Прострелы в поясничном отделе позвоночника
Причины прострела в пояснице.
Острая боль в пояснице и выраженные двигательные ограничения ― ведущие симптомы люмбаго, или прострела. Она всегда возникает внезапно, буквально парализуя человека. Часто устранить подобное состояние без посторонней помощи не получается. После отдыха и приема анальгетиков боль отступает, но вероятность ее появления без надлежащей длительной терапии очень высока. Чем лечить прострел в пояснице, решает врач, учитывающий форму диагностированной патологии, стадию ее течения, количество развившихся осложнений.
Первая помощь
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
При простреле возникает настолько резкая, пронизывающая боль, что человек надолго замирает в одном, часто согнутом положении. Прежде всего, ему нужно помочь добраться до постели. Больному следует принять такое позицию, при которой интенсивность дискомфортных ощущений максимально снижается. Нужно уложить его на спину с согнутыми под прямым углом в тазобедренном суставе и колене ногами, а голень опереть о табурет или стул. Иногда улучшение самочувствия происходит в положении лежа на животе с выпрямленными ногами. Чтобы устранить боль, нужно принять таблетку с анальгетическим действием. Быстро устраняют боли нестероидные противовоспалительные средства:
- Нурофен;
- Кеторолак;
- Целекоксиб;
- Диклофенак;
- Кетопрофен.
Если в домашней аптечке НПВС нет, то можно воспользоваться обычным Парацетамолом. Неврологи также рекомендуют принять диуретик (Фуросемид, Верошпирон) или антигистаминный препарат (Лоратадин, Тавегил). Эти средства быстро справляются с воспалительными отеками, часто провоцирующими ущемление нервных корешков.
Методы лечения
В первые дни терапии прострела больному показан постельный режим. Затем разрешается передвигаться на небольшие расстояния, обязательно используя ортопедические приспособления — эластичные бандажи, корсеты с пластиковыми или металлическими вставками. На начальном этапе лечение направлено на устранение болезненной симптоматики. В дальнейшем задачей врачей становится проведение терапии патологии, провоцирующей эпизодические или постоянные прострелы.
Разогревание больного места
Если люмбаго не сопровождается воспалением, то самочувствие пациента улучшают прогреванием. Под действием тепла в поврежденных тканях ускоряется кровообращение. В клетки начинают поступать необходимые питательные вещества и кислород. А в результате нормализации микроциркуляции эвакуируются шлаки, токсины, продукты распада тканей. Что используется для проведения согревающих процедур:
- грелка;
- толстый шарф;
- полотняный мешочек с горячими льняными семенами или морской солью;
- средства для локального нанесения с экстрактом красного стручкового перца, пчелиным или змеиным ядом, живичным скипидаром;
- ванна с теплой водой.
Улучшение трофики благоприятно сказывается на скорости метаболизма — восстановление поврежденных соединительнотканных структур происходит значительно быстрее.
Медикаментозное лечение
Тактика лечения зависит от патологии, спровоцировавшей прострел. Наиболее часто боль в пояснице вызвана мышечным спазмом, поэтому необходим прием препаратов, расслабляющих скелетную мускулатуру. А иногда происходит воспаление спинномозговых корешков, что требует уже других методов лечения. Особенно тяжелая ситуация возникает при простреле, причиной которого стало выпадение межпозвоночного диска.
НПВС
Препаратами первого выбора в терапии люмбаго всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Сначала используются препараты для внутримышечного введения — Мелоксикам, Ортофен, Диклофенак, Кеторолак.
Затем терапевтический результат закрепляется приемом таблеток. Пациентам назначаются НПВС с активными ингредиентами кетопрофеном, ибупрофеном, диклофенаком, лорноксикамом. Из-за возможного поражения слизистой желудка они комбинируются с ингибиторами протонной помпы — Омепразолом, Эзомепразолом, Пантопразолом.
Транквилизаторы
Частые прострелы доставляют не только физический, но и психологический дискомфорт. Клиническая картина пополняется депрессиями, неврозами, повышенной нервной возбудимостью, психоэмоциональной нестабильностью. В лечебные схемы таких пациентов включаются седативные средства — Ново-Пассит, Тенотен, настойки валерианы, пустырника, зверобоя. При их неэффективности назначается курсовой прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов: Адепресса, Феназепама, Фенибута, Грандаксина, Адаптола.
