Распирающая боль в позвоночнике
Почему болит позвоночник? Чаще всего причиной болевого синдрома является травма (перелом, подвывих, нестабильность позвонка) либо дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее ткани позвоночного столба. Среди прочих причин – наличие воспалительного процесса и связанных с ними хронических недугов.
Причины боли в позвоночнике также могут заключаться и в следующих факторах:
- чрезмерные физические нагрузки;
- плоскостопие, некорректная осанка;
- заболевания неврологического характера;
- беременность;
- наличие лишнего веса;
- заболевания, поражающие внутренние органы.
Необходимо обращать внимание на любую боль в позвоночнике, поскольку в случае здорового позвоночного столба человек не должен испытывать никакого дискомфорта. Купировать болевой синдром с помощью анальгетиков не имеет смысла, так как подобные шаги лишь усугубят общее состояние и не решат проблем со здоровьем. Диагностика предполагает исследование характера болевого синдрома и событий, повлекших за собой его возникновение.
При обычном ушибе бывает достаточно приема обезболивающих препаратов, однако, если дискомфорт не исчезает, необходимо записаться на консультацию к квалифицированному врачу. При наличии таких симптомов, как непроизвольное опорожнение кишечника, неконтролируемое мочеиспускание, покалывание и утрата чувствительности нижних конечностей, существует высокая вероятность повреждения спинного мозга, что требует безотлагательного лечения в условиях медицинского стационара.
Причины боли в позвоночнике между лопатками
Боль в позвоночнике, локализованная между лопатками, в большинстве случаев связана с таким заболеванием, как прогрессирующий остеохондроз. Выраженный дискомфорт в грудном отделе сегодня наблюдается у многих работников офисов и людей, занятых сидячей работой и ведущих малоподвижный образ жизни. Физическое однообразие и застой крови зачастую приводят к развитию остеохондроза, однако существует ряд других причин болей в области между лопатками:
- наличие бронхолегочных патологий;
- болезни печени, желчного пузыря и желудка;
- стенокардия, ишемия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
- сколиоз, прочие искривления позвоночного столба;
- межреберная невралгия.
Позвонки, расположенные в грудном отделе, отличаются небольшой высотой и низкой подвижностью, что и влечет за собой появление деструктивно-дегенеративных изменений и развитие остеохондроза. При недостаточной двигательной активности происходит застой крови и нарушение снабжения тканей кислородом и важными питательными веществами. Терапевтические меры варьируются в зависимости от диагноза.
При межпозвоночной грыже, протрузии и остеохондрозе обыкновенно назначаются противовоспалительные средства, хондопротекторы и витаминные добавки.
Комплекс ЛФК в случае остеохондроза и ряда других проблем с позвоночником направлен:
- на уменьшение болевого синдрома между лопатками;
- освобождение защемленных спинномозговых нервов;
- усиление эластичности хряща;
- растяжение позвоночного столба и возврат позвонков на свои места;
- избавление от отечности;
- устранение застойных процессов и восстановление кровотока.
Болевой синдром, отдающий в лопатки, может наблюдаться при остеохондрозе шейного или поясничного отдела
Известно, что болит спина в области позвоночника при нарушении питания тканей, дисков и позвонков. Подобный сбой является причиной сокращения выработки естественной смазки, что делает позвоночный столб нестабильным и влечет за собой разрушение хрящей.
Большинство специалистов не рекомендует слишком часто устранять боль в середине спины с помощью нестероидных фармацевтических препаратов, поскольку они противопоказаны лицам, страдающим от различных заболеваний ЖКТ, и даже у здоровых людей могут спровоцировать развитие желудочных кровотечений.
Межпозвоночные грыжи и люмбалгия
Если болит позвоночник посередине спины, причиной подобной проблемы может выступать межпозвоночная грыжа, которая является разрывом в результате недостаточного питания, травмы или критической перегрузки. Когда разрывается внешнее фиброзное кольцо диска, происходит выпячивание студенистой массы (пульпозного ядра) в область позвоночного канала. Из-за выпятившегося сегмента ущемляются сосуды и нервы спинного мозга, а также наблюдается ряд прочих серьезных нарушений.
Существуют такие разновидности межпозвоночных грыж:
- Пролабирование представляет собой выпячивание грыжи на несколько миллиметров (обыкновенно не более 3).
- Протрузия. Сопровождается выпячиванием грыжи до 16 мм.
- При экструзии наблюдается выпадение за границы ядра.
