Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела что нельзя делать
У многих пациентов возникает настоящая паника, когда им впервые озвучивают диагноз по рентгенографическим снимкам. Сразу возникает вопрос о том, что делать при протрузии, чтобы не допустить появления грыжи. Как лечить это заболевание?
К большому сожалению, официальная медицина не обладает никакими эффективными методиками или препаратами для лечения этих патологий. Поэтому доктора в поликлинике мягко намекают пациенту на то, что нужно теперь беречься, не поднимать тяжестей и не совершать резких движений.
Врачи обходительно рассказывают о том, что с помощью фармакологических препаратов им с высокой долей вероятности удастся устранить воспаление и болевой синдром. Но вот вылечить до конца это заболевании они не смогут. Поэтому вероятно появление грыжи межпозвоночного диска. Это может стать поводом для проведения хирургической операции.
Если обнаружена протрузия, первое, что делать – это искать опытного специалиста по мануальной терапии. В противном случае шансов на успешное восстановление межпозвоночных дисков остаётся очень мало. Все остальные моменты того, что делать при протрузии позвоночника, разберем в этой статье.
Что нельзя делать при протрузии дисков позвоночника
Самое главное, что нельзя делать при протрузии – это создавать избыточную нагрузку на мышечный каркас спины. Знаете, как бывает? Сразу же после постановки диагноза пациенту врач объясняет, что все это развилось от малоподвижного образа жизни, недостаточных физических нагрузок и избыточного веса. Естественная реакция у каждого человека – бежать срочно и исправлять все ошибки, которые совершались годами и десятилетиями. Только к сожалению, нетренированные мышцы спины не в состоянии выдержать такого напора. Высока вероятность того, что при попытках резко заняться спортом пациент получит «в награду» межпозвоночную грыжу и необходимость срочно обратиться за хирургической помощью.
Существует список того, что нельзя делать при протрузии дисков и предлагаем отнестись к нему внимательно. Доказано, что любое из перечисленных ниже действие может привести к появлению грыжевого выпячивания и увеличению степени протрузии межпозвоночного диска.
Итак, если обнаружена, протрузия, то следует отказаться:
- от посещения сауны и бани, даже без цели попариться эти заведения приведут к сильнейшему ухудшению состояния хрящевых дисков;
- от прогреваний спины, особенно с использованием грелок и других «влажных» способов;
- от регулярного ежедневного применения нестероидных противовоспалительных мазей и таблеток – это только заглушает боль как симптом, но не лечит протрузию;
- от ношения неудобной обуви (женщинам нужно категорически отказаться от высоких каблуков вне зависимости от того, в каком отделе позвоночника располагается поврежденный межпозвонковый диск);
- от тяжелых физических нагрузок, которые не смогут быстро восстановить позвоночник, а обострение могут спровоцировать;
- от курения и приема даже слабоалкогольных напитков;
- от избыточного употребления сладкого, жирного, жареного, соленого;
- от длительного нахождения в одной статической позе (при сидячей работе рекомендуется каждые 45 минут вставать и делать нехитрый комплекс гимнастических упражнений, которые нормализуют кровоток в мышечном каркасе спины).
При исключении этих факторов состояние пациента значительно улучшается только за счет нормализации кровотока в пораженной зоне. Но если к этому добавить еще ряд мероприятий, то можно будет гарантировать отсутствие прогрессирования протрузии.
Поэтому предлагаем узнать о том, что делать при протрузии дисков позвоночника:
- найти специалиста по мануальной терапии, поскольку именно это направление показывает отличные результаты при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- пересмотреть свой рацион и режим питания – отказаться от мучного, сладкого, жареного и жирного и отдать предпочтение свежим овощам, несладким фруктам и морской рыбе;
- организовать свое рабочее и спальное место с учетом современных требований эргономики пространства для жизнедеятельности человека;
- регулярно заниматься посильными физическими упражнениями (лучше, если комплекс будет разработан индивидуально опытным инструктором по ЛФК или мануальным терапевтом);
- посещать бассейн – плаванье помогает растянуть позвоночный столб и разгрузить те сегменты межпозвонковых дисков, на которые в обычной жизни приходится наибольшая механическая и статическая нагрузка;
- избегать стрессов, эмоционального перенапряжения.
Что делать при протрузиях шейного и поясничного отделов позвоночника?
