Растяжение связок шейного отдела позвоночника мкб
Код мкб 10 растяжение связок шейного отдела позвоночника мкб 10
S10 Поверхностная травма шеи
- S10.0 Ушиб горла
- S10.1 Другие и неуточненные поверхностные травмы шеи
- S10.7 Множественные поверхностные травмы шеи
- S10.8 Поверхностная травма других частей шеи
- S10.9 Поверхностная травма неуточненной части шеи
- S11.0 Открытая рана, затрагивающая гортань и трахею
- S11.1 Открытая рана, затрагивающая щитовидную железу
- S11.2 Открытая рана, затрагивающая глотку
- S11.7 Множественные открытые раны шеи
- S11.8 Открытая рана других частей шеи
- S11.9 Открытая рана неуточненной части шеи
S12 Перелом шейного отдела позвоночника
- S12.00 Перелом первого шейного позвонка закрытый
- S12.01 Перелом первого шейного позвонка открытый
- S12.10 Перелом второго шейного позвонка закрытый
- S12.11 Перелом второго шейного позвонка открытый
- S12.20 Перелом других уточненных шейных позвонков закрытый
- S12.21 Перелом других уточненных шейных позвонков открытый
- S12.70 Множественные переломы шейных позвонков закрытые
- S12.71 Множественные переломы шейных позвонков открытые
- S12.80 Перелом других частей шеи закрытый
- S12.81 Перелом других частей шеи открытый
- S12.90 Перелом шеи неуточненной локализации закрытый
- S12.91 Перелом шеи неуточненной локализации открытый
S13 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи
- S13.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шеи
- S13.1 Вывих шейного позвонка
- S13.2 Вывих другой и неуточненной части шеи
- S13.3 Множественные вывихи на уровне шеи
- S13.4 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата шейного отдела позвоночника
- S13.5 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата в области щитовидной железы
- S13.6 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных частей шеи
S14 Травма нервов и спинного мозга
- S14.0 Контузия и отек шейного отдела спинного мозга
- S14.1 Другие и неуточненные повреждения шейного отдела спинного мозга
- S14.2 Травма нервного корешка шейного отдела позвоночника
- S14.3 Травма плечевого сплетения
- S14.4 Травма периферических нервов шеи
- S14.5 Травма симпатических нервов шейного отдела
- S14.6 Травма других и неуточненных нервов шеи
S15 Травма кровеносных сосудов на уровне шеи
- S15.0 Травма сонной артерии
- S15.1 Травма позвоночной артерии
- S15.2 Травма наружной яремной вены
- S15.3 Травма внутренней яремной вены
- S15.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне шеи
- S15.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне шеи
- S15.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне шеи
S16 Травма мышц и сухожилий на уровне шеи
- S17.0 Размозжение гортани и трахеи
- S17.8 Размозжение других частей шеи
S18 Травматическая ампутация на уровне шеи
S19 Другие и неуточненные травмы шеи
- S19.7 Множественные травмы шеи
- S19.8 Другие уточненные травмы шеи
- S19.9 Травма шеи неуточненная
источник
Травмы шеи (s10-s19)
Включены: травмы:
- задней части шеи
- надключичной области
- горла
Исключены:
- термические и химические ожоги (T20-T32)
- последствия проникновения инородных тел в:
- гортань (T17.3)
- пищевод (T18.1)
- глотку (T17.2)
- трахею (T17.4)
- перелом позвоночника БДУ (T08)
- отморожение (T33-T35)
- травма:
- спинного мозга БДУ (T09.3)
- туловища БДУ (T09.-)
- укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
Включены: шейного отдела:
- дуги позвонка
- позвоночника
- остистого отростка
- поперечного отростка
- позвонка
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
источник
МКБ-10-код S13.4
You are here: > МКБ-10 > S00-T98 > S10-S19 > S13
Растяжение и перенапряжение связочного аппарата шейного отдела позвоночника
МКБ-10 код S13.4 для Растяжение и перенапряжение связочного аппарата шейного отдела позвоночника
Передней продольной связки шейного отдела Атлантоаксиального сустава Атлантоокципитального сустава «Хлыстовая» травма
ICD-10
ICD-10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision
S13 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи: коды болезней по МКБ-10
МКБ-10: S13.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шеи; S13.1 Вывих шейного позвонка; S13.2 Вывих другой и неуточненной части шеи .
