Протрузии шейного грудного и поясничного отдела позвоночника

Протрузия межпозвонкового диска – одна из стадий развития остеохондроза позвоночника. Согласно современным представлениям врачей, протрузия (выпячивание) участка хряща происходит под действием различных причин.

Заболевание может привести к неврологическим осложнениям: от подергивания мышц до утраты контроля над мочеиспусканием и дефекацией, и даже паралича. Поэтому необходимо знать симптомы этой болезни.

Лечить проблему необходимо комплексно, комбинируя различные медицинские процедуры.

Причины

Протрузию также называют «предгрыжевое состояние» поскольку, причины, вызвавшие болезнь, при прогрессировании приводят к грыже диска. Остеохондроз в целом и протрузия в частности возникают под действием ряда факторов. К ним можно отнести:

Перегрузку позвоночника.
Длительное вынужденное положение тела.
Травмы спины.
Дегенеративные заболевания.
Слабость мышц и связок позвоночника.
Системные болезни соединительной ткани.
Аномалии развития.
Наследственную предрасположенность.

Чаще всего перечисленные факторы комбинируются между собой.

Механизм развития

Что же такое протрузия, и как она возникает? Механизм развития патологического состояния необходимо знать, чтобы правильно лечить болезнь.

Наш позвоночный столб состоит из маленьких костей – позвонков. Между ними лежат хрящи – межпозвонковые диски. Они участвуют в питании окружающих тканей, амортизируют движения костей.

Каждый диск состоит из наружной части – капсулы и внутренней – ядра. При воздействии обозначенных причин возникает несостоятельность участка капсулы, и через дефект начинает выходить ядро хряща.

Когда большой участок ядра покинет внутреннюю ткань хряща, возникнет грыжа диска. Состояние, предшествующее этому событию, и называется протрузией.

Симптомы

Клиническая картина протрузии обычно не очень яркая. Симптомы только начинают себя проявлять, но при определенных обстоятельствах уже может возникать неврологическая симптоматика. Например, после употребления алкоголя у ряда больных возникает подергивание мышц или онемение конечности.

Симптомы болезни по большей части зависят от локализации патологического процесса. В каждом конкретном отделе позвоночного столба находятся определенные нервные образования, при поражении которых возникают явные симптомы.

Протрузия шейного отдела

Какие же проявления возникают при задействовании шейного отдела позвоночника. Протрузия приводит к следующим симптомам:

Боли в голове и шее.
Головокружение, слабость, снижение работоспособности.
Беспричинная тошнота.
Скачки артериального давления.
Снижение остроты зрения, ухудшение слуха.
Подергивание мышц верхней конечности.
Онемение кожи, расстройства чувствительности в руке.
Потеря силы мышц.

Клинические проявления зависят от количества дисков, вовлеченных в процесс, а также от степени протрузии ядра. Некоторые состояния возникают только при повышении давления внутри позвоночного канала. Это в частности характерно для подергивания мышц.

После принятия горизонтального положения тела, использования противовоспалительных препаратов симптомы чаще всего уходят.

Лечение протрузий шейного отдела позвоночника иногда является жизненно важным мероприятием, поскольку в верхней части шеи располагаются дыхательный и сосудистый нервные центры.

Протрузия грудного отдела

Патология дисков грудного отдела чаще всего долго не дает о себе знать. Это объясняется небольшим количеством нервных образований в этой зоне. Уровень грудного этажа спины достаточно продолжительный и стабильный, поэтому симптомы неяркие. К проявлениям относятся:

Боли в области грудного отдела позвоночника.
Прострелы в грудную клетку по ребру.
Расстройства чувствительности в области груди.

Несмотря на скудную клинику, патологию грудного отдела также необходимо лечить. При прогрессировании болезни грыжа может сдавить участок спинного мозга и привести к необратимым осложнениям.

Поэтому при протрузии грудного отдела очень важна полноценная инструментальная диагностика.

Протрузия пояснично-крестцового отдела

Как себя проявляет протрузия пояснично-крестцового отдела? Симптомы зависят от стадии процесса. Пока процесс не трансформировался в грыжу диска, клиника умеренная. Симптомы патологии пояснично-крестцового этажа:

Подергивание мышц нижней конечности.
Боли в пояснице, крестце, по всей области пояснично-крестцового отдела.
Напряжение, спазм мышц спины.
Прострелы боли в ногу.
Онемение, слабость в конечностях.
Хромота при длительной ходьбе.
Невозможность долго стоять на ногах.

Если патологический процесс в зоне пояснично-крестцового этажа будет прогрессировать, он приведет к следующим нарушениям:

Парез одной или обеих нижних конечностей.
Отсутствие кожной чувствительности в ногах.
Недержание кала и мочи.

Проявления патологии пояснично-крестцового отдела по большей части зависят от вовлеченного нервного образования. При радикулите явления не очень яркие, однако если болезнь привела к сдавлению спинного мозга, пациента ждут серьезные осложнения.

Диагностика

Первое представление о возможности диагноза протрузии позвоночника врач может составить еще при осмотре. Будь то терапевт, травматолог-ортопед или невролог, специалист отметит напряжение мышц спины, болезненность при надавливании, наличие неврологических симптомов.

После этого наступает следующий этап диагностики, который будет включать применение инструментальных методов исследования. К ним относятся следующие процедуры:

Рентгенография позвоночника в двух проекциях. Не может обнаружить протрузию, однако исключит патологию костной ткани, переломы и спондилоартроз.
Компьютерная томография – также малоэффективна для диагностики описываемой болезни. Лучше визуализирует твердую, костную ткань.
Магнитно-резонансная томография – «золотой стандарт» исследования пациентов с остеохондрозом и протрузией дисков.

МРТ позволяет обнаружить дефект в капсуле диска, узнать уровень поражения, вовлеченность нервных волокон. Исключает опухолевые процессы, аутоиммунное и инфекционное воспаление и другие виды патологии.

Если патология локализуется в области поясничного и шейного отделов, иногда достаточно неврологического осмотра для постановки диагноза. Когда процесс возникает в зоне грудного этажа, без полноценной инструментальной диагностики не обойтись.

После проведённых исследований, пациент вправе получить результаты на руки, чтобы пройти консультацию у смежных специалистов.

Как лечить?

Поскольку однозначного метода лечения протрузии не существует, врачи предпочитают комбинированный способ терапии: сочетать лекарства и упражнения, физиотерапию и массаж. Редко на этой стадии процесса приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Медикаменты

Упражнения при протрузии играют главную роль в лечении, однако избавиться от симптомов помогают лекарственные препараты. Лечить патологию медикаментами нужно, чтобы снять проявления болезни, вернуть пациента к привычному образу жизни. Состояние протрузии является показанием для следующих лекарств:

Нестероидные противовоспалительные препараты.
Гормональные средства.
Миорелаксанты. Позволяют снять спазм мышц спины.
Витамины и микроэлементы.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию.
Ноотропы.

Часть лекарств действует только на симптомы протрузии, но некоторые препятствуют патологическому механизму развития. После использования некоторых препаратов могут возникать побочные эффекты. Необходима консультация врача.

ЛФК и массаж

Основу терапии болезни составляют лечебные упражнения. Они позволяют не только поддерживать правильный тонус мышц спины, но и предотвращать прогрессирование дегенерации.

Упражнения приводят к расширению сосудов в месте патологического очага, повышению интенсивности кровотока, правильной тяге мягких тканей, влияющей на состояние позвонков и дисков.

Лечебные упражнения должны выполняться вместе с квалифицированным специалистом. Только человек с правильным образованием и достаточным опытом позволит подобрать оптимальный режим нагрузки. Упражнения выполняются в порядке нарастания сложности.

После комплекса упражнений ЛФК необходимо расслабить мышечные волокна. Здесь поможет хороший массаж мышц спины. Эта процедура позволяет снизить симптомы усталости после гимнастики и усилить питание области протрузии.

Упражнения в сочетании с массажем позволяют эффективно сдерживать патологический процесс.

Физиотерапия

Усилить эффект предыдущих методов позволяют физиотерапевтические процедуры. Противопоказаний к этим методам достаточно, поэтому подбирает комплекс физиотерапии лечащий врач. Лечить протрузию с помощью физиопроцедур можно, применяя следующие методики:

Электрофорез противовоспалительных средств.
Фонофорез.
Парафиновые аппликации.
Иглорефлексотерапия.
Электромиостимуляция.
УВЧ и УФО.

Каждый метод обладает плюсами и минусами. К последним относятся противопоказания при сердечно-сосудистых заболеваниях, инфекционных процессах, ревматических болезнях.

Операция

Когда болезнь прогрессирует, а консервативное лечение не позволяет достичь оптимального эффекта, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Существует ряд современных малоинвазивных вмешательств, позволяющих устранить поражение на стадии протрузии.

Ситуация становится более тяжелой, при присоединении неврологических симптомов. Нейрохирург вынужден проводить декомпрессию нервных структур, что связано с определенными рисками для пациента.

После проведенной операции необходимы процедуры реабилитации.

Протрузия шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника требует своевременной диагностики и полноценного лечения.

Протрузия диска — лечение, диагностика и симптомы

Источник

«Ничего страшного, у вас всего лишь протрузия», — диагноз, который часто слышат пациенты, которые обратились к неврологу с жалобами на боли в спине

Протрузия позвоночника. Что это такое?

Существует устойчивое, но неверное представление, что протрузия — это не страшно, не опасно, оперировать не надо, и она отличается от грыжи только размерами. Действительно, обычные размеры протрузии редко превышают 1-4 мм. Тем не менее встречаются и «гиганты» — до 10–15 мм. Согласно медицинской статистике, протрузия диска диагностируется у 60 % мужчин в возрасте старше 40 лет. У женщин этот процент несколько ниже, но и у них протрузия диска является одной из главных причин болей в пояснице и такого заболевания, как радикулит (воспаление нервного корешка). Самая распространенная протрузия — в нижней части поясничного отдела позвоночника, хотя, согласно той же статистике, протрузии дисков шейного отдела позвоночника скоро догонят их по распространенности.

Протрузия — что за зверь?

Немного анатомии. Для того чтобы позвоночник мог амортизировать при каждом вашем движении, между позвонками находится субстанция, немного напоминающая желейную конфетку с начинкой внутри. Это и есть межпозвонковый диск. Межпозвонковый, а не «межпозвоночный», заметьте!

Так вот, у детей этот диск по консистенции действительно напоминает так любимые ими сладости, а у взрослых он «изнашивается» и «стареет», теряя воду (дегидратируется) и свои амортизирующие свойства. Для наглядности будем считать самой конфеткой так называемое фиброзное кольцо, а более жидкой начинкой, немного напоминающей мармелад или густое варенье, — студенистообразное пульпозное ядро межпозвонкового диска.

Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска вытекла наружу — это грыжа. Таким образом, протрузия диска — это еще как бы не заболевание, а начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. Именно на стадии протрузии боли в пояснице, спине или шее становятся постоянными, ноющими, изматывающими больного. Хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски и хрящи, и называется остеохондрозом. Таким образом, протрузия — это начало остеохондроза, грыжа — это его продолжение.

Чтобы убедиться в диагнозе, пациента обычно отправляют на нейровизуалзацию — КТ или МРТ позвоночника. Кстати, для того чтобы было удобнее, врачи договорились непроверенный на КТ или МРТ процесс называть «дискозом». Термин забавный и мало прижился в научной литературе.

Причины протрузии диска

Основная причина поражения диска — хронические микротравмы при физических перегрузках и при повседневных нагрузках на позвоночник с плохой биомеханикой. Из-за этого с возрастом начинается процесс сближения позвонков. В результате давление на внешнее фиброзное кольцо усиливается, и диск начинает выпирать из-под краев позвонка.

Основная причина «плохой» нагрузки на позвоночник и нарушения кровоснабжения дисков — мышечные спазмы. Именно их нужно устранить, чтобы лечение протрузии было успешным. Помимо этого причинами повышенных нагрузок могут стать избыточный вес и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).

Считается, что чем меньше вы нагружаете позвоночник (например, чем меньше носите тяжестей), тем меньше вероятность перехода от протрузии к грыже. Но мало кто знает, что нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела. Например, при поднятии какой-либо тяжести с согнутой спиной давление на поясничный отдел увеличивается в 10 раз по сравнению со стоячим положением. Если вы думали, что максимальное давление на поясничный отдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибались!

Замечу еще, что сам по себе размер протрузии имеет не такое важное значение, как ее положение относительно позвоночного канала, где находится спинной мозг, и межпозвонковых отверстий, где проходят нервные корешки. Например, в шейном отделе позвоночный канал наиболее узок, поэтому даже небольшие протрузии могут давать такие же симптомы, как полноценные грыжи. И наоборот — в поясничном отделе позвоночный канал имеет относительно большой диаметр, поэтому даже большие грыжи долгое время могут никак не проявлять себя.

Проявления (симптомы)

Их довольно много, и не все специфические, поэтому самостоятельный диагноз здесь поставить невозможно. Итак, среди симптомов протрузии: головная боль (чаще в затылочной области), головокружение, резкие скачки артериального давления, онемение или покалывание пальцев рук и ног, отдельных мышечных групп конечностей, чувство «ватных» рук и ног.

Как правило, присутствуют боли — локальные боли в спине, боли в конечностях, мигрирующие боли, слабость в мышцах, скованность движений, чувство жжения в конечностях.

Иногда первая стадия протрузии может проявиться острыми приступами боли, которая имеет четкую локализацию. Пациенты точно указывают на точку на позвоночнике, где «ужасно больно дотронуться», боли обычно продолжаются около недели и объясняются повреждением связок вокруг диска. Эти связки богато иннервированы чувствительными к боли рецепторами. Со временем болезнь переходит во вторую стадию: когда боль становится постоянной, ноющей, отдает (иррадиирует) в руку или ногу, под лопатку, в ягодицу, в область сердца — куда угодно, в зависимости от локализации протрузии и расположения нервных корешков.

Такое частое заболевание, как межреберная невралгия, вполне может объясняться нераспознанной протрузией дисков в грудном отделе позвоночника.

Тут могут присоединиться такие симптомы компрессии (сдавления) корешка, как онемение, парестезии «(ползание мурашек», неприятные ощущения) и физическая слабость в мышцах конечностей, которые означают, что протрузия диска перешла в третью стадию и осталось совсем немного до грыжи. Находящиеся в нижних позвонках поясничного отдела протрузии также могут вызывать неприятные явления, связанные с нарушением иннервации мочевого пузыря и прямой кишки: задержку или неудержание мочи, запоры.

Как лечить?

Услышав диагноз «протрузия», человек задается главным для себя вопросом: «Как избавиться от боли в спине или шее»? Принцип лечения протрузии диска зависит от выраженности неврологических нарушений. Если пациент страдает выраженным болевым синдромом, то ему назначают медикаментозную терапия для купирования боли. В отдельных случаях назначаются паравертебральные, перидуральные и эпидуральные блокады.

В нашей стране протрузии принято лечить физиотерапевтическими методами: лечебной гимнастикой, специальным массажем, вытяжением позвоночника, иглорефлексотерапией. А вот электрофорезы и магнито-фонофорезы с различными биодобавками здесь малоэффективны, хотя и пользуются неизменным успехом у пациентов.

По-настоящему действенным методом считается вытяжение позвоночника, которое проводят с помощью специально подобранных грузов, иногда — в воде, что считается более щадящим. Кстати, в отличие от лечения грыжи применение мануальной терапии при протрузии возможно и оправдано.

В большинстве случаев протрузии не требуют хирургического вмешательства, но если развитие заболевания не будет остановлено, то риск необходимости операции существенно возрастает. Напомню, что в 80 % случаев при своевременном обращении к неврологу операции удается избежать.

Лучше всего — профилактика

Чтобы остановить прогрессирование протрузии или предотвратить ее появление, нужно не так уж много: регулярно заниматься физкультурой, приобретать навыки правильной осанки, снижать вес, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и, конечно же, исключить повышенные нагрузки на позвоночник.

Тем не менее остановить ход времени еще никому не удавалось. Возрастные изменения в позвоночнике происходят точно так же, как и возрастные изменения кожи лица. Но обычно попыткам сохранить кожу упругой люди уделяют гораздо больше времени, чем гимнастике, — и совершенно напрасно. Хотя старение остановить не получится, но свести к минимуму проявления остеохондроза и не допустить осложнений — в ваших руках.

Валентина Саратовская специально для Apteka.RU

Источник

По словам специалистов, большинство проблем с позвоночником и суставами вполне реально избежать или полностью излечить в начальной степени при соблюдении простых правил. Особенно важно лечить своевременно пограничные состояния тяжелых патологий позвоночника и всего костного аппарата. Одной из них признана протрузия грудного отдела позвоночника. Нарушение считается промежуточной стадией между диагностированием остеохондроза и полным выпячиванием диска — грыжей.

Протрузии грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

Общее описание заболевания и его патогенез

Протрузия – это следствие наличия уже существующих дегенеративных процессов, развивающихся в столбе позвоночника. При данной патологии серьезно повреждается фиброзное кольцо, находящееся внутри межпозвонкового диска. Оно еще не имеет признаков нарушения в оболочке с выпиранием во внешнее пространство, как это бывает при грыже, но достаточно растянуто и деформировано, что регистрируется при остеохондрозе. Подобная аномалия грудного отдела позвоночного столба и есть его осложнение.

Развивается расстройство вследствие недостатка жидкостных и минеральных компонентов, требующихся для восстановления позвоночного диска. Фиброзное кольцо начинает истощаться, постепенно проблема затрагивает его второй слой – пульпозное ядро. Когда недостаток коллагеновых волокон и органических компонентов в фиброзных тканях достигает опасной отметки, начинается образование микротрещенок, ядро и внешняя эластичная оболочка становятся тонкими, отечными, отмечается небольшое выпирание.

Деформация межпозвонкового диска

Постепенно в тканях накапливается большое количество молочной кислоты, что в итоге может приводить к образованию грыжи. Одновременно с этим поврежденный участок становится менее подвижным, из-за уменьшившегося межпозвонкового диска кости трутся друг о друга, отмечается выраженная боль.

Внимание! Если протрузия грудного отдела на любом участке уже проявила себя сильной болью, заболевший близок к диагностированию у него межпозвонковой грыжи. Восстановление костной и суставной тканей в таком случае проводится незамедлительно и только при содействии травматолога и невролога.

При протрузии боль может распространяться по всему позвоночному столбу

Причины развития патологии грудного отдела

Нарушение развивается из-за сформировавшегося у пациента остеохондроза, который постепенно приводит к нарушению питания тканей. Недостаточный кровоток, снижение выработки коллагена и белка приводит к нарушениям в оболочке межпозвонкового диска. Дополнительно таким процессам могут поспособствовать следующие причины:

удары и переломы в пораженной области;
сутулость и слабость мышечного корсета;
повышенная масса тела пациента, которая усиливает давление на опорно-двигательный аппарат;
недостаточно сбалансированное питание с минимальным количеством мяса, творога и других необходимых продуктов;
инфекционные поражения в тканях позвоночника и прилегающих систем;
плохая двигательная активность больного;
любые другие дегенеративные процессы в костях и суставах.

Внимание! Заболевание редко затрагивает только один межпозвонковый диск. При протрузии грудного отдела деформация часто наблюдается минимум в 2-3 прилегающих позвонках.

Гимнастика и посильная физическая активность - хорошая защита от протрузии

Гимнастика и посильная физическая активность — хорошая защита от протрузии

Симптомы нарушения у пациентов

Признаки протрузии грудного отдела не отличаются специфическим характером и часто длительное время остаются без внимания пациента, особенно в том случае, если у него ранее уже был диагностирован остеохондроз. Симптомы патологии схожи с другими дегенеративными процессами в опорно-двигательном аппарате:

болевые ощущения отмечаются в области груди, лопаток, между ними и немного выше поясницы;
при обострении и после длительных физических нагрузок боль может ощущаться во всей спине;
двигательная активность пациента уменьшается, ему сложнее выполнять физическую работу;
больные жалуются на слабость, мышечный корсет также ослабевает, особенно выраженными эти симптомы становятся к вечеру;
постепенно у пациентов отмечаются проблемы с дыханием в виде одышки, образуется застой желчи, диагностируется атонический запор.

Стадии межпозвоночной грыжи

У достаточно большого количества больных развивается артериальная гипертензия, характеризующаяся повышением артериального давления. Это происходит из-за сдавливания церебральных кровеносных сосудов, находящихся в области разбитого фиброзного кольца. У таких больных дополнительно регистрируются головные боли, проблемы с координацией, тошнота, учащенное сердцебиение.

Протрузия грудного отдела приводит к осложнениям во всем опорно-двигательном аппарате

Если вы хотите узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и диагностику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Формы протрузии и их симптомы

У ряда пациентов протрузия грудного отдела протекает без единого выраженного синдрома, постепенно вызывая парапарез (онемение) верхних конечностей. При этом нарушение затрагивает обе руки сразу. Обычно так протекает медиальная форма патологии.

При медиально-латеральной форме больные всегда сталкиваются с выраженными болями, которые не купируются даже при приеме мощных нестероидных противовоспалительных медикаментов. Дискомфорт распространяется на всю спину, может затрагивать паховую область, шею и вызывать головные боли.

Латеральный тип протрузии отличается болевым синдромом, локализованном в одном месте, чаще всего в области пораженного межпозвонкового диска или близко к нему. При таком нарушении возникший дискомфорт можно спутать с приступом стенокардии. Но прием сердечным препаратов в таком случае не даст никакого эффекта.

Внимание! Чтобы отличить заболевание позвоночника от патологий сердца и сосудов, врач всегда назначает процедуру ЭКГ и при необходимости УЗИ сердца.

Болезненность спины и дискомфорт между лопаток - прямая причина обращения к неврологу или травматологу

Болезненность спины и дискомфорт между лопаток — прямая причина обращения к неврологу или травматологу

Диагностика заболевания

Для выявления протрузии грудного отдела у пациентов проводится целый комплекс диагностических процедур.

Процедура	Особенность	Важно
Очный осмотр у травматолога или невролога	1. Врач собирает анамнез. 2. Оценивается степень чувствительности конечностей, распространение болевого синдрома	Не используется в качестве 100% подтверждения наличия нарушения
Рентгеновское исследование	Оценивает расстояние между дисками	Не дает возможности оценить степень изношенности фиброзного кольца
Компьютерная томография	1. Оценивает расстояния между дисками и позвонками. 2. Позволяет рассмотреть степень выпячивания межпозвонкового диска	Достаточно информативный метод, часто использующийся при отсутствии МРТ
МРТ	Дает четкую картину разрушения и наличия любых проблем в позвоночнике и межпозвонковом пространстве	Относится к самым информативным методам
Миелография	1. При помощи контрастного вещества определяется степень сжатия спинного мозга, который также страдает при появлении протрузии 2. Позволяет выявить точную область пораженного межпозвонкового диска	Более информативна в сравнении с рентгеном, но из-за инвазивности обследования используется только при отсутствии КТ и МРТ

Внимание! Важно также провести дифференциальную диагностику по отношению к наличию заболеваний сердца и других дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате. Для оценки состояния пациента рекомендуется также пройти лабораторные исследования в виде общих и биохимических анализов мочи и крови для исключения инфекций.

МРТ - наиболее точный метод выявления протрузии грудного отдела

МРТ — наиболее точный метод выявления протрузии грудного отдела

Если вы хотите более подробно узнать, что показывает МРТ грудного отдела позвоночника, а также рассмотреть показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Медикаментозное лечение протрузии

Препараты при наличии нарушения в грудном отделе на начальной стадии никогда не назначаются. Болевой синдром снимается при помощи физио и массажа. Если немедикаментозная терапия не дает никакого эффекта, назначаются препараты, способные устранить проявившиеся симптомы.

Ортофен

Современный противовоспалительный препарат с обезболивающим эффектом. Назначается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Основное действующее вещество – диклофенак. При использовании таблеток доза составляет 25-50 мг до трех раз в сутки. При назначении инъекций следует использовать только 1 ампулу раствора, что равно 25 мг диклофенака. В тяжелых случаях допускается делать два укола, но не более 2-3 суток. Продолжительность терапии – по показаниям.

Препарат Ортофен в форме таблеток

Алфлутоп

Раствор для внутримышечного введения, относится к классу хондропотекторов. Защищает суставную ткань, останавливает процессы разрушения суставов, межпозвонковых дисков, снимает воспаление и боль. Дополнительно устраняет все симптомы остеохандроза. Назначают медикамент по 1 мл/сут. Для нормализации состояния больного проводятся 10-20 инъекций ежедневно, желательно выдержать весь курс лечения.

Раствор для инъекций Алфлутоп

Трентал

Препарат используют для нормализации кровеносного сообщения в пораженных тканях и их лучшего питания кислородом и минералами. При протрузии редко используются максимальные дозы. Достаточно принимать по 200 мг утром и вечером, при осложненных состояниях проводятся корректиров?