Снотворные препараты
Расстройство сна обычно имеет психологическую подоплеку из-за неприятия человеком возникших проблем со здоровьем, постоянного ожидания нового приступа боли. Бессонница часто развивается на фоне неврозов и депрессивных состояний. Чтобы больной мог полноценно отдохнуть ночью, не чувствовать себя утром вялым и разбитым, ему рекомендован курсовой прием Персена, Глицина, Мелаксена, Золпидема, Донормила. Если пациенту уже назначены транквилизаторы или седативные препараты, то приема дополнительных средств не требуется.
Миорелаксанты
Помимо обезболивающих средств, пациентам с первых дней лечения назначаются миорелаксанты. На начальном этапе практикуется парентеральное введение Мидокалма. Он содержит не только толперизон, устраняющий мышечные спазмы, но и анестетик лидокаин, быстро справляющийся с болевым синдромом. В последующем в лечебные схемы включаются таблетки Сирдалуд, Баклосан, Баклофен. Они не предназначены для длительного применения из-за выраженных побочных проявлений.
Хондропротекторы
Самая частая причина люмбаго — дегенеративно-дистрофические патологии поясничного отдела позвоночника, обычно остеохондроз. Он сопровождается постепенным истончением и уплотнением хрящевых межпозвоночных дисков. Хондропротекторы являются единственной группой препаратов, способных частично восстанавливать хрящевые ткани. Поэтому они обязательно используются для предупреждения прострелов. На протяжении 1-2 недель применяются инъекционные растворы хондропротекторов — Дона, Хондрогард, Алфлутоп, Румалон, Хондроитин-Акос. Затем пациенту назначается длительный (от 3 месяцев до 2 лет) прием таблеток Структум, Терафлекс, Хондроксид, Артра.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Применение мазей
Обычно в терапии люмбаго используются наружные средства из двух клинико-фармакологических групп. Первая — НПВС, обладающие противовоспалительным, анальгетическим, противоотечным действием. Это мази и гели Индометацин, Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель.
Вторая — средства для локального нанесения на поясницу с согревающим, отвлекающим и местнораздражающим эффектом. К ним относятся Капсикам, Наятокс, Випросал, Финалгон, Апизартрон.
Иногда назначаются хондропротекторы в виде мазей, кремов, гелей. Но их регенерирующая хрящевые ткани активность не имеет достоверной доказательной базы.
Лечебная физкультура и гимнастика
Выполнение специальных гимнастических упражнений часто заменяет курсовой прием хондропротекторов и анальгетиков. Сразу после купирования прострела к лечению привлекается врач ЛФК. Он объясняет пациенту, что умеренные физические нагрузки комплексно воздействуют на поясничные сегменты позвоночника:
- укрепляют мышечный корсет;
- ускоряют регенерационные процессы;
- стабилизируют позвонки и диски, предотвращая их смещение.
Результатом тренировок становится повышение прочности, упругости, эластичности связок, сухожилий, мышечных волокон.
Массаж и мануальная терапия
Мануальные терапевты используют различные лечебные техники. Улучшение состояния поясничных структур происходит за счет устранения спазмов скелетной мускулатуры и восстановления функциональных возможностей мышечно-суставного аппарата. Мануальный терапевт точечно воздействует на тела позвонков, увеличивая расстояние между ними, предупреждая смещение и выпячивание. Особенно эффективны такие методы лечения в сочетании с классическим, акупунктурным, вакуумным массажем.
Физиотерапия
Улучшить кровоток и лимфообращение позволяют 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур. Предупредить возникновение прострелов можно с помощью лазеротерапии, магнитотерапии, иглорефлексотерапии, амплипульстерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. Для ускорения восстановления пораженных патологией тканей пациентам назначаются аппликации с парафином и озокеритом, грязелечение, гирудотерапия.
Лазеротерапия — часть терапии при острых болях в пояснице.
Диета
Соблюдение щадящей лечебной диеты становится отличной профилактикой люмбаго, позволяет укрепить защитные силы организма. Врачи рекомендуют исключить из рациона продукты с высоким содержанием простых углеводов, жиров, соли, специй. Это копчености, фастфуд, полуфабрикаты, выпечка из сдобного и слоеного теста. В ежедневном меню должны присутствовать крупяные каши, блюда из постных сортов мяса и рыбы, свежие овощи и фрукты, нежирные супы или бульоны.
Народная терапия
Средства народной медицины не способны устранить как причину прострела, так и сопровождающую его острую симптоматику. Они используются в восстановительный период после проведения основного лечения.