Обычно, если обнаружена протрузия шейного отдела, что делать пациенту никто не объясняет. Врач назначает стандартное лечение, которое предназначено для купирования болевого приступа и возвращения человека к труду. Но незнание не освобождает от ответственности. Поэтому происходит дальнейшее разрушение межпозвоночного хрящевого диска.
Аналогичным образом пациенты не знают о том, что делать при протрузии поясничного отдела и каким образом обезопасить свой позвоночник от дальнейшего разрушения.
Поэтому давайте вместе разберёмся в том, что делать при протрузиях позвоночника поясничного отдела с целью восстановления его физиологической анатомии. Какие методы лечения могут оказаться эффективными, а от каких лучше отказаться сразу же.
Итак, в основное любого дегенеративного процесса в организме человека лежит нарушение трофики (питания) тканей. В отношении межпозвоночных дисков все довольно просто и сложно одновременно. У хрящевых волокон фиброзного кольца нет собственной кровеносной сети. Они получают жидкость и растворенные в ней питательные вещества с помощью диффузного обмена с окружающими их мышцами спины. Если этот обмен нарушается, то начинается развиваться остеохондроз, а затем и протрузия.
По какой причине нарушается диффузный обмен? По причине недостаточной физической нагрузки на все без исключения групп мышц спины. Что нужно сделать, чтобы запустить процесс выздоровления позвоночного столба? Заставить в полной мере работать все группы мышц. Как это можно сделать? С помощью методов мануальной терапии.
К сожалению, в наше время пока еще не изобретено таких фармакологических препаратов или приборов, которые могли бы активизировать процессы регенерации тканей в организме человека. Но сделать это можно довольно легко при точечном воздействии на определённые биологически активные зоны на теле пациента. За это отвечает рефлексотерапия (иглоукалывание, фармакопунктура).
После купирования острого воспалительного процесса начинается лечебная гимнастика, кинезитерапия. Все сеансы в обязательном порядке сочетаются с остеопатией и массажем. Это позволяет исключить риск травмы или обострения состояния пациента.
Вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии с целью получения предварительной консультации. В ходе приема вас осмотрит опытный доктор. Поставит диагноз и расскажет обо всех перспективах лечения.
Что делать, если болит протрузия
Выше давалась рекомендация отказаться от постоянного использования нестероидных противовоспалительных препаратов. Да, они достаточно хорошо купируют болевой синдром. Но при этом они оказывают разрушительное действие на хрящевую ткань, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и формирование эритроцитов. Они не лечат протрузии и от них нужно отказаться.
А что в таком случае делать, если болит протрузия и нужно как-то улучшить свое состояние. В первую очередь нужно устранить статическую, механическую и физическую нагрузку. Необходимом лечь на спину не жесткую поверхность и попытаться расслабить все группы мышц спины. После того, как это удастся, нужно потихоньку вытягиваться, увеличивая на сколько сможете промежутки между позвонками. Можно попросить помочь в этом процессе, но нельзя тянуть слишком сильно. Как только тело будет максимально растянуто, нужно зафиксироваться в этом положении и подождать 10 – 15 минут. За это время боль должна уменьшиться.
Второй прием – поза «собака головой вниз». Нужно наклониться вперед и упереться руками в пол, занять положение, в котором угол сгибания тела будет примерно к 45 градусов. Провести в такой позе 2-3 минуты. Повторить 3-4 раза. Это упражнение разгружает все отделы позвоночника и убирает компрессии корешковых нервов.
Ну и нужно как можно быстрее начинать лечение. Если вы находитесь территориально в Москве или близко к этому мегаполису, то можете записаться на предварительную консультацию к нам в клинику. Мы умеем быстро и безопасно купировать боль в спине при протрузиях, грыжах и других заболеваниях позвоночника.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Протрузия позвоночника – серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Отсутствие своевременной терапии может привести к развитию грыжи, а затем и к инвалидности.
Чтобы нормализовать состояние межпозвонковых дисков, нужно сочетать разные методы: лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию, прием медикаментов.
Протрузию надо лечить всеми доступными вам методами
Остановить прогресс недуга можно даже в домашних условиях, поэтому многие пациенты интересуются тем, что можно, а что нельзя делать при протрузии.
