Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз – дегенеративные изменения в хрящевых и костных структурах, которые обусловлены естественным старением человеческого организма. В статье мы разберём, как выполняется профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Остеохондроз

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) остеохондропатии ошибочно обозначаются термином «остеохондроз». На самом деле для этой патологии отсутствует код.

Причины дорсалгии и остеохондроза

Боль в спине (дорсалгия) называется острой в течение первых шести недель ее существования. Подострой считается дорсалгия, сохраняющаяся более 4 недель. Если же она длится более двенадцати недель, то называется хронической.

Дорсалгия неспецифична примерно у 9 из 10 человек, а это означает, что она не может быть четко объяснена физическим дефектом или болезнью органа. Такую дорсалгию часто называют неспецифической или функциональной. Боль обычно вызывается мышечным напряжением или неправильной нагрузкой на межпозвоночные суставы и смежные структуры.

Неспецифическая дорсалгия обычно затрагивает нижнюю часть спины, ягодицы и бедра. Боль тупая, тянущая или сильная. Она усиливается при изгибе или повороте позвоночника в определенном направлении. Также о неспецифической боли говорят, когда симптомы появляются в возрасте от 20 до 55 лет.

Менее чем в 5 случаях из 100 случаев дорсалгия вызывается раздражением нервного корешка из-за остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска (ГМД). Это не означает, что каждый случай остеохондроза приводит к раздражению нервного корня и, следовательно, к невралгической боли. Обычно дегенеративные процессы не вызывают сильной боли и протекают бессимптомно.

Выраженная дорсалгия

В случае раздражения или защемления седалищного нерва (ишиас) боль в ноге обычно сильнее, чем в спине. Характер болевых ощущений описывается как острый, пронизывающий и стреляющий. Иногда добавляются сенсорные и двигательные нарушения. Порой возникают трудности со сгибанием ноги в колене или бедре. Настоящая нервная боль возникает крайне редко, иногда за нее ошибочно принимается функциональная. Врач может обнаружить причину с помощью тщательного физического обследования.

В очень редких случаях нижний конец спинного мозга или находящиеся в этой области нервные корешки пережимаются в спинномозговом канале, что приводит к полному параличу. Важными предупредительными знаками становятся непроизвольные выделения фекалий или мочи, слабость в мышцах ног, онемение, хромота.

В 1-2 из 100 случаев дорсалгия возникает из-за другого заболевания – врожденной аномалии позвоночника или травмы. Редкие причины включают нарушения ревматического типа, хроническое воспалительное заболевание кишечника, опухоли или инфекционное заболевание (болезнь Лайма или ВИЧ-инфекция). В этих случаях дорсалгия сопровождается другими симптомами, которые указывают на основную причину:

• Непреходящая после отдыха боль в спине;
• Появление симптомов впервые в возрасте до 20 лет или после 55 лет;
• Появление боли после травмы (падения с большой высоты или серьезного дорожно-транспортного происшествия);
• Возникновение боли в груди и одышки;
• ВИЧ-положительный статус;
• Выраженная потеря веса без видимой причины.

Методы лечения

При остеохондрозе, который возникает из-за другой болезни или травмы, требуется лечить основную причину. Самая важная мера лечения – продолжать двигаться с первого дня дискомфорта. Эксперты рекомендуют не прекращать повседневные дела дома и на работе из-за боли, даже если это трудно в первые несколько дней. Предписанный постельный режим – яд: результатом становится более сильная и долговременная боль. Все пассивные меры, такие как болеутоляющие средства или физиотерапия, находятся во втором ряду, они служат только для уменьшения боли.

Активное движение

У 9 из 10 человек болевой синдром в спине проходит за месяц без необходимости дальнейшего лечения. Дорсалгия обычно не продолжается более шести недель, поэтому рекомендуется начать восстановление с физиотерапевтических мер и систематической программы упражнений под руководством врача ЛФК. В то же время можно спокойно выбрать тип активности, которая больше всего интересна. Решающий фактор – это не то, что пациент делает, но само движение. Пилатес, йога, цигун, плавание и водная аэробика – подойдут любые варианты.