Первая стадия межпозвоночной грыжи характеризуется появлением трещин и незначительным выпячиванием пульпозного ядра. Сильно болит поясничный отдел, а в грудном и шейном отделах наблюдаются прострелы, возникающие из-за спазмов сосудов. На второй стадии болевой синдром является притупленным и зачастую сопровождается компрессионным корешковым синдромом, который появляется из-за чрезмерного натяжения и механического сдавливания корешка.
Для лечения межпозвоночной грыжи сегодня используется тракционный метод, который позволяет втянуть внутрь пулуьпозное ядро и значительно уменьшить размер грыжи
На третьей стадии происходит затруднение кровообращения вкупе с утратой амортизационных функций ядром диска и частичной атрофией нервного корешка. Четвертая стадия отличается выраженным дискомфортом и болевым синдромом, нулевой подвижностью позвоночно-двигательных суставов, а также кальцинированием, сморщиванием и уплотнением межпозвоночного диска.
Грыжи провоцируют сильные боли в позвоночнике, а основными причинами их возникновения являются следующие факторы:
- недостаточное развитие мышечного корсета;
- индивидуальные особенности строения позвоночного столба;
- неправильная осанка;
- инфекционные заболевания.
Боль в середине позвоночника и других сегментах, вызванная наличием грыжи, обыкновенно впервые проявляется у людей, перешагнувших 30-летний рубеж. В группе повышенного риска – мужская половина населения, а также лица, страдающие от избыточной массы тела. Среди наиболее распространенных симптомов грыжи: мышечная слабость, похудение одной из конечностей, часто возникающее ощущение покалывания или онемения ноги либо руки.
Болевой синдром, локализованный в районе поясницы зачастую отдает в ноги, которые у пациента становятся «ватными». Многие люди жалуются на «ползающие мурашки», нарушение координации и различные затруднения с нормальным передвижением, чему препятствует невыносимая боль. Грыжа в шейном отделе обычно отдает в руку и голову, при этом шейная мускулатура утрачивает симметричность.
Грыжа, расположенная в грудном отделе позвоночного столба, приводит к боли на выдохе и вдохе, которую многие ошибочно путают с заболеваниями сердца.
При диагностике межпозвоночных грыж врач должен в первую очередь выслушать жалобы самого больного и узнать, в каких именно отделах у него болит спина. Затем доктор подбирает оптимальное диагностическое исследование, которое обыкновенно состоит из следующих процедур:
- Рентгеновский снимок. Используется для исключения патологических процессов, затрагивающих позвоночный столб.
- С помощью компьютерной томографии сканируют ориентировочную область, в которой находится грыжа. Подобный метод отличается довольно низкой информативностью, когда дело касается выявления межпозвоночной грыжи, поэтому применяется в качестве вспомогательного.
- МРТ относится к наиболее информативным диагностическим методам. Он позволяет обследовать весь позвоночник, определить место дислокации межпозвоночной грыжи, ее габариты и ряд прочих важных данных.
Лечить подобные грыжи можно с помощью как консервативного, так и оперативного способа. Терапия должна быть направлена на устранение болевого синдрома, снижение отечности тканей и восстановление функционирования позвоночного столба. При безоперационном лечении прибегают к фармакопунктуре, вакуумной терапии, акупунктуре и прочим методам.
В случае оперативного вмешательства полностью или частично удаляют деформированный участок диска. Наилучших результатов можно добиться путем комбинирования магнитопунктуры, мокса-терапии, иглоукалывания и других способов лечения.
Причины боли в середине спины
Боли в середине спины встречаются довольно часто, и возникают по причине заболеваний внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, суставов и различных повреждений мускулатуры спины. Артрит позвоночного столба сопровождает острая боль в позвоночнике, которая препятствует полноценному распрямлению грудной клетки. Если болит середина спины, данный факт может быть связан со сколиозом, искривлениями позвоночника, высокими физическими нагрузками и увеличением массы тела.
Когда болит спина посередине, причины дискомфорта могут быть следующие:
- Немеханические повреждения, которые возникают в результате сильных нервных переживаний, стрессов и волнений. Стресс вызывает спазм мускулатуры, около позвоночная область стягивается и появляется выраженный болевой синдром.
- Естественное старение организма, сопровождающееся уменьшением количества суставной жидкости и ухудшением состояния костной ткани.
- Неправильный образ жизни. Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, значительно повышают риск развития ряда серьезных заболеваний. Поэтому, если болят все суставы и позвоночник, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и внести ряд положительных изменений в собственный образ жизни.
Боль в позвонке нередко бывает вызвана остеопорозом и различными опухолями, оказывающими давление на соседние связки, мышцы и нервы.
Как лечить
Что делать, если болит позвоночник? Одним из главных оздоровительных методов является регулярная лечебная гимнастика. Составлять комплекс должен грамотный специалист исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. К примеру, лицам, страдающим от остеохондроза, необходимо полностью отказаться либо максимально ограничить такие упражнения, как приседания с отягощениями, прыжки со скакалкой и интенсивный бег.