Правильное питание
Задача правильного питания – обеспечение межпозвонковым дискам достаточное количеством полезных веществ для поддержания их целостности и нормализации водного баланса. Чтобы ускорить выздоровление, придерживайтесь следующих правил:
- Откажитесь от вегетарианства. Белки и аминокислоты, необходимые для нормального функционирования хрящевой ткани, содержатся только в животной пище.
- Ешьте больше свежих овощей и фруктов, злаковых культур: в них много витаминов и микроэлементов.
- Включите в рацион жиры (в небольшом количестве), витамины А, В, Е, D. Эти полезные соединения отлично борются с перекисными формами кислорода, образующимися в результате воспалительных процессов.
- Откажитесь от курения. Если вы не способны навсегда расстаться с вредной привычкой, то хотя бы не курите сразу после еды: так вы мешаете полезным веществам поступать в кровь.
- Откажитесь от напитков, содержащих кофеин: они сужают периферические сосуды.
Два ключевых элемента, необходимых для улучшения состояния костной ткани – кальций и фосфор. Первый из них содержится в большом количестве в кокосовом молоке. Измельчите кокосовую мякоть в блендере и растворите четыре столовых ложки в литре воды. К магазинным молочным продуктам диетологи относятся скептически: микроэлемент утрачивается под действием консервантов и прочих добавок.
Фосфор содержится в больших количествах в свежей рыбе. Старайтесь ежедневно употреблять сельдь, марель и лосося. Чтобы помочь организму усваивать полезные микроэлементы, восполните запасы витамина D3. Употребляйте его в составе аптечных комплексов или просто постарайтесь проводить больше времени на солнце.
Массаж при протрузии
Один из самых эффективных методов лечения протрузии позвоночника – массаж. При помощи мануального воздействия опытный мастер способен подтолкнуть выпяченный диск обратно к тому мету, где он должен находиться.
Массаж оказывает общеоздоравливающее и общеукрепляющее действие. Он улучшает кровообращение на поврежденном участке и способствует нормализации обмена веществ. В результате деструктивный процесс, захвативший хрящевую ткань, приостанавливается.
Эффективный массаж при протрузии должен соответствовать следующим правилам:
- мануальное воздействие начинается с расслабляющих движений, позволяющие притупить болевые ощущения;
- все мышцы спины разогреваются, чтобы тепло и нужные вибрации дошли до позвонков;
- массажист использует успокаивающие движения, снимающие покалывания, мурашки и иной дискомфорт.
Собираясь на массаж, не пожалейте времени на поиск опытного мастера. Эту процедуру можно делать только в тех клиниках, которые хорошо зарекомендовали себя и имеют много положительных отзывов.
Единичное воздействие пользы не принесет. Для достижения желаемого результата требуется минимум два курса по 10 процедур в каждом.
Физические упражнения при протрузии
При протрузии позвоночника разрешены далеко не все физические активности. Например, зарядка, содержащая резкие повороты или наклоны, только ухудшит состояние спины и ускорит выпадение диска. Напротив, очень эффективными считаются упражнения на вытяжение. Можно просто висеть на турнике или на шведской стенке: так вы расслабите позвоночник и дадите ему отдых. Старайтесь больше ходить на свежем воздухе, соблюдайте режим сна.
К числу спортивных активностей, которые нельзя выполнять при протрузии, относятся:
- тяжелая атлетика;
- прыжки;
- бодибилдинг;
- футбол, волейбол и баскетбол;
- марафонская ходьба.
Однако у поклонников здорового образа жизни нет повода для расстройства. Некоторые виды спорта очень полезны при лечении протрузии и способны значительно улучшить состояние больного.
- Пилатес
Этот вид спорта позволяет укрепить мышечный корсет и добиться лучшей поддержки позвоночника. Упражнения делятся на три группы: выполняемые на полу, на тренажерах или с помощью специального инвентаря.
В ходе тренировок человек учится правильно распределять нагрузку на позвоночник, а расслабление помогает ему избавиться от спазмов и боли. Физические нагрузки улучшают кровообращение в области спины, что способствует лучшей регенерации тканей. - Аквааэробика и плавание
Эти активности рекомендованы не только при протрузии позвоночника, но и при грыже по ряду причин:- когда тело находится в воде, оно теряет в весе, и нагрузка на межпозвонковые диски снижается;
- у человека возникает чувство невесомости, мышцы расслабляются, а спазмы уходят, в результате чего улучшается кровоток;
- укрепляются связки тазобедренных и плечевых суставов, служащих фиксирующими точками мышечного корсета.
