Промежуток между позвонками позвоночника

Умеренное снижение высоты дисков может быть связано с физиологическими причинами, такими как повышенная физическая нагрузка, усиленное потоотделение, например, , при жаркой погоде, состояние восстановления после тяжелой инфекции и т.д. Если снижение высоты межпозвонковых дисков наблюдается в течение длительного периода времени, то это очень тревожный клинический признак. Он говорит о том, что у человека развивается остеохондроз – дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани, приводящее в будущем к возникновению грыжи.

Выявить снижение высоты межпозвоночных дисков можно с помощью проведения рентгенографического исследования в разных проекциях. На снимке будет видно изменение межпозвоночных промежутков. Для уточнения диагноза врачу необходимо сравнение высоты промежутков в разных проекциях. Часто наблюдается неравномерное снижение высоты дисков поясничного отдела, когда в задней проекции фиброзное кольцо намного ниже, чем в передней или боковой. 

Снижение высоты межпозвоночных дисков поясничного отдела приводит к появлению стойкого болевого синдрома. Это связано с тем, что позвоночник не справляется со своими функциями. Происходит компрессионное сдавление мягких тканей вокруг позвоночного столба. Может возникать компенсаторное напряжение мышечного каркаса спины.

Если у вас выявлено снижение диска позвоночника, не медлите с началом лечения. Это достаточно развитая степень поражения хрящевой ткани, как минимум, остеохондроз второй степени. Если не начать лечение своевременно, то в недалеком будущем вас ожидает полноценная протрузия, экструзия и грыжа диска. Для прохождения лечения вы можете записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Вам будет оказана профессиональная медицинская помощь. Опытный доктор поставит точный диагноз и расскажет о том, как правильно проводить эффективное лечение.

Снижение высоты дисков позвоночника – что это?

Давайте для начала уточним, что это такое – снижение высоты дисков позвоночника и какие сегменты страдают в большей степени. Итак, поясничный отдел позвоночника состоит из пяти тел позвонков. Их разделяет четыре хрящевых диска. И по одному межпозвоночному диску расположено между грудным и поясничным, поясничным и крестцовым отделами. Максимальная нагрузка приходится на диск L5-S1. Это условный центр тяжести человеческого тела. Верхние межпозвоночные диски поясницы чаще подвергаются деформации при нарушении осанки, сколиозе, сутулости, повышенных физических нагрузках на спину и т.д.

Каждый межпозвоночный диск имеет плотное фиброзное кольцо, состоящее из хрящевой ткани, и пульпозное ядро. Студенистое тело пульпозного ядра имеет желеобразную структуру, состоящую из специальных белков. При выходе за пределы фиброзного кольца эти белки оказывают сильнейшее раздражающее действие на мягкие ткани. Внутри фиброзного кольца пульпозное ядро придает необходимую форму и удерживает высоту межпозвоночного диска.

Питание всех структур осуществляется исключительно методом диффузного обмена:

• при напряжении окружающие позвоночник мышцы сжимаются и выделяют жидкость, обогащенную кислородом и питательными веществами;
• при расправлении межпозвоночный диск впитывает эту жидкость;
• при сдавливании во время физической активности фиброзное кольцо выделяет жидкость, обогащенную продуктами распада и оксидантами;
• при расслаблении мышечное волокно эту жидкость усваивает и направляет в венозное русло для деактивации в клетках печени и дальнейшего обогащения кислородом и питательными веществами.

Частично диффузное питание фиброзного кольца осуществляется замыкательной хрящевой пластинкой, расположенной между ним и телом позвонка. Она пронизана капиллярными кровеносными сосудами и отвечает за кровоснабжение надкостницы. При развитии остеохондроза в определённый момент наблюдается склероз замыкательной пластинки и она утрачивает способность транспортировать кровь к позвонкам и межпозвоночным дискам. Это еще больше ухудшает состояние пациента, ускоряет процесс разрушения межпозвоночного диска.

 По сути снижение высоты межпозвоночного диска – это и есть протрузия или вторая стадия остеохондроза. Но в ряде случаев при этом не наблюдается растрескивания поверхности фиброзного кольца и высоту можно восстановить с помощью усиления физической активности.

