Профилактика нарушения осанки и искривления позвоночника у детей
Красивая осанка у детей любого возраста — это показатель их отменного здоровья, гарантия ровного позвоночника и размеренного дыхания. Ее нарушение может привести к патологии внутренних органов, спинным болям, искривлению позвонков.
Следить за осанкой нужно с самого детства, чтобы не допустить появления сколиоза, сутулости. Подробное изучение причин, методов лечения и видов искривлений позвоночника позволит избежать этого явления, заранее принять нужные меры по профилактике.
Виды нарушения детской и подростковой осанки
Ортопеды, проводящие визуальный осмотр детей, при диагностике выделяют 2 вида нарушения их осанки:
- В сагиттальной плоскости.
- Во фронтальной плоскости.
Искривления спины в сагиттальной плоскости связаны с неправильными изгибами неокрепшего детского позвоночника. Они подразделяются по следующим явным признакам:
- плоская спина со сглаживанием нормальных изгибов;
- плоская спина с выгнутым позвоночником;
- слабо или сильно выраженная сутуловатость;
- круглая спина с горбинкой;
- кругло-вогнутый позвоночник с сильными изгибами позвонков.
Изменения во фронтальной плоскости приводят к асимметрии левой или правой половины туловища, которая заметна при стоячем или сидячем положении.
Степени нарушения подростковой осанки
Степени искривления позвоночника бывают разные, врачи выделяют 3 типа:
- Нарушение осанки I степени, когда искривления еще незначительные. Их можно исправить специальными упражнениями, замечаниями, концентрацией внимания подростка на заметной сутулости.
- Искривления II степени, когда деформация позвоночника становится более заметной, видимой невооруженным глазом со стороны. Их устраняют разгрузкой давления позвонков в положении лежа, подвешиванием малыша за подмышки во время специальных упражнений.
- Нарушения III степени, когда спина становится сильно искривленной, а плечи находятся на разной высоте. Обычными занятиями и упражнениями ее уже не исправить.
Сейчас у большинства школьников, особенно учащихся 7-9 классов, ортопеды диагностируют искривления позвоночника I и II степени, у многих старшеклассников выявляют III степень нарушения осанки, приводящую к сколиозу, плоскостопию и заметным болям в спине.
Причины деформации позвонков в детском возрасте
Причин, приводящих к нежелательному искривлению позвоночника, достаточно много, и практически все их знают. Однако многие родители относятся к ним слишком поверхностно, не обращая внимания на рекомендации врачей. Вот самые основные:
- неправильно подобранная высота письменного стола, детского стула или кресла, школьной парты;
- выбор ребенком различных поз во время просмотра телевизора, компьютерных игр, приводящих к искривлению позвонков;
- долгое сидение на неудобном стуле, слишком мягком диване;
- снижение двигательной активности;
- слишком тяжелый портфель, ношение школьного ранца на одном плече или в руке;
- сутулость во время ходьбы из-за стеснения высокого роста.
Также развитию сколиоза способствует ношение неудобной обуви, тяжелых сумок в одной руке, сидение на краю стула. Не рекомендуется на уроках подпирать голову рукой, долго находиться в одной позе.
Способы диагностики нарушений осанки
Диагностику степени искривления позвоночника проводит детский ортопед во время ежегодных осмотров в школе или детском саду. При наличии отклонений назначается клиническое обследование, делается рентген. Первичный осмотр проводится визуально в следующих положениях:
- стоя лицом к врачу;
- повернувшись к доктору боком;
- развернувшись спиной с опущенными вниз руками.
Ортопед обязательно обращает внимание на выступающие назад или находящиеся на разных уровнях лопатки, искривление выступающей линии позвоночника, несимметричность складок на ягодицах, впалую грудную клетку, заметную или начинающуюся сутулость. При сомнениях возможно измерение определенных частей тела сантиметровой лентой, проведение теста Адамса с наклоном туловища вперед.