Состав пункта
- S13.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шеи
- S13.1 Вывих шейного позвонка
- S13.2 Вывих другой и неуточненной части шеи
- S13.3 Множественные вывихи на уровне шеи
- S13.4 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата шейного отдела позвоночника
- S13.5 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата в области щитовидной железы
- S13.6 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных частей шеи
Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум
- Клинические рекомендации
- Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
- Критерии качества лечения
- Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
- Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.
S13 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи входит в:
Класс IXX. S00-T98 Травмы, отравления
- родовая травма (P10-P15)
- акушерская травма (O70-O71)
Блоки класса
- S00-S09 Травмы головы
- S10-S19 Травмы шеи
- S20-S29 Травмы грудной клетки
- S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
- S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
- S50-S59 Травмы локтя и предплечья
- S60-S69 Травмы запястья и кисти
- S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
- S80-S89 Травмы колена и голени
- S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
- T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
- T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
- T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
- T20-T32 Термические и химические ожоги
- T33-T35 Отморожение
- T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
- T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
- T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
- T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
- T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
- T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин
В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой Т-для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «с» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков. Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности
Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98, включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:
Поверхностная травма, в том числе:
- ссадина
- водяной пузырь (нетермический)
- ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
- травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
- укус насекомого (неядовитого)
Открытая рана, в том числе:
- укушенная
- резаная
- рваная
- колотая:
- БДУ
- с (проникающим) инородным телом
Открытая рана, с задержкой или без задержки заживления, в том числе:
- закрытый:
- оскольчатый
- вдавленный
- выступающий
- расщепленный
- неполный
- вколоченный
- линейный
- маршевый
- простой
- со смещением эпифиза
- винтообразный
- с вывихом
- со смешением
- открытый:
- сложный
- инфицированный
- огнестрельный
- с точечной раной
- с инородным телом
- перелом:
- патологический (M84.4)
- с остеопорозом (M80.-)
- стрессовый (M84.3)
- неправильно сросшийся (M84.0)
- несросшийся [ложный сустав] (M84.1)
Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава (сустава /капсулы связки), в том числе:
- отрыв
- разрыв
- растяжение
- перенапряжение
- травматический(ая):
- гемартроз
- надрыв
- подвывих
- разрыв
Травма нервов и спинного мозга, в том числе:
- полное или неполное повреждение спинного мозга
- нарушение целостности нервов и спинного мозга
- травматическое(ая) (ий):
- пересечение нерва
- гематомиелия
- паралич (преходящий)
- параплегия
- квадриплегия
Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:
- отрыв
- рассечение
- надрыв
- травматическая(ий):
- аневризма или свищ
- артериальная гематома
- разрыв
Повреждение мышц и сухожилий, в том числе:
- отрыв
- рассечение
- надрыв
- травматический разрыв
Травма внутренних органов, в том числе:
- от взрывной волны
- кровоподтек
- травмы от сотрясения
- размозжение
- рассечение
- травматическая(ий):
- гематома
- прокол
- разрыв
- надрыв
источник
Растяжение связочного аппарата голеностопного сустава мкб 10
Источник: https://lkray-promo.ru/pozvonochnik/kod-mkb-10-rastyazhenie-svyazok-sheynogo-otdela-pozvonochnika-mkb-10/
Травмы шеи
Подрубрика травм шеи различного характера.