Путем комбинирования регулярных упражнений с психотерапией удается постепенно изменить неблагоприятные шаблоны восприятия боли. Одним из наиболее эффективных методов лечения поведенческой боли является биологическая обратная связь. Также полезны процедуры релаксации (прогрессирующая мышечная релаксация Джекобсона, упражнения с использованием метода Фельденкрайза и другие).

Термотерапия (горячие ванны, сауна, пачки фанго или термические пластыри) и криотерапия (холодные обертывания или охлаждающие пакеты) облегчают дорсалгию. Однако при люмбалгии категорически запрещено переохлаждать область поясницы. То, что ощущается как полезное, может нанести существенный вред. Сочетание кратковременного охлаждения и последующего прогревания может быть достигнуто путем нанесения некоторых эфирных масел. Стоит проявлять осторожность во время беременности при использовании эфирных масел.

Термотерапия

Релаксация мышц спины с использованием тепла или холода рекомендуется после физиотерапевтических упражнений или лечебной физкультуры. Массаж и другие ручные процедуры расслабляюще и успокаивающе воздействуют на человеческий организм. Некоторые больные, страдающие остеохондрозом, ощущают облегчение при прохождении иглоукалывания. Однако клиническая эффективность этой процедуры сомнительна, поэтому она не рекомендуется в качестве основной терапевтической меры. Неинвазивная магнитная терапия тоже не обладает доказанной эффективностью.

Профилактика

Многие спрашивают, как можно предотвратить остеохондроз? Хорошо тренированная мускулатура спины – лучшая профилактика обострений болезней позвоночника и межпозвонковых дисков. Поэтому наиболее важной мерой профилактики хронической или рецидивирующей боли в спине считаются регулярные тренировки. Особенно благоприятные для спины виды спорта включают водную аэробику (аквааэробика), велосипедную езду и походы.

Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется похудеть с помощью регулярных аэробных тренировок и здоровой диеты. Отказ от алкоголя – это бальзам для межпозвоночных дисков. МД на 80% состоят из воды, поэтому они теряют эластичность и жизнеспособность, если страдают от обезвоживания.

Пациентам рекомендуется избегать чрезмерного физического стресса, поскольку сильные нагрузки ускоряют износ костей и хрящей. Люди, которые имеют психическое заболевание (депрессия или соматоформное расстройство) должны употреблять психотропные препараты (нейролептики, антидепрессанты, анксиолитики или комбинации препаратов).

Транквилизаторы (анксиолитики) – успокаивающие препараты

Физическая активность помогает в эффективном предупреждении не только остеохондроза, но и других заболеваний (суставов, сердца и сосудов).

Совет! Не рекомендуется без консультации врача пытаться предотвращать износ хрящей и костей гимнастикой или другими лечебными мероприятиями. Программа профилактики болезней позвоночного столба должна составляться специалистом. Только это поможет в предотвращении развития патологии пояснично-крестцового или шейного отдела. Устранять имеющиеся первичные или вторичные заболевания позвонков можно только под контролем врача.

Прострел… еще прострел…, постоянная тяжесть и невозможность разогнуться. Когда подступает боль и не осталось сил ее терпеть, стоит задуматься о причине. Проблемы в поясничном отделе позвоночника это основная предпосылка развития целого ряда заболеваний.

В этой статье мы расскажем:

• Почему развивается остеохондроз и как с ним бороться;
• Как устранить боли и избежать травмирующих операций;
• Зачем и как правильно использовать ресурсы позвоночника.

Уделите 7 минут своего времени и дочитайте до конца.

Причины

Факторов, которые провоцируют поясничный остеохондроз, много, рассмотрим самые распространенные.

Неравномерное распределение нагрузки

Остеохондроз – один из видов «наказания за прямохождение». Это заболевание из всех биологических видов поражает именно человека. Хождение на двух ногах дает специфическую нагрузку на позвоночник и мышцы, которые его поддерживают.

ВНИМАНИЕ! Максимальное напряжение пояснично-крестцовый отдел испытывает во время сидения.

Если при этом туловище наклоняется вперед, как, например, при сидячей работе, напряжение становится еще сильнее. Так как современный человек часто большую часть времени проводит сидя, болезнь стала очень распространена.

