Проблемы с диском позвоночника
Назад
Патологии опорно-двигательного аппарата, как правило, характеризуются болезненными ощущениями и дискомфортом. Еще больше неприятностей несут нарушения, не имеющие никаких симптомов, — до консультации с врачом человек может даже не догадываться о наличии болезни, в то время как она продолжает неумолимо прогрессировать. Если проблемы с позвоночником, а особенно с позвоночными дисками не устранять, в будущем они могут доставить немало бед. Прогрессирующие патологии способны перерасти в хронические воспалительные процессы и породить много других болезней. Поэтому желательно диагностировать нарушения на ранних стадиях, пока они не дали осложнений. Проблема с дисками позвоночника — одна из самых частых жалоб пациентов с патологиями опорно-двигательной системы. Симптом часто сопровождается болевыми ощущениями, онемением спины. Проблемы с позвоночными дисками вызываются следующими причинами.
- Причины проблем с дисками позвоночника
- Диагностическое обследование при проблемах позвоночника
- Лечение при патологиях позвоночных дисков
Причины проблем с дисками позвоночника
- Протрузия межпозвоночных дисков. Состояние характеризуется выходом диска за пределы позвонка. При этом в области хребта формируется своеобразная выпуклость. Фиброзное кольцо остается неповрежденным.
- Межпозвоночная грыжа. Заболевание представляет собой осложнение предыдущего недуга. Если протрузию не лечить, через время происходит разрыв фиброзного кольца, и диск полностью выпячивается из позвонка. Человек ощущает сильную, стреляющую боль, появляется чувство онемения в области поясницы.
- Спондилолистез. Причины этой патологии — повышенная физическая нагрузка, возрастные изменения тела или слабая структура хребта. Нарушение часто возникает у подростков ввиду не полной сформированности скелета, спортсменов.
- Остеохондроз. Позвоночные диски поддерживаются суставными хрящами. При запущенном остеохондрозе возникает воспаление, которое способствует деформации хрящей. В результате диски смещаются относительно друг друга, создавая массу неприятных ощущений при движении.
Диагностическое обследование при проблемах с дисками позвоночника
Обследованием пациентов с проблемами позвоночника занимается хирург-ортопед. Но сначала можно обратиться к терапевту, который проведет осмотр и при необходимости направит к специалисту узкого профиля. Также при проблемах с позвоночными дисками будет правильно записаться к вертебрологу. Диагностика у любого из врачей происходит примерно по такому плану:
- беседа с пациентом для определения анамнеза патологии;
- осмотр больного, постановка первичного диагноза;
- проведение МРТ, компьютерной томографии, рентгенографии;
- оценка результатов диагностики.
Если неприятные ощущения вызваны защемлением нерва, доктор перенаправит пациента к невропатологу.
Лечение при патологиях позвоночных дисков
Для устранения болевых ощущений практически во всех случаях назначается прием болеутоляющих средств. Также рекомендуется лечебная гимнастика. При отсутствии сильного воспаления используются мануальная терапия, иглоукалывание. Обычно конс
ервативных методов терапии и регулярных консультаций врача достаточно, чтобы остановить прогрессирование болезни и избавиться от ее симптомов. Если этого мало, чтобы добиться нужного эффекта (например, при межпозвоночной грыже), используются хирургические методики — дискэктомия и ламинотомия.
Болезни при проблемах с дисками позвоночника
Клиники Киева где оказывают консультацию остеопата
- Киев
- Харьков
- Днепр
- Львов
- Черкассы
- Черновцы
- Чернигов
- Бровары
- Одесса
- Сумы
- Полтава
- Ровно
- Запорожье
- Житомир
- Кропивницкий
- Кременчуг
- Николаев
- Винница
- Кривой Рог
- Херсон
- Хмельницкий
- Тернополь
- Ивано-Франковск
- Ужгород
- Луцк
Коллектив клиники семейной медицины «Здоровье столицы» объединяют основы классической медицины, принципы врачебной этики, постоянное совершенствование в профессии, доброжелательное и чуткое отношение к пациентам.