Симптомы, возникающие при искривлении позвоночника
Даже небольшие искривления позвоночника приводят к серьезным проблемам со здоровьем, являются причиной многих недомоганий и болевых ощущений. Нарушение осанки у детей в любом возрасте чревато появлением следующих неприятных симптомов:
- возникновение патологии внутренних органов (сердца, легких, пищевода или желудка) вследствие сдавливания грудной клетки, сильного напряжения спины;
- проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
- затруднение поверхностного дыхания, приводящего к кислородному голоданию организма;
- замедление обмена веществ;
- ухудшение памяти, появление риска возникновения анемии, бронхита, пневмонии;
- частые запоры, спазмы в кишечнике;
- слабые или сильные боли в спине, шее, поясничном отделе, быстрое утомление и рассеянность;
- диагностика остеохондроза, деформаций грудной клетки, сильного сколиоза и плоскостопия.
Профилактика и лечение искривления позвоночника у детей
Для профилактики нарушений, связанных с искривлением позвонков, необходимо придерживаться оптимального режима дня, больше времени уделять прогулкам и физическим упражнениям.
Мебель должна быть удобной, подобранной по росту ребенка, свет тоже надо настраивать так, чтобы удобно было писать, читать с прямой спиной. Спать малыш или подросток должен на ортопедическом матрасе, подушку лучше выбрать плоскую.
Если на осмотре ортопед потребовал соблюдения определенных рекомендаций, выполнять их следует неукоснительно. При слабо выраженных формах нарушения осанки специальные лечебно-профилактические упражнения приводят к ее полному выправлению.
При сильных проявлениях деформации иногда требуется вмешательство хирургов, назначение операций с последующей реабилитацией.
Лечение включает в себя следующие методы и процедуры:
- лечебную физкультуру со специальным массажем;
- мануальную или гидротерапию;
- плавание;
- занятия на тренажерах;
- электрофорез;
- ношение специально подобранного корсета для выправления осанки.
Во всех случаях ответственность за здоровье детей лежит на их родителях, поэтому следить за осанкой нужно с самого раннего возраста. Предупредить искривление позвоночника намного проще, чем потом лечить различными способами очень долгое время.
Источник
Профилактика нарушений осанки у детей и взрослых.
Нарушения осанки делятся на 2 группы: изменение физиологических изгибов в сагиттальной (передне-задней) плоскости и искривление позвоночника во фронтальной плоскости (сколиозы).
Нарушения в сагиттальной плоскости
Различают следующие варианты нарушения осанки в сагиттальной плоскости, при которых происходит изменение правильных соотношений физиологических изгибов позвоночника:
а) «сутуловатость» — увеличение грудного кифоза в верхних отделах при сглаживании поясничного лордоза;
б) «круглая спина» — увеличение грудного кифоза на всем протяжении грудного отдела позвоночника;
в) «вогнутая спина» — усиление лордоза в поясничной области;
г) «кругло-вогнутая спина» — увеличение грудного кифоза и увеличение увеличение поясничного лордоза;
д) «плоская спина» — сглаживание всех физиологических изгибов;
е) «плоско-вогнутая спина» — уменьшение грудного кифоза при нормальном или несколько увеличенном поясничном лордозе.
Обычно различают 3 степени искривлений позвоночника (сколиоза) в сагиттальной плоскости. Чтобы определить, является ли искривление уже установившимся, стойким, — ребенка просят выпрямиться.
Деформация 1 степени — искривление позвоночника выравнивается до нормального положения при выпрямлении;
Деформация 2 степени — отчасти выравнивается при выпрямлении ребенка или при висе на гимнастической стенке;
Деформация 3 степени — искривление не меняется при висе или выпрямлении ребенка.
Нарушения во фронтальной плоскости
Дефекты осанки во фронтальной плоскости не подразделяются на отдельные виды. Для них характерно нарушение симметрии между правой и левой половинами туловища; позвоночный столб представляет собой дугу, обращенную вершиной вправо или влево; определяется асимметрия треугольников талии, пояса верхних конечностей (плечи, лопатки), голова наклонена в сторону. Симптомы нарушения осанки могут быть выявлены в различной степени; от чуть заметных — до резко выраженных.