Шведская стенка для позвоночника
Плавание успокаивает дыхание, что улучшает снабжение тканей кислородом. Оно рекомендовано не только при консервативном лечении протрузии позвоночника, но и после оперативного вмешательства.
- Фитнес
По своей структуре он схож с ЛФК. Занятия строятся в несколько этапов. На первом решается задача синхронизации мышечного взаимодействия, на втором используются тренажеры, на третьем достигается стабильность позвоночника. Все это способствует скорейшему лечению протрузии. - Силовые занятия
Такие тренировки позволяют поднять тонус мышц, укрепить их и повысить выносливость организма в целом. При протрузии позвоночника могут быть полезны следующие силовые активности:- подтягивания на турнике;
- махи гантелями над собой и в сторону;
- упражнения на брюшной пресс (скручивания, подъем ног в положении лежа);
- занятия на велотренажерах и т.д.
Физические нагрузки – неотъемлемый элемент лечения протрузии позвоночника. Правильно выстроенные тренировки на начальных стадиях заболевания могут помочь достичь значительных улучшений без приема лекарственных препаратов.
Физические упражнения в домашних условиях при лечении протрузии позвоночника
Врачи не рекомендуют выстраивать комплекс упражнений самостоятельно, потому что те движения, которые кажутся вам «безобидными», могут привести к серьезным осложнениям и даже к ограничению подвижности. Лучше всего обратиться к лечащему врачу и согласовать с ним оздоровительную физкультуру.
Приступая к лечебным упражнениям, придерживайтесь следующих правил:
- примите перед тренировкой теплую ванну (греть протрузию в бане тоже можно, но очень аккуратно), которая поможет вам расслабиться и подготовить мышцы к предстоящим нагрузкам;
- после зарядки полежите полчаса, чтобы полноценно отдохнуть;
- выполняйте упражнения с осторожностью, чтобы не усугубить ситуацию;
- всегда уточняйте у врача, какие упражнения вам можно делать, а какие – нет;
- соблюдайте регулярность тренировок, старайтесь не пропускать их;
- дышите спокойно: так вы повысите оздоровительный эффект.
Протрузия позвоночника легко поддается лечению, если выбрать верные методы терапии. Не спешите принимать медикаменты: физические упражнения, правильное питание и здоровый образ жизни способны принести не менее ощутимый эффект.
Источник
Протрузией межпозвонковых дисков называется смещение его определенной части за границы позвоночного пространства. Это начальный этап формирования межпозвоночной грыжи, для которой характерны острые и болезненные клинические проявления. Протрузия — пока еще обратимое патологическое состояние, хорошо поддающееся консервативному лечению. В терапии используются фармакологические препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.
Что из тебя представляет протрузия дисков позвоночника
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Протрузия развивается на фоне истончения, уплотнения межпозвоночных дисков, характерных для остеохондроза 2—3 степени тяжести. Хрящевые ткани теряют способность удерживать влагу, что приводит к образованию в них микротрещин.
В результате деструктивного процесса:
- уменьшается высота межпозвонкового диска;
- разрушается фиброзное кольцо;
- пульпозное ядро испытывает повышенные нагрузки, уплощается.
При достаточно сильном повреждении волокон кольца ядро начинает выпячиваться в направлении разрыва. Такое состояние и называется протрузией межпозвонковых дисков.
Классификация заболеваний
Для удобства диагностирования и быстрого определения тактики лечения протрузии классифицируются в зависимости от расположения, размеров и направления пролабирования межпозвонкового диска.
Диффузные
Для диффузной протрузии характерно равномерное круговое выбухание пульпозного ядра в позвоночный канал. Такое смещение межпозвонкового диска часто протекает бессимптомно, так как спинномозговые корешки не подвергаются сдавлению. По мере прогрессирования патологии фиброзное кольцо все более деформируется, особенно ткани, расположенные в его внутренней части. Но пока оболочка сохраняет целостность, пульпозное ядро удерживается внутри. Наиболее опасна диффузная протрузия, локализованная в пояснично-крестцовом отделе. Здесь расположено крупное нервное сплетение, иннервирующее нижние конечности и органы малого таза. Возможно нарушение их функционирования при ущемлении спинномозговых корешков сместившимися дисками.