Причины снижения высоты межпозвоночных дисков

На ранних стадиях для эффективного восстановления повреждённых тканей позвоночного столба достаточно устранить потенциальные причины их появления. Основные причины снижения высоты межпозвоночных дисков поясничного отдела – это:

1. избыточная масса тела, создающая повышенные нагрузки на позвоночный столб при любых движениях;
2. тяжелый физический труд, при котором человек вынужден поднимать и переносить тяжести, совершать огромное количество движений с наклонами туловища и т.д.;
3. сидячая работа с длительным напряжением мышц спины;
4. малоподвижный образ жизни, при котором не оказывается достаточного количества регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины, в результате чего нарушается диффузное питание и запускается процесс обезвоживания хрящевой ткани фиброзного кольца;
5. неправильная постановка стопы (косолапость, полая стопа, плоскостопие) – приводит к неправильному распределению амортизационной нагрузки при ходьбе и беге;
6. нарушение правил эргономики при организации спального и рабочего места;
7. деформирующий остеоартроз крупных суставов нижних конечностей, расхождение костей таза;
8. нарушение осанки в виде сколиоза, сутулости, круглой спины и т.д.;
9. болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и другие ревматоидные воспалительные заболевания хрящевой ткани в организме человека;
10. многоплодная или многоводная беременность у женщины;
11. травмы спины;
12. опасные инфекции и опухоли позвоночного столба и спинного мозга.

Выявить потенциальную причину снижения высоты межпозвоночного диска поясницы сможет только опытный врач. Для пациента влияние этого фактора может оказаться несущественным или неочевидным. Поэтому во время приема у доктора необходимо максимально честно и полно предоставлять информацию на все поставленные вопросы. От полноты собранного анамнеза зависит результат будущего лечения.

Снижение высоты межпозвоночного диска L5-S1

Первоначально при развитии остеохондроза поясничного отдела позвоночника происходит снижение высоты диска L5-S1, поскольку на него оказывается существенная амортизационная и физическая нагрузка при любых движениях человеческого тела. После снижения высоты межпозвонковых дисков L5-S1 компенсаторно происходит изменение угла физиологического изгиба позвоночника.

В этом состоянии начинает разрушаться хрящевая ткань всех остальных поясничных дисков. Сглаживание поясничного физиологического изгиба оказывает негативное влияние на состояние тазобедренных суставов. Поэтому у большинства пациентов со снижением высоты межпозвоночных дисков L5-S1 развивается деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Другие возможные осложнения при отсутствии своевременного лечения:

• нестабильность положения тел позвонков и диска, что приводит к периодическому смещения назад (ретролистез) или вперед (антелистез);
• разрушение межпозвоночных суставов (спондилоартроз);
• изменение осанки;
• защемление седалищного нерва и хромота;
• развитие синдрома грушевидной мышцы – крайне мучительного состояния, при котором нарушается подвижность человека;
• поражение внутренних органов вплоть до пареза и паралича кишечника и мочевого пузыря.

При поражении хрящевой ткани этого диска следует начинать проводить комплексное лечение незамедлительно поскольку процесс дегенерации будет быстро прогрессировать и в ближайшие годы пациент может столкнуться с проблемой выпадения межпозвоночной грыжи.

Умеренное снижение высоты межпозвоночных дисков

Часто при первом болевом приступе во время проведения МРТ обследования врачи обнаруживают умеренное снижение высоты дисков, пациенты задаются вопросом о том, что это означает и требуется ли проведение срочного лечения.

Умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков — это патологическое состояние, при котором произошло равномерное уменьшение этого параметра на 20 – 25 %. Это состояние еще не относится к стадии протрузии, но требует незамедлительного лечения.

Чаще всего подобные патологические изменения встречаются у людей с избыточной массой тела или лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. При недостаточном тонусе мышечного каркаса спины нарушается диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В результате этого фиброзное кольцо обезвоживается, а пульпозное ядро частично утрачивает массу. Ослабленные мышцы не могут компенсировать оказываемую физическую нагрузку, поэтому усиливается давление на межпозвоночные диски и в определённый момент они не расправляются полностью после сжатия.

