывающая боль или принужденное сгибание (в случае повреждения шейного отдела позвоночника)
• Гематомы, ссадины, следы синяков на теле в основном в месте действия силы
• Давящая боль в остистом процессе и изменение пространства между остистыми процессами, разломы и горбы
• Парез: поперечный парез (парапарез), всех конечностей (тетрапарез)
• Сенсорное расстройство
• Нарушение сознания
• Иногда респираторная недостаточность (пролапс функции межреберных мышц и / или диафрагмы в зависимости от количества повреждений спинного мозга)
• Терморегуляторные расстройства и дисфункция мочевого пузыря и толстой кишки

Проверка повреждения позвоночника должна проводиться путем осмотра пострадавшего в том месте, где оно было обнаружено. Для этого проверяются его ощущения, касаясь его конечностей, прося его подвигаться и пошевелить пальцами.

Ошейник (сделанный из газеты и косынки) должен быть помещен на шею жертвы, а голова и шея должны быть покрыты прокатанной тканью (U-образной формы). Область вокруг поясницы, коленей и лодыжек должна быть закутана мягкими тканями. Вдоль туловища положить сложенные одеяла или другие предметы, стабилизирующие тело. Голову пострадавшего нужно защитить от перемещения и контролировать его функции жизнедеятельности до прибытия скорой помощи.

Посттравматический синдром

К сожалению, некоторые излеченные пациенты (также после легких травм головы) имеют так называемый посттравматический синдром.

Он характеризуется:

• головными болями,
• головокружением,
• нарушением памяти,
• тошнотой,
• диплопией (двойным зрением),
• шумом (или «звоном») в ушах,
• нарушением внимания,
• изменениями личности.

У некоторых из пострадавших эти симптомы проходят со временем. Тем не менее, существует группа пациентов, у которых лечение посттравматического синдрома длится долго.

Травмы головы, даже самые слабые, нельзя недооценивать, наиболее подходящим представляется введение профилактики и минимизация травм.

Это может быть достигнуто, в частности при помощи:

1. использования защитных шлемов,
2. использования профессионального, безопасного спортивного оборудования,
3. тренингов под руководством опытного инструктора.