Боковое искривление позвоночника при функциональных нарушениях осанки может быть исправлено волевым напряжением мускулатуры или в положении лежа.
Сколиоз
Сколиоз на начальной стадии развития процесса (1 ст.), как правило, характеризуется теми же изменениями, что и нарушение осанки во фронтальной плоскости. Но, в отличие от нарушений осанки, при сколиотической болезни, кроме бокового искривления позвоночника наблюдается скручивание позвонков вокруг вертикальной оси (торсия).
Об этом свидетельствует наличие реберного выбухания по задней поверхности грудной клетки ( а при прогрессировании процесса формирование реберного горба ) и мышечного валика в поясничной области.
На более позднем этапе развития сколиоза происходит развитие клиновидной деформации позвонков, расположенных на вершине дуги искривления позвоночника.
В зависимости от тяжести деформации сколиозы делят на 4 степени. Диагноз сколиоза выставляется врачом-ортопедом на основании клинического и рентгенологического обследования.
Выбор средств профилактики и лечения
Все дети с нарушениями осанки должны находиться на диспансерном учете у врача — ортопеда и получать все возможные методы терапии (ортопедические пособия, разгрузочный режим, лечебную физкультуру, массаж, лечебное плавание, мануальную терапию, физиотерапию и др, виды консервативного лечения), а по показаниям — хирургическое лечение.
Выраженные формы сколиоза (3-4 ст.) составляют около 0,6-0,7% от общего количества детей, страдающих сколиозом. Значительная часть сколиозов 1 степени с возрастом стабилизируется. От степени сколиоза, от прогноза заболевания зависит тактика в проведении лечебно-профилактических мероприятий. Дети с прогрессирующими формами сколиоза должны находиться на лечении в специализированных учреждениях.
Детям с нарушениями осанки, непрогрессирующими формами сколиоза необходимо проводить лечение в амбулаторных условиях до окончания их роста. Основу комплексного лечения должна составлять корректирующая гимнастика и занятия различными видами спорта, способствующими правильному формированию позвоночника. Физические нагрузки при занятиях физической культурой и спортом оказывают влияние, в первую очередь, на связочно-мышечный и костно-суставной аппараты, воздействуя на их функции, изменяют их строение. Спортивная тренировка всегда увеличивает силу мышц, эластичность сумочно-связочного аппарата и другие их функциональные качества.
Развиваются и совершенствуются двигательные навыки и другие функциональные качества (скорость, гибкость, ловкость, выносливость, сила, равновесие), что свидетельствует о совершенствовании проприорецепции , мышечного чувства, вестибулярной устойчивости, точности воспроизведения заданных движений в пространстве, времени и усилиях.
Обычно, если нет других заболеваний, детям с нарушениями осанки и сколиозами 1 ст (вызванных неправильным двигательным стереотипом, сформированным в школе и дома) назначается основная медицинская группа для занятий физической культурой. Кроме того, им показаны дополнительные к обычным урокам физкультуры в школе занятия корригирующей гимнастикой под наблюдением врача-ортопеда.
При сколиозах 2-3 ст дети требуют особого подхода. Им обычно назначается группа лечебной физкультуры, дети занимаются в поликлинике или во врачебно-физкультурном диспансере.
Для правильной ориентации детей для занятий спортом необходимо учитывать, что не все виды спорта оказывают одинаковое влияние на дальнейшее развитие осанки и позвоночника.
По характеру воздействия на опорно-двигательный аппарат все виды спорта можно разделить на 3 группы: симметричные, асимметричные и смешанные виды спорта.
Наблюдения в динамике показывают, что для устранения имеющихся нарушений осанки во фронтальной плоскости требуется длительное лечение (в среднем от 1 до 5 лет).