Вокруг межпозвоночных дисков располагается соединительная, связочная и сухожильная ткань. Если снижение высоты диска длится более месяца, то наблюдается вторичное уменьшение длины коротких и длинных связок позвоночного столба. В будущем они не дадут расправиться фиброзному кольцу даже при благоприятных для этого условиях. Потребуется проведение тракционного вытяжения позвоночного столба.

Неравномерное снижение высоты межпозвонковых дисков

Неравномерное снижение высоты дисков означает, что определённые сегменты имеют меньшую высоту, чем расположенные рядом или напротив. Чаще всего неравномерное снижение высоты межпозвонковых дисков является следствием неправильной осанки, нестабильности положения тел позвонков или травматического воздействия. При остеохондрозе подобное явление встречается реже и может быть связано с тем, что при компенсаторном напряжении мышц с одной стороны позвоночного столба происходит компрессия фиброзного кольца с противоположной стороны. При этом на МРТ снимке будет видно неравномерное снижение высоты межпозвоночных дисков, которое достаточно трудно восстановить, поскольку неправильное положение тел позвонков может быть фиксировано сухожильной и связочной тканью.

Как лечить снижение высоты дисков

Перед тем как начинать лечить снижение высоты межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника, нужно посетить доктора и пройти полноценное обследование. Лечением данной патологии занимается вертебролог или невролог. Врач назначает пациенту рентгенографический снимок поясничного отдела позвоночника в нескольких проекциях. На нем отчетливо видно уменьшение промежутков между отдельными телами позвонков. При боковой проекции можно выявить неравномерность патологических изменений. Если диагноз поставить затруднительно, то врач порекомендует провести МРТ обследование. Оно показывает не только состояние костной ткани, но и все межпозвоночные диски, связки, мышцы и т.д.

Лечение этого состояния связано с терапией дегенеративных дистрофических изменений в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В первую очередь необходимо создать благоприятные условия для расправления фиброзного кольца. Для этого проводятся сеансы тракционного вытяжения позвоночного столба. В ходе процедуры активируются процессы восстановления хрящевой ткани, повышается эластичность коротких межпозвоночных и длинных связок.

В дальнейшем курс лечения может включать в себя массаж и остеопатию, лечебную гимнастику и кинезиотерапию, физиопроцедуры и лазерное воздействие, иглоукалывание и многое другое. Основная задача, стоящая перед врачом – восстановить диффузное питание межпозвоночного диска. Для этого нужно улучшить проницаемость тканей, восстановить их эластичность и абсорбционную способность, вернуть утраченный тонус мышечному каркасу спины.

Самостоятельно проводить лечение подобного состояния не рекомендуется. Необходимо подыскать опытного врача и следовать всем его рекомендациям.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Смещение в пояснице – это патологическое состояние, при котором подвергаются компрессии не только корешковые нервы, но и твердые оболочки спинного мозга. При длительном неправильном положении тел позвонков и межпозвоночных дисков наблюдается процесс рубцевания и формирования стеноза спинномозгового канала. Это чревато парезами и параличами, потребует длительного сложного лечения.

Поэтому предлагаем узнать больше информации по поводу возможного смещения тел позвонков и межпозвоночных дисков. В статье рассказано про потенциальные причины и основные клинические симптомы. Также предоставлены сведения о возможностях современного лечения.

Примерно в 70 % случаев обращения пациентов у них диагностируется смещение позвонков поясницы, а в остальных случаях нестабильность положения наблюдается в отношении межпозвоночных дисков. Для того, чтобы понять механизм развития данной патологии, предлагаем совершить небольшой экскурс в мир анатомии и физиологии.

Итак, позвоночный столб имеет сложное строение:

• основная единица – тело позвонка, которое обладает остистыми отростками и дугообразными;
• с помощью дугообразных отростков формируется овальное отверстие спинномозгового канала;
• между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски, состоящие из фиброзного кольца и пульпозного ядра, они обеспечивают равномерное расстояние от одного позвонка до другого;
• также хрящевые диски защищают нервное волокно и окружающие мягкие ткани от компрессии при движении;
• стабильность положения тел позвонков обеспечивается межпозвоночными суставами (фасеточными, дугоотросчатыми, унковертебральными), связочным аппаратом и межпозвоночными дисками;
• питание и поступление жидкости в межпозвоночные диски и связочные волокна осуществляется с помощью диффузного обмена с замыкательными пластинками и паравертебральными мышцами.