NA20 Поверхностная травма шеи
NA20.0 Абразия горла
NA20.1 Контузия горла
NA20.2 Другие или неуказанные поверхностные повреждения горла
NA20.3 Множественные поверхностные травмы шеи
NA20.Y Другие уточненные поверхностные повреждения шеи
NA20.Z Поверхностная травма шеи, неуказанная
NA21 Открытая рана шеи
NA21.0 Разрушение без постороннего тела шеи
NA21.1 Разрыв с посторонним телом шеи
NA21.2 Прокол раны без постороннего тела шеи
NA21.3 Прокол раны с инородным телом шеи
NA21.4 Открытый прикус шеи
NA21.5 Множественные открытые раны шеи
NA21.Y Другая указанная открытая рана шеи
NA21.Z Открытая рана шеи, неуказанная
NA22 Перелом шеи
NA22.0 Перелом первого шейного позвонка
NA22.00 Перелом первого шейного позвонка, взрывной перелом
NA22.01 Перелом задней арки первого шейного позвонка
NA22.02 Перелом боковой массы первого шейного позвонка
NA22.03 Другой перелом первого шейного позвонка
NA22.0Y Другой уточненный перелом первого шейного позвонка
NA22.0Z Перелом первого шейного позвонка неуточненный
NA22.1 Перелом второго шейного позвонка
NA22.10 Травматический спондилолистез второго шейного позвонка, тип III
NA22.11. Другой травматический спондилолистез второго шейного позвонка
NA22.12 Перелом логовищ
NA22.13 Другой перелом второго шейного позвонка
NA22.1Z Перелом второго шейного позвонка неуточненный
NA22.2 Перелом другого указанного шейного позвонка
NA22.3 Множественные переломы шейного отдела позвоночника
NA22.Z Перелом шеи, неуказанный
NA23 Вывих или деформация или растяжение суставов или связок на уровне шеи
NA23.0 Травматический разрыв шейного межпозвоночного диска
NA23.1 Дислокация шейного позвонка
NA23.10 Кранио-цервикальная диссоциация
NA23.11 Атланто -осевая дислокация
NA23.12 Вывих другого указанного шейного позвонка
NA23.1Z Вывих шейного позвонка неуточненный
NA23.2 Вывих других или неуточненных частей шеи
NA23.3 Множественные дислокации шеи
NA23.4 Штамм или растяжение шейного отдела позвоночника
NA23.40 Расстройство, связанное с хлыстом , с жалобой на боль в шее, жесткость или нежность
NA23.41 хлыстового расстройства с жалобами на боли в области шеи с признаками опорно — двигательным аппаратом
NA23.42 Расстройство, связанное с хлыстом , с жалобой на боль в шее с неврологическими признаками
NA23.4Y Другие указанные деформации или растяжения шейного отдела позвоночника
NA23.4Z Штамм или растяжение шейного отдела позвоночника, неопределенный
NA23.5 Штамм или растяжение области щитовидной железы
NA23.Y. Другая указанная дислокация или деформация или растяжение суставов или связок на уровне шеи
NA23.Z Дислокация, деформация или растяжение суставов или связок на уровне шеи, неуказанная
Травма нервов или спинного мозга на уровне шеи
Травма спинного мозга на уровне шеи
NA30 Сотрясение мозга или отек шейного спинного мозга
NA31 Определенные травмы шейного отдела спинного мозга
NA31.0 Полное поражение шейного спинного мозга
NA31.1 Синдром центрального шнура шейного спинного мозга
NA31.2 Синдром переднего корня шейного спинного мозга
NA31.3 Синдром нижнего корня шейного спинного мозга
NA31.4 Синдром коричнево- семерки шейного отдела спинного мозга
NA31.5. Другой неполный кордовый синдром шейного спинного мозга
NA3Z Травма шейного отдела спинного мозга, неуказанная
Травма нервов на уровне шеи
NA40 Травма нервного корешка шейного отдела позвоночника
NA41 Травма плечевого сплетения
NA41.0 Травма плечевого сплетения
NA41.1 Травма отдела плечевого сплетения
NA41.2 Травма ствола плечевого сплетения
Исключено:
- KA44.1 Паралич плечевого сплетения у новорожденных
- KA44.10 Паралич Эрба
- KA44.11 Паралич Клюмпке
NA41.Y Другие уточненные повреждения плечевого сплетения
NA41.Z Травма плечевого сплетения неуточненная