Растительные компрессы
Избавиться от слабых, ноющих, давящих болей в пояснице на этапе ремиссии можно с помощью компрессов. Крупные свежие листья хрена, репейника, капусты растирают до появления капель сока и обильно смазывают с одной стороны густым цветочным медом. Прикладывают к пояснице, укрывают полиэтиленовой пленкой, шарфом или плотной тканью. Длительность процедуры — 2-3 часа.
Отвары
Травяные настои и отвары применяются при люмбаго как с лечебными целями, так и в качестве обильного питья. Обычно используются зверобой, кукурузные рыльца, ноготки, чабрец, мелисса, душица. Столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка, томят на медленном огне 5 минут, оставляют на час. Остужают, процеживают, пьют по 100 мл после еды 3-4 раза в день. Отвары оказывают мягкое диуретическое, противовоспалительное, анальгетическое действие.
Травяной сбор.
Особенности лечения во время беременности
Если прострел возник в период вынашивания ребенка, то следует немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи». Врачи используют обезболивающие препараты в дозах, не способных нанести вред будущей матери и ребенку. При беременности нельзя использовать народные средства для внутреннего употребления из-за высокого риска развития местной или системной аллергической реакции.
Как не усугубить ситуацию
При оказании доврачебной помощи при простреле не применяется холод или тепло. До установления причины появления острых болей нельзя прикладывать к пояснице пакеты со льдом, грелку, смазывать ее согревающими наружными средствами. Такие процедуры станут причиной распространения воспалительного процесса на здоровые позвоночные структуры.
А наложение на поясницу холодовых компрессов приведет к еще большему спазмированию мышц и усилению интенсивности боли.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
На боль в спине жалуются пациенты всех возрастных категорий.
Чаще всего за помощью обращаются, конечно, пожилые люди, но немало случаев прострела в поясничном отделе и у подростков.
Острая поясничная боль (люмбаго) просто так не возникает.
Прострелу предшествует множество негативных факторов, которые необходимо устранить, иначе от появления боли в будущем не избавиться.
Если правильно оказать первую помощь, а затем грамотно провести адекватную терапию, то болевые ощущения успешно купируются, а двигательные функции человека полностью восстанавливаются.
Заболевания с прострелом и сопутствующие симптомы
Прострел вызывает у человека невыносимую боль. В основном спину «простреливает» при чрезмерном напряжении или поднятии тяжестей, но иногда это случается и в спокойной ситуации. Например, человек долго сидел, а потом резко встал.
Прострел обездвиживает человека. Боль настолько сильная, что любая попытка распрямиться или повернуться, завершается неудачей. При этом боль локализуется не в одной точке, а даёт отдачу, например, в нижние конечности. В этой ситуации вертикальное положение принять просто невозможно.
Причин прострелов много, и не все из них являются следствием заболевания. Но всё-таки основной причиной считаются патологии позвоночника. При этих заболеваниях меняется форма позвонков, что ограничивает их подвижность и, соответственно, возникает сдавливание нервных окончаний. В результате чего появляются боли различного характера, в том числе и прострелы.
Можно выделить некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются прострелами.
Позвоночная грыжа
Заболевание является хроническим, при котором нарушается нормальное функционирование позвоночника. Проявляется обычно у людей среднего и старшего возраста.
Как только произошла деформация позвоночника, сразу же появляются болезненные ощущения. Локализация приходится в основном на поясничный отдел. В определённых положениях тела боль стихает, но полностью никогда не проходит. Замечено, что усиливается вечером.
Симптомы:
- В ногах наблюдается покалывание.
- Мочевой пузырь начинает плохо работать.
- Возникают трудности с дефекацией.
- Снижается чувствительность нижних конечностей.
- Нарушается походка и координация движений.
Боль характеризуется различными ощущениями: тянет, колет, ноет. В пояснице всегда ощущается тяжесть. Прострелы появляются от резких движений, при чрезмерной физической нагрузке и неправильном поднятии тяжести.
Если нервные окончания сдавливаются, то боль переходит в пах или крестец. Болезненные ощущения начинают чувствоваться в нижней части живота, ягодицах и бёдрах.
Остеохондроз
Патология проявляется поражением межпозвоночных дисков. Заболевание формирует нарушение обменных процессов, которые вызывают дегенеративные изменения в позвоночном столбе.
Типичные симптомы:
- Возникает воспаление.
- Снижение двигательной активности.