Что происходит у человека, который ведет малоподвижный образ жизни и не занимается физкультурой с целью обеспечения полноценной работы мышечного каркаса спины? У него нарушается диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночного диска. Наружная оболочка (фиброзное кольцо) обезвоживается и утрачивает свою эластичность. При постоянных амортизационных нагрузках происходит растрескивание его поверхности. В трещинах оседают соли кальция. Кальцинированная поверхность утрачивает способность усваивать жидкость и питательные вещества при диффузном обмене с мышцами.

Затем межпозвоночный диск начинает уменьшаться по высоте и увеличиваться по занимаемой площади. Это стадия протрузии. Она становится потенциальной причиной нестабильности положения тела позвонка. Проблема заключается в том, что связочное волокно не способно сокращаться по своей протяженности вслед за уменьшением высоты межпозвоночного диска. Оно на стадии протрузии прекращает фиксирующую поддержку позвонков и они начинают соскальзывать относительно друг друга, сдавливая спинномозговой канал.

При появлении характерных признаков смещения позвонков в поясничном отделе позвоночго столба необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Длительная компрессия спинномозгового канала может привести к крайне негативным последствиям.

Причины смещения дисков в пояснице

Говоря про потенциальные причины смещения дисков в пояснице, стоит сделать упор на том, что именно здесь располагается условный центр тяжести человеческого тела. На эту область спины приходится максимальная амортизационная нагрузка во время ходьбы, бега, прыжков. Поэтому наблюдается быстрое дегенеративное разрушение межпозвоночных дисков.

Потенциальные причины смещения дисков в пояснице – это:

1. дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани межпозвоночных дисков (остеохондроз);
2. осложнения остеохондроза (протрузии, экструзии и межпозвоночные грыжи);
3. рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата, в результате чего он утрачивает способность фиксировать позвонки и межпозвоночные диски;
4. деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов, которые также призваны фиксировать положение позвонков;
5. дистрофия мышечного каркаса спины;
6. разрушение и деформация подвздошно-крестцовых сочленений костей;
7. перекос костей таза и искривление позвоночного столба;
8. синдром короткой конечности;
9. деформирующий остеоартроз тазобедренного или коленного сустава;
10. искривление конечностей по вальгусному или варусному типу;
11. неправильная постановка стопы (плоскостопие или косолапость).

Предрасполагающими факторами для смещения тел позвонков в поясничном отделе позвоночника являются избыточная масса тела, подъем тяжестей, тяжелый физический труд, травмы (падения, ушибы) и ряд других аспектов.

Выявить точную причину поможет опытный врач. Важно понимать, что без устранения потенциального фактора негативного воздействия лечить эту патологию очень сложно. Любые положительные сдвиги будут нивелироваться за счет разрушающего воздействия. Поэтому, если смещение тел позвонков в пояснице спровоцировано развитием дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков, то лечение следует начинать с восстановления их физиологической высоты. Если потенциальная причина нестабильность положения позвонков – это травма и рубцовая деформация связочного аппарата, то следует сначала восстановить эластичность и работоспособность этой ткани. И после этого проводить терапию смещения.

Клиническая картина смещения дисков и позвонков в пояснице

Смещение дисков в пояснице встречается реже, чем нестабильность позвонков. Но, тем не менее, это состояние может возникать при ряде заболеваний. В первую очередь это склероз замыкательных пластинок. Эти структуры состоят из хрящевых волокон и разделяют между собой тела позвонков и фиброзные кольца межпозвоночных дисков. Они осуществляют частичное диффузное питание межпозвоночных дисков. При развитии остеохондроза на замыкательные пластинки начинает оказываться увеличенное давление. В них развивается склероз стенок кровеносных сосудов. Они утрачивают свою высоту и перестают фиксировать стабильное положение межпозвоночных дисков.