NA42 Повреждение периферических нервов шеи
NA42.0 Травма надключичного нерва
NA42.1 Травма переднего кожного нерва шеи
NA42.Y Травма других указанных периферических нервов шеи
NA42.Z Травма периферических нервов шеи неуточненная
NA43 Травма шейных симпатических нервов
NA44 Травма нервного нерва
NA4Y Травма других указанных нервов на уровне шеи
NA4Z Травма нервов на уровне шеи, неуказанная
NA60 Травма кровеносных сосудов на уровне шеи
NA60.0 Травма сонной артерии
NA60.00 Разрыв сонной артерии, незначительный
NA60.01 Разрыв сонной артерии, основные
NA60.0Y Другое указанное повреждение сонной артерии
NA60.0Z Травма сонной артерии неуточненная
NA60.1 Травма позвоночной артерии
NA60.10 Разрыв позвоночной артерии, незначительный
NA60.11 Разрыв позвоночной артерии, основные
NA60.1Y Другое указанное повреждение позвоночной артерии
NA60.1Z Травма позвоночной артерии неуточненная
NA60.2 Травма наружной яремной вены
NA60.20 Разрушение наружной яремной вены, незначительная
NA60.21 Разрыв внешней яремной вены, майор
NA60.2Y Другие уточненные повреждения внешней яремной вены
NA60.2Z Травма наружной яремной вены неуточненная
NA60.3 Травма внутренней яремной вены
NA60.30 Разрыв внутренней яремной вены, незначительный
NA60.31 Разрыв внутренней яремной вены, основной
NA60.3Y Другое указанное повреждение внутренней яремной вены
NA60.3Z Травма внутренней яремной вены неуточненная
NA60.4 Травма множественных кровеносных сосудов на уровне шеи
NA60.Y Травма других указанных кровеносных сосудов на уровне шеи
NA60.Z Травма кровеносных сосудов на уровне шеи, неуказанная
NA61 Повреждение мышц, фасции или сухожилия на уровне шеи
NA61.0 Штамм или растяжение мышц, фасции или сухожилия на уровне шеи
NA61.1 Разрыв мышц, фасции или сухожилия на уровне шеи
NA61.Y Другие уточненные повреждения мышц, фасции или сухожилия на уровне шеи
NA61.Z Травма мышц, фасции или сухожилия на уровне шеи, неуказанная
NA62 Дробящее повреждение шеи
NA62.0 Дробящее повреждение гортани или трахеи
NA62.Y Дробящее повреждение другого указанного участка шеи
NA62.Z Дробящее повреждение шеи, неуказанное
NA63 Травматическая ампутация на уровне шеи
NA64 Множественные травмы шеи
NA6Y Другие уточненные травмы шеи
NA6Z Повреждения шеи, неуточненные
Источник: https://icd11.ru/travmy-shei-mkb11/
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Симптомы
- Причины
- Классификация
- Диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Растяжение связок.
Растяжение связок
Описание
Растяжение связок. Чрезвычайно распространенная травма, возникающая при резких движениях, превышающих нормальную амплитуду движений в суставе (например, при подворачивании ноги). На самом деле, под термином «растяжение» понимают микроразрывы отдельных волокон или части связки. Травма особенно часто встречается у спортсменов. Обычно страдают связки в области средних, реже – крупных суставов конечностей. Повреждение проявляется болью, отеками, кровоподтеками, нарушением опоры и движений. Диагноз выставляется на основании симптомов, данных МРТ и других исследований. Лечение чаще консервативное.
Дополнительные факты
Растяжение связок – одно из самых распространенных травматических повреждений. Наряду с ушибами занимает одно из первых мест в списке основных причин обращения в травмпункты. Может возникать у пациентов любого возраста и пола, особенно часто наблюдается у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Чаще всего выявляются растяжения связок голеностопного сустава, коленного сустава, плечевого сустава и лучезапястного сустава. Обычно активное лечение продолжается в течение 3-5 недель, а для полного восстановления требуется 8-9 недель.