В основном, навыки неправильной осанки, сформировавшиеся при отсутствии функциональных изменений с о стороны опорно-двигательного аппарата, устраняются при занятиях симметричными видами спорта в течении одного года. В остальных случаях для устранения имеющихся нарушений осанки требуются более настойчивые занятия в течение нескольких лет. Так, навыки неправильной установки тела, образованные на фоне функциональных изменений со стороны опорно-двигательного аппарата, исправляются в течение 2-3 лет, а нарушения осанки, возникшие на фоне, имеющихся функциональных и структурных изменений можно исправить лишь многолетними упорными занятиями симметричными видами спортивных упражнений (видами спорта) в течение 4-5 лет, а в отдельных случаях (до 6,0 — 7,0%) они сохраняются на всю жизнь. Эффективно воздействовать на деформацию можно воздействовать физическими упражнениями лишь до 14-15 летнего возраста, в более старшем возрасте она не поддается коррекции. Объясняется это тем, что у подростков 14-15 лет осанка практически уже сформирована.
Профилактика нарушений осанки
Профилактика развития нарушений осанки и сколиозов должна быть комплексной и включать:
а) сон на жесткой постели в положении лежа на животе или спине;
б) правильная и точная коррекция обуви: устранение функционального укорочения конечности, возникшее за счет нарушений осанки; компенсация дефектов стоп (плоскостопие, косолапость);
в) организация и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т.д.);
г) постоянная двигательная активность, включающая прогулки, занятия физическими упражнениями, спортом, туризмом, плавание;
д) отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения (за партой, рабочим столом, дома в кресле и т.д.);
е) контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков , сумок, портфелей и др.;
ж) плавание.
Тренировка мышц спины и живота для правильной осанки
Для выработки правильной осанки и профилактики ее нарушений необходимо систематически, не менее 3-х раз в неделю тренировать мышцы спины и живота. Упражнения можно включать в комплекс утренней гигиенической гимнастики, оздоровительной гимнастики, в урок физкультуры в школе, в спортивную тренировку.
Задача этих упражнений состоит в том, чтобы увеличить силу и статическую выносливость мышц спины и живота, — тогда они смогут в течение долгого времени удерживать позвоночник в прямом положении с приподнятой головой.
Силовая выносливость мышц-разгибателей спины оценивается временем удержания на весу половины туловища и головы в позе «ласточка» или «рыбка» на животе. Для детей 7-11 лет нормальное время удержания туловища составляет 1,5 — 2 мин, подростками 2 — 2,5 мин, взрослыми — 3 мин.
Силовая выносливость мышц брюшного пресса оценивается количеством переходов из положения лежа на спине в положение сед (темп выполнения 15 -16 раз в мин). При нормальном развитии брюшного пресса дети 7 -11 лет выполняют это упражнение 15 -20 раз а в возрасте 12 -16 лет — 25 -30 раз.
Упражнения для развития статической выносливости мышц выполняются в статическом режиме, т.е. мышцы необходимо напрячь и удерживать в этом состоянии 5 — 7 сек, затем сделать паузу для отдыха в течение 8 — 10 сек и повторить упражнение 3 -5 раз. Затем выполняется другое упражнение для этой же или другой группы мышц. Начинать занятия необходимо с более простых упражнений, по мере их освоения упражнения необходимо усложнить за счет изменения И. п., используя различные положения рук, ног, применяя отягощения (палки, гантели, мячи, медицинболы), увеличения числа повторений до 10 — 12. Статические упражнения необходимо чередовать с динамическими. Исходные положения для тренировки мышц спины и живота — лежа на спине, животе.
Статьи по теме:
- Осанка. ТЕСТ НА ПРАВИЛЬНУЮ ОСАНКУ
- Эффективность оперативного лечения искривлений позвоночника
- Корсеты при искривлениях позвоночника
Обсуждения в форуме:
- Обзор медицинских исследований, связанных с искривлениями позвоночника у детей и взрослых
- Механизм исправления искривлений позвоночника
- Форум об искривлениях позвоночника
Источник
Подробности
Обновлено 16.11.2016
Нарушение осанки — это проблема не только эстетического характера. При её искривлении могут формироваться дегенеративные заболевания позвоночника и внутренних органов, если вовремя не обратиться к врачу и не исправить нарушение. В большинстве случаев, вовремя обнаруженное нарушение осанки, поддаётся коррекции. Важным моментом в этой ситуации является определить причины, которые способствуют её искривлению.
