Протрузия на позвоночнике фото
Протрузия дисков – серьезное заболевание, при котором межпозвоночные диски начинают выпячиваться за пределы позвоночного столба. Статистика показывает, что эта патология встречается у половины людей старше 30 лет.
Если длительное время игнорировать отклонение, человек может столкнуться с полноценной межпозвоночной грыжей. При комплексном подходе от протрузии можно избавиться консервативными методами. Обычно данную болезнь рассматривают как одну из стадий остеохондроза.
Механизм развития протрузии
Спровоцировать развитие протрузии дисков позвоночника способен остеохондроз. Это заболевание характеризуется постепенным стиранием костной ткани.
Усугубить течение патологии способны регулярные физические нагрузки, несбалансированное питание, недостаточная физическая активность.
Эти факторы негативно сказываются на состоянии позвоночного столба, из-за чего с течением времени человек вынужден претерпевать серьезные дегенеративные процессы. Это приводит к потере эластичности в связках, истончению мышц – диски позвоночника постепенно обезвоживаются, становятся хрупкими.
Спровоцировать развитие протрузии способны следующие факторы:
-
Недостаточная физическая активность; - Неравномерные нагрузки на позвоночник;
- Частые подъемы тяжестей;
- Искривление позвоночника;
- Аномалии развития позвоночного столба;
- Дисплазия тазобедренных суставов;
- Серьезные травмы позвоночника;
- Заболевания эндокринной системы;
- Нарушения в выработке коллагена.
Симптомы
В подавляющем большинстве случаев протрузия дисков позвоночника возникает в поясничном отделе. Гораздо реже данная патология диагностируется в шейном или грудинном отделе. Вне зависимости от локализации патологического процесса, распознать заболевание можно по следующим признакам:
- Болезненным ощущениям в позвоночном столбе;
- Головной боли, головокружению, нарушению координации;
- Острые прострелы в спине;
- Недостаточная физическая активность;
- Нарушение чувствительности в конечностях;
- Постоянная слабость в мышцах;
- Потеря эластичности тела;
- Ощущение жжения в позвоночнике.
Разновидности протрузий
На данный момент медиками используется довольно обширная классификация поражения, благодаря которой удается определить точное местоположение изменения, а также его особенности. В первую очередь специалистам нужно определить, в какую стороны происходит выпячивание. Исходя из этого, выбирается одна из следующих разновидностей протрузии:
- Медианная – смешение происходит к центру спинного мозга;
- Фораминальная – выпуклость происходит в направлении спинномозговых нервов;
- Циркулярная – межпозвоночные диски расплющиваются, они разрастаются во всех направлениях.
Наибольшую опасность представляют задние протрузии. В таком случае межпозвоночный диск начинает сдавливать спинной мозг и корешки нервных окончаний. Из-за этого человек сталкивается с серьезными болезненными ощущениями, у него нарушается мочеиспускание и дефекация.
Протрузия позвонков поясничного отдела
В подавляющем большинстве случаев у пациентов диагностируется протрузия поясничного отдела. Дело в том, что эта часть позвоночного столба испытывает наибольшие нагрузки. Под воздействием остеохондроза все это приводит к критическим нарушениям – у человека нарушается работоспособность, снижается двигательная активность. Протрузию поясничного отдела принято делить на:
- Центральная – диск растет в сторону спинного мозга, существует риск приобретения инвалидности.
- Задняя – диск растет в сторону кожи. Из-за этого происходит стремительное нарушение всех функций позвоночника и органов малого таза.
- Боковая – диск распространяется налево или направо, симптомы нарушения в течение долгого времени не проявляются.
- Заднелатеральная – диск распространяется назад и в стороны, из-за чего на спинной мозг оказывается патогенное влияние, а симптомы поражения – отсутствуют.
Распознать данное заболевание удается по постоянному холоду в конечностях, болезненности в пояснице, частым стреляющим приступам по всему телу, нарушению дефекации и мочеиспускания, слабости в конечностях, онемению, покалыванию, ощущению мурашек по всему телу.
В первую очередь человек сталкивается с неврологическими нарушениями, так как разрастающийся диск затрагивает нервные волокна.