Записаться
или звоните по телефонам:
+38 (067) 460-40-30
+38 (073) 002-53-44
Институт вертебрологии и реабилитации представляет собой сеть медицинских центров в Киеве и регионах Украины, главной специализацией каких является консервативное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, комплексная ортопедическая реабилитация посттравматических и постхирургических состояний, профилактика заболеваний позвоночника и суставов.
Записаться
или звоните по телефонам:
+38 (067) 460-40-30
+38 (073) 002-53-44
Институт вертебрологии и реабилитации представляет собой сеть медицинских центров в Киеве и регионах Украины, главной специализацией которых является консервативное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, комплексная ортопедическая реабилитация посттравматических и постхирургических состояний, профилактика заболеваний позвоночника и суставов.
Записаться
или звоните по телефонам:
+38 (067) 460-40-30
+38 (073) 002-53-44
Институт вертебрологии и реабилитации представляет собой сеть медицинских центров в Киеве и регионах Украины, главной специализацией которых является консервативное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, комплексная ортопедическая реабилитация посттравматических и постхирургических состояний, профилактика заболеваний позвоночника и суставов.
Записаться
или звоните по телефонам:
+38 (067) 460-40-30
+38 (073) 002-53-44
Современная клиника широкого профиля САНТЕ впервые приняла пациентов в 2012 году, с тех пор занимается диагностикой и лечением по 21 направлению. В многопрофильной клинике САНТЕ к услугам пациентов стационар, включая операционную. Возможен выезд специалиста на дом. Врачами разработаны комплексные программы по лечению различных заболеваний, установлено…
Записаться
или звоните по телефонам:
+38 (067) 460-40-30
+38 (073) 002-53-44
Вертебрально-оздоровительный центр Евминова работает более 10 лет, имеет около 100 филиалов в различных городах Украины и за рубежом, специализируется в области реабилитации опорно-двигательного аппарата после травм и заболеваний.
Записаться
или звоните по телефонам:
+38 (067) 460-40-30
+38 (073) 002-53-44
Поликлиника широкого профиля «Здоровая семья» работает более 15 лет. Врачи высшей категории и весь персонал клиники насчитывает 24 специалиста, все имеют за плечами многолетний опыт в лечении различных заболеваний.
Записаться
или звоните по телефонам:
+38 (067) 460-40-30
+38 (073) 002-53-44
Источник
Преждевременный износ (дегенерация) межпозвоночных дисков – патология, в большинстве случаев диагностируемая при остеохондрозе и его осложнениях. Заболевание считается неизлечимым, так как полностью восстановить поврежденную хрящевую ткань у взрослого человека невозможно. Лечение направлено преимущественно на купирование болезненных симптомов, повышение подвижности в пораженном сегменте позвоночника и профилактику дальнейшего разрушения межпозвонкового диска. Для этих целей применяются как медикаментозные, так и физиотерапевтические методы (например, электрофорез с новокаином). В ряде случаев может потребоваться удаление стертого диска (дискэктомия), но хирургическое вмешательство при подобной патологии проводится при наличии строгих медицинских показаний.
Стерты межпозвоночные диски: лечение
Почему поверхность диска стирается?
Межпозвоночными дисками называются упругие образования округлой формы, расположенные между телами позвонков и на 80% состоящие из фиброзно-хрящевой ткани и воды (остальной объем занимают органические вещества и минеральные соли). Всего в позвоночнике человека 24 межпозвонковых диска, а их толщина может доходить до 10-12 мм. Состоят межпозвоночные диски из гелеобразного ядра, имеющего консистенцию желе, и плотной соединительнотканной оболочки в виде кольца, которая называется фиброзным кольцом.
Межпозвоночные диски — что они собой представляют
Главная функция, которую выполняют межпозвоночные диски в организме человека – это амортизация (гашение) ударной, вертикальной, осевой и статической нагрузки на позвоночник во время бега, прыжком, ходьбы и других видов механического воздействия.
Строение межпозвоночного диска
В основе дегенеративных изменений, к которым относится преждевременный износ и стирание хрящевой ткани, лежит дистрофия межпозвонкового диска. Питание пульпозного ядра осуществляется методом диффузии через белые волокнисто-хрящевые пластины, расположенные по краям диска и получающие обогащенную кислородом и полезными элементами кровь через кровеносные сосуды центрального позвоночного канала. Если этот процесс нарушается, пульпа высыхает и обезвоживается, что приводит к потере упругости и эластичности и стиранию дисковой поверхности под воздействием расположенных по соседству позвонков.