В большинстве случаев растяжение связок является изолированной травмой, однако возможны и сочетания с повреждениями других структур, чаще – расположенных в той же анатомической области. Например, при внутрисуставных переломах и вывихах наблюдаются растяжения и разрывы связок в области пораженного сустава. Реже растяжения связок сочетаются с травмами других анатомических областей: переломами таза, позвоночника и конечностей, тупой травмой живота, ЧМТ, повреждением грудной клетки Лечением растяжения связок занимаются травматологи.
При растяжении связка испытывает нагрузку, превышающую ее прочность и эластичность. В результате часть волокон разрывается. Поврежденная связка частично или полностью утрачивает способность выполнять свои функции, сустав становится нестабильным. В ткани связки много мелких сосудов и нервных окончаний, поэтому при растяжении возникают кровоизлияния и сильная боль. В течение первых трех суток наблюдается нарастающий отек, при множественных разрывах волокон пораженная область приобретает «слоновый» вид – контуры сустава полностью сглаживаются, отек распространяется на нижележащие отделы (например, на стопу при повреждении связок голеностопного сустава). Возможно местное повышение температуры, синюшность и гиперемия.
Растяжение связок
Симптомы
Боль в голеностопе. Боль в копчике. Ломота в теле.
Причины
В быту растяжение связок чаще всего возникает в результате спотыкания, подворачивания ноги или падения. Например, причиной повреждения связок голеностопного сустава может стать подворачивание ноги при ходьбе на высоких каблуках или передвижение по скользкой поверхности (льду, укатанному снегу или слишком гладкому полу). А растяжение связок лучезапястного сустава образуется при падении на руку в тех же обстоятельствах.
У спортсменов повреждения связок имеют свою специфику, связанную с видом спорта. Так, у конькобежцев и лыжников часто встречаются травмы голеностопного сустава, вызванные резкой внутренней ротацией (вращением) стопы при торможении. У баскетболистов, волейболистов, метателей ядра и теннисистов могут выявляться растяжения связок плечевого сустава в результате резкого замаха или броска. У людей, занимающихся пауэрлифтингом и бодибилдингом, иногда выявляются повреждения связок верхней конечности, обусловленные работой с большими грузами, жимом лежа либо от плеч.
Факторами, способствующими повреждению связок в быту или при занятиях спортом, являются избыточный вес, неудобная обувь, одежда или спортивное снаряжение, а также патологические изменения структур сустава в результате артроза, ранее перенесенных травм и инфекционных заболеваний. Вероятность травмы связок увеличивается и при врожденных или приобретенных аномалиях, нарушающих нормальные анатомические соотношения и распределение нагрузки между отдельными сегментами конечности (например, при плоскостопии).
Классификация
В травматологии выделяют три степени растяжения связок:
• 1 степень. Разрывы отдельных волокон связки при сохранении ее механической целостности и непрерывности. Отек выражен незначительно, кровоизлияния отсутствуют. Опора и движения несколько ограничены, боли умеренные.
• 2 степень. Имеются множественные разрывы волокон, возможно частичное повреждение капсулы. Отмечается умеренный отек, часто выявляются кровоподтеки. Движения ограничены, болезненны, опора затруднена. Может определяться некоторая нестабильность сустава.
• 3 степень. Полный разрыв. Сопровождается резкой болью, значительным отеком и выраженными кровоподтеками. Движения резко ограничены, опора, как правило, невозможна. При попытке пассивных движений выявляется нестабильность сустава.