Причины нарушения осанки у детей
Положение тела, привычное для человека при ходьбе, сидении, стоянии называют осанкой. Во время интенсивного роста и физического развития ребёнка формируются навыки удержания правильной осанки. Правильной её можно назвать в том случае, если голова расположена прямо, изгибы позвоночника в меру и равномерно выражены, плечи и лопатки, находятся на одной линии.
Приучать ребёнка правильно держать осанку, важно как для здоровья, так и с эстетической стороны. Ведь при неправильной осанке у детей, на фоне сутулой спины и запавшей груди — нарушается кровообращение, страдают органы пищеварения, дыхания (снижается объём лёгких). В результате возникающей гипоксии появляются нарушения в окислительно-восстановительных процессах, которые способствуют снижению сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятной внешней среды, в том числе к инфекционным заболеваниям.
У детей младшего школьного возраста скелет постепенно окостеневает и происходит наращивание и укрепление мышечной массы и связок. Во время этого периода происходит интенсивное приспособление опорно-двигательного аппарата к новым условиям, различным нагрузкам. Детей приучают сидеть за партой в школе или дома за письменным столом, правильно держать ручку. Новый образ жизни и привычки ребенка отражаются на формировании осанки и позвоночника.
Причём замечено, что девочки более подвержены искривлениям позвоночника в отличие от мальчиков. Мальчишки более подвижны, что и помогает им справляться с устранением искривлений и сохранять правильную осанку. Все эти проблемы возникают из-за слабости мышц и связок, нарушения соединения мышц которые удерживают позвоночник в правильном положении. С такими нарушениями осанки у детей быстро наступает усталость. Они проявляют беспокойство на уроках, т.к. у них появляется потребность в изменении положения туловища, гораздо чаще, чем у остальных.
Чаще всего встречаются нарушения позвоночника такие как: сутулая спина, вялая осанка, плоская спина.
Причины нарушения осанки:
- слабое развитие или недоразвитие мускулатуры;
- асимметричное развитие мышц, удерживающих позвоночник в правильном положении;
- изменение формы грудной клетки (куриная грудь) как последствие перенесённого заболевания (рахит, несовершенный остеогенез, ювенильная остеопения);
- отсутствие правильного режима у ребёнка;
- мебель, несоответствующая росту школьника;
- недостаточное освещение рабочего места школьника;
- неудобная одежда, сдавливающая грудную клетку, перетягивающий талию пояс.
Крайней степенью нарушения осанки у детей является сколиоз.
Сколиоз – боковое искривление позвоночника
Если дефекты осанки заметнее при взгляде сбоку, то боковое искривление позвоночника обнаруживается при осмотре спины. Упомянутые выше асимметрии могут указывать на наличие сколиотического дефекта осанки, или собственно сколиоза. При осмотре ребенка и по рентгеновскому снимку врач измеряет так называемый угол искривления и определяет, является ли данная деформация нарушением осанки или сколиозом.
Сколиоз чаще наблюдается у девочек в возрасте 10-14 лет, когда они быстро растут и созревают. У мальчиков он бывает реже, но может проявляться даже у грудных младенцев, дошкольников и младших школьников. Чем младше ребенок, тем опаснее для него сам сколиоз и его последствия, ибо это не только косметический дефект, проявляющийся в асимметрии спины. Сильному искривлению часто сопутствуют серьезные осложнения. Прямое следствие сколиоза – реберный горб, приводящий у взрослого человека к нарушениям вентиляции и кровообращения в легких. Боковое искривление крестцового отдела сулит в будущем сильные боли в области крестца и поясницы.
Почему при сколиозе образуется горб?
Самая тяжелая деформация, бросающаяся в глаза при взгляде на больного сколиозом человека – это реберный горб. Дети постарше сами замечают, что у них искривлена спина, т. к. сидя за письменным столом, не могут хорошо опереться о спинку стула и часто жалуются на это врачу.