- Постоянное ощущение сдавливания.
- В позвоночнике наблюдается хруст.
- Мышцы всегда напряжены.
- Слабость и утомляемость.
Острая боль и прострелы могут появиться в любом отделе позвоночника. В месте локализации снижается чувствительность, а иногда возникает онемение.
Ущемление нервных корешков
Заболевание провоцируется повреждением нервов в спинном мозге. Патология формируется в межпозвонковых дисках, наиболее подверженных изменениям. Болезнь часто проявляется после тяжёлых физических нагрузок и поднятия чрезмерных тяжестей.
Характерные симптомы:
- Ослабление мышц, которое может привести к их полной атрофии.
- Снижение чувствительности с появлением мурашек.
- Ограниченность движений.
- Кожа меняет оттенок, становится бледной или синюшной.
Болезнь развивается медленно, а основная локализация приходится на область поясницы. Интенсивность болезненных ощущений нарастает, но резкие боли отсутствуют. Постоянные ноющие боли могут стать нестерпимыми. Обычно распространяются на ноги.
Смещение позвонков в поясничной области
Причиной этой проблемы служит повреждение межпозвоночного диска, что вызывает сдвиг позвонка. Локализуется в области поясницы, а возникает в связи с травмой спины или переломом ножки позвонка.
Основные симптомы:
- Общая слабость.
- Развивается позвоночная грыжа.
- Тяжесть в коленях и лодыжках.
- Изменение осанки.
Этапы нарастания боли:
- Во время наклонов и даже в положении сидя.
- В момент движения и нагрузок.
- Начинает формироваться патология позвоночника. Тазовые кости проседают, что ухудшает осанку и ограничивает подвижность.
- Ходьба вызывает боль из-за поражения коленного сустава.
На последнем этапе уже начинает выпячиваться живот и грудная клетка.
Другие причины прострелов
Довольно много причин, не связанных с патологией позвоночника.
Переохлаждение
Симптомами этого состояния являются:
- Резкое повышение температуры.
- Явные признаки простуды: насморк, кашель.
- В тепле болевой эффект значительно снижается.
После долгого нахождения на холоде, возникшая боль может беспокоить в любом месте. Обычно она ноющая, но может быть и острой, и простреливающей.
Инфекции
Многие заболевания провоцируются различными инфекциями. Микроорганизмы, проникая в кровь, формируя воспаление. Оно и вызывает болезненные ощущения. Боль иррадиирует в спину, тазобедренные суставы, выражается прострелами.
Проявляется симптомами:
- Повышение давления и температуры.
- Сильная тошнота.
- Прострелы при поворотах.
- Быстрая утомляемость и ухудшение самочувствия.
С увеличением воспаления болевой синдром усиливается. Локализуется в пояснице и шейном отделе.
Врождённые или приобретённые факторы
К ним относятся: травмы, искривление позвоночника, защемление нервных окончаний, непомерные физические нагрузки.
Симптомы, указывающие на эти причины:
- При малейшей нагрузке боль усиливается.
- Подташнивание.
- Утомляемость и раздражительность.
Основная локализация приходится на область спины. Патология влияет на вид боли, которая проявляется в разной степени, вплоть до «простреливания».
Ослабление мышечного корсета
Заболевание проявляется травмированием слабых волокон, когда возникают микроскопические разрывы. Кстати, выздоровление в этих случаях наступает очень быстро.
Симптомы:
- Гематомы.
- Отёчность.
- Пальпация сопровождается болью.
- Ощущение тошноты.
Наклоны и повороты усиливают боль, которая бывает и тянущей, и покалывающей. Впрочем, иногда и «простреливает».
Травмирование
Это и растяжения, и ожоги, и падения, и различные травмы. Они могут быть не только кратковременными, но и длительными, которые проявляются даже через несколько лет.
Сопутствующие симптомы:
- Невозможность заниматься спортом.
- Исключено поднятие тяжести, так как сразу возникает острая боль.
- Значительное ухудшение самочувствия.
В зависимости от тяжести травмы, боль может быть незначительной, но тянущей. Также не исключены нарастающие острые боли с прострелами. Отдаются обычно в спине, но чувствуются и в суставах.
Устранение прострелов
В начальной стадии приступа нужно постараться купировать боль. Человек должен принять удобное положение. Ни в коем случае не следует распрямлять спину силой. Желательно сразу воспользоваться обезболивающими средствами: Баралгин, Солпадеин, Седалгин. На следующем этапе к лечению приступает уже врач.
Препараты
Лечение прострела у каждого человека осуществляется по-разному. Одному достаточно использования обезболивающей мази, а другому помогут только инъекции. Уколы практически моментально избавляют от болевого синдрома.
При простреле используют следующие инъекции:
- Новокаиновая блокада. Назначается, когда человек не в состоянии разогнуться при нестерпимой боли.
- Мильгамма. Препарат содержит витамин В и быстро обезболивает место локализации болевого синдрома.
- Комбилипен. На организм воздействует комплекс минералов и витаминов.
- Нейробион. Средство эффективное, но имеет побочные реакции.
Среди наружных средств наиболее распространены:
| Прогревающие мази и гели |
|
| Противовоспалительные средства |
|
| Комбигнированные препараты | Долобене гель. Лекарство не только обезболивает, но и регенерирует ткани, останавливает воспалительный процесс и предупреждает образование тромбов. |
| Хондопротекторы |
|
| Гомеопатические средства | Траумель. Препарат улучшает метаболизм, препятствует разрушению хрящевой ткани, а также быстро её восстанавливает. |
Применение лечебных препаратов назначает врач, учитывая при этом причину прострела и состояние пациента.
Хирургическое лечение
К оперативному вмешательству прибегают, если причиной прострела явилась грыжа межпозвоночного диска. После операции проводится длительный курс физиотерапии.
Лечебная гимнастика и физиотерапия
Физические упражнения способствуют укреплению мышечного корсета и одновременно расслабляют сами мышцы. Это помогает устранить боль при простреле.
Если острая стадия люмбаго купирована, то можно выполнять следующие упражнения:
- Встать на четвереньки. Выполнять упражнение «Кошка» с круговыми движениями головы.
- Сесть на пол, спина ровная. Ноги согнуть в коленях. На вдохе нужно отклониться назад, вес тела удерживается мышцами спины. Упражнение показано при хронических болях.
- Положение стоя. Сделать поворот туловища вправо с вытягиванием руки в том же направлении. Потом упражнение выполняется в другую сторону. Делать нужно медленно, без резких движений.
- Исходное положение прежнее. В расслабленном состоянии выполняются круговые движения плечами. Голова и шея не двигаются.
Кроме ЛФК применяются и другие консервативные способы лечения:
- Парафиновые аппликации и холодные компрессы.
- Электрофорез.
- Магнитотерапия.
- Ношение корсетов.
- Мануальная терапия и лечебный массаж.
Эти методы не столько устраняют боль, сколько используются для профилактики.
Видео: «Как устранить прострелы в спине — люмбаго»
Народные средства
Многие категорически отказываются от лекарственных препаратов, отдавая предпочтение рецептам народной медицины. При прострелах больше доверяют народным снадобьям, которые успешно справляются с болью и воспалением в позвоночнике.
К самым эффективным народным средствам относят:
- Чеснок с лимоном. Данный настой поможет устранить прострел. Натирается лимон (с кожурой) и добавляется зубчик чеснока. Эта смесь заливается литром воды (тёплой), а затем пьётся неделю по 50 мл. Облегчение наступит через несколько дней.
- Марена красильная. Корни растения вымачиваются в течение 8 часов, потом добавить горячей воды. Полученный раствор используют компрессом при простреле.
- Пижма. Её рекомендуют принимать внутрь два раза в сутки. Приготовить очень просто: две ложки сырья заливаются кипятком (250 мл) т настаивают 2 часа.
- Прогревание (перед процедурой необходима консультация у врача). Положить в мешочек из натуральной ткани 100 г соли и нагреть. Затем горячий мешочек прикладывается к больному месту. Делать это следует осторожно, чтобы не допустить ожога.
Внимание! Самолечение категорически запрещено. Использовать натуральные средства и применять народные способы в борьбе с прострелом, можно только после разрешения лечащего врача.
Заключение
Причин прострелов в спине множество. Это может быть как межпозвоночная грыжа, так и обычное перенапряжение мышц. Стреляющая боль появляется неожиданно, и, как правило, возникает преимущественно при движении.
Основой лечения прострела является постельный режим, фиксация позвоночника и противовоспалительные средства. Остальные способы терапии применяются только после купирования болевого синдрома.
Естественно, следует обратиться за медицинской помощью, так как люмбаго (прострел), это проявление какой-то патологии позвоночника, которую и нужно лечить в первую очередь.
Комментарии для сайта Cackle
Источник