Стадии образования грыжи диска
Причины дистрофических изменений в межпозвоночных дисках могут быть следующими:
- нарушение баланса гормонов (в первую очередь, гормонов, синтезируемых гипофизом);
- расстройство кровообращения и дыхательной функции, развивающееся на фоне хронической гиподинамии (малоподвижного образа жизни);
- травмы и различные повреждения опорно-двигательной системы (включая операции на позвоночнике в анамнезе);
- злоупотребление спиртными напитками и табачная зависимость;
Одна из причин — это злоупотребление спиртными напитками
- неполноценность и несбалансированность суточного рациона;
- ежедневный тяжелый физический труд;
- нерациональная и неравномерная нагрузка на паравертебральные мышцы (ношение сумки на одном плече, чтение в неудобной позе, недостаточная разминка перед силовыми тренировками и т. д.);
- сон на мягком матраце и подушке;
- ожирение (в группу повышенного риска входят пациенты с ожирением 3-4 степени).
Хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, сколиоз) также повышают риск дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках и их деформации. Плосковальгусные деформации стопы нарушают правильное распределение нагрузки на позвоночник, поэтому у лиц с плоскостопием преждевременное стирание дисков встречается в 1,5 раза чаще.
Сколиоз позвоночника
Обратите внимание! У пациентов пожилого возраста (старше 55 лет) стирание поверхности межпозвоночных дисков является естественным и необратимым процессом, являющимся следствием физиологического старения организма. После 50 лет организм начинает интенсивно терять воду, что приводит не только к дистрофии и высыханию хрящевой ткани позвоночника, но и снижению плотности костной массы.
При каких симптомах нужно обращаться к врачу?
Клиническая картина дегенеративных изменений в позвоночнике не всегда ярко выражена, поэтому довольно часто больные обращаются за медицинской помощью уже на стадии необратимых разрушений, когда основная причина патологии (остеохондроз) прогрессирует и приводит к осложнениям, например, межпозвоночным грыжам и протрузиям.
Одним из первых наиболее выраженных признаков износа межпозвоночных дисков является боль. Она может иметь различное течение, интенсивность, локализацию. В большинстве случаев пациенты жалуются на тупые, ноющие боли, возникающие в результате сдавливания нервных окончаний, отходящих от спинномозговых нервов, а также отечности и нарушения тонического напряжения в околопозвоночных дисках. Наибольшую интенсивность боли при патологиях межпозвонковых дисков имеют в утренние часы, сразу после пробуждения. Они также могут сочетаться с мышечной скованностью, ломотой в суставах, которые проходят в течение 5-15 минут или после легкой разминки.
Боль в спине
Остеохондроз, для которого характерны дегенерация и стирание межпозвоночных дисков, опасен своими осложнениями, некоторые из которых могут привести к глубокой инвалидизации человека, поэтому обратиться к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:
- постоянная ноющая боль в шее, пояснице или центральной части спины (особенно если она сочетается с торакалгией или люмбалгией);
- снижение подвижности (больной не может выполнять привычные действия и движения, например, не может наклониться и достать руками до пола);
- нарушение тонического напряжения околопозвоночных мышц (мышечная скованность, болезненные спазмы);
- связь болевого синдрома с воздействием внешних или внутренних факторов (сильный сухой кашель, резкое чиханье, бег, подъем по лестнице, поднятие тяжестей и т. д.).
Симптомы остеохондроза
Если у пациента появилась неврологическая симптоматика (стреляющие боли, онемение, нарушение чувствительности, тремор конечностей), патология находится на запущенной стадии, и происходит компрессия нервных пучков. Такая клиническая картина в большинстве случаев указывает на наличие осложнений: межпозвоночных грыж, протрузий, патологического кифоза, спондилолистеза.
Важно! Если боль в спине появляется независимо от нагрузок и внешнего воздействия, имеет высокую интенсивность или не проходит в течение длительного времени, необходимо обратиться к травматологу и исключить возможные повреждения позвоночника.