Часто патологии подвержены офисные и научные работники, а также студенты и учащиеся.

Малая подвижность – гиподинамия

Еще одна проблема современности состоит в отсутствии достаточного количества движения. Доступный общественный и личный транспорт, малоподвижная работа – все это приводит к неправильной нагрузке на поясничный отдел позвоночника.

Помимо этого, недостаточно укрепляются мышцы, которые поддерживают позвоночный столб. Сидячее положение дает повышенную нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Это деформирует хрящевую ткань и становится причиной поясничного остеохондроза.

Повышенная физическая нагрузка

При интенсивной и физически тяжелой работе, нагрузка на позвоночник становится чрезмерной. Такому же эффекту способствуют длительные занятия спортом.

Особенно сильно страдает поясничный отдел позвоночник у профессиональных спортсменов и танцоров. Слишком высокая нагрузка на позвоночник приводит к истиранию межпозвоночных дисков. Травмы во время занятий способствуют формированию грыж дисков.

Среди любителей держать себя в тонусе, группой риска являются люди, практикующие бег.

Чаще всего городской житель бегает по жесткому и «непружинящему» асфальтовому покрытию. Это приводит к недостаточной амортизации и дополнительному травмированию пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Проблемы с осанкой

Идеальная осанка встречается редко и сидячий образ жизни не способствует ее формированию. Из-за этого нагрузка неверно распределяется по позвоночнику, страдают хрящевые диски.

Шейный отдел позвоночника также страдает из-за неправильной осанки. Наиболее выраженным нарушение осанки становится с возрастом. Пожилые люди находятся в группе риска.

Врожденные и приобретенные патологии костно-мышечной системы

Существует немало болезней, в том числе и генетических, которые делают спину уязвимой.

Наследственная предрасположенность может вызывать повышенную хрупкость хрящей.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника помимо этого может стать следствием травм спины.

Среди инфекционных заболеваний, чаще всего, позвоночному столбу вредят туберкулез и остеомиелит.

Плоскостопие

Уплощенный свод стопы ведет к нарушению амортизации поясничного отдела. Нагрузку, которую не может взять на себя стопа, компенсируют межпозвоночные диски.

Это ведет к их ускоренному изнашиванию и последующему остеохондрозу.

Ожирение

Какими бы ни были причины лишнего веса, они приводит к повышенной нагрузке на позвоночник.

Согласно статистике, люди с избыточным весом страдают остеохондрозом чаще других.

Хронические заболевания.

Все процессы в организме взаимосвязаны. Нарушение в одной системе влечет за собой множество других патологий. Риску развития остеохондроза подвержены люди с заболеваниями эндокринной и сердечно-сосудистых систем. Некоторые хронические воспалительные заболевания, с течением времени, начинают поражать хрящи и кости.

Здоровый образ жизни – лучшая профилактика любых хронических заболеваний.

Современный человек зачастую не только ведет сидячий образ жизни, но и неправильно питается.

Вредные привычки дополнительно ослабляют организм. Высокий уровень стресса современной жизни – еще один фактор уязвимости организма. Результатом является увеличение риска развития поясничного остеохондроза.

Признаки и симптомы

Основной признак остеохондроза – выраженные поясничные боли.

Пациенты с этим заболеванием часто отмечают повышенную утомляемость и головные боли.

Сильная боль не дает нормально высыпаться в удобном положении, что способствует переутомлению.

Нередко пациенты жалуются на неприятные ощущения и боли в почках. Остеохондроз может сопровождаться нарушением вывода мочи.

Важно! Ослабление мышечного корсета приводит к смещению внутренних органов области малого таза.

Частым спутником остеохондроза пояснично-крестцового отдела у женщин оказываются опущение матки и смещение яичников.

У мужчин может наблюдаться снижение потенции и ухудшение эрекции.

Чтобы диагностировать болезнь, врачи обращаются к инструментальным исследованиям и диагностическим критериям.

Основные группы симптомов следующие:

Корешковый синдром

При остеохондрозе позвонки становятся нестабильными относительно друг друга. Диски между ними истончаются. Результатом этого становится сдавливание корешков спинного мозга во время нагрузки. Поясничная боль при этом является очень острой и может отдавать в бедро, ягодицы, голень и стопу.