Соскальзывание межпозвоночного диска обычно происходит при серьезной физической нагрузке, например, при попытке поднять что-то непосильно тяжелое. Также это может произойти в момент падения или резкого разворота туловища.

Боль в пояснице при смещении позвонка или межпозвоночного диска не является постоянным симптомом. Клиническая картина по мере течения патологии постоянно меняется. Если в первый момент соскальзывания на первый план выходит острая боль, которая может распространяться на область ягодиц и бедер, то затем развиваются неврологические клинические признаки.

Они могут включать в себя:

• онемение нижних конечностей полностью или частично на отдельных участках;
• резкое снижение мышечной силы в ногах;
• парезы и параличи (при значительной компрессии дуральных оболочек спинного мозга);
• нарушение работы кишечника и мочевого пузыря;
• парестезии (ощущение ползающих мурашек) по коже в области поясницы, ягодиц и нижних конечностей.

Очень часто пациенты жалуются на то, что болит спина и поясница, у них присутствует очень давнее смещение позвонков. Но в этом случае болевой синдром напрямую с данной патологией не связан. Важно понимать, что при нарушении нормального положения позвонков и дисков разрушаются и другие, связанные с ними структурные части позвоночго столба. Очень часто при тотальном смещении происходит разрыв фиброзного кольца. Выпадающая межпозвоночная грыжа диска раздражает окружающие мягкие ткани и провоцирует постоянное воспаление. Именно этот процесс и вызывает болевые ощущения в области поясницы.

Для диагностики смещения тел позвонков желательно проводить рентгенографическое обследование в динамике. Очень часто единичные снимки не позволяют увидеть это движение, поскольку примерно в 60 % случаев смещение не фиксированное. Это значит, что при изменении положения тела позвонки занимают свое физиологическое положение. Но стоит человеку наклониться или повернуться и происходит привычное смещение. Поэтому рентгенографические снимки выполняются при разных положениях тела человека.

Выявить смещение межпозвоночного диска с помощью рентгенографии после введения контрастного вещества. Но чаще для диагностики таких состояний применяются методы МРТ обследований.

Для постановки точного диагноза рекомендуется обращаться на приём к вертебрологу или неврологу. Лучше подыскать для обследования и лечения клинику мануальной терапии по месту жительства.

Лечение смещения позвоночного диска в пояснице

Смещение позвоночного диска в пояснице – это состояние, при котором необходима срочная медицинская помощь. Нарушение целостности спинномозгового канала приводит к тому, что нарушается работа вегетативной нервной системы. Могут оказаться парализованными нижних конечностей, кишечник и мочевой пузырь.

Для лечения смещения дисков целесообразно применять методы мануальной терапии. Они позволяют восстановить нормальное положение тел позвонков и дисков. Затем врач направляет свои усилия на то, чтобы восстановить работоспособность связочного и мышечного аппарата. Они будут фиксировать нормальное положение тел позвонков и межпозвоночных дисков.

Курс лечения смещения позвонков и дисков в пояснице может включать в себя:

• остеопатическое воздействие для восстановления нормального положения позвонка или диска, улучшения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышения тонуса мышц;
• мануальное вытяжение позвоночного столба – эта процедура запускает процесс расправления фиброзного кольца и пульпозного ядра, восстановивший свою высоту межпозвоночный диск надежно фиксирует нормальное положение тела позвонка;
• рефлексотерапия для запуска регенерации поврежденных тканей позвоночника с помощью скрытых резервов человеческого организма;
• массаж для укрепления мышечного каркаса спины и поясницы;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия, физиопроцедуры и многое другое.

Полноценный курс лечения смещения диска или позвонка приводит к полному восстановлению все тканей. Человек возвращает радость и свободу движения. Устраняется риск развития сопутствующих патологий.

Подыщете для проведения лечения клинику мануальной терапии по месту жительства. К сожалению официальная медицина на сегодняшний день не располагает эффективными консервативными методами лечения данного состояния. В основном там предлагается хирургическая операция. Но она способна причинить больше вреда, чем принести пользы.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.