Локальные
Так называется смещение около 25% диска в позвоночный канал. В зависимости от направления выбухания пульпозного ядра выделяют следующие разновидности локальных протрузий:
- дорзальная. Диск смещается к спинномозговому каналу, где расположены чувствительные нервные окончания. Дорзальные протрузии могут стать причиной травмирования спинномозговых корешков, появления неврогенной симптоматики;
- латеральная. Выпячивание ядра происходит вправо или влево от позвоночника. Латеральные протрузии редко сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями;
- вентральная. Это смещение диска вперед, которое диагностируется крайне редко. Вентральная протрузия протекает бессимптомно и не провоцирует развитие осложнений.
Самой опасной является фораминальное смещение диска. Такая протрузия локализована в области выхода спинномозговых корешков. При их сдавливании возникают симптомы радикулопатии — острые, пронизывающие боли, ограничивающие подвижность. К редко выявляемым формам протрузии относится парафораминальная. Выбухание пульпозного ядра происходит непосредственно около выхода спинномозговых корешков с их двусторонним ущемлением.
По размерам
На начальном этапе происходит смещение диска на 1-2 см. Выбухание 3-5 мм считается протрузией среднего размера. При выпячивании на 6-7 см диагностируется крупная протрузия. Клиническая картина часто не зависит от степени смещения межпозвонковых дисков. Даже небольшая протрузия, локализованная в шейном отделе, может провоцировать возникновение выраженной симптоматики. А значительное выбухание ядра в поясничном отделе длительное время не сопровождается какими-либо характерными признаками.
По стороне локализации
Протрузии классифицируются в зависимости от направления выпячивания к спинномозговому каналу. Смещение межпозвонковых дисков бывает правосторонним и левосторонним. Последняя форма диагностируется у пациентов гораздо чаще. Это объясняется лучшим развитием связочно-сухожильного аппарата и мышц, расположенных справа от позвоночника. Такая анатомическая особенность строения позвоночных сегментов обуславливает их прочность и стабильность.
Причины возникновения
Потеря эластичности фиброзным кольцом чаще происходит при естественном старении организма — снижается выработка коллагена, изменяется гормональный фон, замедляются восстановительные процессы. Ускоряют деструкцию межпозвонковых дисков вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) и малоподвижный образ жизни, которые провоцируют нарушение кровообращения и ослабление мышц спины. К предрасполагающим образование протрузии факторам относятся и следующие патологические состояния:
- чрезмерные физические нагрузки приводят к микротравмированию хрящевых тканей, потере амортизирующих свойств межпозвонковыми дисками;
- врожденные или приобретенные аномалии позвоночника становятся причиной неправильного распределения нагрузок на позвоночные сегменты;
- эндокринные патологии (сахарный диабет, эндокринное ожирение, гипотиреоз) провоцируют развитие дисметаболических процессов, ухудшение трофики.
Нестабильность позвоночника, приводящая к смещению дисков, возникает после его травм — переломов, ушибов, частого микротравмирования. На местах повреждения разрастаются неэластичные соединительные ткани. Довольно часто протрузии формируются после хирургического удаления межпозвоночной грыжи, особенно вместе с диском.
Симптомы патологии
Клинически шейная протрузия проявляется при размере 0,2 см, поясничная — 0,4 см. А на начальных этапах патология протекает бессимптомно. Иногда возникают дискомфортные ощущения, которые человек принимает за мышечную слабость после тяжелой физической работы. По мере укрупнения протрузии выраженность симптоматики повышается. Признаки смещения дисков разнятся в зависимости от его локализации.
| Отдел позвоночника, в котором произошло смещение межпозвонковых дисков | Специфические клинические проявления |
| Шейный | В области шеи возникают острые боли, иррадиирущие в плечи, предплечья, кисти. На приеме у врача пациент жалуется на ощущение «ползающих мурашек» в руках, ограничение подвижности шеи при повороте или наклоне головы |
| Грудной | Для грудного смещения характерно покалывание, появление неприятных ощущений в груди, области ребер. Возникающие в пораженном сегменте позвоночника боли распространяются на внутренние органы — сердце, желудок, печень |
| Поясничный | Протрузия в поясничном отделе проявляется сильными болями, иррадиирущими в бедра, ягодицы, стопы. Человек намеренно ограничивает движения с широкой амплитудой, чтобы не провоцировать дискомфортные ощущения |
Бессимптомным течением отличаются обычно выпячивания передней и переднелатеральной формы. А задние и заднелатеральные протрузии после непродолжительного скрытого периода внезапно манифестируют пронизывающей болью в спине, возникающей из-за ущемления спинномозговых корешков.
Позвоночный столб в разрезе.
Методы диагностики
Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, изучения анамнеза, внешнего осмотра. Обязательно учитываются результаты функциональных тестов для оценки мышечной силы, чувствительности, степени выпадения рефлексов. Для подтверждения диагноза и более детального обследования позвоночника проводится ряд инструментальных анализов.
Рентген
Рентгенографическое исследование проводится для обнаружения предшествующих травм, врожденных и приобретенных аномалий позвоночника. Так как протрузии образуются на фоне остеохондроза, то на них указывают его типичные признаки. Это уменьшение расстояния между позвонками, их деформация, уплотнение и истончение межпозвонковых дисков.
КТ и МРТ
Компьютерная и магнитно-резонансная томография — самые информативные диагностические методы для обнаружения протрузии. На полученных трехмерных изображениях хорошо визуализируются смещение диска за границы позвоночного канала. На выпячивание указывает уменьшение ширины между его краями по сравнению с основанием.
На снимке — диффузная протрузия.
Виды терапии
Протрузия любой локализации хорошо поддается консервативному лечению. Практикуется комплексный подход к терапии, направленный на устранение причины смещения межпозвонковых дисков, улучшение самочувствия больного, предупреждение распространения патологии на здоровые позвоночные сегменты.
Медикаментозное лечение
В терапии протрузий используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Для устранения острых болей, возникающих во время рецидивов, применяются инъекционные растворы, лекарственные средства в форме таблеток, капсул, драже. Справиться со слабыми дискомфортными ощущениями можно с помощью препаратов для локального нанесения — мазей, гелей, кремов, бальзамов, в том числе БАД.
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС — препараты первого выбора в терапии протрузий, обладающие выраженным противовоспалительным, анальгетическим, антиэкссудативным действием. В лечебные схемы врачи наиболее часто включают средства с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, мелоксикамом, лорноксикамом, кетопрофеном, кеторолаком. НПВС обязательно сочетаются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол), снижающими риск повреждения слизистой желудка.
Комбинированные обезболивающие препараты
Препараты с двумя активными ингредиентами оказывают более выраженное обезболивающее и противоотечное действие. К ним относится Паноксен (диклофенак натрия — 50 мг и парацетамол — 500 мг), Некст (ибупрофен — 400 мг и парацетамол — 200 мг). В терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата хорошо зарекомендовал себя Нейродикловит с диклофенаком и витаминами группы B.
Лекарственные препараты для местного применения
Для купирования воспалительных асептических отеков, устранения слабых болей пациентам назначаются гели с НПВС — Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Финалгель, Найз.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
После достижения устойчивой ремиссии в терапевтические схемы включаются мази с местнораздражающим, отвлекающим, согревающим действием. Это Випросал, Финалгон, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон.
Наркотические обезболивающие
Препараты этой группы используются только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. При острых болях применятся Трамадол и его структурный аналог Трамал, а также средства, в состав которых входит кодеин (Пиралгин, Седалгин Нео, Пенталгин H). Наркотические анальгетики не предназначены для курсового лечения из-за быстро формирующейся физической и психологической зависимости.
Миорелаксанты
В ответ на ущемление спинномозговых корешков возникает мышечный спазм, повышающий выраженность болевого синдрома. Для расслабления скелетной мускулатуры применяются миорелаксанты — Сирдалуд, Толперизон, Баклосан, Баклофен. Наиболее часто назначаемым препаратом является Мидокалм, особенно в форме раствора для парентерального введения, содержащего анестетик лидокаин.
Противосудорожные препараты
Препараты с активным ингредиентом прегабалином проявляют значительный анальгезирующий и противосудорожный эффект. В терапии протрузий средства используются для устранения нейропатических болей, парестезий, мышечных судорог, ощущения «ползающих мурашек». Их выраженные побочные действия — спутанность сознания, эйфория. Такие противосудорожные препараты не применяются длительное время из-за быстрого привыкания.
Хондропротекторы
Для частичной регенерации поврежденных хрящевых тканей пациентам назначаются Артра, Терафлекс, Структум, Алфлутоп, Румалон. Хондропротекторы в таблетках используются для длительной терапии — от нескольких месяцев до 2 лет. По мере накопления активных ингредиентов (глюкозамин, хондроитин) в поврежденных позвоночных структурах проявляется из анальгетическое и противовоспалительное действие. Это позволяет снижать фармакологическую нагрузку на организм за счет уменьшения доз НПВС, миорелаксантов, глюкокортикостероидов.
Препараты, улучшающие проведение нервных импульсов
Препараты, в состав которых входят витамины группы B, включаются в терапевтические схемы для устранения неврологической симптоматики, возникающей при сдавлении спинномозговых корешков. Курсовое использование Мильгаммы, Комбилипена, Пентовита, Нейробиона улучшает иннервацию, передачу импульсов в центральную и периферическую нервные системы. Витамины группы B также укрепляют иммунитет, ускоряют метаболические и регенерационные процессы.
Немедикаментозное лечение
Если применение местных и системных препаратов помогает только устранять симптоматику протрузий, то немедикаментозная терапия направлена на профилактику прогрессирования патологии. Основные принципы лечения — укрепление мышечного корсета спины, улучшение кровоснабжения поврежденных структур, восстановление иннервации.
Режим
В период рецидивов больным показан постельный режим на 1-2 дня. Ограничение движений позволяет предупредить травмирование спинномозговых корешков и развитие асептического воспаления. Во время лечения пациентам рекомендуется избегать физических нагрузок, особенно поднятия тяжелых предметов. Обязательно ношение ортопедических приспособлений — воротников Шанца, мягких бандажей, эластичных корсетов с жесткими металлическими или пластиковыми вставками.
ЛФК
Это самый эффективный метод немедикаментозной терапии протрузии. Неврологи и вертебрологи рекомендуют ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой для стабилизации позвоночных сегментов за счет укрепления мышц спины. Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК индивидуально для каждого пациента. Учитывается физическая подготовка пациента, вид смещения межпозвонковых дисков, наличие в анамнезе других хронических патологий.
Массаж и мануальная терапия
Сразу после устранения острых болей пациентам назначаются массажные процедуры для улучшения самочувствия пациента. После первого же сеанса значительно снижается интенсивность всех симптомов протрузии из-за снятия мышечных спазмов. В терапии применяются различные техники массажа — классический, точечный, вакуумный, сегментарный, шведский. Посещение мануального терапевта позволит закрепить результат лечения. Он восстанавливает все двигательные функции за счет воздействия руками на мышцы, связки, сухожилия.
Массаж шейно-воротниковой зоны.
Вытяжение
В лечении патологий позвоночника, в том числе протрузий, активно используется вытяжение для увеличения расстояния между позвонками. Тракции бывают горизонтальными, вертикальными, полувертикальными. Сухое вытяжение проводится на специальных столах, расположенных под заданным углом. Подводная тракция считается более терапевтически эффективной и щадящей. Она производится в ваннах или бассейнах. Во время процедур часто используются грузы до 10 кг.
Подводное вытяжение позвоночника.
Физиотерапия
Немедикаментозное лечение протрузии любой локализации не обходится без физиотерапевтических мероприятий. Пациентам назначаются 5-10 сеансов магнитотерапии, диадинамических токов, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Для улучшения кровоснабжения дисков используются аппликации с озокеритом и (или) парафином, лечебные грязи, минеральные воды. В подостром периоде применяются ультрафонофорез или электрофорез с анальгетиками, НПВС, хондропротекторами.
Лечение патологий шейного отдела лазером.
Инвазивные методы лечения
Медицинские процедуры, связанные с проникновением через естественные внешние барьеры организма, проводятся в большинстве случаев при неэффективности других, более щадящих терапевтических методов. Показаниями к ним становится выраженный болевой синдром и неврологические клинические проявления протрузий.
Обкалывание триггерных болевых точек
Триггерная зона — область тела, при надавливании на которую возникает самая интенсивная боль. При протрузии она обычно располагается на участках, иннервируемых ущемленными спинномозговыми корешками. Для устранения болей проводятся медикаментозные блокады. В триггерные точки вводятся инъекционные растворы глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиков (Лидокаин, Новокаин).
Новокаиновая блокада поясничного отдела.
Эпидуральная анестезия
Это один из вариантов лекарственных блокад, используемый при острых болях, не устраняемых другими способами. Фармакологические препараты вв?