Прозерин при травме позвоночника

Прозерин
Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-001354

  • Лекарственная форма
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическая группа
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Передозировка
  • Взаимодействие
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска из аптек

Дата последнего изменения: 08.04.2014

Лекарственная форма

Раствор для инъекций

Состав

Активное вещество:

Неостигмина метилсульфат (прозерин) — 0,5 мг.

Вспомогательное вещество:

Вода для инъекций — до 1 мл.

Описание лекарственной формы

Бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакологическая группа

Холинэстеразы ингибитор

Фармакодинамика

Синтетический ингибитор холинэстеразы. Обратимо блокирует холинэстеразу, что приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина на органы и ткани, и восстановлению нервно-мышечной проводимости. Вызывает урежение частоты сердечных сокращений, повышает секрецию желез (слюнных, бронхиальных, потовых и желудочно-кишечного тракта) и способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, повышает тонус скелетной мускулатуры.

Фармакокинетика

Являясь четвертичным аммониевым основанием, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает центрального действия. Биодоступность неостигмина метилсульфата составляет 1–2%. При внутримышечном введении время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 30 минут.

Связь с белками плазмы крови — 15–25%. Период полувыведения при внутримышечном введении препарата равен 51–90 мин, при внутривенном — 53 мин. Метаболизируется в печени микросомальными ферментами с образованием неактивных метаболитов.

Выведение: 80% введенной дозы выводится почками в течение 24 ч (из них 50% в неизменном виде и 30% в виде метаболитов).

После внутримышечного введения максимальный эффект наблюдается через 10–30 мин, а после внутривенного — через 5–15 мин. Продолжительность эффекта — 2,5–4 ч.

Показания

Миастения; двигательные нарушения после травм мозга; параличи; восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита; невриты; предупреждение и лечение атонии желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря; слабость родовой деятельности (редко). В качестве антидота после анестезии с применением недеполяризующих миорелаксантов при мышечной слабости и угнетении дыхания.

В детской практике применяют только при миастении gravis .

Противопоказания

Гиперчувствительность, эпилепсия, гиперкинезы, ишемическая болезнь сердца, брадикардия, аритмии, стенокардия, бронхиальная астма, выраженный атеросклероз, гипертиреоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит, механическая обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы.

Применение препарата противопоказано в период острых инфекционных заболеваний, интоксикации у резко ослабленных детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Подкожно, внутримышечно, внутривенно.

Взрослым обычно назначают под кожу по 0,5 мг (1 мл раствора) Прозерина 1–2 раза в день, максимальная разовая доза — 2 мг, суточная — 6 мг.

При развитии миастенического криза у взрослых препарат вводят внутривенно (с 0,9% раствором натрия хлорида) — 0,25–0,5 мг (0,5–1 мл раствора) Прозерина, затем под кожу в обычных дозах с небольшими интервалами.

Лечение миастении проводят длительно.

При других заболеваниях курс лечения продолжается 25–30 дней, при необходимости курс лечения повторяют после 3–4 недельного перерыва.

Для стимулирования родов можно вводить под кожу по 0,5 мг (1 мл раствора) Прозерина 1–2 раза с промежутками 1 час, одновременно с первой инъекцией вводят однократно под кожу 1 мг (1 мл 0,1% раствора) атропина.

При применении препарата для купирования действия недеполяризующих миорелаксантов предварительно вводят атропин внутривенно в дозе 0,5–0,7 мг (0,5–0,7 мл 0,1% раствора), ожидают учащения пульса и через 1,5–2 минуты вводят внутривенно 1,5 мг (3 мл раствора 5 мг/мл) препарата. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторную такую же дозу препарата (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Всего можно ввести 5–6 мг (10–12 мл раствора 0,5 мг/мл) препарата в течение 20–30 минут.

При послеоперационной атонии кишечника, мочевого пузыря: для профилактики, в т.ч. послеоперационной задержки мочи — подкожно или внутримышечно по 0,25 мг (0,5 мл раствора) Прозерина, как можно раньше после операции, и повторно каждые 4–6 часов в течение 3 дней; лечение задержки мочи — подкожно или внутримышечно 0,5 мг (1 мл раствора) Прозерина; если в течение 1 ч диурез не восстанавливается, проводят катетеризацию и после опорожнения мочевого пузыря вводят каждые 3 ч, всего 5 инъекций.

У детей применяют только при миастении gravis (только в условиях стационара!) подкожно или внутримышечно по 0,05 мг (0,1 мл 0,05% раствора) на 1 год жизни в день, но не более 3,75 мг (0,75 мл 0,5 мг/мл раствора) на одну инъекцию.

Обычно детям препарат назначают один раз в сутки, однако при необходимости суточную дозу можно разделить на два-три приема.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, судороги, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушение зрения, дизартрия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, бради- или тахикардия, атриовентрикулярная блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на электрокардиограмме, синкопе, остановка сердца, снижение артериального давления (преимущественно при парентеральном введении).

Со стороны респираторной системы: усиление фарингеальной и бронхиальной секреции, одышка; угнетение дыхания вплоть до остановки, бронхоспазм (преимущественно при парентеральном введении).

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: гиперсаливация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, тошнота, рвота, метеоризм, диарея.

Прочие: тремор, спазмы и подергивания скелетной мускулатуры, включая фасцикуляции мышц языка, судороги, дизартрия, артралгия; учащение мочеиспускания; обильное потоотделение; аллергические реакции (гиперемия лица, сыпь, зуд, анафилаксия).

Для снятия побочных явлений уменьшают дозу или прекращают применение препарата, при необходимости вводят атропин (1 мл 0,1% раствора), метоциния йодид или другие холиноблокаторы.

Передозировка

В случае передозировки (гиперсаливация, проливной пот, боль в животе, понос, затруднение дыхания, брадикардия, цианоз, миоз, подергивание скелетных мышц, мышечная слабость) прием препарата следует прекратить и немедленно ввести атропин (1 мл 0,1% раствора под кожу) или другие холиноблокаторы. В случаях тяжелого отравления прозерином, атропина сульфат вводят с интервалами 10 минут до 3 раз (до появления сухости во рту). При возникновении судорог внутривенное введение тиопентала натрия под наблюдением врача.

Взаимодействие

Неостигмина метилсульфат является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов, восстанавливает нарушенную нервно-мышечную проводимость. Поэтому, если после окончания анестезии недеполяризующими миорелаксантами мышечная слабость и угнетение дыхания остаются, неостигмина метилсульфат применяют в качестве антидота этой группы миорелаксантов (атракурии безилат, рокурония бромид, тубокурарина хлорид и др.).

Неостигмина метилсульфат и деполяризующие мышечные релаксанты (суксаметония йодид и др.) фармакологически несовместимы, так как при непосредственном взаимодействии усиливается эффект суксаметония йодида.

М-холиноблокаторы (атропин, гоматропина гидробромид, платифиллин и др.), ганглиоблокаторы (пахикарпина гидройодид), хинидин, новокаинамид, местные анестетики являются фармакологическими антагонистами неостигмина метилсульфата.

Между трициклическими антидепрессантами, противоэпилептическими и противопаркинсоническими средствами существует относительный антагонизм.

Цианокобаламин в больших дозах ослабляет действие неостигмина метилсульфата.

При взаимодействии неостигмина метилсульфата с пиридоксином снижается активность последнего.

Ингибиторы холинэстеразы в сочетании со стрихнином значительно повышают тонус блуждающего нерва; со слабительными — усиливают их действие; с противоаритмическими препаратами (β-адреноблокаторами) являются синергистами (усугубление брадикардии).

Эфедрин потенцирует действие неостигмина метилсульфата, поэтому при миастенических кризах его вводят вместе с неостигмином метилсульфатом.

Особые указания

Возможное влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстроты реакций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций 0,5 мг/мл.

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.

По 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или ленты полиэтилентерефталатной и фольги алюминиевой или бумаги с полиэтиленовым покрытием, или без фольги, или без бумаги.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Источник

ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ

íÉÁÓÔÅÎÉÑ, Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÐÏÓÌÅ ÔÒÁ×ÍÙ ÍÏÚÇÁ, ÐÁÒÁÌÉÞÉ, ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÉÔÅÌØÎÙÊ ÐÅÒÉÏÄ ÐÏÓÌÅ ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÏÇÏ ÍÅÎÉÎÇÉÔÁ, ÐÏÌÉÏÍÉÅÌÉÔÁ, ÜÎÃÅÆÁÌÉÔÁ, ÓÌÁÂÏÓÔØ ÒÏÄÏ×ÏÊ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ (ÒÅÄËÏ) ÄÌÑ Å£ ÓÔÉÍÕÌÑÃÉÉ, ÏÔËÒÙÔÏÕÇÏÌØÎÁÑ ÇÌÁÕËÏÍÁ, ÁÔÒÏÆÉÑ ÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á, ÎÅ×ÒÉÔ; ÁÔÏÎÉÑ öëô, ÁÔÏÎÉÑ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ. äÌÑ ÕÓÔÒÁÎÅÎÉÑ ÏÓÔÁÔÏÞÎÙÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÎÅÒ×ÎÏ-ÍÙÛÅÞÎÏÊ ÐÅÒÅÄÁÞÉ ÎÅÄÅÐÏÌÑÒÉÚÕÀÝÉÍÉ ÍÉÏÒÅÌÁËÓÁÎÔÁÍÉ.

÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)

ðÒÏÚÅÒÉÎ-äÁÒÎÉÃÁ

÷ÎÉÍÁÎÉÅ: ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÁÎÁÌÏÇÏ× ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ.

äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ

ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ

òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÉÎßÅËÃÉÊ

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ

çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÜÐÉÌÅÐÓÉÑ, ÇÉÐÅÒËÉÎÅÚÙ, ×ÁÇÏÔÏÍÉÑ, éâó, ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ, ÁÒÉÔÍÉÉ, ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ, ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ, ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÊ ÁÔÅÒÏÓËÌÅÒÏÚ, ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚ, ÑÚ×ÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÖÅÌÕÄËÁ É 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ, ÐÅÒÉÔÏÎÉÔ, ÍÅÈÁÎÉÞÅÓËÁÑ ÏÂÓÔÒÕËÃÉÑ öëô É ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ, ÇÉÐÅÒÔÒÏÆÉÑ ÐÒÅÄÓÔÁÔÅÌØÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, ÐÅÒÉÏÄ ÏÓÔÒÏÇÏ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÉ Õ ÒÅÚËÏ ÏÓÌÁÂÌÅÎÎÙÈ ÄÅÔÅÊ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.

ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ

ðÏÄËÏÖÎÏ, ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ, ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ.

ðÏÄËÏÖÎÏ: ×ÚÒÏÓÌÙÅ — 0.5-1-2 ÍÇ (0.5 ÍÇ — 1 ÍÌ 0.05% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ) 1-2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ, ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÒÁÚÏ×ÁÑ ÄÏÚÁ — 2 ÍÇ, ÓÕÔÏÞÎÁÑ — 6 ÍÇ; ÄÅÔÉ (ÔÏÌØËÏ × ÕÓÌÏ×ÉÑÈ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÁ) — 0.05 ÍÇ (0.1 ÍÌ 0.05% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ) ÎÁ 1 ÇÏÄ ÖÉÚÎÉ × ÄÅÎØ, ÎÏ ÎÅ ÂÏÌÅÅ 3.75 ÍÇ (0.75 ÍÌ 0.05% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ) ÎÁ 1 ÉÎßÅËÃÉÀ. ëÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ (ËÒÏÍÅ ÍÉÁÓÔÅÎÉÉ) — 25-30 ÄÎÅÊ, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ — ÐÏ×ÔÏÒÎÏ, ÞÅÒÅÚ 3-4 ÎÅÄ. âÏÌØÛÁÑ ÞÁÓÔØ ÏÂÝÅÊ ÓÕÔÏÞÎÏÊ ÄÏÚÙ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ × ÄÎÅ×ÎÏÅ ×ÒÅÍÑ, ËÏÇÄÁ ÂÏÌØÎÏÊ ÎÁÈÏÄÉÔÓÑ × ÎÁÉÂÏÌØÛÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÕÓÔÁÌÏÓÔÉ.

ðÒÉ ÍÉÁÓÔÅÎÉÉ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ 15 ÍÇ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÎÕÔÒØ É Ð/Ë ÉÌÉ 0.5 ÍÇ ×/Í × ÄÅÎØ; ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÌÉÔÅÌØÎÙÊ, ÓÏ ÓÍÅÎÏÊ ÐÕÔÅÊ ××ÅÄÅÎÉÑ. ðÒÉ ÍÉÁÓÔÅÎÉÞÅÓËÏÍ ËÒÉÚÅ (Ó ÚÁÔÒÕÄÎÅÎÉÅÍ ÄÙÈÁÎÉÑ É ÇÌÏÔÁÎÉÑ) — ×ÚÒÏÓÌÙÍ 0.5-1 ÍÌ 0.05% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ×/×, ÚÁÔÅÍ Ð/Ë, Ó ÎÅÂÏÌØÛÉÍ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁÍÉ.

ðÒÉ ÐÏÓÌÅÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÏÊ ÁÔÏÎÉÉ ËÉÛÅÞÎÉËÁ, ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ: ÄÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ, × Ô.Þ. ÐÏÓÌÅÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÏÊ ÚÁÄÅÒÖËÉ ÍÏÞÉ, — Ð/Ë ÉÌÉ ×/Í, ÐÏ 0.25 ÍÇ, ËÁË ÍÏÖÎÏ ÒÁÎØÛÅ ÐÏÓÌÅ ÏÐÅÒÁÃÉÉ, É ÐÏ×ÔÏÒÎÏ — ËÁÖÄÙÅ 4-6 Þ × ÔÅÞÅÎÉÅ 3-4 ÄÎÅÊ; ÌÅÞÅÎÉÅ ÚÁÄÅÒÖËÉ ÍÏÞÉ — Ð/Ë ÉÌÉ ×/Í 0.5 ÍÇ; ÅÓÌÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 1 Þ ÍÏÞÁ ÎÅ ÏÔÈÏÄÉÔ, ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ËÁÔÅÔÅÒÉÚÁÃÉÀ É ÐÏÓÌÅ ÏÐÏÒÏÖÎÅÎÉÑ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ××ÏÄÑÔ ËÁÖÄÙÅ 3 Þ, ×ÓÅÇÏ 5 ÉÎßÅËÃÉÊ.

äÌÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ ÚÁËÁÐÙ×ÁÀÔ × ËÏÎßÀÎËÔÉ×ÁÌØÎÙÊ ÍÅÛÏË ÐÏ 1-2 ËÁÐ 0.5% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ 1-4 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ.

ðÒÉ ÓÌÁÂÏÓÔÉ ÒÏÄÏ×ÏÊ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ — ×ÎÕÔÒØ 3 ÍÇ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ 4-6 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÏÍ 40 ÍÉÎ ÉÌÉ Ð/Ë — 1 ÍÌ 0.05% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ 1-2 ÒÁÚÁ Ó ÐÅÒÅÒÙ×ÏÍ × 1 Þ (× ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó 1 ÍÌ 0.1% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÁÔÒÏÐÉÎÁ ÓÕÌØÆÁÔÁ, Ð/Ë ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏ, ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÅÒ×ÏÊ ÉÎßÅËÃÉÉ).

÷ ËÁÞÅÓÔ×Å ÁÎÔÉÄÏÔÁ ÍÉÏÒÅÌÁËÓÁÎÔÏ× (ÐÏÓÌÅ ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ ÁÔÒÏÐÉÎÁ ÓÕÌØÆÁÔÁ × ÄÏÚÅ 0.6-1.2 ÍÇ ×/×, ÄÏ ÕÞÁÝÅÎÉÑ ÐÕÌØÓÁ ÄÏ 80 ÕÄ/ÍÉÎ) ××ÏÄÑÔ ÞÅÒÅÚ 1/2-2 ÍÉÎ 0.5-2 ÍÇ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×/× ÍÅÄÌÅÎÎÏ. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÉÎßÅËÃÉÉ ÐÏ×ÔÏÒÑÀÔ (× Ô.Þ. ÁÔÒÏÐÉÎÁ × ÓÌÕÞÁÅ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ) × ÏÂÝÅÊ ÄÏÚÅ ÎÅ ÂÏÌÅÅ 5-6 ÍÇ (10-12 ÍÌ) × ÔÅÞÅÎÉÅ 20-30 ÍÉÎ; ×Ï ×ÒÅÍÑ ÐÒÏÃÅÄÕÒÙ ÏÂÅÓÐÅÞÉ×ÁÀÔ ÈÏÒÏÛÕÀ ×ÅÎÔÉÌÑÃÉÀ ÌÅÇËÉÈ.

æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ

ðÒÏÚÅÒÉÎ — ÜÔÏ ÓÉÎÔÅÔÉÞÅÓËÏÅ ÁÎÔÉÈÏÌÉÎÜÓÔÅÒÁÚÎÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï.

ïÂÒÁÔÉÍÏ ÂÌÏËÉÒÕÑ ÈÏÌÉÎÜÓÔÅÒÁÚÕ, ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÎÁËÏÐÌÅÎÉÀ É ÕÓÉÌÅÎÉÀ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÁÃÅÔÉÌÈÏÌÉÎÁ ÎÁ ÏÒÇÁÎÙ É ÔËÁÎÉ É ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÀ ÎÅÒ×ÎÏ-ÍÙÛÅÞÎÏÊ ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔÉ. ÷ÙÚÙ×ÁÅÔ ÕÒÅÖÅÎÉÅ þóó, ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÓÅËÒÅÃÉÀ ÖÅÌÅÚ (ÓÌÀÎÎÙÈ, ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÙÈ, ÐÏÔÏ×ÙÈ É öëô) É ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÇÉÐÅÒÓÁÌÉ×ÁÃÉÉ, ÂÒÏÎÈÏÒÅÉ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÀ ËÉÓÌÏÔÎÏÓÔÉ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏÇÏ ÓÏËÁ, ÓÕÖÉ×ÁÅÔ ÚÒÁÞÏË, ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÓÐÁÚÍ ÁËËÏÍÏÄÁÃÉÉ, ÓÎÉÖÁÅÔ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÅ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ, ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÔÏÎÕÓ ÇÌÁÄËÏÊ ÍÕÓËÕÌÁÔÕÒÙ ËÉÛÅÞÎÉËÁ (ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÐÅÒÉÓÔÁÌØÔÉËÕ É ÒÁÓÓÌÁÂÌÑÅÔ ÓÆÉÎËÔÅÒÙ) É ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ, ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÓÐÁÚÍ ÂÒÏÎÈÏ×, ÔÏÎÉÚÉÒÕÅÔ ÓËÅÌÅÔÎÕÀ ÍÕÓËÕÌÁÔÕÒÕ.

ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ

çÉÐÅÒÓÁÌÉ×ÁÃÉÑ, ÓÐÁÓÔÉÞÅÓËÏÅ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÅ É ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÐÅÒÉÓÔÁÌØÔÉËÉ ËÉÛÅÞÎÉËÁ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÍÅÔÅÏÒÉÚÍ, ÄÉÁÒÅÑ; ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÓÌÁÂÏÓÔØ, ÐÏÔÅÒÑ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ; ÍÉÏÚ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÚÒÅÎÉÑ, ÁÒÉÔÍÉÉ, ÂÒÁÄÉ- ÉÌÉ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, AV ÂÌÏËÁÄÁ, ÕÚÌÏ×ÏÊ ÒÉÔÍ, ÎÅÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÎÁ üëç, ÏÓÔÁÎÏ×ËÁ ÓÅÒÄÃÁ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä (ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ ÐÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ), ÏÄÙÛËÁ, ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ÄÙÈÁÎÉÑ, ×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÏÓÔÁÎÏ×ËÉ, ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ, ÔÒÅÍÏÒ, ÓÐÁÚÍÙ É ÐÏÄÅÒÇÉ×ÁÎÉÅ ÓËÅÌÅÔÎÏÊ ÍÕÓËÕÌÁÔÕÒÙ, ×ËÌÀÞÁÑ ÐÏÄÅÒÇÉ×ÁÎÉÅ ÍÙÛà ÑÚÙËÁ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÄÉÚÁÒÔÒÉÑ, ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ; ÕÞÁÝÅÎÉÅ ÍÏÞÅÉÓÐÕÓËÁÎÉÑ; ÏÂÉÌØÎÏÅ ÐÏÔÏÏÔÄÅÌÅÎÉÅ; ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ (ÇÉÐÅÒÅÍÉÑ ÌÉÃÁ, ÓÙÐØ, ÚÕÄ, ÁÎÁÆÉÌÁËÓÉÑ).

ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ. óÉÍÐÔÏÍÙ: Ó×ÑÚÁÎÙ Ó ÐÅÒÅ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÅÍ ÈÏÌÉÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× (ÈÏÌÉÎÅÒÇÉÞÅÓËÉÊ ËÒÉÚ): ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ, ÇÉÐÅÒÓÁÌÉ×ÁÃÉÑ, ÍÉÏÚ, ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ, ÔÏÛÎÏÔÁ, ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÐÅÒÉÓÔÁÌØÔÉËÉ, ÄÉÁÒÅÑ, ÕÞÁÝÅÎÉÅ ÍÏÞÅÉÓÐÕÓËÁÎÉÑ, ÐÏÄÅÒÇÉ×ÁÎÉÅ ÍÙÛà ÑÚÙËÁ É ÓËÅÌÅÔÎÏÊ ÍÕÓËÕÌÁÔÕÒÙ, ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÏÂÝÅÊ ÓÌÁÂÏÓÔÉ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä.

ìÅÞÅÎÉÅ: ÕÍÅÎØÛÁÀÔ ÄÏÚÕ ÉÌÉ ÐÒÅËÒÁÝÁÀÔ ÌÅÞÅÎÉÅ, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ××ÏÄÑÔ ÁÔÒÏÐÉÎ (1 ÍÌ 0.1% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ), ÍÅÔÁÃÉÎ É ÄÒ. ÈÏÌÉÎÏÂÌÏËÉÒÕÀÝÉÅ ìó.

ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ

ðÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ ÂÏÌØÛÉÈ ÄÏÚ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ (ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÅ ÉÌÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ) ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÁÔÒÏÐÉÎÁ. ðÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÍÉÁÓÔÅÎÉÞÅÓËÏÇÏ (ÐÒÉ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÊ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÊ ÄÏÚÅ) ÉÌÉ ÈÏÌÉÎÅÒÇÉÞÅÓËÏÇÏ (×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÉ) ËÒÉÚÁ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÔÝÁÔÅÌØÎÁÑ ÄÉÆÆÅÒÅÎÃÉÁÌØÎÁÑ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÁ ÉÚ-ÚÁ ÓÈÏÖÅÓÔÉ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÉ.

ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÏ.

÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ

ðÒÉ ÍÉÁÓÔÅÎÉÉ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÔÅÒÁÐÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÁÎÔÁÇÏÎÉÓÔÁÍÉ ÁÌØÄÏÓÔÅÒÏÎÁ, çëó É ÁÎÁÂÏÌÉÞÅÓËÉÍÉ ÇÏÒÍÏÎÁÍÉ.

áÔÒÏÐÉÎ, ÍÅÔÁÃÉÎ É ÄÒ. Í-ÈÏÌÉÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ ÏÓÌÁÂÌÑÀÔ Í-ÈÏÌÉÎÏÍÉÍÅÔÉÞÅÓËÉÅ ÜÆÆÅËÔÙ (ÓÕÖÅÎÉÅ ÚÒÁÞËÁ, ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÀ, ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÍÏÔÏÒÉËÉ öëô, ÇÉÐÅÒÓÁÌÉ×ÁÃÉÀ É ÄÒ.). õÄÌÉÎÑÅÔ É ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ (ÐÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ) ×ÌÉÑÎÉÅ ÄÅÐÏÌÑÒÉÚÕÀÝÉÈ ÍÉÏÒÅÌÁËÓÁÎÔÏ× (ÓÕËÓÁÍÅÔÏÎÉÑ ÊÏÄÉÄ É ÄÒ.); ÏÓÌÁÂÌÑÅÔ ÉÌÉ ÕÓÔÒÁÎÑÅÔ — ÁÎÔÉÄÅÐÏÌÑÒÉÚÕÀÝÉÈ.

ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÎÁ ÆÏÎÅ ÁÎÔÉÈÏÌÉÎÅÒÇÉÞÅÓËÉÈ ìó, Õ ÄÅÔÅÊ (ÐÒÉ ÍÉÁÓÔÅÎÉÉ) ÎÁ ÆÏÎÅ ÎÅÏÍÉÃÉÎÁ, ÓÔÒÅÐÔÏÍÉÃÉÎÁ, ËÁÎÁÍÉÃÉÎÁ É ÄÒ. ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×, ÏÂÌÁÄÁÀÝÉÈ ÁÎÔÉÄÅÐÏÌÑÒÉÚÕÀÝÉÍ ÜÆÆÅËÔÏÍ, ÍÅÓÔÎÙÈ É ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÏÂÝÉÈ ÁÎÅÓÔÅÔÉËÏ×, ÁÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÈ É ÒÑÄÁ ÄÒ. ìó, ÎÁÒÕÛÁÀÝÉÈ ÈÏÌÉÎÅÒÇÉÞÅÓËÕÀ ÐÅÒÅÄÁÞÕ.

õÓÌÏ×ÉÑ ÈÒÁÎÅÎÉÑ

ðÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÎÅ ×ÙÛÅ 25 œó.

èÒÁÎÉÔØ × ÚÁÝÉÝ£ÎÎÙÍ ÏÔ Ó×ÅÔÁ, ÎÅÄÏÓÔÕÐÎÏÍ ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ ÍÅÓÔÅ.

óÒÏË ÇÏÄÎÏÓÔÉ

4 ÇÏÄÁ. îÅ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÏÓÌÅ ÉÓÔÅÞÅÎÉÑ ÓÒÏËÁ ÇÏÄÎÏÓÔÉ.

õÓÌÏ×ÉÑ ÏÔÐÕÓËÁ ÉÚ ÁÐÔÅË

ðÏ ÒÅÃÅÐÔÕ.

÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ðÒÏÚÅÒÉÎ

15.01.2020

íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÒÏÚÅÒÉÎ É ×ÁÁÒÔ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
üÔÏ ÄÏÐÕÓÔÉÍÏ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ, ÏÓ×ÅÄÏÍÌÅÎÎÏÇÏ ÏÂÏ ×ÓÅÈ ÐÒÉÍÅÎÑÅÍÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÈ.

14.01.2018

õÔÒÏÍ ÕËÏÌÏÌÁ ÐÒÏÚÅÒÉÎ,ÍÏÇÕ ÌÉ Ñ ×ÙÐÉÔØ ÓÐÉÒÔÎÏÅ

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
îÅÔ, ÎÅ ÓÔÏÉÔ.

21.07.2017

ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÏÍÎÉË, ÎÅÊÒÏÍÉÄÉÎ É ÐÒÏÚÅÒÉÎ ÏÄÎÏ×ÍÅÒÅÎÎÏ

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
üÔÏ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÏÂÏÓÎÏ×ÁÎÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ Ó ÔÝÁÔÅÌØÎÙÍ ÐÏÄÂÏÒÏÍ ÄÏÚ É ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅÍ ÚÁ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅÍ ÐÁÃÉÅÎÔÁ, ×ËÌÀÞÁÑ ËÏÎÔÒÏÌØ ÕÒÏ×ÎÑ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ.
óÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÜÔÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÂÅÚ ÌÉÞÎÏÇÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ×ÒÁÞÁ, ÎÅÄÏÐÕÓÔÉÍÏ.

21.07.2017

ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÎÅÊÒÏÍÉÄÉÎ É ÐÒÏÚÅÒÉÎ,ÔÒÁ×ÍÁ ÛÅÊÎÏÇÏ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ. ÚÁÒÁÎÅÅ ÂÏÌØÛÏÅ ÓÐÁÓÉÂÏ

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ôÁËÏÅ ÓÏÞÅÔÁÎÉÅ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÐÒÏÂÌÅÍÙ ÐÒÉ ÎÅÐÒÁ×ÉÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ. ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÜÔÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× É ×ÍÅÓÔÅ, É ÐÏ ÏÔÄÅÌØÎÏÓÔÉ, ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ, ËÏÔÏÒÙÊ ÄÏÌÖÅÎ ÔÝÁÔÅÌØÎÏ ÐÏÄÂÉÒÁÔØ ÄÏÚÙ ÄÌÑ ËÏÎËÒÅÔÎÏÇÏ ÐÁÃÉÅÎÔÁ É ÎÁÂÌÀÄÁÔØ ÚÁ ÅÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅÍ.

04.10.2015

ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ, ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ. íÏÖÎÏ ÌÉ ËÏÌÏÔØ ÏÄÉÎ ÐÒÏÚÅÒÉÎ ÞÔÏÂÙ ÒÏÚÝÅÍÉÔØ ÎÅÒ×, ÉÌÉ ÎÕÖÅÎ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÄÉËÔÏÆÏÎÁ ÅÝÅ ËÏÌÏÔØ

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ðÒÏÚÅÒÉÎ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÔÏÌØËÏ ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÌÉÞÎÏÇÏ ÏÂÏÓÎÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ.
þÔÏ ÷Ù ÉÍÅÅÔÅ × ×ÉÄÕ ÐÏÄ ÎÁÚ×ÁÎÉÅÍ «ÄÉËÔÏÆÏÎÁ» — ÎÅÐÏÎÑÔÎÏ.

úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »

Источник

Лекарственная форма: &nbspраствор для инъекцийСостав:

Активное вещество: неостигмина метилсульфат (прозерин) — 0,5 мг. Вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 1 мл.

Описание:Бесцветная прозрачная жидкость.Фармакотерапевтическая группа:холинэстеразы ингибиторАТХ: &nbsp

S.01.E.B   Парасимпатомиметики

S.01.E.B.06   Неостигмин

Фармакодинамика:

Синтетический ингибитор холинэстеразы. Обратимо блокирует холинэстеразу, что приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина на органы и ткани и восстановлению нервно-мышечной проводимости. Вызывает урежение частоты сердечных сокращений, повышает секрецию желез (слюнных, бронхиальных, потовых и желудочно кишечного тракта) и способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, повышает тонус скелетной мускулатуры.

Фармакокинетика:

Являясь четвертичным аммониевым основанием, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает центрального действия. Биодоступность неостигмина метилсульфата составляет 1-2 %. При внутримышечном введении время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 30 минут.

Связь с белками плазмы крови — 15-25 %. Период полувыведения при внутримышечном введении препарата равен 51-90 мин, при внутривенном — 53 мин. Метаболизируется в печени микросомальными ферментами с образованием неактивных метаболитов.

Выведение: 80 % введенной дозы выводится почками в течение 24 ч (из них 50 % в неизменном виде и 30 % в виде метаболитов).

После внутримышечного введения максимальный эффект наблюдается через 10-30 мин, а после внутривенного — через 5-15 мин. Продолжительность эффекта — 2,5-4 ч.

Показания:

Миастения; двигательные нарушения после травм мозга; параличи; восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита; невриты; предупреждение и лечение атонии желудочно- кишечного тракта и мочевого пузыря; слабость родовой деятельности (редко). В качестве антидота после анестезии с применением недеполяризующих миорелаксантов при мышечной слабости и угнетении дыхания.

В детской практике применяют только при миастении gravis.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, эпилепсия, гиперкинезы, ишемическая болезнь сердца, брадикардия, аритмии, стенокардия, бронхиальная астма, выраженный атеросклероз, гипертиреоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит, механическая обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы.

Применение препарата противопоказано в период острых инфекционных заболеваний, интоксикации у резко ослабленных детей.

С осторожностью:
Беременность и лактация:Применение препарата противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.Способ применения и дозы:

Подкожно, внутримышечно, внутривенно.

Взрослым обычно назначают под кожу по 0,5 мг (1 мл раствора) Прозерина 1-2 раза в день, максимальная разовая доза — 2 мг, суточная — 6 мг.

При развитии миастенического криза у взрослых препарат вводят

внутривенно (с 0,9 % раствором натрия хлорида) — 0,25-0,5 мг (0,5-1 мл раствора) Прозерина, затем под кожу в обычных дозах с небольшими интервалами.

Лечение миастении проводят длительно.

При других заболеваниях курс лечения продолжается 25-30 дней, при необходимости курс лечения повторяют после 3-4 недельного перерыва.

Для стимулирования родов можно вводить под кожу по 0,5 мг (1 мл раствора) Прозерина 1-2 раза с промежутками 1 час, одновременно с первой инъекцией вводят однократно под кожу 1 мг (1 мл 0,1 % раствора) атропина.

При применении препарата для купирования действия недеполяризующих миорелаксантов предварительно вводят атропин внутривенно в дозе 0,5-0,7 мг (0,5-0,7 мл 0,1 % раствора), ожидают учащения пульса и через 1,5-2 минуты вводят внутривенно 1,5 мг (3 мл раствора 0,5 мг/мл) препарата. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторную такую же дозу препарата (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Всего можно ввести 5-6 мг (10-12 мл раствора 0,5 мг/мл) препарата в течение 20-30 минут.

При послеоперационной атонии кишечника, мочевого пузыря: для профилактики, в т.ч. послеоперационной задержки мочи — подкожно или внутримышечно по 0,25 мг (0,5 мл раствора) Прозерина, как можно раньше после операции, и повторно каждые 4-6 часов в течение 3 дней; лечение задержки мочи — подкожно или внутримышечно 0,5 мг (1 мл раствора) Прозерина; если в течение 1 ч диурез не восстанавливается, проводят катетеризацию и после опорожнения мочевого пузыря вводят каждые 3 ч, всего 5 инъекций. У детей применяют только при миастении gravis (только в условиях стационара!) подкожно или внутримышечно по 0,05 мг (0,1 мл 0,5 мг/мл раствора) на 1 год жизни в день, но не более 3,75 мг (0,75 мл 0,5 мг/мл раствора) на одну инъекцию.

Обычно детям препарат назначают один раз в сутки, однако при необходимости суточную дозу можно разделить на два-три приема, один раз в сутки, однако при необходимости суточную дозу можно разделить на два-три приема.

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, судороги, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушение зрения, дизартрия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, бради- или тахикардия, атриовентрикулярная блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на электрокардиограмме, синкопе, остановка сердца, снижение артериального давления (преимущественно при парентеральном введении).

Со стороны респираторной системы: усиление фарингеальной и бронхиальной секреции, одышка; угнетение дыхания вплоть до остановки, бронхоспазм (преимущественно при парентеральном введении).

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: гиперсаливация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, тошнота, рвота, метеоризм, диарея.

Прочие: тремор, спазмы и подергивания скелетной мускулатуры, включая фасцикуляции мышц языка, судороги, дизартрия, артралгия; учащение мочеиспускания; обильное потоотделение; аллергические реакции (гиперемия лица, сыпь, зуд, анафилаксия).

Для снятия побочных явлений уменьшают дозу или прекращают применение препарата, при необходимости вводят атропин (1 мл 0,1 % раствора), метоциния йодид или другие холиноблокаторы.

Передозировка:

В случае передозировки (гиперсаливация, проливной пот, боль в животе, понос, затруднение дыхания, брадикардия, цианоз, миоз, подергивание скелетных мышц, мышечная слабость) прием препарата следует прекратить и немедленно ввести атропин (1 мл 0,1 % раствора под кожу) или другие холиноблокаторы. В случаях тяжелого отравления прозерином, атропина сульфат вводят с интервалами 10 минут до 3 раз (до появления сухости во рту). При возникновении судорог внутривенное введение тиопентала натрия под наблюдением врача.

Взаимодействие:

Неостигмина метилсульфат является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов, восстанавливает нарушенную нервно-мышечную проводимость. Поэтому, если после окончания анестезии недеполяризующими миорелаксантами мышечная слабость и угнетение дыхания остаются, неостигмина метилсульфат применяют в качестве антидота этой группы миорелаксантов (атракурии безилат, рокурония бромид, тубокурарина хлорид и др.).

Неостигмина метилсульфат и деполяризующие мышечные релаксанты (суксаметония йодид и др.) фармакологически несовместимы, так как при непосредственном взаимодействии усиливается эффект суксаметония йодида.

М-холиноблокаторы (атропин, гоматропина гидробромид, платифиллин и др.), ганглиоблокаторы (пахикарпина гидройодид), хинидин, новокаинамид, местные анестетики являются фармакологическими антагонистами неостигмина метилсульфата.

Между трициклическими антидепрессантами, противоэпилептическими и противопаркинсоническими средствами существует относительный антагонизм.

Цианокобаламин в больших дозах ослабляет действие неостигмина метилсульфата. При взаимодействии неостигмина метилсульфата с пиридоксином снижается активность последнего.

Ингибиторы холинэстеразы в сочетании со стрихнином значительно повышают тонус блуждающего нерва; со слабительными — усиливают их действие; с противоаритмическими препаратами (β-адреноблокаторами) являются синергистами (усугубление брадикардии).

Эфедрин потенцирует действие неостигмина метилсульфата, поэтому при миастенических кризах его вводят вместе с неостигмином метилсульфатом. Особые указания:Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстроты реакций.Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инъекций 0,5 мг/мл.

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.

По 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или ленты полиэтилентерефталатной и фольги алюминиевой или бумаги с полиэтиленовым покрытием, или без фольги, или без бумаги.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.

Упаковка:ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ — коробки картонные
ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ — упаковки ячейковые контурные без покрытия-пачки картонные
ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ — упаковки ячейковые контурные-пачки картонные
ампулы (5) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ — упаковки ячейковые контурные без покрытия-пачки картонные
ампулы (5) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ — упаковки ячейковые контурные-пачки картонныеУсловия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

4 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛС-001354Дата регистрации:28.09.2011Владелец Регистрационного удостоверения:НОВОСИБХИМФАРМ, ОАО НОВОСИБХИМФАРМ, ОАО РоссияПроизводитель: &nbspДата обновления информации: &nbsp07.08.2015Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Источник