Механизм образования горба чрезвычайно сложен. Если представить себе позвоночник как ряд позвонков, нанизанных, как бусы, на изогнутую струну (кифоз, лордоз), то горб начнет формироваться там, где несколько позвонков-бусин развернутся вокруг своей оси на определенный угол и потянут за собой прикрепленные к ним. Если позвонки развернутся в грудном отделе, то вырастает реберный горб, если в пояснично-крестцовом – тогда на уровне поясницы с одной стороны образуется мышечная выпуклость, хорошо заметная при наклоне вперед.
Как лечить сколиоз?
Различают две разновидности бокового искривления позвоночника: первичное, причина которого неизвестна, и вторичное, являющееся следствием врожденного дефекта (например, в строении позвонков или ребер). Любой сколиоз требует лечения, которое может быть консервативным (без хирургического вмешательства), реабилитационно-ортопедическим, либо оперативным. Лечение первичных искривлений (а их подавляющее большинство) – весьма кропотливое дело, требующее систематического подхода, ежедневного выполнения специально подобранных упражнений, дисциплины со стороны ребенка и родительского контроля.
Консервативное лечение подбирает и проводит врач-ортопед, отслеживающий развитие деформации, и врач ЛФК, индивидуально занимающийся с ребенком и подбирающий для него упражнения. Эффект лечения закрепляется ношением специального ортопедического корсета или корректора осанки, который предотвращает дальнейшее искривление по мере роста маленького пациента. При выраженных деформациях в последнее все большее применение находят корсеты индивидуального изготовления. Они могут быть как на тканевой основе, так и выполненные из пластика. Если консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то на повестку дня встает операция – артродез позвоночника. Сколиоз прогрессирует вплоть до окончания периода роста (примерно до 17 лет у девочек), а это означает несколько лет интенсивных упражнений, в зависимости от момента выявления недуга и четкого выполнения рекомендаций врача-ортопеда.
Профилактика сколиоза
В профилактике сколиоза следует исключить зависящие от нас внешние факторы, способные в принципе повлиять на развитие деформации. Профилактика начинается с младенчества, имея целью разгрузку неокрепшего позвоночника. Для этого следует чаще класть малыша на живот и не допускать, чтобы его голова создавала вертикальное давление на позвоночник. Когда ребенок чуть подрастет:
- правильно держим его на руках (ни в коем случае не усаживать его на одну руку);
- правильно подбираем модель прогулочной коляски (мягкое сиденье, амортизирующее давление головы на позвоночник, довольно жесткая спинка);
- позаботьтесь о достаточной двигательной активности (частые прогулки и игры на свежем воздухе, уроки плавания);
- он должен чаще сидеть по-турецки или лежать на животе (например, перед телевизором).
Школьнику нужен удобный письменный стол (желательно с наклонной столешницей) и стул с мягким сиденьем, высота которого отвечает росту ребенка (обе его стопы должны стоять на полу). При сидении за столом локти ребенка должны лежать на столешнице. Детская обувь должна иметь толстую мягкую подошву или хотя бы мягкую стельку, оберегающую позвоночник от микротравм при ходьбе по асфальту. Лучше всего подходят кроссовки или обувь с ортопедической стелькой-супинатором.
Сидение – наименее полезную для позвоночника позу – следует ограничивать. Проследите за тем, чтобы ребенок чаще читал, лежа на животе. Огромное значение имеют подвижные игры на свежем воздухе. Особенно рекомендуется ежедневная 20-минутная прогулка быстрым походным шагом, «скандинавская» ходьба.
Только человек, осознающий жизненную потребность в движении и спорте способен активно обороняться от влияния «сидячей цивилизации» и на долгие годы сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата.
Дорогие родители!
Соблюдайте эти правила сами и приучайте к ним своих детей. Ведь нам всем известно, что болезнь легче предупредить, чем её лечить. Особенно это актуально для болезней, связанных с нарушениями осанки. Если всё же Вы обнаружили какой – либо из признаков патологии осанки, «не тяните» с визитом к врачу-ортопеду!
https://www.ekadoctor.ru/publication/40
Источник