При повреждении связок 1-2 степени в абсолютном большинстве случаев требуется консервативное лечение. Самостоятельное заживление наступает через несколько недель. При полных разрывах, несмотря на высокие регенеративные способности связок, самостоятельное восстановление происходит не всегда, может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом вероятность самостоятельного заживления зависит от локализации связки, сопутствующих травматических повреждений, своевременности и адекватности консервативной терапии.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании симптомов и, при возможности, данных МРТ, УЗИ сустава или артроскопии. Связки – мягкотканные образования, они не видны на рентгенограммах, поэтому рентгенография может использоваться только для исключения перелома, поскольку переломы и растяжения сопровождаются весьма сходной симптоматикой и иногда сочетаются друг с другом. Кроме того, в ходе дифференциальной диагностики с переломами учитываются характерные клинические признаки.
При растяжениях, в отличие от переломов, не возникает боли при надавливании на кость (за исключением надавливания в области поврежденной связки). В момент травмы слышен хлопок, а не костный хруст. В состоянии покоя, как правило, отсутствует выраженный болевой синдром, нарушающий сон и отдых больного. При пальпации не определяется крепитация, а деформация образуется, в основном, за счет отека, а не за счет смещения отломков.
В отличие от переломов, при которых повреждение связочного аппарата сустава наблюдается лишь в отдельных случаях, вывих всегда сопровождается разрывом или растяжением связок. Вывихи также исключают на основании рентгенографии и отсутствия типичных клинических признаков. При растяжении, в отличие от вывиха, никогда не бывает резкой и грубой деформации сустава, укорочения конечности и пружинящего сопротивления при попытке пассивных движений.
Лечение
При растяжении связок 1 и 2 степени проводится амбулаторное лечение в травмпункте. При повреждениях 3 степени обычно требуется госпитализация в травматологическое отделение. Пациентам рекомендуют покой, возвышенное положение конечности. В течение первых суток к травмированной области прикладывают холод (грелку или полиэтиленовый пакет со льдом, завернутые в полотенце). Начиная с третьих суток, используют сухое тепло. При легких растяжениях на время ходьбы накладывают эластичный бинт или надевают суппорт (специальную ортопедическую повязку). В покое удерживающие приспособления снимают, чтобы не препятствовать кровообращению в пораженной области. При тяжелых травмах проводят иммобилизацию с использованием гипсовой либо пластиковой лонгеты.
Пациентам с растяжением связок, особенно в первые трое суток, противопоказаны тепловые процедуры: теплые компрессы, горячие ванны, сауна или баня. Не следует принимать алкоголь или проводить массаж, поскольку это способствует нарастанию отека и увеличению кровоподтеков. На начальном этапе не рекомендуется совершать движения в поврежденном суставе, так как это может спровоцировать дополнительные микроразрывы волокон связки и замедлить скорость ее восстановления. Массаж и физические упражнения показаны только в восстановительном периоде.
В первые дни после травмы для устранения боли и уменьшения воспаления при необходимости можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен и тд ). Если интенсивные боли сохраняются неделю или более, нужно обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал другие, более безопасные способы обезболивания, поскольку длительный прием НПВП может спровоцировать возникновение гастрита или образование язвы желудка. Наряду с НПВП для приема внутрь можно применять более безопасные наружные средства из той же группы.
На этапе восстановления пациентов направляют на ЛФК. Упражнения сначала включают в себя только легкие разминочные движения, затем комплекс постепенно расширяется. При этом общим принципом является отсутствие боли при выполнении упражнений. Следует помнить, что слишком длительный полный покой, как и слишком ранние движения в суставе, могут негативно сказаться на продолжительности восстановительного периода, поэтому лечебной физкультурой следует заниматься в строгом соответствии с рекомендациями врача и инструктора ЛФК.
Прогноз при растяжении связок благоприятный. Повреждения 1 степени, как правило, заживают без остаточных явлений. При растяжении 2 и 3 степени у некоторых пациентов в отдаленном периоде наблюдается покалывание и хронические боли в суставе. Это может быть обусловлено как образованием небольших узелков, так и вовлечением нервных окончаний в процесс рубцевания волокон. Необходимо помнить, что восстановление связки происходит за счет образования рубцов, а, значит, в последующем эта связка будет менее устойчива к повреждениям. Для предотвращения повторных травм во время занятий спортом следует использовать специальные суппорты.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник