Протрузии шейного отдела позвоночника дискас5 с6

Протрузия диска С5-С6 может существенно осложнить жизнь. При этом частично нарушается функция позвоночника, появляется дискомфорт. Если не лечить такое патологическое состояние, может развиться грыжа позвонка, что приведет к более тяжелым осложнениям.

Что такое протрузия межпозвонковых дисков С5–С6?

Так называется деформация, вызванная патологическими процессами, развивающимися в структуре твердых, мягких и хрящевых тканей. Диск между шейными позвонками С5 и С6 подвержен высокой нагрузке, т. к. вместе с остальными поддерживает череп, способствует выполнению движений существенной амплитуды. При этом велик риск травмирования, повреждения данного участка позвоночника. Это обусловлено менее надежной мышечной поддержкой, чем, например, в случае с позвонками грудного или поясничного отделов. Травма активизирует негативные процессы.

Когда развивается протрузия шейного отдела позвоночника, происходит выпячивание пульпозного ядра. Это обусловлено частичной потерей свойств фиброзным кольцом. В результате его форма нарушается. При протрузии межпозвоночного диска не происходит разрыв кольца, за счет чего данный отдел позвоночника продолжает выполнять свою функцию, хоть и в сопровождении ряда неприятных симптомов.

Факторы риска и причины

Развитию такой патологии способствует дегенеративно–деструктивный процесс. В данном случае нарушается структура тканей, что часто провоцируется ухудшением их питания. В результате фиброзное кольцо теряет эластичность. Под воздействием нагрузки происходит его постепенная деформация. Причем эти изменения являются необратимыми.

Еще одна распространенная причина заключается в травмировании. В данном случае может произойти сдавливание диска. Это приводит к перераспределению нагрузки, оказываемой на позвонки. В результате ткань на пораженном участке лишается питания, что способствует потере эластичности фиброзного кольца. Отмечают и косвенные факторы, которые не всегда приводят к появлению протрузии, но существенно увеличивают риск развития данного патологического состояния. К ним относится:

• избыточный вес, что способствует росту давления на позвоночник;
• регулярные интенсивные нагрузки: занятия профессиональным спортом, специфическая трудовая деятельность;
• отсутствие качественного отдыха вследствие регулярных стрессов;
• дефицит полезных веществ, что может быть вызвано нарушением питания или заболеваниями, например, нарушением обмена веществ;
• потеря функциональности позвоночником, что приводит к перераспределению нагрузки на некоторые его отделы;
• гиподинамия, в результате малоподвижного образа жизни мышцы атрофируются, из-за чего они перестают поддерживать позвоночник, а это, в свою очередь, является причиной неправильного распределения нагрузки на столб.

Классификация

Протрузия делится на виды с учетом локализации признаков патологических изменений:

1. Задняя считается одной из наиболее опасных разновидностей. При выпячивании пульпозного ядра может возникать давление на нервные окончания, спинной мозг.
2. Передняя — наименее опасная. Это обусловлено тем, что при деформации участка диска с противоположной от спинного мозга стороны риск защемления нервов снижается. При этом часто не возникают неприятные ощущения, кроме повышенной утомляемости.
3. Медианная протрузия диска. Направление выпячивания — к центру спинномозгового канала.
4. Латеральная (боковая). Фиброзное кольцо деформируется с левой или правой стороны от спинномозгового канала. Существует также заднелатеральная и переднелатеральная патология.
5. Циркулярная протрузия. Патологические изменения в данном случае отмечаются по всей протяженности фиброзного кольца.
6. Диффузная протрузия — неравномерное многократное выпячивание тканей диска.

Кроме того, патологический процесс может развиваться по-разному. Отмечают следующие группы:

• начальная стадия сопровождается нарушением структуры фиброзного кольца и пульпозного ядра, появляются трещины, где в дальнейшем произойдет выпячивание;
• вторая стадия: образуется протрузия разной величины — до 5 мм;
• третья стадия: развивается межпозвонковая грыжа вследствие увеличения образования на диске до 9 мм и более, в данном случае полностью нарушается целостность фиброзного кольца, происходит его разрыв с последующим высвобождением участка пульпозного ядра.

Симптомы

Скорость проявления первых признаков при разных видах патологии отличается. Быстрее можно обнаружить протрузию, если деформация диска происходит ближе к спинномозговому каналу. Возможные признаки:

• онемение шеи по утрам;
• повышенное напряжение мышц шеи;
• ограничение движений головой;
• боль;
• ортостатическое головокружение (проявляется при смене положения тела);
• тошнота, реже — рвота;
• при поражении позвонков шейного отдела онемение и ограниченность движений может проявиться на любом участке тела, например, в верхних конечностях;
• нарушение зрения;
• ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, что вызвано недостаточностью мышцы сердца вследствие нарушения питания тканей при защемлении.

Интенсивность проявления таких признаков зависит от степени развития патологии.

Методы диагностики

Ошибочно полагать, что рентген позволит получить ясную картину данной патологии. С его помощью оценивается лишь состояние твердых тканей. Действенные методы при протрузии:

• КТ;
• МРТ;
• миелограмма;
• электромиелограмма.

Последние 2 способа позволяют оценить состояние спинномозгового канала (интенсивность сдавливания), проводимость нервных корешков. Назначается миелограмма, если развивается дорзальная, латеральная, циркулярная, диффузная протрузия. Электромиелограмма может быть рекомендована к проведению при различных видах патологий (кроме переднего выпячивания), т. к. в этом случае образование находится с другой стороны от спинномозгового столба.

Лечение

Когда развивается протрузия, следует провести обследование. Если патология находится на начальном этапе развития, специфическое лечение не требуется. В данном случае достаточно будет изменить образ жизни: снижают интенсивность физических нагрузок, нормализуется сон, улучшается качество питания, назначают статические упражнения, направленные на восстановление тонуса мышц и восстановление поддерживающей функции мышечного корсета.

На 2–3 стадии развития патологии рекомендован комплексный подход: следует изменить образ жизни, а одновременно пройти медикаментозное лечение. Важно как можно быстрее улучшить состояние мягких тканей, что достигается за счет физиотерапии.

Когда ни один из перечисленных методов не обеспечил требуемый эффект, а протрузия оказывает давление на нервные корешки или переросла в грыжу, проводится оперативное вмешательство.

Лекарственные препараты

Учитывая, что при выпячивании пульпозного ядра возникают разные симптомы (боль, ограничение движений, воспаление и др.), назначают средства различных фармакологических групп:

• анальгетики (наркотические, ненаркотические): выбор делается с учетом интенсивности проявлений, локализации выпячивания: если боль сравнительно хорошо переносится, достаточно ненаркотических препаратов, в противном случае рекомендованы наркотические лекарства;
• анестетики — обеспечивают временную потерю чувствительности на пораженном участке, такие средства используются, когда анальгетики ненаркотического характера не помогают;
• противоотечные средства: при выпячивании тканей диска развиваются патологические процессы в тканях, появляется отечность, что дополнительно увеличивает давление на спинномозговой столб;
• миорелаксанты: обеспечивают расслабление мягких тканей, способствуют устранению напряжения в мышцах;
• противовоспалительные средства: помогают устранить признаки воспаления, купируют боль, снижают температуру тела при лихорадке;
• витамины группы В: позволяют нормализовать работу нервной системы, улучшают свойства тканей.

Физиотерапия

Доступные и эффективные методики:

• воздействие импульсным током;
• физиотерапия, в том числе и с применением лекарственных средств;
• магнитотерапия;
• дарсонвализация;
• апитерапия;
• гирудотерапия;
• иглотерапия и др.

Целевое назначение физиотерапевтических процедур: активизация работы тканей, устранение напряжения в мышцах, восполнение дефицита полезных веществ, что отчасти реализуется путем нормализации обменных процессов в организме. Кроме того, при выполнении некоторых методик физиотерапии в организм попадают полезные вещества. Это происходит при фармакопунктуре.

Еще одной целью физиотерапии считается стимуляция мышц, их укрепление. За счет этого восстанавливается способность мягких тканей поддерживать позвоночный столб. Интенсивные физические нагрузки противопоказаны при таком диагнозе. По этой причине используются непрямые методы воздействия.

Может быть интересно: Симптомы и лечение протрузии дисков шейного отдела

ЛФК и массаж

Предпочтение при протрузии следует отдавать упражнениям статического характера. В данном случае амплитуда движений намного меньше, нагрузка на мышцы тоже снижена. Однако статические упражнения все же обеспечивают некоторый эффект при регулярном выполнении.

ЛФК может использоваться в качестве вспомогательной меры при лечении протрузии. Благодаря этому методу, а также за счет устранения негативных факторов, оказывающих влияние на развитие патологического состояния, снижается нагрузка на позвоночник. Часть ее воспринимают на себя мышцы. В результате уменьшается давление на ослабленный диск.

Массаж тоже призван улучшить состояние мягких тканей при протрузии. Его выполняют курсами. Однако важно, чтобы специалист имел медицинское образование, т. к. неосторожное движение при массаже может существенно ухудшить состояние пациента.

Хирургическое лечение

Операция проводится, когда протрузия развилась настолько сильно, что оказывает давление на спинномозговой канал или произошло защемление нервных окончаний, а консервативное лечение при этом не обеспечило требуемый результат. Хирургическое вмешательство показано, если размер выпячивания превышает 8 мм. Операция не является гарантией полного выздоровления, т. к. есть риск развития протрузии на том же месте.

Народные средства

Эффективными считаются средства для наружного и перорального применения. Более быстрый эффект обеспечивается путем использования средств первой из групп. Делают компрессы, например, из листьев каланхоэ. Используют чеснок: 300 г измельченного чеснока, 150 мл водки. Смесь настаивают в течение 10 дней, затем кашицу задействуют для приготовления компресса. Можно принимать ванны со скипидаром: берут 1 стакан этого вещества, 10 г предварительно измельченного мыла и 30 мл салицилового спирта (концентрация 1%).

Прогноз выздоровления

Если протрузия была обнаружена на начальном этапе, дальнейшее развитие выпячивания можно предотвратить. Структура пульпозного ядра при условии, что изменения слабые, может быть восстановлена. Если фиброзное кольцо деформировалось, то лечение может принести лишь облегчение состояния, способствует торможению развития патологического процесса. Восстановить целостность диска невозможно. При этом важно устранить все негативные факторы, оказывающие влияние на позвоночник. В данном случае процесс выпячивания диска прекратится.

Профилактика

Чтобы предупредить развития протрузии, необходимо поддерживать мышцы в тонусе. Если работа сидячая, нужно часто делать 5–минутные перерывы для небольшой зарядки. Находясь в положении сидя, можно выполнять повороты и наклоны головой. Интенсивные нагрузки исключают. Важно улучшить рацион, ввести больше полезных продуктов. Устраняют любые стрессы. При протрузии рекомендован здоровый сон. Необходимо также исключить травмирование позвонков шейного отдела. Следует увеличить еще и суточное количество жидкости.

Заключение

Если появились характерные симптомы в области шеи (боль, онемение, ограничение движений головой), необходимо сразу обратиться за консультацией. Врач порекомендует пройти обследование, на основании результатов которого составляется схема лечения. У пациентов, которые ведут в меру активный образ жизни, протрузии обнаруживаются реже.

При терапии следует убрать симптомы. Затем проводятся физиопроцедуры, действие которых направлено на улучшение состояния мышц, активизацию питания тканей. Если использовать только один из методов терапии, результат можно быть негативным, т. к. при данном диагнозе важен комплексный подход.

Читайте также: Как лечить протрузии дисков позвоночника дома?