Протрузия шейного отдела позвоночника
Позвонки шеи – отдел, который отвечает за стабильное удержание головы, а также эластичность шеи. Он состоит из 7 отдельных позвонков, связанных между собой межпозвонковыми дисками. Со временем под воздействием неблагоприятных факторов у человека может развиться протрузия. Из-за этого возникает компрессия на спинной мозг и корешки – человек сталкивается с серьезными нарушениями. Протрузии, возникающие в шейном отделе позвоночника, достаточно часто вызывают серьезные осложнения, одним из наиболее опасных является межпозвонковая грыжа. Распознать данную патологию удается по следующим признакам:
- Мышечным слабостям в верхних конечностях;
- Головным болям и головокружениям;
- Болезненным ощущениям в шее;
- Постоянному дискомфорту в месте основания головы;
- Покалыванию и онемению конечностей;
- Иррадиацией болезненных ощущений в руку;
- Ограниченной подвижности головы.
При появлении первых признаков патологии стоит незамедлительно обратиться к квалифицированному лечащему врачу. Он поможет на начальных стадиях диагностировать подобное отклонение. Учитывайте, что многие пациенты на протяжении долгого времени не замечают никаких отклонений, они не обращаются к врачу за квалифицированной медикаментозной помощью.
Протрузия грудного отдела
Протрузия грудного отдела позвоночника диагностируется в 0.5% случаев. Связано это с низкой подвижностью этого отдела – шейные или поясничные позвонки претерпевают гораздо большие нагрузки, из-за чего дегенеративный процесс в них развивается стремительно. Несмотря на это, у пациентов иногда диагностируется данное отклонение. Распознать его можно по следующим признакам:
- Сильным болезненным ощущениям;
- Скованности в спине;
- Дискомфорту за грудиной;
- Неприятным ощущениям между дисками, межреберной невралгией;
- Ослаблению мышечного каркаса;
- Нарушению работы внутренних органов;
- Нарушению чувствительности.
При появлении первых признаков, указывающих на протрузию дисков позвоночника грудного отдела, следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью. Она поможет снизить риск возникновения осложнений.
Правильно подобранное лечение способствует полному восстановлению позвоночника.
Стадии
Протрузия дисков позвоночника отличается течением по стадиям. Данное заболевание диагностируется у пациентов чаще, чем обычная грыжа. Несмотря на это, протрузия – промежуточная стадия, после которой при отсутствии комплексного лечения пациент обязательно столкнется с разрывом фиброзного кольца и выпадением в позвоночный канал пульпозного ядра. Течение протрузии можно условно разделить на 3 самостоятельные стадии:
- Первая стадия. Характеризуется мощным дегенеративным процессом, который может поражать около 70% структуры межпозвоночного диска. Из-за этого структура заметно уплотняется, она теряет естественную эластичность, может покрыться многочисленными трещинами. Человек мучается от постоянной болезненности, во время физической активности дискомфорт значительно усиливается.
- Вторая стадия. На данном этапе развития болезни формируется непосредственное выпячивание диска за границы позвоночного столба. Происходит серьезное растягивание межпозвоночного диска. Человек теряет полноценную чувствительность, может столкнуться с интенсивными болезненными ощущениями.
- Третья стадия. Она характеризуется выпячиванием всего межпозвоночного диска за полость позвоночного столба. На данной стадии происходит разрыв фиброзного кольца, формируется полноценная межпозвонковая грыжа. Человек страдает от сильнейших болей в спине, которые могут отдавать в любую часть тела.
Лечение
Лечение протрузии дисков позвоночного столба требует комплексного и квалифицированного подхода. В первую очередь терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение первопричин данного отклонения. На время лечения стоит отказаться от любой физической активности, старайтесь как можно больше лежать без подушки на твердой поверхности. Чтобы вернуться к нормальному образу жизни, пациенту назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты. Чаще всего назначают следующие лекарства:
- Кетанов, Вольтарен – нестероидные противовоспалительные препараты, предназначенные для внутримышечного введения;
- Траумель – хондропротекторы местного применения;
- Витамины группы В – средства, помогающие наладить кровообращение и тонус мышечной ткани;
- Троксевазин, Лиотон – местные препараты, избавляющие от воспаленности и отечности.
Прием медикаментозных препаратов можно дополнить процедурами. С их помощью удается значительно увеличить эффективность тактики воздействия. Наиболее результативными процедурами считаются:
- Иглоукалывание – процедуры, способствующие снижению воспаленности, отечности и болезненности;
- Ультразвуковое и лазерное воздействие – налаживают кровообращение, повышают проводимость нервных волокон;
- Остеопатия – восстанавливает подвижность сосудов;
- Массаж – избавляет от защемления, налаживает кровоток;
- Мануальная терапия – метод воздействия, при котором удается снизить нагрузку на позвоночный столб;
- Лечебная физкультура – восстанавливает нагрузку на позвоночный столб, улучшает циркуляцию крови.
Если протрузия дисков позвоночника игнорировалась на протяжении долгого времени, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство
Оно подразумевает оперативное иссечение сегмента межпозвоночного диска, который давит на корешки. В 90% случаев исход данного заболевания благоприятный. Однако для этого необходим комплексный и квалифицированный подход. От пациента требуется полная корректировка образа жизни. Если вы не будете выполнять рекомендации лечащего врача, существует риск развития инвалидности.
Профилактика
Чтобы лечение протрузии позвоночника было максимально эффективным и комплексным, очень важно соблюдать все назначения лечащего врача. Также необходимо регулярно посещать специалиста, которому необходимо следить за динамикой развития патологии. Старайтесь помнить о следующих рекомендациях:
- Во время обострения недуга придерживайтесь полного постельного режима. Обычно достаточно 4 дней, чтобы восстановить нормальное состояние позвоночного столба. При отсутствии сильных болезненных ощущений некоторую физическую активность можно оставить.
- Откажитесь от подъема тяжестей, длительного пребывания в асимметрических позах или длительного сидения.
- Занимайтесь лечебной физкультурой – она поможет восстановить кровообращение в позвоночном столбе, благодаря чему риск возникновения рецидивов будет крайне мал.
- Посещайте бассейн – водные процедуры не нагружают позвоночник, но положительно сказываются на мышечном корсете человека.
- Регулярно посещайте лечебный массаж – это поможет избежать образования новых набуханий.
- Используйте ортопедический матрас для сна, спите без подушки.
Прогноз
При отсутствии комплексного лечения прогноз у протрузии дисков позвоночника крайне неблагоприятный.
При серьезных нагрузках столб у пациента протрузия начинает стремительно развиваться и разрастаться.
Из-за этого возникают симптомы защемления нервов, человек ощущает сильные болезненные ощущения при любом движении. Дополнительно нарушается двигательная активность и чувствительность концов пальцев. Длительное игнорирование патологии приводит к инвалидности, человек полностью теряет трудоспособность.
Источник
Протрузия поясничного отдела – частое осложнение длительно протекающего без эффективного лечения остеохондроза. На эту часть позвоночного столба приходится максимальная механическая и амортизационная нагрузка. Поэтому хрящевые ткани межпозвоночных дисков быстро изнашиваются и подвергаются дегенеративным дистрофическим процессам.
В настоящее время протрузия поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев является следствием неправильного лечения. Чаще всего пациенты с характерными болями в спине обращаются на прием к участковому терапевту. Этот доктор работает в рамках медицинских экономических стандартов. Они регламентируют срок лечения боли в пояснице и используемые при этом методы. Так вот, срок лечения, а соответственно предоставления листа временной нетрудоспособности, составляет максимум 14 дней. Можно ли восстановить поврежденные хрящевые ткани межпозвоночного диска в этот период времени? Нет, нельзя. А что можно сделать? Заблокировать защитный механизм организма, который выражается в воспалительной реакции и напряжении окружающих поясничный отдел позвоночника мышц.
Поэтому терапевт в городской поликлинике вынужден при обращении пациента с жалобами на боли в пояснице назначить ему курс нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Обе группы препаратов не оказывают совершенно никакого лечебного эффекта. Они только устраняют симптомы, что позволяет быстро вернуть человека к активному труду. Между тем позвоночник продолжает разрушаться. А назначаемые хондропротекторы без полноценного курса мануальной терапии, лечебной гимнастики и кинезиотерапии совершенно бесполезны. Они не могут быть транспортированы в очаг разрушения хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска, поскольку именно нарушение диффузного питания является ведущей причиной развития остеохондроза.
В этой статье можно узнать про симптомы и лечение протрузии поясничного отдела позвоночника с помощью методов мануальной терапии. Их материала вы узнаете о том, как следует себя вести при появлении боли в области поясницы для того, чтобы не спровоцировать разрыв фиброзного кольца и выпадение грыжи.
Протрузия дисков поясничного отдела является второй стадией остеохондроза, спустя некоторое время развивается экструзия (трещина) и грыжа. Чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания, необходимо устранить его основную причину – нарушение диффузного питания.
Посмотрите, как развивается протрузия дисков позвоночника поясничного отдела:
- на фоне снижения интенсивности работы мышечного каркаса спины происходит изменение процесса диффузного питания хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска;
- оно утрачивает свою эластичность и подвергается частичному обезвоживанию;
- на его поверхности образуется сеточка мелких трещин;
- они заполняются отложениями солей кальция;
- в результате этого фиброзное кольцо частично утрачивает способность усваивать жидкость, которая выделяется при сокращении окружающих его мышц;
- тотальное обезвоживание приводит к тому, что начинается забор жидкости из расположенного внутри фиброзного кольца студенистого тела пульпозного ядра;
- оно уменьшается в объеме и утрачивает свою амортизационную способность;
- все это приводит к тому, что высота межпозвоночного диска снижается, а занимаемая площадь увеличивается.
При протрузии межпозвоночный диск выходит за пределы тела позвонка и начинает оказывать давление на окружающие мягкие ткани. В том числе давление может оказываться на корешковые нервы, отходящие через фораминальные отверстия в телах позвонков и на их ответвления. Эта стадия протрузии вызывает радикулопатию или корешковый синдром.
Если у вас присутствуют клинические признаки поражения межпозвоночных дисков, то не занимайтесь самостоятельным лечением. Обратитесь своевременно к неврологу. Опытный специалист разработает индивидуальный план лечения. В Москве можно записаться на бесплатный прием невролога или вертебролога в клинике мануальной терапии «Свободное движение». Там трудятся опытные доктора, которые имеют наработки в сфере эффективного лечения остеохондроза и его осложнений.
Причины протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела
Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела формируется в течение нескольких месяцев и даже лет. Это осложнение дегенеративного дистрофического заболевания хрящевой ткани позвоночника. Поэтому причины межпозвоночной протрузии поясничного отдела точно такие же, как и у остеохондроза:
- ведение малоподвижного образа жизни с минимальными физическими нагрузками на мышечный каркас спины и поясницы;
- избыточная масса тела, создающая повышенную амортизационную нагрузку на диски;
- нарушение осанки в виде сколиоза, сутулости, привычки округлять спину;
- нарушение постановки стопы в виде косолапости и плоскостопия;
- травмы спины, в том числе растяжение и разрывы связочного и сухожильного аппарата, трещины и переломы костной ткани;
- смещение тел позвонков при спондилолистезе;
- разрушение межпозвонковых суставов;
- инфекционные и асептические воспалительные процессы;
- недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение дня;
- ношение обуви на высоком каблуке, что существенно изменяет процесс распределения амортизационной нагрузки по позвоночному столбу;
- тяжелый физический труд;
- резкий подъем тяжестей с неадекватным весом;
- падение с высоты.
Очень часто причиной появления протрузии межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника является неправильная организация спального и рабочего места. Длительное статическое напряжение мышц в области спины и поясницы приводит к нарушению микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Это негативным образом сказывается на диффузном питании хрящевой ткани. Еще более опасна ситуация, когда человек в течение нескольких рабочих часов провел в статическом напряжении, а потом резко встал и начал ходить. Это создает огромную амортизационную нагрузку на полностью обезвоженный межпозвоночный диск. В результате этого он растрескивается. Появляется клиническая картина компенсаторного воспаления. Так может начаться приступ обострения остеохондроза.
Также стоит избегать воздействия критических высоких и низких температур на область поясницы. Хрящевые ткани здесь располагаются очень близко к кожным покровам. Поэтому переохлаждение или перегревание может привести к ускоренному процессу разрушения фиброзного кольца.
Признаки и симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника
Клинические симптомы протрузии поясничного отдела практически ничем не отличаются от проявлений остеохондроза. Отличить эту стадию заболевания можно толкьо с помощью рентгенографического снимка, на котором будет видно снижение высоты межпозвоночного диска.
Основные симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника – это:
- боль в области поясницы, которая обостряется при попытках совершать любые движения;
- скованность движение, ограничение амплитуды наклона туловища в разные стороны;
- чрезмерное напряжение мышц с одной или с обеих сторон;
- болезненная пальпация остистых отростков позвоночного столба;
- ухудшение общего самочувствия, слабость, сонливость.
Очень быстро признаки протрузии поясничного отдела дополняются неврологическими проявлениями. Это ощущение онемения по ходу защемленного корешкового нерва. Также могут возникать парестезии, снижение местной температуры, бледность кожных покровов. При поражении определённых ветвей корешковых нервов появляется хромота или парез нижних конечностей.
В дальнейшем признаки протрузии поясничного отдела позвоночника могут включать в себя нарушение работы внутренних органов брюшной полости и малого таза. У женщин часто возникает синдром гиперактивности мочевого пузыря, запор спастического характера с резкими болями по ходу толстого кишечника. У мужчин могу появиться затруднения с мочеиспусканиями и также нарушение актов опорожнения кишечника. Это связано с тем, что при протрузии наблюдается компрессия ветвей корешковых нервов, отвечающих за иннервацию органов брюшной полости и малого таза.
Протрузии поясничного отдела L5-S1 и L4-L5
При протрузии поясничного отдела L5-S1 часто возникают сосудистые патологии нижних конечностей. Это связано с тем, что здесь берет свое основное начало седалищный и бедренный нервы. Они отвечают за иннервацию нижних конечностей, регулируют сосудистый тонус, обеспечивают работу клапанной системы вен.
При протрузии поясничного отдела L4-L5 чаще на первый план выходят симптомы соматических патологий органов брюшной полости. Это может быть дуоденит, колит, энтерит, гастрит. Очень часто протрузия этого диска обнаруживается у пациентов, жалующихся на боли в правом подреберье. Одно из ответвлений корешкового нерва L4-L5 отвечает за иннервацию желчевыводящих путей и желчного пузыря. Поэтому при недостаточной иннервации развивается дискинезия и застой желчи. При длительном течении этого патологического состояния развивается желчнокаменная болезнь.
Протрузия или обострение остеохондроза поясничного отдела?
Часто пациент задается вопросом, что это: остеохондроз поясничного отдела, протрузии или выпадение межпозвонковой грыжи? Ответить на него сможет только специалист после проведения обследований.
Так, обострение протрузии поясничного отдела можно выявить при проведении рентгенографического снимка. На нем будет видно снижение высоты межпозвоночного диска и неравномерное расположение тел позвонков при сегментарном разрушении. А грыжу диска можно выявить только с помощью МРТ обследования.
Опытный врач невролог сможет поставить точный предварительный диагноз уже после первичного осмотра пациента и проведения ряда функциональных диагностических тестов. Важно понимать, что при первой стадии остеохондроза, когда протрузия еще не развивается, никогда не бывает клинических признаков поражения корешковых нервов. Воспалительный процесс локализован в области повреждения фиброзного кольца. Если боль иррадиирует в ногу иди переднюю брюшную стенку, то это говорит о том, что есть риск развития протрузии или экструзии.
Перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника
Существует множество способов того, как лечить протрузию поясничного отдела, но большинство из них является исключительно симптоматическими. Поэтому, перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника, необходимо со всей ответственностью подходить к выбору врача. Как уже говорилось выше, обращаться к участковому терапевту с подобной проблемой можно только в том случае, если вам необходимо получить лист временной нетрудоспособности. Для полноценного и эффективного лечения нужно обратиться к неврологу или вертебрологу. Эти доктора помогут устранить саму причину развития протрузии и полностью восстановят здоровье вашего позвоночного столба.
Перед тем, как начинать лечение, обязательно пройдите все рекомендованные врачом обследования. Если есть подозрения на соматические заболевания внутренних органов брюшной полости и малого таза, то сделайте УЗИ, колоноскопию, ректороманоскопию, посетите гинеколога или андролога. После постановки точного диагноза можно начинать проводить индивидуально разработанный курс лечения.
Лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника
Начинать лечение протрузии поясничного отдела необходимо с выявления и устранения потенциальных причин её развития. Опытный врач должен дать пациенту рекомендации относительно организации рабочего и спального места, разработки рациона и режима питания, физической активности.
Затем лечение протрузии поясничного отдела позвоночника должно включать в себя создание условий для восстановления физиологической высоты фиброзного кольца. Проще всего это сделать с помощью процедуры тракционного вытяжения. Она позволяет увеличивать межпозвонковые промежутки и повышать эластичность связочного аппарата. Делать можно только после подготовительного массажа и под постоянным контролем со стороны врача вертебролога.
Курс полноценного лечения протрузии поясничного диска может проходить в течение нескольких месяцев. Очень важно купировать воспаление, увеличить межпозвонковые промежутки и запустить процесс регенерации. На сегодняшний день для лечения протрузии дисков поясничного отдела эффективно использовать методы мануальной терапии:
- массаж и остеопатию с целью восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения, повышения эластичности мягких тканей;
- кинезиотерапию и лечебную гимнастику для восстановления процесса диффузного питания, усиления тонуса мышечной ткани;
- рефлексотерапию для запуска процесса регенерации поврежденных участков фиброзного кольца межпозвоночного диска;
- физиотерапию, лазерное лечение и т.д.
Медикаментозное лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника может быть эффективным только при комплексном подходе. Использовать нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты категорически не рекомендуется. Купировать острый болевой синдром можно с помощью тракционного вытяжения позвоночного столба и фармакопунктуры. Для лечения можно использовать витамины группы B, никотиновую кислоту и хондропротекторы. Но только в сочетании с мануальной терапией и лечебной гимнастикой. В противном случае никакого положительного эффекта от введения этих препаратов не будет.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(5) чел. ответили полезен
Источник