Признаки травмы позвоночника
Особенности клинического течения в зависимости от локализации
Всего в организме человека находится 24 межпозвонковых диска, и повреждение (разрушение) одного из них еще не говорит о генерализованном поражении всего позвоночника. Чтобы врачу было легче оставить предварительный диагноз, важно четко описать характер боли, указать ее локализацию и описать все дополнительные симптомы, если они есть (перечислены в таблице ниже). От того, насколько полным будет первичный анамнез, зависит точность первого этапа диагностики и своевременность дальнейшей терапии.
Таблица. Клинические симптомы при стирании межпозвоночных дисков в различных отделах позвоночника.
| Отдел позвоночника | Возможные признаки (помимо болевых проявлений) |
|---|---|
Шейный | Головная боль, нестабильность кровяного давления, стреляющие боли в верхних конечностях. При спазме позвоночной и базилярной артерий наблюдаются специфические симптомы: шум в ушах, головокружение, расстройство зрения (рябь, мушки перед глазами, расплывчатость контуров). |
Грудной | Боли в области грудной клетки, в районе сердца (в ряде случаев – по типу стенокардии), в эпигастральном пространстве, расположенном под мечевидным отростком грудины. Неприятные ощущения и дискомфорт обычно напоминают сильное жжение или покалывание и появляются преимущественно в состоянии длительного покоя и во время ночного сна. |
Пояснично-крестцовый | Хроническая ноющая боль в пояснице и области малого таза (тазовая боль) с возможной иррадиацией в нижние конечности и ягодицы. При осложненном течении – расстройство дефекации и мочеиспускания. |
Боль в пояснице
Диагностика
Боль в спине не всегда является признаком дегенерации межпозвоночных дисков, но для улучшения качества жизни пациента и устранения причины болезненных ощущений важно выяснить причину их возникновения. Для этого необходимо обратиться на прием к специалисту. Лечением и диагностикой заболеваний позвоночника занимается специалист узкого профиля – вертебролог. Если в медицинском учреждении, к которому прикреплен больной по месту прописки, данного специалиста нет, можно записаться на консультацию к хирургу, ортопеду или невропатологу. Первичный осмотр с последующим направлением к врачам нужного профиля также может провести участковый терапевт.
На приеме у вертебролога
В комплекс диагностических мероприятий, направленных на выявление возможных деформаций позвоночника, дегенеративных и дистрофических изменений в межпозвоночных дисках, обычно входят:
- магнитно-резонансное сканирование (МРТ);
- мультиспиральная компьютерная томография;
- рентгенография позвоночника;
- лабораторное исследование крови на ревматоидные факторы;
- консультация онколога (для исключения злокачественных поражений позвоночника).
МРТ-аппарат
В ряде случаев при наличии сопутствующих патологий могут быть показаны дополнительные методы диагностики: миелография, электромиография, УЗИ органов малого таза и т. д.
Методы лечения
Если у пациента стерты межпозвоночные диски, лечение в большинстве случаев носит профилактический характер. Это значит, что терапия патологии направлена преимущественно на купирование острых симптомов, болей, а также восстановление нормальной подвижности и профилактику дальнейшего прогрессирования.
Препараты
Медикаментозная терапия проводится по схеме лечения острого остеохондроза и целесообразна только при сильной выраженности болевого синдрома. В схему комплексного лечения обычно включаются следующие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства в виде растворов для внутримышечного введения («Мовалис», «Мелоксикам», «Нимесулид», «Диклофенак»);
«Диклофенак»
- анестетики местного действия в виде паравертебральных или вагосимпатических точечных блокад (новокаин, лидокаин);
- корректоры микроциркуляции для восстановления нормального кровоснабжения стертых дисков и улучшения их питания («Трентал», «Актовегин»);
- витамины и витаминоподобные средства для профилактики дальнейшей дистрофии хрящевой ткани («Кальцемин», «Кальция глюконат», «Магне B6», «Мильгамма»);
- хондропротекторы («Дона», «Терафлекс»).
«Терафлекс»
В некоторых случаях больному может быть рекомендовано курсовое лечение иммуномодуляторами, но принимать решение о целесообразности подобной терапии должен только врач.