К хирургическому лечению заболеваний спины прибегают только в случае отсутствия эффективности консервативных терапевтических методов и критического состояния пациента, страдающего от недержания кала и мочи
Лечение боли в спине необходимо начать с обустройства собственного рабочего и спального места. В случае неудобного кресла или кровати о здоровом позвоночнике остается лишь мечтать, поэтому предпочтение стоит отдавать ортопедическим подушкам и матрасам. Настоятельно рекомендуется избегать переохлаждений, которые способны активировать различные воспалительные процессы в организме.
Гимнастика приводит к замечательным результатам, однако в случае обострения, сопровождающегося жгучей болью, затрагивающей непосредственно поясницу, стоит отказаться от физической активности, выбрав более щадящий способ лечения, такой как:
- Массаж. Зверобойное масло обладает превосходным ранозаживляющим и успокоительным эффектом, поэтому его использование позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса и купировать болевой синдром.
- Существует огромное количество различных методов рефлекторной терапии, каждый из которых подбирается с учетом особенностей организма пациента. Среди наиболее действенных методов: мануальная терапия, вытяжение и аппаратный массаж.
Даже резкая боль может быть купирована с помощью специальных мазей и бальзамов для наружного применения. Однако, если симптомы дискомфорта не исчезают и продолжают тревожить, необходимо обратиться к врачу.
Источник
Почему может болеть позвоночник
От болей в спине страдает более 25% населения планеты и более чем 50% людей в трудоспособном возрасте. К сожалению, эволюция не позаботилась о том, чтобы людям в возрасте старше 35-40 лет жилось комфортно. Биомеханическое устройство позвоночника таково, что отсутствие болей в спине это не гарантированная данность, а счастливое (и, к сожалению, временное) стечение обстоятельств. Особенно теперь, когда организму среднестатистического офисного работника приходится по 8-12 часов подряд сидеть за компьютером. А ведь мы приспособлены миллионами лет эволюции в дикой природе к совсем другому, намного более активному образу жизни!
Будет интересно: Боль в спине одна из ведущих причин временной нетрудоспособности во всем мире
Можно ли лечить боль в позвоночнике самому?
К сожалению, далеко не все задают себе этот очень правильный вопрос. Ответ таков: самолечение на основе информации из интернета чрезвычайно опасно. Это огромный риск, который может привести к инвалидности. Если речь идет о такой внутренней боли, как боль в спине и позвоночнике, то тем более не стоит ставить себе диагноз и «назначать» лечение. Нервные окончания во внутренних органах расположены по-другому, чем на поверхности кожи. Боль внутри сложно локализовать, и иногда кажется, что болит одно, а на самом деле причина в другом. Скажем, боли в спине могут быть вызваны раком желудочно-кишечного тракта. А боль, которую другой человек может описывать на форуме или в статье как очень похожую на вашу, может быть вызвана у вас абсолютно другими причинами и требовать кардинально иного лечения.
Йорам Анекштейн, Тель-Авив Медикал Центр: «Очень важный совет: не пытайтесь выучить названия заболеваний позвоночника, разобраться в их этиологии, диагностике и т.п. Спондилоартрит, плечелопаточный периатроз, цервикобрахиалгия — все эти термины вам ни к чему. В учебниках для медицинских вузов десятки таких заболеваний, да еще и с различными уточнениями и модификаторами. Вам стоит узнать и запомнить название своего диагноза, когда его поставит квалифицированный врач. Но не ранее.»
Тревожные симптомы
Неприятные ощущения чаще всего возникают в шейном и поясничном отделах позвоночника, а вот грудной болит гораздо реже. Он подвергается меньшей нагрузке, поэтому остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков затрагивают его не очень часто. Тем не менее, боли в груди и грудном отделе спины вполне могут быть вызваны проблемами с позвоночником.
Эпизодически неприятные ощущения могут возникать, но часто они не являются опасными. Если это мышечная боль (хотя она может быть и не похожа на боль в мышцах рук после тяжелой работы и ощущаться более сильно), то причина, скорее всего, в перенапряжении из-за долгого пребывания в одной позе или слишком высокой нагрузки. Если боль проходит после изменения позы или небольшой прогулки и не возвращается, то проблема вряд ли серьезна. Хотя и с несерьёзными проблемами надо заниматься, например, изменить привычные позы, увеличить свою физическую активность, заняться физкультурой. А установить серьезность проблемы может только врач. Если есть хотя бы малейшая возможность, то сходить к врачу стоит обязательно: всегда гораздо проще (и дешевле) вылечить заболевание на ранних этапах, чем запущенный случай.