Характерным является изменение положения тела при хождении.

При приступах боли человек ходит, отклоняясь в противоположную от ущемленного корешка сторону.

Боль может быть настолько выраженной, что влечет за собой испарину и следующий за ней озноб. При длительном сдавливании корешков нарушается чувствительность конечностей. Мышцы и кожа могут неметь. Онемение часто сопровождается ощущением покалывания.

Ишемический синдром

Помимо корешков, давлению подвергаются кровеносные сосуды. Вначале этот синдром возникает периодически, но, с течением времени, становится постоянным спутником заболевшего. Характерным симптомом при этом поражении является так называемая «перемежающаяся хромота». Она вынуждает человека ходить медленно и часто останавливаться для отдыха.

Позвоночный синдром

Боль и нарушение кровоснабжения приводят к деформации осевого скелета. Это ведет за собой нарушение осанки, которое по принципу порочного круга усугубляет течение болезни.

Мышцы, которые поддерживают позвоночник, ослабляются еще сильнее. Далее в патологический процесс постепенно вовлекаются все отделы костно-мышечной системы организма.

Болевой синдром поясничного остеохондроза

Боль – это первый признак развития заболевания.

Без лечения интенсивность и частота болевых ощущений нарастает.

На начальной стадии остеохондроза, боль возникает во время физической нагрузки и строго в пояснице. Нередко поясничная боль бывает слабой, но при этом постоянной.

Помните! Чем дольше длится болезнь – тем сильнее болевые ощущения.

При тяжелой форме, боль может возникать даже при той небольшой нагрузке, которую дает кашель.

Подробнее узнать о диагностике болезни вы сможете из этого видео:

Стадии и степени заболевания

Поясничный остеохондроз – болезнь, которая не проходит сама и без лечения медленно прогрессирует. При этом заболевании различают четыре стадии течения.

Соответственно называют и степени остеохондроза.

Первая степень

Фиброзный поясничный межпозвонковый диск травмируется, в нем появляются трещины.

Деформирующие изменения на этой стадии незначительны. Часто отмечаются жалобы на боли не только в пояснице, но и в сердце. Боль возникает на фоне резких движений и сильной нагрузке.

Вторая степень

Поясничный хрящ на это стадии разрушен уже сильнее.

Расстояние между позвонками становится меньше, это приводит к защемлению корешков.

Позвонки смещаются относительно друг друга, это приводит к возникновению боли.

Неприятные ощущения в области спины носят выраженный характер. Боль принимает формы приступов, которые сопровождаются потоотделением и последующим ознобом.

Третья степень

Происходит разрыв поясничного межпозвоночного диска, формируется грыжа.

Сильно сдавливаются сосуды и нервные окончания. Позвоночник заметно деформируется, что приводит к нарушению расположения и работы внутренних органов.

Четвертая степень

Это наиболее тяжелая стадия остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Движения затруднены из-за сильной и необратимой деформации позвоночного столба.

При этом боли могут приобретать незначительный характер, но такое улучшение является мнимым.

Эта стадия болезни приводит к постоянной инвалидности.

Возможные осложнения

Смещение органов малого таза приводит к нарушениям мочеиспускания и проблемам с репродуктивными органами. Для женщин это, в частности, чревато обострением болезни во время беременности.

На фоне сдавливания сосудов и нарушения кровотока может развиться компрессионно-васкулярная ишемия.

При ней симптомы значительно усиливаются при любом движении.

Часто встречается протрузия межпозвоночных дисков – их выбухание за пределы позвонка. Такое состояние в дальнейшем приводит к формированию межпозвоночных грыж.

Еще один спутник остеохондроза – спондилоартроз и спондилез. При этих осложнениях, на позвонках появляются костные разрастания, при которых эффективно только оперативное лечение.

Больные пояснично-крестцовым остеохондрозом нередко страдают от парезов стоп.

Нарушение иннервации приводит к потере чувствительности и подвижности в области стопы.

Лечение

Без надлежащего и своевременного лечения, поясничный остеохондроз будет прогрессировать. Это в конечном счете может привести к тяжелой форме инвалидности.

Поэтому, очень важно, вовремя начать консервативное лечение заболевания.

Массаж при остеохондрозе

Массаж пояснично-крестцового отдела выполняется только в отсутствие сильных болей и обострения болезни. Этот метод позволяет улучшить кровообращение в области поясницы и разгрузить позвоночник. Выполнять его может только подготовленный специалист и строго при отсутствии противопоказаний.

Курс массажа не может быть меньше, чем семь процедур – только в этом случае будет эффект. Важно помнить, что массаж – одна из составляющих лечения, а не полная его замена.

Лечебная гимнастика

ЛФК показывает высокую эффективность в лечении болезни и восстановлении организма.

Это один из самых распространенных методов физиотерапии. При нагрузках следует учитывать уровень физической подготовки человека.

Лечебная физкультура на начальных стадиях всегда содержит только малые и щадящие нагрузки. При усилении болей, во время перехода к более сложным упражнениям, нагрузку снижают. ЛФК требует внимательного отношения к положению тела во время комплекса упражнений.

Для снижения нагрузки на спину под голени лежащего пациента подкладывают специальный валик.

При невыраженных болях, тренировки начинают с ежедневной легкой зарядки:

• Медленное напряжение и расслабление мышц пресса;
• Сгибание и разгибание пальцев рук и ног;
• Медленные подъемы рук, вытянутых вдоль тела;
• Сгибание и разгибание ног в коленях при опоре стопы на твердую поверхность в положении лежа;
• Дыхательная гимнастика.

Даже настолько несложная гимнастика выполняется строго после консультации и инструктажа со специалистом. Если лечащий врач считает возможным переход к более серьезным нагрузкам, могут выполняться следующие упражнения:

• Сгибание и разгибание ног в области голеностопа, из лежачего положения;
• Из положения лежа, скользящим движением, подтягивают пятку к ягодице;
• Медленные подъемы таза при согнутых в коленях ногах;
• Наклоны вперед из положения стоя или лежа; при этом надо стараться коснуться грудью ног.

Такую гимнастику нельзя проводить во время обострений.

Посмотреть, как выглядит лечебная физкультура, Вы можете в этом видео:

ЛФК помогает восстановить функции позвоночника и укрепить поддерживающие его группы мышц. Это снижает риск развития осложнений и улучшает подвижность.

Массажер для спины

Массажеры для спины сочетают в себе преимущества лечебной физкультуры и массажа.

Важной их особенностью является возможность самостоятельного применения даже в домашних условиях. Такой метод лечения болезни дает возможность расслабить и простимулировать мышцы.

Массажеры улучшают кровоснабжение поясницы и способствуют снятию воспаления.

Деревянные массажеры зарекомендовали себя как одно из лучших средств для самомассажа.

Это экономичное, экологичное и эффективное средство борьбы с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника. Гладкие или акупунктурные валики обеспечивают улучшение кровообращения и одновременно благотворно воздействуют на нервные окончания.

Постоянные и регулярные упражнения с массажером «Древмасс» значительно улучшают самочувствие и облегчают течение заболевания. Массажер воздействует на опорно-двигательный аппарат комплексно, что повышает эффективность терапии.

Результатом его использование является:

• Восстановление позвоночника;
• Уменьшение дегенеративных изменений тканей;
• Улучшение его гибкости;
• Нормализация кровообращения в пораженных болезнью участках поясницы;
• Улучшение обмена веществ;
• Активизация полезных обменных процессов во всем организме;
• Уменьшение и снятие болевых синдромов поясничного остеохондроза.

Хотите узнать, как работает «Древмасс» при остеохондрозе? Смотрите видео

Народные средства

Некоторые люди предпочитают для лечения поясничного отдела позвоночника использовать народные средства. Такой подход можно применять только в сочетании с методами классической медицины.

Использование натуральных трав и масел может привести к облегчению боли в пояснице.

Применяют наружные методы лечения: компрессы, растирания и ванночки. Для общей терапии используют настои и отвары трав, полезных для костно-мышечной системы.

Важно помнить: народное лечение не должно применяться в качестве основной меры терапии.

Оно не ведет к полному избавлению от заболевания и способно только уменьшить симптомы.

Медикаментозное лечение

Таблетки, мази и уколы – один из осно?