«Мидокалм»
Физиопроцедуры
Физиотерапевтическое лечение – неотъемлемая часть комплексной терапии заболеваний позвоночника, так как тепловое и магнитное излучение улучшает кровообращение, стимулирует ток лимфы и восстанавливает мышечный тонус, нарушение которого является одной из основных причин болей в спине. Наиболее эффективны при дегенерации межпозвонковых дисков следующие процедуры:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- индуктотермия;
- дарсонвализация;
Дарсонвализация
- лазеротерапия;
- гидромассаж;
- парафиновые и озокеритовые аппликации;
- иглорефлексотерапия;
- грязелечение.
Электрофорез поясничного отдела
Для восстановления хрящевой ткани физиопроцедуры назначаются курсами по 7-10 процедур с интервалом в 2-4 недели. Всего может потребоваться до 2-3 курсов.
Обратите внимание! Иглорефлексотерапию нельзя совмещать с другими видами физиотерапевтического лечения.
Иглорефлексотерапия
Массаж
Массаж спины при патологиях межпозвоночных дисков помогает улучшить микроциркуляцию крови в сосудах центрального позвоночного канал, что положительно влияет на поступление питательных веществ и кислорода в пораженную хрящевую ткань. Массаж также позволяет глубоко проработать мягкие околопозвоночные ткани (мышцы, сухожилия, связки) и устранить застойные явления, в том числе, вызванные гиподинамическими нарушениями.
Лечебный массаж
Один курс массажа состоит из 5-10 процедур, интервал между которыми должен составлять не менее 2-3 дней: именно столько времени нужно мышцам, чтобы восстановиться и адаптироваться к новому физиологическому состоянию.
Лечебная физкультура и гимнастика
Застой крови в паравертебральных мышцах – одна из основных причин дистрофии межпозвонковых дисков, поэтому лечебно-оздоровительная физкультура входит в перечень обязательных элементов комплексной схемы лечения остеохондроза и других дегенеративных патологий позвоночника. Специальный комплекс упражнений подбирается медицинским работником, а первые занятия проводятся на базе больницы или поликлиники в специально оборудованном кабинете. После того как пациент освоит технику выполнения и не будет допускать ошибок во время занятий, он может заниматься дома самостоятельно.
Тренировка мышц спины
Рекомендуемая продолжительность занятий – 20-25 минут. Перед началом тренировки необходимо выполнить легкую разминку, чтобы разогреть мышцы и подготовить их к нагрузке. Заниматься необходимо 4-5 раз в неделю не менее 3 месяцев подряд.
Совет! Положительно на состояние позвоночника (в частности, межпозвоночных дисков) влияют также плавание, ходьба пешком, упражнения на растяжку и занятия гимнастикой в воде (аквааэробика).
Аквааэробика
Тракционная терапия
Данное направление является одним из методов мануальной терапии и представляет собой длительное вытяжение позвоночника и окружающих его мышц. Такое воздействие полезно для профилактики дальнейшего стирания дисков, так как при вытяжении позвоночника увеличивается пространство между соседними позвонками, и снижается сила давления на расположенный между ними диск.
Вытяжение позвоночника
Первые сеансы лечения у мануального терапевта могут быть довольно болезненными, но после каждой следующей процедуры интенсивность болей будет уменьшаться. Сохранение болезненных ощущений в течение 1-2 дней после сеанса также является нормой, но если боль не проходит через 5-7 дней, следует обратиться к специалисту, так как неправильное воздействие на позвоночник может привести к серьезным осложнениям.
Что делать, если стерты межпозвонковые диски: полезные советы
Дегенерацию, стирание и обезвоживание межпозвоночных дисков можно остановить, если придерживаться несложных рекомендаций специалистов, касающихся образа жизни, режима и питания.
- Основную массу межпозвоночного диска составляет вода, поэтому очень важно соблюдать питьевой режим. Норма потребления жидкости для взрослого человека составляет 30 мл на каждый килограмм массы тела.
- Чтобы остановить дальнейшее прогрессирование остеохондроза, важно обеспечить достаточное поступление витаминов и полезных веществ. С этой целью следует принимать витаминно-минеральные добавки (подобранные врачом) и обогащать свой рацион продуктами с высоким содержанием витаминов: фруктами, зеленью, ягодами, овощами, орехами, мясом и рыбой высокого качества.