Что же действительно опасно? Вот список «тревожных сигналов», после возникновения даже одного из которых необходимо как можно быстрее начинать диагностику и лечение:
- боль не прекращается, смена положения тела не помогает; боль не уменьшается в покое; боль усиливается по ночам;
- возникают онемения (уменьшение чувствительности) или уменьшение силы конечностей;
- возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (например, теряется ощущения опорожнения мочевого пузыря; недержание мочи и кала или наоборот, задержка; не путать с запорами);
- повышается температура, при этом нет других причин, способных это объяснить, например, ОРВИ;
- боль будит, прерывает сон.
- осложнения после перенесенных злокачественных опухолей (срок давности не имеет значения);
- необъяснимая потеря веса;
- осложнения после многолетнего приёма стероидов;
- осложнения после недавно перенесенных серьёзных заболеваний;
- осложнения после недавно перенесенных инфекционных заболеваний;
- утрата анального рефлекса;
- слабость в бедрах и коленях;
- неврологический дефицит;
- прогрессирующая деформация позвоночника;
- боль в спине, которая усиливается в состоянии покоя;
- боль в груди (ОКС — ЭКГ);
- общее недомогание.
Обратите внимание, что не надо дожидаться, когда все начнется вместе. Если возник хотя бы один из этих симптомов — немедленно обратитесь к врачу.
Йорам Анекштейн, Тель-Авив Медикал Центр:«Часто возникает вопрос: я записался на прием к врачу, но спина уже перестала болеть. Идти или нет? Однозначно идти».
Статьи в интернете очень часто пытаются расписать, какие типы болей характерны для остеохондроза, а какие — для ишиаса и т.п. Это неправильный подход, причины которого мы уже объяснили выше. Совершенно неважно, какого типа боль: слева, справа, в копчике, повсюду, стреляющая, продолжающаяся пару секунд или часы и дни. Все это — симптомы, которые кричат о том, что необходима квалифицированная медицинская помощь.
Причины болей в позвоночнике
Наиболее частая причина — неспецифическая боль, связанная с перенапряжением мышц, перерастяжением сухожилий, связок и фасций.
Намного реже боль связана с грыжей межпозвонкового диска, воздействующей на нервный корешок (~3% случаев).
Остеопороз (в том числе пат. переломы), инфекции (спондилодисцит), опухоли, туберкулёз, травмы, б. Бехтерева и другие ревматологические заболевания являются причиной боли намного реже (около 1%).
Заболевания внутренних органов тоже могут вызывать боль в спине (рак поджелудочной, язвенная болезнь, например, или острый коронарный синдром).
Дегенеративные изменения, называемые в России остеохондрозом, и состоящие из комплекса компонентов (снижение упругости и прочности вещества диска, снижение высоты диска, протрузии, грыжи, изменения в телах позвонков (Modic I-III), связок (спондилёз), фасеточных суставов (спондилоартроз) прямого отношения к боли и другим клиническим проявлениям не имеют.
Следует понимать, что только к группе спондилитов и спондилоартритов относятся более 10 заболеваний с различными причинами, особенностями протекания, симптомами и т.п. Количество болезней спины и позвоночника в частности очень велико. Но по приведенным выше описаниям вы сами можете понять, что их объединяет серьезность. Боль в спине нельзя игнорировать. Многие эти заболевания протекают медленно, с длительными стадиями ремиссии. Но при этом в каждую острую стадию риск осложнений (вплоть до полной потери подвижности) увеличивается.
Будет интересно: О чем болит голова…
ВАЖНО:
- не занимайтесь самолечением позвоночника;
- проявляйте «нулевую терпимость» к тревожным симптомам — если заболело, то к врачу.
Об авторе:
Доктор Анекштейн, заведующий вертебрологическим отделением в частной клинике Тель-Авив Медикал Центр. Специализация — операции по декомпрессии шейно-поясничного отдела позвоночника.
Закончил высшую медицинскую школу «Хадасса» при Еврейском университете в Иерусалиме. Проходил стажировку в медицинском центре «Ассаф Арофе» и ортопедическом отделении Луисвиллского университета в США.
Относится к медицинской элите Израиле, очень часто участвует в экзаменационных комиссиях медицинских факультетов израильских ВУЗов, в симпозиумах ведущих мировых вертебрологических сообществ, в том числе Американских и Европейских.
Написал множество научных публикаций о сохранении подвижности опорно-двигательного аппарата после операции, биомеханики позвоночного столба и использованию ортопедической системы TOPS, которую применяет в том числе в своей практике.
Источник